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甲状旁腺功能
甲状旁腺位于甲状腺的后上方，是人体内一对重要的内分泌腺体。
甲状旁腺主要负责调节体内钙、磷平衡的作用，具体功能如下。
1. 调节血钙水平：甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）能够提高血液中的钙离子浓度。
当血液中的钙离子浓度降低时，甲状旁腺会释放更多的PTH，从而促进骨骼释放钙离子，抑制
肾脏排钙，增加肠道对钙的吸收，以提升血液中钙离子的浓度。
而当血液中的钙离子浓度升高时，甲状旁腺会适当减少PTH
的分泌。
2. 调节血磷水平：除了调节血钙水平外，甲状旁腺还可以调节血液中的磷浓度。
当血液中的磷浓度升高时，甲状旁腺会抑制肾脏对磷的重吸收，增加肾脏对磷的排泄，以降低血液中磷的浓度。
3. 维持酸碱平衡：甲状旁腺激素通过增加肾脏对氢离子的排泄和重吸收碳酸氢根离子的方法，可以调节体液的pH值，维持
酸碱平衡。
4. 影响维生素D代谢：甲状旁腺激素对维生素D具有激活作用，它可以促使肾脏转化维生素D为活性形式，增加肠道对
钙和磷的吸收，有利于钙磷代谢的平衡。
5. 影响骨骼矿化：甲状旁腺激素通过抑制成骨细胞和促进破骨细胞的活动，影响骨骼的矿化过程。
当血液中钙离子浓度降低
时，甲状旁腺激素会增加骨骼释放钙离子，补充血液中的钙。
总之，甲状旁腺是调节体内钙、磷平衡的重要腺体，通过分泌甲状旁腺激素调节血液中钙、磷的浓度，并且影响维生素D
代谢和骨骼矿化，从而维持体内的酸碱平衡和钙磷代谢的平衡。
医学术语pth
甲状旁腺激素是一种由甲状旁腺分泌的激素，主要作用是调节血钙浓度。
当血钙浓度过低时，甲状旁腺分泌PTH，促进肾脏释放钙和抑制钙的排泄，同时刺激骨骼释放钙。
这些作用有助于提高血钙浓度。
此外，PTH还能促进维生素D的活化，进一步增加肠道对钙的吸收。
PTH的异常分泌会引起多种疾病。
甲状旁腺功能亢进症是一种由甲状旁腺分泌过多PTH引起的疾病，主要表现为高钙血症和骨质疏松。
甲状旁腺功能减退症则是由甲状旁腺分泌不足PTH引起的疾病，主要表现为低钙血症和骨质疏松。
在骨质疏松的治疗中，一些药物如降钙素样肽和磷酸盐等可以影响PTH的分泌和作用，从而改善骨密度。
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降钙素及甲状旁腺激素在骨质疏松中的诊断价值探讨摘要：目的：探讨分析降钙素及甲状旁腺激素在骨质疏松中的诊断价值。
方法：按照有无骨质疏松将2017年2月~2018年2月间收治的56例骨质疏松患者分为两组，对照组为非骨质疏松患者，观察组为骨质疏松患者，检测两组患者血清降钙素、甲状旁腺激素水平及不同部位骨密度检测值。
结果：与对照组相比，观察组血清降钙素表达水平明显降低，血清甲状旁腺激素表达水平显著升高，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
观察组患者前臂远端部位、股骨大转子处以及第四腰椎体骨密度检测值明显低于对照组，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
结论：血清降钙素与甲状旁腺激素是反映人体骨质疏松的两项重要指标，骨质疏松人群血清降钙素水平降低，甲状旁腺激素水平升高，可用于指导骨质疏松临床诊断。
