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二、尿潴留/尿失禁 与脊髓损害所致自主神经功能障 碍有关 （ 12.25）
P：患者住院期间可自解小便 I:（1）评估排尿情况:注意区分是尿潴留还是充盈性尿失禁。 （2）对症护理：排尿困难或者尿潴留，注意促进膀胱的收缩 、排尿；尿失禁注意防止压疮，注意勤洗 勤换，保持干 燥,必要时留置尿管。 （3）留置尿管的护理：训练膀胱的充盈和收缩；鼓励病人多喝水， 2500-3000ml/d。 O：（1.18）患者拔除尿管，可自行解小便。
三、有窒息的危险 与脊髓病变所致呼吸肌麻痹有关 (12.25)
P：患者住院期间未发生窒息 I（1）病情监测：遵医嘱予心电监护（）、吸 氧，评估病人运动及感觉障碍的平面是否上升；观察 病人是否存在呼吸费力、吞咽困难和构音障碍等。 （2）抬高床头，头偏向一侧。鼓励病人自主咳痰，如不易 咳出，予及时机械吸除，遵医嘱予雾化吸入；嘱其多 饮水。 （3）每2h翻身叩背一次，教会家属正确的叩背方式。 O ：（1.21）患者未发生窒息。
四、治疗与用药
22%
40%
治疗原则：
药物治疗：
急性期以糖皮质激素为主，甲基泼尼松龙短期冲击疗法，500-1000mg静滴，1次/天，疗程7~10天，其后改用泼尼松口服，40-60mg/d 地塞米松 10~20mg iv；氢化可的松 100~200mg iv； B族维生素有助于神经功能恢复。 可适当使用抗生素预防感染。
P：住院期间患者对本病的相关知识及治疗有所了 解。 I： （1）向病人及家属介绍该病病因、治疗用药及相关护理措施 ，取得家属理解和配合。 （2）向病人及家属宣教留置导尿的相关知识及操作注意事项 ；介绍预防压疮的重要性及方法。 （3）及时正确解答患者及家属的疑惑。 O：（ 1.21）患者及家属对该病相关知识及预防有所掌握。
