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食管癌支架置入术后饮食及并发症护理摘要]目的：探讨食管癌支架置入术后饮食及并发症的护理方法。
方法：回顾2014年9月~2015年9月临床上对50例食管癌置入术后患者实施饮食指导及并发症护理。
结果：50例患者中，只有1例患者出现支架堵塞，其余49例均无堵塞、移位、出血等并发症。
结论：做好饮食及并发症护理对食管癌支架置入术后有着非常重要的意义，食管支架置入术能迅速缓解晚期食管癌患者其吞咽困难，改善患者全身情况，有效控制肺部或胸膜腔感染。
[关键词]：食管癌；支架置入术后；饮食护理；并发症护理食道癌是全世界发病率处于第五位的恶性肿瘤[1]。
食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。
随着介入放射学的蓬勃发展,镍钛记忆合金食管支架置入术用于治疗食管良恶性狭窄,尤其用于不能手术的中、晚期食管癌患者及合并食管吻合口瘘和食管恶性狭窄患者[2],能迅速缓解其吞咽困难、呛咳等症状,解决进食难的问题。
目前已广泛应用于临床,并取得了较好疗效。
1 临床资料1.1 一般资料选择本院消化内科2014年9月~2015年9月食管癌置入术后患者50例。
男28例，女22例；年龄42岁~78岁，平均年龄58岁。
以上病例均在胃镜下行支架置入术，术后1例患者出现支架堵塞，其余49例均无移位、出血等并发症。
2 护理方法2.1 饮食护理方法食管癌合并食管狭窄食管支架置入术后的饮食护理至关重要，在正确的饮食指导，有效的心里护理的帮助下来缓解患者进食困难，使患者体质好转，提高生活质量。
2.1.1 放置食管支架后进食时最好取坐位或半卧位，利用重力的作用，减少食物停留在食管腔的时间，减少不良反应。
进食后最好保持立体位30min左右，睡眠时床头抬高15°到30°,尽量使胃排空，可有效预防食物反流，减少食管炎的发生。
避免睡前2-3小时内进食。
2.1.2 一般情况下，病人需要禁食禁水2个小时，如无不适2小时后可进流质饮食。
食管支架植入术护理引言：食管支架植入术是一种常见的医疗过程，用于治疗食管疾病，如食管狭窄、食管癌等。
该手术的成功与否不仅取决于医疗团队的专业技术，还与术后的护理和康复密切相关。
本文将详细介绍食管支架植入术的护理要点，旨在提供患者和护理人员必要的知识和指导，以促进患者的康复和提升生活质量。
一、术前准备：术前指导：患者在手术前应接受详细的术前指导，包括手术的目的、过程、风险和术后护理的重要性等。
患者和家属需要对手术有充分的了解和准备。
饮食调整：在手术前，医生会根据具体情况要求患者进行饮食调整。
通常要求患者空腹，以确保手术的顺利进行。
心理支持：术前的紧张情绪可能对患者造成压力，因此提供适当的心理支持和鼓励，有助于减轻焦虑和恢复乐观的心态。
术前准备是食管支架植入术的重要环节，它为手术的顺利进行和术后的康复奠定了基础。
以下是术前准备护理的要点：术前教育：护理人员应向患者和家属提供详细的手术信息和术后护理指导。
他们需要了解手术的目的、过程、风险和可能的并发症。
清晰的术前教育可以帮助患者和家属减轻焦虑，增加对手术的理解和合作度。
饮食调整：根据医嘱，护理人员应指导患者在手术前适当调整饮食。
通常要求患者在手术前空腹，以确保手术的安全性和顺利进行。
体征评估：护理人员需要对患者进行全面的体征评估，包括血压、心率、呼吸、体温等。
这有助于确定患者的基础健康状况，并及时发现潜在的问题。
