低蛋白血症全身重度水肿病人的护理学习资料
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低蛋白水肿的护理措施概述低蛋白水肿是一种液体在组织间隙中潴留引起的病理性肿胀,主要是因为血浆蛋白的含量过低,导致血浆渗透压减低。
低蛋白水肿在临床上多与肝病、肾病、营养不良等疾病相关,给患者的生活质量带来很大的影响。
下面将介绍低蛋白水肿的护理措施,希望能对护理人员提供参考。
护理措施1. 药物治疗•根据患者的具体病情,医生会开具相应的药物进行治疗。
常用的药物有利尿剂、调整血浆蛋白水平的药物等。
护理人员需要按照医嘱正确给药,并观察患者的反应和药物的有效性。
2. 饮食护理•低蛋白水肿患者的饮食应以高蛋白质、低盐、低脂肪为主。
护理人员应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划,并严格控制食盐的摄入量。
建议患者多摄入富含优质蛋白的食物,如鱼类、瘦肉、蛋类等,并适当增加维生素的摄入量。
3. 定期观测•护理人员应定期观测患者的体重、腹围、四肢水肿程度等指标,以评估病情的进展和治疗效果。
观察患者的尿量、排尿情况等,及时发现异常情况并向医生报告。
4. 皮肤护理•患者常因长时间卧床不起而导致皮肤受压,容易出现压疮。
护理人员应定期帮助患者翻身,保持皮肤的干燥清洁。
对皮肤有损伤的部位可使用适当的皮肤保护剂,预防和治疗压疮的发生。
5. 增加活动•对于低蛋白水肿患者,适当的体育锻炼可以促进血液循环,减轻水肿症状。
护理人员可以根据患者的具体情况制定适宜的运动计划,并引导患者进行适度的活动。
6. 心理护理•低蛋白水肿患者往往会因为疾病的困扰而情绪低落,护理人员应给予患者积极的心理支持和关怀,鼓励患者保持乐观的态度。
可以采取与患者进行交流、开展娱乐活动等方式,缓解患者的心理压力。
结束语低蛋白水肿的护理包括药物治疗、饮食护理、定期观测、皮肤护理、增加活动和心理护理等方面。
护理人员应根据患者的具体病情制定个性化的护理计划,并密切观察患者的反应和治疗效果。
通过合理的护理措施,可以帮助患者缓解病痛,提高生活质量。
低蛋白血症的护理低蛋白血症护理低蛋白血症是一种营养缺乏的特殊表现。
由于长期的负氮平衡,导致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,使组织间潴留过多的水分,出现全身水肿为特征的营养不良性疾病。
南于低蛋白血症引发的全身重度水肿,皮肤张力非常高,极易发生破溃感染,加重病情,不仅病人痛苦,而且护理难度增加。
护理2.1 基础护理2.1.1 心理护理每天多与病人交流,耐心解答病人提出的问题,建立良好的护患关系。
向病人及家属交代相关病情及注意事项,从而取得患方积极配合,有利于提高治疗及护理效果。
2.1.2 生活护理病人卧位应安全舒适,符合病情需要。
保持床单平坦、整洁、干燥、柔软,床面不得存有碎屑、残渣等,以免损伤皮肤。
对出汗较多的病人,更要做好臀、背部的护理。
及时更换湿、污的衣服、被褥。
经常用温水擦洗受浸渍部位,洗净后抹干,局部扑滑石粉,以保持皮肤光滑、干燥。
指导病人穿宽松舒适的全棉内衣,以薄为宜,减少对皮肤的摩擦。
每日定时叩背,鼓励病人自主咳嗽,及时排痰,避免发生肺部感染等并发症。
对严重全身水肿的病人,首先应绝对卧床休息,减少其热量与蛋白质的消耗,当水肿有所缓解后,则宜鼓励病人适当地进行活动。
