LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变119例临床研究

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果分析摘要：目的：探讨LEEP术治疗宫颈上皮内瘤的临床效果。

方法：随机选择2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的200例患者，将其分为研究组与对照组，两组患者采取不同的方法进行治疗，研究组患者给予LEEP术治疗，对照组患者给予冷刀宫颈椎切除术治疗。

对比两组患者的治疗情况。

结果：对比研究组与对照组患者的手术时间、切口愈合时间以及并发症发生率，发现研究组患者这些指标均明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），具有可比性。

结论：LEEP术治疗宫颈上皮内瘤治疗效果十分理想，对患者造成的伤害小，预后效果良好，是一种值得大力推广治疗宫颈上皮内瘤的方法。

关键词：LEEP术；宫颈上皮内瘤；治疗宫颈上皮內瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈上皮內瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展的连续过程[1]。

近年來宫颈环形电切除术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）作为微创技术广泛应用于宫颈CIN患者。

本文对2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的200例患者手术治疗情况进行分析，现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料随机选择2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的200例患者，给予所有患者进行阴道镜下宫颈组织检查，与宫颈细胞学检查，200例患者都确诊为宫颈上皮内瘤变CIN I-II级。

将所有患者分为研究组与对照组，研究组100例患者，年龄22-46岁，平均（34.61±5.43）岁，性生活时间为1-28年，平均（16.78±9.25）年。

对照组100例患者，年龄21-45岁，平均（33.21±5.24）岁，性生活1-27年，平均（15.89±9.22）年。

研究组患者给予LEEP术治疗，对照组患者给予冷刀宫颈椎切除术治疗。

宫颈LEEP术对宫颈上皮瘤变的疗效分析目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变临床疗效。

方法：对2010年5月-2012年5月本院收治的128例宫颈上皮内瘤变患者行宫颈LEEP 术，跟踪随访患者的治疗后效果。

结果：行宫颈LEEP术后的病理检查结果与术前相比，符合率平均为80.33%；并发症以创面出血最多见，占38.28%；术后随访治愈率为95.31%，残留率为1.56%，复发率为0.78%。

结论：宫颈LEEP术用于治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全、创伤小、疗效好的优点是目前治疗宫颈病变的有效方法。

标签：宫颈环形电切术；宫颈上皮内瘤变；临床疗效宫颈癌（cervical cancer）是女性生殖道的常见恶性肿瘤之一，在国际上发病率次于乳腺癌，我国宫颈癌的发病率及病死率均较高，约占世界的30%以上，据统计我国每年死于宫颈癌的患者大约有5万人，严重威胁妇女的身心健康[1]。

宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，由于目前对宫颈癌的宣传与认识，CIN的检出率也明显升高。

CIN发展为宫颈癌需要一个较长的过程与时间，因此CIN可反映出宫颈癌的发生与发展，如能对CIN早诊断、早治疗，可明显提高患病女性的生活质量。

目前应用最为广泛的治疗方法为宫颈LEEP术，它采用高频无线电刀，切除病变组织，具有操作简单，术中出血少，不影响病理检查，对正常组织损伤小的特点[2]。

现就本院收治的128例宫颈上皮内瘤变患者行宫颈LEEP术进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年5月-2012年5月收治的128例宫颈上皮内瘤变患者，年龄21～45岁，平均（37.5±2.1）岁；所有患者均行液基薄层细胞学检查、HPV检测及阴道镜检查，结果示CINI级42例，CINII级63例，CINIII 级23例；产次0～3次；患者就诊时的症状有：接触性出血53例，白带增多31例，无明显症状行妇科检查时发现25例，阴道有不规则出血19例；其中宫颈光滑7例，I度糜烂35例，II度糜烂37例，III度糜烂49例。

精细化LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变临床结果分析摘要】目的：探讨精细化LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用效果。

方法：随机选择笔者所在医院收治的93例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，均行常规检查后，接受精细化LEEP术切除宫颈上皮内瘤变。

结果：全部患者的病灶组织均经病理学检查确证为宫颈上皮内瘤变，本研究平均手术时间为（8.5±3.0）min，平均术中出血量（9.3±1.5）ml，平均愈合时间（6.5±3.0）天；无切口出血发生，术后出现感染1例，经治疗好转。

结论：精细化LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变临床效果较好，术中出血量少、愈合快，适于广泛推广和应用。

【关键词】宫颈上皮内瘤变；环形电极宫颈锥切术；精细化；临床效果【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0151-02近年来，随着宫颈上皮内瘤变发生率的逐年升高和趋于年轻化发展趋势，因此越来越多的中老年女性可能罹患宫颈上皮内瘤变及宫颈癌，威胁患者的健康和生命安全。

目前针对宫颈上皮瘤病变的治疗方法较多，其中环形电极宫颈锥切术（LEEP）是最常用的治疗方法之一[1]。

除此之外，LEEP术还可用于诊断和鉴别。

本研究通过采用精细化LEEP切除术治疗宫颈上皮内瘤变，获得了满意的临床效果，现对93例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料进行回顾分析，详情报告如下。

