养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴 失眠的临床观察

养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠的临床观察刘丹;李健;陈薇;程亮;刘树利;户文娟;刘文芳【摘要】目的观察养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠的效果.方法选取100例脑卒中后抑郁伴失眠的患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例.对照组应用米氮平治疗,观察组在对照组基础上联合养血清脑颗粒治疗,两组均治疗8周.比较两组治疗前、治疗4周、治疗8周后患者的抑郁程度[采用汉密顿抑郁量表(HRSD)进行评估]、睡眠质量[采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估]、5-HT和NE水平、副反应情况[副反应量表(TESS)进行评估].结果两组治疗后的HRSD评分与PSQI评分均显著下降(P<0.05);观察组治疗4周与8周后的HRSD评分和PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05).治疗后两组血清5-HT和NE水平均显著升高,且观察组治疗后的血清5-HT与NE水平均显著高于对照组(P<0.05).两组TESS评分与各项副反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠可有效改善患者抑郁与失眠情况,且安全性高,值得推广.%Objective To observe the effect of Yangxue Qingnao granules combined with mirtazapine in the treatment of stroke depression with insomnia. Methods A total of 100 patients with post-stroke depression and insomnia were selected and randomly divided into the observation group and control group with 50 cases in each group. The control group was treated with mirtazapine, the observation group was treated with Yangxue Qingnao granules on the basis of the control group, and the treatment course was for 8 weeks. The depression degree and sleep quality before treatment, after treatment for 4 weeks and 8 weeks were evaluated by the Hamilton rating scale for depression (HRSD) scoreand Pittsburgh sleep quality index (PSQI), respectively. The levels of 5-Hydroxytryptamine (5-HT) and norepinephrine (NE) were determined. The incidence of side effects during treatment was measured by Treatment Emergent Symptom Seale (TESS). Results The HRSD score and PSQI score after treatment decreased significantly in both groups (P<0.05). After treatment for 4 weeks and 8 weeks, the HRSD and PSQI scores of the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). These levels of 5-HT and NE in the observation group after treatment were significantly higher than the control group (P<0.05). There were no significant difference between the two groups in TESS score and incidence of side effects (P>0.05). Conclusion The Yangxue Qingnao granules combined with mirtazapine shows obvious effect and high safety in the treatment of stroke depression with insomnia.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2018(038)005【总页数】4页(P582-585)【关键词】脑卒中;抑郁;失眠;养血清脑颗粒;米氮平【作者】刘丹;李健;陈薇;程亮;刘树利;户文娟;刘文芳【作者单位】廊坊市人民医院,河北廊坊065000;廊坊市人民医院,河北廊坊065000;廊坊市人民医院,河北廊坊065000;廊坊市人民医院,河北廊坊065000;廊坊市人民医院,河北廊坊065000;廊坊市人民医院,河北廊坊065000;廊坊市人民医院,河北廊坊065000【正文语种】中文【中图分类】R289.5;R255.2脑卒中为危害人类健康的重要疾病之一，患者发病后多伴不同程度认知及情绪障碍。

养血清脑颗粒联合米氮平治疗失眠症临床观察郑　琳①　王丽萍△　张晓娟　高海波【摘要】　目的　观察养血清脑颗粒联合米氮平治疗失眠症的临床疗效。

方法　将６２例符合ＩＣＤ－１０中失眠症诊断标准的患者随机分为两组，即研究组（养血清脑颗粒联合米氮平）和对照组（单独使用米氮平），疗程为８周，使用匹茨堡睡眠质量指数量表（ＰＳＱＩ）和汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评定疗效，用治疗中出现的症状量表（ＴＥＳＳ）及８周末实验室检查评定治疗的安全性。

结果　研究组的ＰＳＱＩ分数在治疗２、４、６、８周末时均显著低于对照组（ｔ＝５．７３，４．７０，２．９３，２．６４；Ｐ＜０．０１或０．０５），ＨＡＭＡ总分在治疗４、６、８周末时显著低于对照组（ｔ＝３．７０，３．９３，３．６４；Ｐ＜０．０５）；研究组的ＰＳＱＩ减分率在治疗２周及８周时显著高于对照组（ｔ＝２．７１，３．１１；Ｐ＜０．０５），而ＨＡＭＡ减分率在治疗８周后显著高于对照组（ｔ＝２．４６，Ｐ＜０．０５）；研究组治疗失眠症的总有效率达８３．９％，对照组为６７．７％，两组差异有统计学意义；两组间的ＴＥＳＳ量表分数无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。