保持室内空气新鲜,每日开窗通风2次,每次15 min~30 min。
2.1.3 皮肤护理避免皮肤长时间受压,收治此类病人均在第一时间使用气垫床,无一例压疮发生。
预防压疮关键在于精心的护理,要求必须加强责任心,经常鼓励或协助病人翻身,必要时1 h~2 h更换体位1次,同时按摩受压部位。
应尽量使用软枕垫支撑起骨骼突出部及易受压部位。
经常检查易发生压疮的部位,如发现局部皮肤红润或淤血,应积极采取措施,避免再受压,改善局部血液循环,进行定期按摩、红外线照射受损局部、外涂碘伏原液每天3次,待干后再外涂美宝湿润烧伤膏。
湿润烧伤膏具有清热解毒、活血化瘀、生肌止痛作用,且对已经出现红肿、疼痛、裂开的皮肤具有很好的治疗作用。
湿润烧伤膏很容易清洗干净,不需用力擦洗,不会加重对局部皮肤的机械损伤,能阻止压疮的发展。
低蛋白血症的护理措施关键信息项:1、护理目标:____________________________2、患者评估:____________________________3、饮食护理方案:____________________________4、药物护理要点:____________________________5、皮肤护理措施:____________________________6、并发症预防及处理:____________________________1、护理目标11 改善患者的营养状况,提高血清蛋白水平。
12 减轻或消除因低蛋白血症引起的症状和体征,如水肿、乏力等。
13 预防和减少并发症的发生,促进患者康复。
2、患者评估21 详细了解患者的病史,包括基础疾病、饮食习惯、营养摄入情况等。
22 进行全面的身体检查,重点关注患者的水肿程度、皮肤状况、心肺功能等。
23 定期监测患者的血清蛋白水平、肝功能、肾功能等生化指标。
24 评估患者的心理状态和生活质量,了解其对疾病的认知和应对能力。
3、饮食护理方案31 增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
32 控制蛋白质的摄入量,根据患者的病情和肾功能情况,合理调整蛋白质的摄入量。
33 保证充足的热量供应,以碳水化合物和脂肪为主,避免过度消耗蛋白质。
34 补充足够的维生素和矿物质,特别是维生素 B 族、维生素 C、铁、锌等。
35 注意饮食的均衡和多样化,鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果。
36 对于无法经口进食或进食不足的患者,可考虑给予肠内营养或肠外营养支持。
4、药物护理要点41 按照医嘱给予患者白蛋白制剂或其他补充蛋白质的药物。
42 密切观察患者用药后的反应,如有无过敏、发热、寒战等不良反应。
43 监测患者的血压、心率等生命体征,防止因输注白蛋白过快导致循环负荷过重。
44 对于使用利尿剂的患者,注意观察尿量和电解质的变化,及时调整药物剂量。
卵巢癌术后低蛋白水肿患者的护理此类病人皮肤张力极高,容易发生破溃感染,保持皮肤的完整性,必须要有高度的责任心,认真做好基础护理,消除水肿的原因,给予合理的饮食,做好低蛋白血症全身重度水肿的对症护理,来缓解病人的病痛,提高其生活质量。
人血浆蛋白的正常范围:总蛋白:65-85g\l,白蛋白40-55 g\l,球蛋白20-40 g\l。
一、低蛋白血症的定义低蛋白血症是一种营养缺乏的特殊表现。
