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食管癌患者内镜下被膜金属支架置入术后
健康指导饮食护理：
指导患者术后1—3天进40—50°流质饮食。
三天后试进无渣半流质饮食，一周后逐步过渡到软食饮食，所有食物均应符合少渣、软食的原则，循序渐进过渡到正常饮食。
同时注意饮食的速度，忌“狼吞虎咽”，宜“细嚼慢咽”，少量多餐。
用餐后常规饮水1杯，温度为40°左右。
以冲洗残留在支架上的食物，忌食10°以下的食物及饮料，同时忌食粘性、干、粗糙及硬性食物，防止食物卡在支架上或牵拉造成支架移位变形。
进食时应取坐位或半卧位，嘱患者饭后不宜平卧，要多活动，可饭后散步30min等，睡觉时取床头抬高15—30°可防止食物返流。
出院指导：
患者经复查确定支架位置良好，无近期并发症，病人可以出院。
出院时要做好病人的健康教育，指导患者出院后建立有规律的饮食习惯，均衡营养，避免暴饮暴食，食物要充分咀嚼后咽下，避免过冷过热食物。
进食后饮温开水，戒烟、酒，避免辛辣等刺激性及坚硬、粗糙的食物。
仍应继续坚持软质普食。
勿做剧烈的运动和长时间双手上举动作。
按时随访，并自我观察远期并发症，如若出现呛咳、进食困难、黑便等现象，应及时就医。
食管扩张、支架置入术后护理常规【适应症】食道狭窄的病人，食道吞钡X 线摄片、数字X 线机、CT，部分经胃镜检查诊断为食管狭窄或梗阻，主要症状为吞咽受阻，病人仅能进水或流质饮食。
给予内镜下扩张及支架植入术治疗，改善病人进食困难，取得良好的效果，现将护理介绍如下。
【治疗方法】按胃镜检查常规，进镜观察部位、程度、距门齿长度，然后从胃镜活检孔送入引导钢丝，使之通过狭窄部位，进入胃腔后，将导丝缓缓向内推进，助手将胃镜同步慢慢向外退出，配合一致。
胃镜取出后将导丝留于胃腔内，选择适当的扩张器或支架，给予对应治疗。
【护理措施】术前护理术前要做好解释工作，让病人理解做治疗的作用，告之需要配合的事项。
耐心对病人及家属进行检查的简要步骤、目的、优越性（即不需手术、痛苦小，改善症状效果好，明显提高病人的生活质量，延长存活时间以及配合方法）解释，同时讲清支架扩张术过程中可能发生并发症，解除其思想上的顾虑，使病人处于接受治疗的最佳心理状态，积极配合治疗及护理。
术中护理(1)保证治疗过程正常运行，随时注意观察病人表情，若病人出现胸骨后疼痛，必须观察疼痛程度，较为剧烈疼痛应停止操作，观察病情变化，测定生命体征，同时给予病人必要的安慰。
要求护士明确操作目的，熟练操作步骤，动作轻巧、准确，密切配合医师，确保治疗顺利进行。
(2)术中严格按照扩张操作程序进行是治疗成功及预防并发症的关键。
(3)内镜扩张治疗并发症发生率较少，包括：(1)出血:多数病人均有不同程度的出血，扩张后食管粘膜撕裂或瘤体所致。
癌性狭窄特别明显，但本组均未发生大出血。
(2)食管穿孔:中上段表现有颈部及头面部皮下气肿、呛咳、胸骨后疼痛。
③支架移位。
主要是扩张器扩张造成支架移位、位置不正，胃镜检查后明确支架脱落胃腔，经胃镜取出重新放置支架成功。
(3)支架阻塞:大部分病人因饮食不当造成食物嵌顿出现再狭窄，胃镜取出食物后症状消失。
(4)疼痛及异物感：多数病人术后有疼痛及异物感，但病人能忍受，无需特殊处理，疼痛较剧烈者可给予镇痛药物治疗。
食管支架置入术护理常规
一、概述
食管支架又称为镍钛记忆合金支架，恶性食管狭窄的患者进行食管扩张后，将支架置人狭窄部位，可缓解梗阻症状。