结论　养血清脑颗粒联合米氮平能更快更有效地改善失眠症的失眠和焦虑症状，且副作用少。

【关键词】　养血清脑颗粒；米氮平；失眠症；精神病学中图分类号：Ｒ７４９．７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５－１２５２（２０１４）０６－０８３９－０３ｄｏｉ：１０．１３３４２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｈｐ．２０１４．０６．０１６ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｏｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＹａｎｇｘｕｅＱｉｎｇｎａｏＫｅｌｉＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＭｉｒｔａｚａｐｉｎｅｆｏｒＩｎｓｏｍｎｉａＺｈｅｎｇＬｉｎ，ＷａｎｇＬｉｐｉｎｇ，ＺｈａｎｇＸｉａｏｊｕａｎ，ｅｔａｌ．ＨｅｂｅｉＵｎｉｔｅｄＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｎｔａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫａｉｌｕａｎＬｔｄＣｏ，Ｔａｎｇｓｈａｎ０６３００１，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＹａｎｇｘｕｅＱｉｎｇｎａｏＫｅｌｉｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　６２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｍｅｔｔｈｅｃｒｉｔｅｒｉａｏｆＩＣＤ－１０ｆｏｒｉｎｓｏｍｎｉａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（ｎ＝３１）ｔｒｅａｔｅｄｂｙＹａｎｇｘｕｅＱｉｎｇｎａｏＫｅｌｉｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３１）ｔｒｅａｔｅｄｂｙｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅｆｏｒ８ｗｅｅｋｓｔｒｅａｔ－ｍｅｎｔ．Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓａｎｄａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ２ａｎｄ８ｗｅｅｋｓｗｉｔｈＰｉｔｔｓｂｕｒｇｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｅｘｓｃａｌｅ（ＰＳＱＩ）ａｎｄＨａｍｉｌｔｏｎａｎｘｉｅｔｙｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ（ＨＡＭＡ）ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｍｅｒｇｅｎｔｓｙｍｐｔｏｍｓｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＰＳＱＩａｎｄＨＡＭＡａｆｔｅｒｔｈｅ８ｗｅｅｋｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ｔ＝５．７３，４．７０，２．９３，２．６４；Ｐ＜０．０５），ａｎｄｔｈｅＰＳＱＩｄｅｄｕｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｍｕｃｈｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｔ＝２．７１，７．５３，０．５１，３．１１；Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｎｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＹａｎｇｘｕｅＱｉｎｇｎａｏＫｅｌｉａｎｄｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｆｏｒｉｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈｌｅｓｓａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ＹａｎｇｘｕｅＱｉｎｇｎａｏＫｅｌｉ；Ｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ 失眠是指睡眠启动和睡眠维持障碍，致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。

来稿日期：２０２００１２０ 作者简介：李霞（１９７５ ），女，河北怀来人，副主任医师，主要从事中西医结合治疗精神心理障碍临床研究。

通信作者：谭洪华（１９７２ ），男，山东无棣人，医学硕士，副教授，主要从事中医精神疾病研究。

米氮平治疗抑郁症患者失眠症状３８例临床疗效分析李　霞１，谭洪华２（１．张家口民政精神病医院，河北张家口０７５０００；２．河北北方学院中医学院，河北张家口０７５０００） 关键词：抑郁症；失眠；汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）；匹兹堡睡眠指数量表（ＰＳＱＩ）中图分类号：Ｒ７４９．４ 文献标识码：Ｂ犇犗犐：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ １４９２．２０２０．０４．０１３ 抑郁症患者一般不仅有情绪低落、悲观失望、兴趣减退等情绪上的困扰，还常伴有失眠、心烦、食欲不振、乏力等一系列躯体症状。