由于长期的负氮平衡,导致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,使组织间潴留过多的水分,出现全身水肿为特征的营养不良性疾病。
也可以叫做水肿性营养不良。
由于低蛋白血症引发的全身重度水肿,皮肤张力非常高,极易发生破溃感染,加重病情,不仅病人痛苦,而且护理难度增加。
二、低蛋白血症的原因蛋白摄入不足或吸收不良、蛋白质合成障碍、长期大量蛋白质丢失、蛋白质分解加速均可导致低蛋白血症三、低蛋白血症的临床表现低蛋白血症不是一个独立的疾病,而是各种原因所致氮负平衡的结果。
主要表现为营养不良,病人日益消瘦,严重者呈恶液质状态,食欲差,疲乏、无力,体力下降,反应渐趋迟钝,记忆力衰退,多有轻、中度贫血,经常头晕,可有体位性低血压和心动过缓。
出现胸水及腹水,全身重度水肿,两侧对称,四肢水肿最为显著,皮肤高度紧张、发亮,指压水肿部位均见明显的凹陷。
形成多个大小不等的张力性水疱,合并阴囊水肿四、护理1、心理护理2、饮食:若原发疾病无禁忌,可给予高蛋白、高热量的饮食,消化功能差的患者,可予流食或半流食,同时补充足够的维生素。
2、心理4、生活护理预防压疮的护理,当血清蛋白<35g\l时,患者发生压疮的可能性是正常人的5倍,有效的皮肤护理干预是避免压疮的前提。
4、药物患者在住院期间给予静脉输入人血白蛋白以提高患者血清白蛋白。
但连续几天输入人血白蛋白会加重心脏负荷(输入白蛋白后血浆胶体渗透压上升,使组织间隙水分回流血管,回心血量进一步增加,进而加重心脏负担。
低蛋白水肿护理及饮食护理措施水肿是指体内组织和腔隙中的液体过多,导致组织肿胀的一种症状。
低蛋白水肿是由于机体蛋白质合成不足或丢失过多而引起的水肿。
在护理低蛋白水肿的过程中,饮食护理是非常重要的一部分。
本文将介绍低蛋白水肿的护理及饮食护理措施。
一、低蛋白水肿的护理。
1. 观察病情变化,护理低蛋白水肿的第一步是要对患者的病情进行观察,包括水肿程度、蛋白质摄入量、尿量等情况,及时发现病情的变化。
2. 控制蛋白质摄入量,低蛋白水肿患者需要限制蛋白质的摄入量,以减少肾脏的负担。
通常每天的蛋白质摄入量应控制在0.6-0.8克/公斤体重。
3. 补充营养,患者在限制蛋白质摄入的同时,还需要补充足够的热量和其他营养物质,以维持身体的正常功能。
4. 控制水盐摄入,低蛋白水肿患者需要限制水和盐的摄入量,以减少体内的水分潴留。
5. 合理用药,根据患者的具体情况,合理使用利尿剂和其他药物,以减轻水肿症状。
6. 定期复查,定期复查患者的血压、体重、尿量等指标,及时调整护理措施。
二、饮食护理措施。
1. 控制蛋白质摄入量,低蛋白水肿患者需要限制蛋白质的摄入量,主要是限制动物蛋白的摄入,如肉类、鱼类、蛋类等。
可以适量摄入豆类、奶制品等植物蛋白。
2. 补充高热量食物,由于蛋白质摄入受限,患者需要通过摄入高热量食物来满足身体的能量需求,如米饭、面包、油脂等。
3. 控制水盐摄入,低蛋白水肿患者需要限制水和盐的摄入量,以减少体内的水分潴留。
尽量少吃咸菜、方便面等高盐食物,多喝白开水。
4. 多摄入富含维生素的食物,维生素对于维持身体的正常功能非常重要,低蛋白水肿患者需要多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等。
5. 少吃高钠食物,高钠食物会导致体内水分潴留,加重水肿症状。
