ห้องสมุดไป่ตู้
透析过程丢失过多-每次透析游离氨基酸丢失约10-12g左右-■每次透析葡萄糖丢失约12-26g左右-每次透 蛋白质丢失0.6-1.4g-高通量透析器丢失氨基酸及葡萄糖量越-大-复用透析器由于膜通透性增加,将丢失-更 蛋白
透析患者营养推荐量-每日摄入量-蛋白质g/kg标准体重-1.2-能量kcal/kg标准体重-年龄<60:3 ;-年龄≥60:30-35-能量来源-50%来自碳水化合物;25--35来自脂肪-钾mmol/kg标准体重 如果高钾血症1.0-钠mmol-80-100-磷mg-10-17mg/kg-维生素-补充B族维生素、叶酸及 -生素C
透析患者营养状态评估及治疗ppt课件
血透患者营养不良-大规模营养测定结果表明超过1/3血-液透析患者存在着中度到重度营养-同时血透患者营养不良 死亡危险-性密切相关
营养不良患者死亡率增加-1.5-1.33*-1.05-1.00-0.5-0.0-Severe-Modera e-Normal-malnutrition-Fig.1.Relative risk of mortalit and categories of modified subjective-global assessm nt mSGA.All categories of SGA,demographics,and-15 com rbid conditions are shown together in a Cox model.*P< .05-ys.normal category.-Kidney International,Vol 62 2 02,pp.2238-2245
血肌酐水平-血肌酐也是临床上有效的反应MD患者蛋白质、-能量营养状态的指标-■透前血肌酐=摄入食物所含肌酐 骨骼肌肌酐+-内生肌酐-尿肌酐-透析清除肌酐-内源性肌酐降-解-■小于10mg/dl时需进行营养不良评估内源性肌酐不能被大量清除时,低水平肌酐-提示饮食蛋白质摄入减少和/或骨骼肌中量减