特别是失眠症状，往往成为患者前来就诊的主诉症状。

我们探讨了米氮平治疗抑郁症患者失眠症状的疗效，现报道如下。

１　资料和方法１．１　一般资料选取２０１８ ０８—２０１９ ０８月张家口民政精神病医院门诊收治的７６例有失眠症状的抑郁症患者，均符合《国际疾病分类》第１０版（ＩＣＤ １０）抑郁发作的诊断标准；１７项汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分≥１７分及匹兹堡睡眠指数（ＰＳＱＩ）评分≥８分；排除严重躯体疾病、精神分裂症、药物依赖及对药物过敏者，随机分为治疗组和对照组各３８例。

治疗组中男１５例，女２３例；年龄２２～６３岁，平均（３４．３±７．４）岁；病程３～２６个月，平均（１４．２±３．６）个月。

对照组中男１３例，女２５例；年龄２３～６５岁，平均（３３．８±７．７）岁；病程２～２４个月，平均（１３．５±４．３）个月。

２组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（犘＞０．０５），具有可比性。

本研究经医院伦理学委员会同意，患者知情同意并签署知情同意书。

１．２　治疗方法治疗组给予米氮平治疗，服用剂量１５～４５ｍｇ，每日１次；对照组给予艾司西酞普兰治疗，服用剂量１０～２０ｍｇ，每日１次。

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者失眠和认知功能改善作用的临床评价李泽锋;梁俊迪;何艳;刘秀萍;曾瑛【摘要】目的观察养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者失眠的疗效和认知功能的改善作用.方法对136例慢性脑供血不足患者按就诊时间顺序分为对照组(复方丹参片组)和治疗组(养血清脑颗粒组)各68例,分别观察两组患者用药前和用药2个月后失眠(用阿森斯失眠量表评定疗效)和认知功能(MMSE积分、HDS积分的测评)的改善情况,并进行对比分析.结果治疗组患者的失眠临床疗效显著,症状AIS评分明显降低;认知功能也较治疗前有显著改善,MMSE积分、HDS积分的测评均明显提高,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.01、P<0.05).结论服用养血清脑颗粒能有效地改善慢性脑供血不足患者的失眠和认知功能,疗效确切,用药简便、安全无毒.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)022【总页数】3页(P30-32)【关键词】养血清脑颗粒;慢性脑供血不足;失眠;认知功能障碍;临床疗效【作者】李泽锋;梁俊迪;何艳;刘秀萍;曾瑛【作者单位】广东肇庆医学高等专科学校附属医院神经内科,526020;广东肇庆医学高等专科学校附属医院神经内科,526020;广东肇庆医学高等专科学校附属医院神经内科,526020;广东肇庆医学高等专科学校附属医院神经内科,526020;广东肇庆医学高等专科学校附属医院神经内科,526020【正文语种】中文【中图分类】R743慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insufficiency，CCCI）因脑动脉硬化引起大脑慢性、长期、广泛的血液供应减少所致，是临床常见的缺血性脑血管病之一，中老年人多发，主要表现为头晕（昏）、头痛、失眠、心烦、耳鸣、急躁易怒、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症；若不加以重视，逐渐发展极易导致老年痴呆症和脑梗死的发生[1,2]。