因此,低蛋白水肿患者需要少吃含钠量高的食物,如腌制品、罐头食品等。
6. 少吃刺激性食物,刺激性食物会刺激肾脏,加重水肿症状。
低蛋白水肿患者需要少吃辛辣食物、油炸食物等刺激性食物。
低蛋白血症全身重度水肿病人的护理
低蛋白血症全身重度水肿病人的护理
此类病人皮肤张力极高,容易发生破溃感染,保持皮肤的完整性,必须要有高度的责任心,认真做好基础护理,消除水肿的原因,给予合理的饮食,做好低蛋白血症全身重度水肿的对症护理,来缓解病人的病痛,提高其生活质量。
一、低蛋白血症的定义
低蛋白血症是一种营养缺乏的特殊表现。
由于长期的负氮平衡,导致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,使组织间潴留过多的水分,出现全身水肿为特征的营养不良性疾病。
也可以叫做水肿性营养不良。
由于低蛋白血症引发的全身重度水肿,皮肤张力非常高,极易发生破溃感染,加重病情,不仅病人痛苦,而且护理难度增加。
二、低蛋白血症的原因
蛋白摄入不足或吸收不良、蛋白质合成障碍、长期大量蛋白质丢失、蛋白质分解加速均可导致低蛋白血症
三、低蛋白血症的临床表现
低蛋白血症不是一个独立的疾病,而是各种原因所致氮负平衡的结果。
主要表现为营养不良,病人日益消瘦,严重者呈恶液质状态,食欲差,疲乏、无力,体力下降,反应渐趋迟钝,记忆力衰退,多有轻、中度贫血,经常头晕,可有体位性低血压和心动过缓。
出现胸水及腹水,全身重度水肿,两侧对称,四肢水肿最为显著,皮肤高度紧张、发亮,指压水肿部位均见明显的凹陷。
形成多个大小不等的张力性水疱,合并阴囊水肿
四、护理
㈠心理护理每天多与病人交流,耐心解答病人提出的问题,建立良好的护患关系。
向病人及家属交代相关病情及注意事项,从而取得患方积极配合,有利于提高治疗及护理效。
㈡生活护理病人卧位应安全舒适,符合病情需要。
保持床单平坦、整洁、干燥、柔软,床面不得存有碎屑、残渣等,以免损伤皮肤。
对出汗较多的病人,更要做好臀、背部的护理。
及时更换湿、污的衣服、被褥。
经常用温水擦洗受浸渍部位,保持皮肤光滑、干燥。
指导病人穿宽松舒适的全棉内衣,以薄为宜,减少对皮肤的摩擦。
定时叩背,鼓励病人自主咳嗽,及时排痰,避免发生肺部感染等并发症。
对严重全身水肿的病人,首先应绝对卧床休息,减少其热量与蛋白质的消耗,当水肿有所缓解后,则宜鼓励病人适当地进行活动。
保持室内空气新鲜,每日开窗通风15 min~30 min。
㈢皮肤护理避免皮肤长时间受压,对此类病人均在第一时间使用气垫床,预防压疮关键在于精心的护理,要求必须加强责任心,经常鼓励或协助病人翻身,必要时1 h~2 h更换体位1 次,同时按摩受压部位并尽量使用软枕垫或常温水袋支撑起骨骼突出部及易受压部位。
经常检查易发生压疮的部位,如发现局部皮肤红润或淤血,应积极采取措施.避免再受压,改善局部血液循环,进行定期按摩、红外线照射、外涂碘伏原液,外涂美宝湿润烧伤膏等。
湿润烧伤膏对已经出现红肿、疼痛、裂开的皮肤具有很好的治疗作用,且能阻止压疮的发展。
协助病人翻身时应避免拖、拉、拽等动作,要保护好病人皮肤的完整性,及时修剪病人及家属的指甲,严防抓伤、抓破皮肤等不良事件发生。
㈣大小便护理病人排便时给予便盆,保持便盆清洁、干燥,避免刺激损伤皮肤,要求控制时间,每次使用应小于8 min ,且动作应轻柔,以免压伤、擦伤皮肤。
便后注意会阴部清洁,可用温水清洁会阴,消除异味。