1.资料和方法1.1 基本资料随机选择笔者所在医院收治的93例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，患者的年龄在40～65岁，平均年龄为（53.8±2.5）岁；病程6～13个月，平均病程（7.0±2.1）个月。

细胞学检查结果：未明确诊断意义的不典型鳞状细胞36例，低度鳞状上皮内病变23例，高度鳞状上皮内病变19例，不典型腺细胞15例。

试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年8月至2017年8月，试验地点为XXXX医院。

利普刀手术治疗宫颈上皮内瘤变105例临床分析摘要】目的：分析采用利普刀手术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。

方法：选取2011年1月—2014年12月我院收治的210例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象，随机分为研究组和对照组（各105例）。

对照组采用传统冷刀宫颈锥切术治疗，研究组采用利普刀手术治疗，统计并对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间及手术前后病理变化。

结果：研究组治愈率高达92.4%；对照组治愈率为75.2%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

研究组的手术时间、切口愈合时间均显著短于对照组，术中出血量也显著少于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。

结论：利普刀手术治疗宫颈上皮内瘤变的效果显著优于传统冷刀宫颈锥切术，它具有操作简单、手术时间短、术中出血量少、治愈率高的优势，值得在妇产科临床工作中推广应用。

【关键词】宫颈上皮内瘤变；利普刀；临床分析【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0103-02宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称，它是妇科常见的疾病之一，其治疗方法主要包括宫颈锥切术、激光锥切术、子宫切除术及宫颈环形电切除术等[1]。

其中宫颈环形电切术（即利普刀手术）是一种新型的手术方式，具有操作简单、并发症少、误诊漏诊率低等优点，因此在临床上已受到了越来越广泛的关注[2]。

本研究对近四年来我院收治的210例宫颈上皮内瘤变患者分别采用传统冷刀宫颈锥切术和利普刀手术进行治疗，现将结果总结报告如下。

1.资料与方法1.1 资料选取2011年1月-2014年12月我院收治的210例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象，随机分为研究组和对照组（各105例）。

所有患者均为已生育妇女，均经宫颈细胞学和阴道镜检查确诊。

研究组患者年龄26～52岁，平均（39.2±6.7）岁，CIN Ⅱ级66例，CIN Ⅲ级39例；对照组患者年龄25～51岁，平均（40.1±6.4）岁，CIN Ⅱ级69例，CIN Ⅲ级36例。

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变150例临床分析目的观察高频电波刀（LEEP）应用于切除子宫上皮内瘤变（CIN）的临床价值。

方法2011年1月-2012年12月采用LEEP刀对150例宫颈上皮内瘤变患者进行治疗，术前均经阴道镜下宫颈活检病理证实。

术后1年内行细胞学和阴道镜复查，对其疗效作回顾性分析。

结果105例（70.00%）LEEP与阴道镜活检病理完全符合，术后病理诊断级别下降32例（21.33%），其中下降一级27例占18.0%，下降二级5例占3.35%，术后病理级别上升13例（8.66%），其中上升一级10例占6.66%，上升二级3例占2.00%。

结论LEEP术是治疗CIN安全有效的方法，其操作简便，对病理诊断无影响，临床上获得满意疗效，值得推广和更深入的研究。

标签：宫颈上皮内瘤变；宫颈环形电切术近年来，随着女性保健意识的提高和宫颈病变“三阶梯”程序诊断法的广泛应用，宫颈上皮内瘤变（CIN）的确诊率逐年增加。

CIN是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变，它反映了宫颈不典型增生至浸润癌等一系列病理变化[1]，有研究报道CIN I、CIN Ⅱ和CIN Ⅲ发展致癌变的危险分别是15%、30%、45%，CIN I或CIN Ⅱ或CIN Ⅲ可以不经过CIN Ⅲ直接发展至浸润癌。

因此，及时对CIN 采取有效治疗可以达到防癌的目的。

宫颈环形电刀切除术（LEEP）是近年发展起来的一项新技术，在国外广泛应用于CIN的诊断和治疗，近几年在国内逐步得到推广应用，其具有操作简便，损伤小，术后创面恢复快，诊断治疗一并进行[2]等优点，目前已成为诊治宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。

我院在2011年1月-2012年12月，对150例宫颈上皮内瘤变患者进行宫颈环形电切术（LEEP）治疗，现分析如下：1 资料与方法1.1 研究对象研究对象来源于2011年1月-2012年12月妇科门诊与病房，经细胞学、阴道镜诊断为CIN的患者150例，其中CIN I 68例，CIN Ⅱ55例，CIN Ⅲ27例，年龄25-55岁，平均年龄36岁，临床表现为：接触性出血46例，白带增多38例，不规则阴道出血25例，无症状者41例，均行LEEP术治疗。

LEEP在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果研究目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。

方法:采用LEEP术进行治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)98例,将治疗前后的病理结果进行对比,记录术中情况及术后随访结果。