养血清脑颗粒治疗高血压病失眠64例临床观察作者：杨素兰陈素辉刘贤义【摘要】目的观察养血清脑颗粒治疗高血压病失眠的疗效及不良反应。

方法将患者随机分为观察组和对照组。

观察组64例高血压病失眠患者在应用降压药基础上服用养血清脑颗粒，对照组58例仅服降压药物，连续用药30 d。

观察睡眠改善情况。

结果观察组与对照组有效率分别为87.5%和65.5%，治愈率56.3%和31%，有显著性差异。

结论养血清脑颗粒对高血压病失眠，有很好的治疗效果且无明显副作用。

【关键词】养血清脑颗粒；高血压病失眠失眠是高血压病患者最常见的伴随症状。

随着失眠的改善，高血压病的其它症状与体征也相应得到很大的改善，血压随之下降。

以往临床上对高血压病失眠治疗多采用镇静药,疗效差且副作用多,患者的依从性差。

养血清脑颗粒具有明显的扩张血管、活血通络、降压、止痛作用，其对偏头痛、紧张性头痛等血管性头痛的治疗效果已得到肯定，而对失眠的治疗观察临床少有研究。

本文收集 2006-10～2007-06期间在本院门诊治疗的高血压病失眠患者32例,观察养血清脑颗粒治疗高血压病失眠的疗效及不良反应。

1 资料和方法1.1 一般资料2006-10～2007-06期间我院就诊的高血压病失眠患者，随机分为观察组和对照组。

观察组患者 64例，其中男性 26例，女性 38例，年龄 35～ 69岁，平均年龄 52.4岁；对照组患者58例，其中男性 30例，女性28例，年龄35～ 72岁，平均年龄 54.3岁。

两组在性别、年龄、病情严重程度等方面均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

入组标准：①患者就诊时收缩压≥ 140mmHg和(或 )舒张压≥ 9 0mmHg ，且有两次以上随机血压升高超过 140/90mmHg标准；或有高血压病病史或近 2周内在服降压药者［1］。

②失眠的诊断标准参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》［2］制定：连续出现睡眠障碍2周以上（睡眠障碍指入睡困难，需1 h以上者；早醒，醒后不易再入睡；睡眠中间至少醒2次以上，且多梦烦扰，似睡非睡；或自感通宵不能入睡者）；其次总睡眠时间不足6 h。

抑郁症的中医与西医诊疗抑郁症(major depressive disorder，MDD）是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病。

世界卫生组织WHO统计估算，全球约有3.5亿人患有不同程度的抑郁症。

抑郁症的发病过程包括多种机制，其中公认而经典的为单胺类递质学说：即中枢神经系统突触间5-羟色胺、去甲肾上腺素等单胺类递质异常减少。

目前抑郁症的诊断包括症状、严重程度、病程、和排除标准四个方面。

1.症状：以心境低落为主（感到悲伤、空虚、无望，流泪），并至少有下列４项：（１）兴趣丧失、无愉快感；（２）精力减退或疲乏；（３）精神运动性迟滞或激越（由他人看出来，而不仅是主观体验到的迟钝或坐立不安）；（４）自我评价过低、自责，或有内疚感；（５）联想困难或自觉思考能力下降；（６）反复出现想死的念头或有自杀行为；（７）睡眠障碍；（８）食欲降低或体重明显减轻；（９）性欲减退。

2.严重程度：根据抑郁症评定量表。

（１）自评量表：９条目患者健康问卷（PHQ-9）评分，用于抑郁症状的快速筛查和评估。

5～9分轻度抑郁，10～14分中度抑郁，15～19分中重度抑郁，20～27分重度抑郁。

（２）他评量表：汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD量表，17项和24项）评分，最经典抑郁症状他评量表。

HAMD-17评分：7～17分可能有抑郁症，18～24分肯定有抑郁症，＞24分严重抑郁症；HAMD－24评分：9～20分可能有抑郁症，21～35分肯定有抑郁症，＞35分严重抑郁症。

量表网上可以找到。

3.病程：症状至少持续２周。

4.排除标准：排除器质性精神障碍、精神分裂症和双相障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁障碍。

常用抗抑郁药：（1）选择性五羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor,SSRI）：一线抗抑郁药，适用于各种类型和不同严重程度的抑郁障碍。

米氮平联合养血清脑颗粒治疗老年脑卒中伴抑郁患者的临床观察刘丹，李健，陈薇，程亮，刘树利河北省廊坊市人艮医院神经内科，河北廊坊065000[摘要]目的观察米氮平联合养血清脑颗粒治疗老年脑卒中伴抑郁的临床效果，为治疗老年脑卒中伴抑郁提供方法。

方法选择2016年9月-2019年7月在河北省廊坊市人民医院神经内科接受治疗的老年脑卒中伴抑郁患者78例，根据数字表法随机设为2组：观察组(n=39)和对照组3=39)。