二、护理诊断／问题
1、焦虑：与疾病复发，担心预后不良有关。
2、营养失调：低于机体需要量与肿瘤的消耗及食管狭窄使患者无法进食有关。
3、知识缺乏：缺乏手术的相关知识。
4、潜在并发症：出血与手术创伤、支架置入后进食不当有关。
三、护理措施
1、术前准备同胃镜检查。
2、术后护理
(1）镍钛记忆合金可热胀冷缩，故术后嘱患者进温热流食、使支架扩张到最佳权态，禁食冰冷食物，以防支架变形脱落。
(2）术后一周内以流食为主，少量多餐，忌食干硬、粗糙食物、防止食物卡在支架上。
(3）进食时取半卧位或坐位，饭后2h不要平卧，睡眠时床头抬高15~30°、以防食物及胃酸返流。
(4）术后会出现胸骨后疼痛、不适，基本上都能耐，无需特殊处理、数周到1个月左右会自行缓解，部分较剧烈者给予止痛治疗
(5）术后应严密观察食管穿孔、出血、支架移位等并发症，如出现胸骨后翻烈疼痛、气胸、皮下气肿、呕血、黑便或吞咽困难未能缓解等情况时、要及时报告医师
四、健康教育
1、饮食：禁食冷饮，避免坚硬粗糙，粘性大的食物，以免支架股落。
2、生活：起居规律、戒烟戒酒，避免大幅度转身、弯腰等体位变化。
3、术后返流症状严重者最好取半卧位，定期复诊。
内镜下食管支架置入术患者的护理体会【摘要】食管支架置入术是一种重要的治疗方法，对于食管狭窄或食管癌等疾病患者具有重要意义。
在此过程中，护士的角色至关重要。
手术前的准备工作包括患者的充分沟通和检查，确保手术顺利进行。
手术中的护理过程需要密切监测患者的生命体征和配合医生操作。
术后的护理要点包括观察患者的情况变化和及时处理并发症。
在处理并发症时，护士要冷静应对，并及时采取措施。
对患者提出饮食和生活方式建议，促进康复。
内镜下食管支架置入术患者的护理需要全面合作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
【关键词】内镜下食管支架置入术, 护理, 患者, 手术前准备, 手术中护理, 术后护理, 并发症处理, 饮食建议, 生活方式建议, 总结1. 引言1.1 介绍内镜下食管支架置入术的背景意义食管支架置入术是一种通过内镜技术将金属支架置入食管，用于治疗食管狭窄或食管癌等疾病的方法。
随着医学技术的不断进步，内镜下食管支架置入术已经成为一种较为常见的治疗方法，具有微创、安全、有效的特点。
食管支架置入术的背景意义主要体现在以下几个方面：该手术可以有效缓解食管狭窄或食管癌等疾病症状，改善患者的生活质量。
相比传统的手术方式，内镜下食管支架置入术具有创伤小、恢复快的优势，可以减少患者的痛苦和康复时间。
内镜下食管支架置入术还可以减少手术风险，避免造成不必要的并发症，对于患者的安全性和治疗效果都具有重要意义。
了解内镜下食管支架置入术的背景意义对于患者和医护人员都具有重要意义，有助于提高手术的成功率和患者的治疗效果。
在进行手术前、手术中和术后的护理工作中，理解并重视手术的背景意义，将有助于更好地开展护理工作，保障患者的安全和健康。
2. 正文2.1 手术前的准备工作患者在进行内镜下食管支架置入术前需要进行充分的准备工作。
医生会对患者进行详细的身体检查，包括心电图、胸片、血常规以及肝肾功能等方面的检查，以确保患者的身体状况适合手术。
患者需要在手术前停止进食和饮水，一般会要求患者在手术前至少6小时内禁食禁水，以避免手术过程中发生吞咽反射导致窒息的情况。