对于会阴部水肿的病人,每日可用50 ℃~52 ℃温开水清洗2次,肿胀严重者可用50 %硫酸镁局部湿热敷,能有效减轻水肿,缓解病人的不适。
㈤各种导管的护理病人身上有吸氧管、胃管、导尿管,将会导致病人床上活动受限,潜在皮肤完整性受损的危险,必须定时查看、定时冲洗、定时更换。
准确记录24 h出入量,严密观察病情变化。
㈥药物护理遵医嘱正确实施治疗,用药及时、准确、安排合理、并观察了解病人的反应。
输入血浆或白蛋白,酌情给予利尿剂,排除过多的体液。
湿润烧伤膏具有清热解毒、活血化瘀、生肌止痛作用,且湿润烧伤膏很容易清洗干净,不需用力擦洗,不会加重对局部皮肤的机械损伤。
50 %硫酸镁,可使血管扩张,纠正局部组织缺血、缺氧,促进水分吸收,由于微循环的改善,增加了新陈代谢和白细胞的吞噬能力,促进炎性渗出物的吸收和消散,从而达到抗感染、止痛、消肿的目的,50 %硫酸镁局部湿热敷要求温度控制为40 ℃~48 ℃,持续湿敷,纱布随干随换,每日2 次,每次15 min~30 min ,。
㈥对症护理观察病人各部位水肿的程度,以便采取相应的护理措施。
上肢水肿严重时,应防止肢体弯曲影响血液回流;下肢水肿严重时,必须绝对卧床休息,给予抬高双下肢,适当在床上做主动、被动运动。
各种治疗应严格遵守无菌技术操作原则,工作人员接触病人前后要认真洗手,严防医院感染。
每日仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍白,及时发现破溃处,并给予必要的处理。
对已形成的张力性水疱应进行积极的处理,小水疱可每日外涂碘伏原液消毒,尽量减少摩擦,
防止水疱破裂、感染,使其自行吸收;大水疱可用碘伏原液消毒后,在无菌操作下用小号针头的注射器抽出疱内的液体,再用红外线每日照射2 次,治疗时严格按照操作规程,注意保持灯距,严防烫伤。
皮肤破溃处渗液不止者,创面处理原则为暴露、干燥、无菌,严禁敷料覆盖,应使创面暴露,保持局部清洁、干燥;在破溃感染初期创面表浅时,每日用3 %过氧化氢和生理盐水清洁创面2 次,用红外线照射每日2 次,照射3 d~5 d 破溃处渗液明显减少。
每日外涂碘伏原液4 次或5 次,待干后外涂美宝湿润烧伤膏, 1 周~2 周创面基本能结痂。
阴囊肿胀过大的病人卧位时把柔软的毛巾折叠起来垫在阴囊下部,折叠毛巾的大小以阴囊水肿的大小为准,高度以病人感觉舒适、无下坠感为宜。
每日给予温水清洗阴囊3 次,可外涂美宝烧伤湿润膏保护。
若阴囊肿胀并出现红、肿、热、痛等炎症反应,可局部湿热敷50 %硫酸镁,每日2 次,1 周后症状基本能缓解。
㈦饮食护理首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病。
对严重水肿病人应暂时限制食盐,待水肿消退后,则应及时恢复食盐量,以免食欲减退而不能摄入足够的蛋白。
若原发疾病无禁忌,可给予高蛋白质、高热量的饮食,使每日摄入蛋白质达60 g~80 g ,保证充足热量供应。
总之,低蛋白血症有皮肤受损的危险、有感染的危险、体液过多、营养失调、低于机体需要量等护理问题,这些都是护理的重点、难点。
除疾病本身外,食欲减退、蛋白摄入不足、吸收不良等也会丢失白蛋白,这些都是加重水肿的原因,应给予合理的饮食,供给蛋白质时,可根据年龄、食欲与并发症的性质而决定其用量,不能进食者应遵医嘱静脉补充营养。
必须认真做好基础护理,并不断总结经验,进一步做好低蛋白血症全身重度水肿病人的对症护理。