心理支持：术前焦虑是常见的现象，护理人员应与患者进行心理支持和交流，帮助他们应对手术前的紧张情绪。
提供积极的心理支持可以减轻患者的恐惧和不安，提高他们对手术的信心。
术前准备：护理人员需要确保手术室和相关设备的准备工作。
他们应检查手术设备和器械的完整性和可用性，以确保手术的顺利进行。
术前交接：护理人员需要与手术室的护士和医生进行交接，提供详细的患者情况、护理计划和特殊需求等信息。
交接时要确保信息的准确性和完整性，以便手术团队能够有针对性地进行手术。
食管支架术后的护理【关键词】食管支架术;食管狭窄;术后护理食管狭窄的患者因进食困难等不适而生活质量低下，患者痛苦不堪、情绪低落，以往需要手术治疗。
近年来，置入食管支架微创手术成为治疗食管狭窄主要而有效的新兴技术，它能迅速扩张食管，缓解食管狭窄梗阻。
2008年2月至2009年2月，我科采用国产镍钛合金支架置入作为食管狭窄的姑息治疗方法，取得很好效果，但术后可能出现多种并发症。
故加强术后治疗和护理，特别是饮食护理，对减少并发症，有效提高患者生活质量，延长寿命有重要意义。
现将内镜引导下支架置入术的护理情况报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2008年2月至2009年2月，在我科住院的36例患者，其中男28例，女8例。
晚期食管癌11例，食管手术后狭窄14例，食管放疗后狭窄11例。
平均年龄58.3岁。
1.2 治疗器械 GIFXQ260奥林巴斯电子胃镜，常州微创公司生产的镍钛合金支架。
1.3 操作方法在胃镜下常规扩张，由细到粗逐渐扩张到5~11 mm。
选择相应规格支架，定位准确后放置，在胃镜下观察放置位置及效果。
2 结果胃镜下置入国产镍钛合金支架治疗食管狭窄病例36例，支架膨胀良好，近期症状缓解率为100%。
支架置入后食管直径较前明显扩大，采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)[5]对食管支架置入患者术前、术后的生活质量进行测试。
见表1。
表1结果表明食管支架置入患者术后的生活质量明显提高。
3 术后护理3.1 术后卧床支架置入后，立即安置患者平卧位，床头抬高10°，以防支架在未释放完全时发生移位滑脱，导致手术失败。
3.2 心理护理支架置入术后均发生短暂、程度不表1 食管支架置入患者术前术后患者生活质量的比较同的胸骨后疼痛不适，患者因担心疗效而焦虑不安。
护士及时做好心理疏导，向患者讲解引起疼痛的原因，目前疼痛治疗方法及有效性。
要建立良好的护患关系，对患者表示同情和理解，耐心听其诉说内心感受，认可其疼痛的感觉。
食管支架置入术后的护理
摘要】食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，以进行性吞咽困难为典型症状，随
着病情发展，癌肿堵塞食管，侵蚀邻近气管形成食管—气管瘘，病人因此不能进
食甚至饮水，严重影响营养的摄入和生活质量；食管支架的出现，解决了这个问题，但支架置入的成败也与护理工作密切相关，现简单介绍一下本科食管支架置
入术后的护理。
【关键词】食管支架术;食管狭窄;术后护理
【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0001-02 临床资料: 30例均为食管癌及食管贲门癌所致食管狭窄、食管瘘患者，男20例，女10例，年龄41～86岁，所有病例均经病理组织学确诊。
患者术前均无严
