体格检查:T36.3℃,P82次/分,R20次/分、 BP126/70mmHg,神清,精神可,面容平淡,自动 体位,步入病房,查体合作,对答切题,语音清晰, 语声清。舌淡、苔白。脉弦。全身皮肤、粘膜、巩 膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,头颈部无畸形,巩 膜无黄染,眼脸正常,双侧瞳孔等大等圆:(左 3.0mm,右3.0mm),对光反射灵敏。咽、耳鼻正常, 咽无红肿,扁桃体无肿大,颈软无抵抗,气管居中, 甲状腺未触及肿大,颈静脉正常无怒张。胸廊对称, 双肺呼吸音清、匀齐、对称,未闻及干湿性罗音, 心率75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性 杂音,心界不大。腹平软、无胃肠型、无蠕动波, 全腹无明显压痛及反跳通,移动性浊音(一),肝 脾脏未触及,Marphy,s征阴性,无麦氏点压痛, 肠鸣音正常,无移动性浊音,无肾区叩痛,
7、阴道分泌物 术后病人阴道残端有伤口,因观察分泌物 的性状、量、颜色。
8、饮食护理 1、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、
蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。 2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及
饮料。 3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含
激素成分的食品。 4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、
(二)手术日护理
1、手术日早上尽早测量患者生命体征,了解病人自我感受, 若有来月经通知医生。
2、术前常规导尿并妥善固定尿管,防止术中伤及膀胱、术 后尿潴留等。
3、手术日晨阴道常规冲洗后,分别用2.5%的碘酒、75%的 乙醇消毒宫颈口,擦干后再用1%甲紫涂于宫颈及阴道(作 为手术者切除子宫的标志)。
(三)手术后护理
1、体位 按麻醉方式安置病人体位,全麻病人去枕平卧 6-8h,头偏向一侧,稍垫高一侧肩胸;蛛网膜下腔麻醉者 去枕平卧12h,硬膜外麻醉者,去枕平卧6-8h。术后次日可 采取半卧位,有利于引流,每2小时翻身、咳嗽、做深呼吸 一次。 2、观察生命体征 通常术后15-30分钟观察一次,平稳后 改为4小时一次,24小时后可改为每日4次。术后1-2日内体 温稍升高,但一般不超过38℃,若术后体温升高则提示有 感染。 3、观察尿量 术后病人每小时尿量至少50ml以上,若每 小时,提示有腹腔出血,及时报告医生处理。