结果:阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果相符者61例,占62.3%,术后病理降级者22例,占22.4%,升级者15例,占15.3%。

两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

平均手术时间为6.7 min,常见的术后不良反应有阴道少量血性分泌物、阴道流血、月经期提前、低热。

结论:LEEP 手术时间短,术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,治疗CIN效果良好,应注意手术操作手法,减少并发症的发生。

[Abstract] Objective:To investigate the cervical loop electrosurgical excision procedure (LEEP) for cervical intraepithelial lesions treatment.Methods:LEEP procedure for treatment of cervical intraepithelial lesions (CIN) 98 patients before and after the treatment of pathological results were compared,intraoperative conditions and postoperative follow-up results.Results:Colposcopy and LEEP biopsy results consistent with pathological findings in 61 cases,accounting for 62.3%,pathological downgrading in 22 cases,accounting for 22.4%,upgrade 15 cases,accounting for 15.3%.The two groups had significant difference (P＜0.01).The mean operative time 6.7 min,after the common adverse reactions were,a small amount of bloody vaginal discharge,vaginal bleeding,menstrual period early,low heat.Conclusion:LEEP surgery a short time,less blood loss,easy operation,no effect on the pathological diagnosis,treatment CIN good effect,should be noted that operative techniques to reduce complications.[Key words] Cervical loop electrosurgical excision procedure;Cervical intraepithelial lesion;Treatment宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)为癌前期病变,CIN 发展为原位癌的风险是正常人的20倍,发展为宫颈浸润癌的风险是正常人的7倍。

阴道镜结合LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床研究王秋香
【期刊名称】《罕少疾病杂志》
【年(卷),期】2024(31)5
【摘要】目的探讨阴道镜结合宫颈环形电切术(LEEP术)治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床效果。

方法选择我院2020年4月至2021年10月收治的宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组行宫颈激光烧灼术治疗,观察组行阴道镜结合宫颈环形电切术治疗,比较两组治疗效果,比较两组手术指标,比较两组宫颈塑形满意率及并发症情况,术后随访1年,比较两组术后1年内复发情况。

结果与对照组比较,观察组总有效率及塑形满意度更高,手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间及术后住院时间更低(P<0.05)。

两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论阴道镜联合LEEP 治疗CIN可提高治疗效果,改善患者手术指标,提高宫颈塑形满意度,安全可靠,可降低患者复发率。

【总页数】3页(P81-83)
【作者】王秋香
【作者单位】玉山县中医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R711.73
【相关文献】
1.不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的临床护理观察
2.LEEP手术治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床探讨
3.重组人干扰素α-2b凝胶联合LEEP 术治疗宫颈上皮内瘤样病变临床观察
4.阴道镜检查联合LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变在新疆地区的临床应用
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LEEP 刀手术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析李春红【摘要】目的：探讨LEEP 刀（宫颈环形电刀）手术治疗宫颈上皮内瘤变（CⅠN）的临床效果。

方法选取2013-02—2015-05收治的80例CⅠN 患者，所有患者予以 LEEP 刀手术治疗，分析患者临床资料，观察其治疗效果、手术时间、术中出血量、宫颈愈合时间、并发症情况。

随访6个月，观察复发情况。

结果本组患者治愈率为97.50%，手术时间（5.34±2.14）min，术中出血量（8.45±2.56）mL，宫颈愈合时间（35.67±4.67）d，总并发症发生率3.75%，复发率2.50%。

结论LEEP 刀手术治疗CⅠN，治愈率高、手术时间较短、出血量较少、患者恢复快、并发症少、复发率低、安全性高。

【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)004【总页数】2页(P103-104)【关键词】宫颈上皮内瘤变;LEEP 刀手术;治愈率;复发率【作者】李春红【作者单位】河南开封市中心医院妇科开封 475000【正文语种】中文【中图分类】R711.32宫颈上皮内瘤变(CIN)为妇科常见疾病，人乳头瘤病毒(HPV)感染及环境因素是重要的致病因子，高危型HPV (HR-HPV)感染为CIN及宫颈癌患者的重要危险因素[1]。

近年来该病有明显上升趋势，且趋于年轻化。

针对高危人群进行有效筛查和治疗可及时发现宫颈病变，防止疾病发展成浸润癌[2]。

2013-02—2015-05间，我院对80例CIN患者行 LEEP刀(宫颈环形电刀)手术治疗，效果满意，现报道如下。

CIN遗传因素与宫颈病变的发生发展关系密切，还受其他诸多因素的影响。

而机体免疫情况能够通过影响HPV感染、转归等进而影响CIN的发生发展[5]。

宫颈癌的发生有一个较长的演变过程，从癌前病变发展为宫颈癌大约需10年时间，这为宫颈病变的早期诊断和治疗提供了良好的时机。

宫颈病变目前常见的治疗方法有激光烧灼法、电凝疗法、冷冻疗法、手术锥切、子宫颈环形电切术、子宫切除等。