重心律失常，血压高者行药物控制，无呕血黑便。
30例均一次性置入成功，支
架膨胀良好，造影剂通过顺利。
置入后患者进食明显改善，营养状况恢复良好，
生活质量提高。
1术后的一般护
1.1置入支架回病房后的卧位一般无特殊要求，如为贲门处置支架，进食水后应取半卧位或坐位，片刻后再取平卧位，以防食物返流。
1.2病情观察，严密观察患者生命体征的变化，观察病人是否有恶心，呕吐，口腔唾液及大便颜色，了解有无食管内出血或支架脱落现象，应急时报告医生处理，并做好护理记录，术后当日遵医嘱给予食用抗生素，预防感染，必要时遵医
嘱给予止痛剂止痛。
1.3术后应鼓励病人进食，先进少量流食，逐渐改为普食，少量多餐，进食的温度要适宜，避免过冷过热，以免引起支架变形移位。
1.4术后活动不宜过猛，如下蹲起床时动作应缓慢，不要突然用力，以免引起不适。
2术后并发症的护理
2.1不适感支架放置1周内，可能会有轻度不适，如疼痛、恶心、呕吐等，
要密切观察病人的生命体征，注意呕吐物的颜色和量，如有上述症状应及时报告
医师，进行对症处理。
2.2 出血支架术后均有局部黏膜少量渗血，须密切观察患者的生命体征，特
别是血压、脉搏。
如有异常，及时汇报医生，并予相应的治疗护理。
本组无一例
出现呕血、黑便的现象。
2.3支架移位和胶落是术后较为严重的并发症，多为食管的节律性蠕动及支
架和食管嵌合不佳所致，除操作者要选择合适的支架处，护士还要向病人做好饮
食指导：(1)术后饮食忌过冷过热，因支架为镍钛记忆合金制成，遇冷遇热易引起
变形。
(2)术后忌进食过急或暴饮暴食，一旦发生移位或脱落应重新安置。
2.4支架置入术后的再狭窄置入支架后应教会病人日常生活中注意进食顺利
程度的变化，如有再狭窄可针对肿瘤进行治疗，因为支架置入后可以改善进食状况，使进食顺利，但并不能阻止肿瘤生长，所以配合内外放疗，全身化疗效果会
更佳。
2.5食物嵌塞为防止此并发症的发生，护士须对病人进行详细的饮食指导，
嘱其禁食粗纤维、含纤维多的食物，如芹菜及难以嚼烂的食物，进食应细嚼慢咽。
2.6肺部并发症老年患者伴有慢性支气管炎、肺气肿，肺功能低下，术后疼痛、虚弱致咳痰无力。
医务人员鼓励并协助患者自行翻身，每1~2 h鼓励患者深
呼吸，促使肺膨胀。
密切观察生命体征、面色，听诊双肺呼吸音是否清晰，有无
缺氧征兆。
如发现体温升高、呼吸浅快、发绀、呼吸音减弱等异常情况，应及时
汇报并采取相应的抢救措施。
2.7 反流性食管炎多见于长期放置的患者。
由于支架的放入，食管的蠕动力
下降所致。
症状以胸后疼痛、烧灼感及返酸为主。
提示患者注意餐后保持直立，
避免过度负重，抬高床头。
避免高脂肪、高酸饮食，限制咖啡因、巧克力、酸辣、番茄和柑橘类食品，睡前3 h避免进食。
给予止酸、增加胃动力等对症处理。
本
组有3例发生反流性食管炎，经过治疗和护理，1周后症状消失。
3心理护理
如患者有不适，应耐心地向病人讲解产生不适的原因，消除其紧张、恐惧的
心理。
4 出院指导
应告诉患者及家属易发生的并发症，强调患者要注意营养和饮食的调理，避
免进过冷、过硬的食物及一次吞入较多食物，嘱少量多餐，细嚼慢咽等，交待患
者定期复诊随。
5讨论
食管癌致食管严重狭窄食管内支架置入术对中晚期食管癌病人可迅速缓解其
症状，有效地减轻病人的症状，提高生存质量，是目前应用前景最好、操作简便、创伤小、并发症少、费用低、痛苦小的治疗方法。
术后密切观察病情，加强饮食
指导，及早发现并发症，实施有效的护理措施，是食管支架置入术成功、有效提
高患者生活质量、延长生命的重要保证。