关键词：骨质疏松；骨密度值；血清降钙素；甲状旁腺激素骨质疏松是骨皮质密度降低以及钙磷代谢障碍等一系列因素导致的一种骨质疾病，其发病率较高，常见于老年人群。
目前临床多通过骨密度水平检测以及临床查体诊断病情，本研究主要探讨分析降钙素及甲状旁腺激素在骨质疏松中的诊断价值，现作如下报告：1资料与方法1.1 一般资料抽选2017年2月~2018年2月间我院收治的56例骨质疏松患者，其中男22例，女34例；年龄51~82岁，平均年龄（65.4±5.1）岁。
回顾性分析两组临床资料，按照有无骨质疏松将其其均分为对照组（非骨质疏松）、观察组（骨质疏松）各28例，两组年龄、性别等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法清晨采集两组患者空腹静脉血，取样量为5ml，完成采样后立刻送检，检测项目为血清降钙素、血清甲状旁腺激素。
本次检测所用仪器为ADVIA Centaur cp（德国拜耳）化学发光分析仪，所用试剂购自德国拜耳公司。
采用Lunar公司（美国）提供的DPX型双能X线骨密度检测仪对两组患者前臂远端、股骨大转子处以及第四腰椎体骨密度值进行检测，严格按遵循仪器说明书完成操作。
甲状旁腺素与降钙素治疗骨质疏松症1925年，Collip首次从甲状旁腺中发现第一种钙代谢调节激素，命名为甲状旁腺素(PTH)，直到50年后才知道 PTH由84个氨基酸组Array成。
1961年，Copp等首次在甲状腺C细胞中发现第二种钙代谢调节激素，命名为降钙素(CT)，由32个氨基酸组成。
1970年，Deluck和Kodicek等首次在维生素代谢产物中发现第三种钙代谢调节激素，命名为活性维生素D3(1，25(OH)2D3)，实际上为甾体激素。
经过长期研究发现，人血中钙离子浓度的调节是全身性自身稳定机制中最为高度发达的机制之一，PTH、CT、1，25(OH)2D3三种激素的协调作用维持了骨代谢及血钙的平衡。
在这三种激素中，PTH对血钙浓度的变化最为敏感。
PTH 主要通过与骨、肾和肠三个靶器官细胞膜上特异性受体结合发挥药理作用，已知小剂量PTH 可促进骨形成。
人CT在血浆中的半衰期很短，但鲑鱼CT半衰期较长，活性为人及哺乳动物的30-50倍。
CT主要作用于破骨细胞，对骨吸收有较强的抑制作用。
1，25(OH)2D3的特点是具有双向调节作用。
钙代谢激素类药物的作用机理与体内的钙代谢调节系统有密切关系，钙代谢激素的发现过程本身就是作用机理研究的结果。
一刺激成骨细胞活性的骨形成药物——PTH类药物骨质疏松症的治疗药物中，大部分是抑制骨吸收药，通过减少破骨细胞的生成或减少破骨细胞活性为主的药物来抑制骨吸收，防止骨量过多丢失。
目前，尚缺乏刺激成骨细胞活性的骨形成药物。
PTH类药物是目前最有前途的骨形成促进剂，将开发用于原发性骨质疏松症的防治。
PTH的基本生理作用是刺激破骨细胞骨吸收，使钙、磷从骨骼中释放，促进肾小管对钙重吸收、抑制磷回吸收，增加25(OH)D3在肾脏转化为1，25(OH)2D3，促进肠道对钙、磷的重吸收。
研究表明，PTH能直接增加破骨细胞数目，增加破骨细胞皱折缘，提高破骨细胞活性，促进骨吸收。
降钙素的作用及功能主治是什么呢1. 什么是降钙素降钙素（Calcitonin）是一种由甲状腺合成的激素，具有调节体内钙平衡的作用。
它主要通过抑制骨吸收和促进肾脏排钙来降低血钙水平。
2. 降钙素的作用降钙素具有以下主要作用：•抑制骨吸收：降钙素能够减少骨细胞对钙的吸收，从而抑制骨骼中的钙释放到血液中，减少血钙水平的上升。