对照组采取米氮平治疗，观察组采取米氮平联合养血清脑颗粒治疗。

采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别评价患者抑郁状态和睡眠质量；采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损程度；通过血清生化检验观察单胺类递质指标和炎性细胞因子水平。

对2组上述评估值进行比较与统计学分析。

结果治疗前2组HAMD评分、PSQI评分以及NIHSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗2周、4周和8周观察组HAMD评分、PSQI评分以及NIHSS评分均明显低于同组治疗前(P<0.05),且观察组HAMD评分、PSQI评分以及NIHSS评分均明显低于对照组(卩<0.05)。

治疗前2组血清去甲肾上腺素(NE)、5-轻色胺(5-HT)和5-轻阿垛乙酸(5-HIAA)水平差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组血清NE和5-HT水平均明显高于对照组，而5-HIAA水平显著低于对照组(P<0.05)。

治疗前2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组IL>6、IL-23和TNF-a水平均明显低于对照组(P<0.05)o结论米氮平和养血清脑颗粒联合治疗老年脑卒中伴抑郁，能够有效减少患者的抑郁程度，提高睡眠质量，改善神经功能，调节单胺类递质和炎性细胞因子水平，临床疗效显著,具有一定的临床应用价值0[关键词]老年；脑卒中；抑郁；米氮平；养血清脑颗粒；单胺类递质Mirtazapine Combined with Yangxueqingnao Granule in Treating the Elderly with Stroke and Depression Liu Dan,Li Jian,Chen Wei,Cheng Liang,Liu Shuli*Department of N eurology,People's Hospital of L angfang City,Hebei Province,065000,P.R.China*Corresponding author:Liu Shuli,E-mail:66816036@[ABSTRACT]Objective To observe the clinical effect of Mirtazapine combined with Yangxueqingnao Granule in treat­ing the elderly with stroke and depression.Methods78elderly with stroke and depression during the period from September, 2016to July,2019were selected and randomly divided into2groups:observation group and control group,39in each;mirtazapine was given to cases in control group while mirtazapine combined with Yangxueqingnao Granule to cases in obser­vation group;Hamilton Depression Scale(HAMD)and Pittsburgh sleep quality index(PSQI)were applied in evaluating the depression and sleep quality of the cases in the2 groups while national institutes of health stroke scale(NIHSS)in evaluating the degree of neurological dysfunction;serum biochemical test was performed in detecting levels of monoamine transmitters and inflammatory cytokines;a comparative statistical analysis was made between the2groups.Results Before treatment, there was no statistical difference in the scores of HAMD,PSQI and NIHSS between the2groups(P>0.05)while2weeks, 4weeks and8weeks after treatment,the scores of HAMD,PSQI and NIHSS in both groups dropped down significantly and were much lower than those before treatment(P<0.05),and the scores in observation group dropped down much obviously and were significantly lower than those in control group after treatment(P<0.05);before treatment,there was no significant difference between the2groups in the levels of noradrenaline(NE),5-hydroxytryptamine(5-HT)5-hydroxyindoleacetic acid(5-HIAA),IL-6,IL-23and TNF-a(PA0.05)while after treatment,the levels of NE,5-HT and5-HIAA were higher andIL-6,IL-23and TNF-ain observation group were lower than those in control group(P<0.05).Conclusions Mirtazapine combined with Yangxueqingnao Granule is of obvious curative effect on the elderly with stroke and depression;it can reduce the symptoms of depression,improve sleep quality and neurological function and can regulate monoamine transmitter and in­flammatory cytokines,it is of certain clinical application value.[KEYWORDS]elderly;stroke;depression;mirtazapine;Yangxueqingnao Granules;monoamine transmitters基金项目：廊坊市科技支撑计划项目(2017013040)通信作者：刘树利，电子信箱:66816036@近年来随着人口老年化进程的不断加快，我国老年脑卒中患者逐渐增多，给患者健康造成严重危害,•80•导致患者生活质量严重下降［1,o脑卒中发病后易伴有不同程度的负性情绪及认知障碍，抑郁是最为常见的并发症，临床表现以思维迟钝和情绪低落等症状为主。