•促进肾脏排钙：降钙素能够增加肾小管对钙的排泄，促进体内过多的钙通过尿液排出。
•减少骨重塑：降钙素能够减少骨骼的重塑过程，限制骨骼的病理性重塑，维持骨质的稳定。
3. 降钙素的功能主治降钙素在医学领域具有广泛的应用，其功能主治包括但不限于以下方面：•治疗骨质疏松症：降钙素可用于治疗由于骨质疏松症引起的骨骼疼痛和骨折。
通过抑制骨重塑过程，减少骨质流失，从而提高骨密度，增强骨骼的健康。
•防治甲状腺骨病：降钙素通过降低血钙水平，减少骨骼中的钙流失，可以用于预防和治疗由甲状腺功能亢进引起的甲状腺骨病。
•治疗高钙血症：降钙素可用于治疗由多种原因引起的高钙血症，包括甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤等。
通过降低血钙水平，降钙素能够缓解高钙血症的症状，改善患者的生活质量。
•辅助治疗骨转移瘤：降钙素在骨转移瘤的治疗中起到辅助作用。
它可以减少钙的释放，控制骨转移的进程，缓解疼痛，并改善患者的生活质量。
•促进骨骼愈合：降钙素在骨折的愈合过程中起到重要作用。
它可以促进骨骼的修复和再生，加速骨折的愈合过程。
4. 降钙素的使用注意事项在使用降钙素时，需要注意以下事项：•用量和使用方式：降钙素可通过口服、皮下注射或鼻喷等方式使用，请按照医生的建议正确使用。
•副作用：降钙素在一些患者中可能出现一过性的面部红斑、恶心、呕吐等不适症状，但多数患者能够耐受。
请及时向医生报告不适症状。
•禁忌症：降钙素对某些人群可能有禁忌症，如对该药物过敏者、儿童和孕妇等。
在使用前，务必向医生详细咨询。
结论降钙素是一种调节体内钙平衡的激素，主要通过抑制骨吸收和促进肾脏排钙来降低血钙水平。
甲状旁腺激素【升血钙，降血磷】
分泌：甲状旁腺主细胞
降解：
作用：1、骨：持续作用：先）快速效应，激活骨细胞钙通道、钙泵，将非结晶磷酸钙运至
细胞外液，血钙升高；后）延迟效应，刺激成骨细胞分泌细胞因子，
使破骨细胞变“强悍”，骨吸收增强，血钙血磷升高
小剂量间歇作用：成骨细胞分泌生长因子，骨祖细胞分化成成骨细胞
抑制成骨细胞凋亡
表达PTH受体
2、肾：促进远曲小管和集合管重吸收钙
抑制近曲和远曲小管重吸收Pi
激活肾近端小管1-羟化酶，生成钙三醇——促进小肠吸收钙磷
钙三醇【升血钙，升血磷】
分泌：皮肤【7-羟胆固醇—维生素D3—25羟维生素D3—1,25羟维生素D3】/胎盘/巨噬细胞灭活：靶细胞内氧化或羟化成钙化酸；维生素及其衍生物和葡萄糖酸结合随胆汁酸盐排出，一部分被吸收，形成肠—肝循环。
作用：1、小肠：促进钙结合蛋白、钙通道和钙泵形成，通透性增加，吸收增加。
Na+—Pi转运体，促进Pi吸收
2、骨：促进骨祖细胞分化成成骨细胞，破骨加强
前者又促进成骨细胞成骨作用加强
总效果是血液中钙磷增加
3、肾：与甲状旁腺激素作用，促进远曲小管重吸收钙磷
临床：缺乏维生素D，儿童佝偻病，成人软骨症（骨痛甚至骨折）
降钙素【降血钙，降血磷】
分泌：甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）
降解：肾
作用：1、骨：抑制破骨细胞（先）【抑制活动，抑制骨祖细胞分化成破骨细胞】
释放的钙磷减少
促进成骨细胞（后）【促进活动，增强释放的碱性磷酸酶活性】
加速钙磷的沉积，最终血中钙磷浓度降低。
2、肾：抑制近端小管，钙磷重吸收下降。
临床：治疗骨吸收过度疾病，如Paget病和骨质疏松症（绝经期独女和老年人）。
