甲状旁腺素

甲状旁腺激素偏高是什么很多人听说过甲状腺，都知道甲状腺我们我们人体中一个重要的器官，可是我们这甲状腺是很容易出问题的，最大的因素就是跟我们的饮食生活有关系，而我们的甲状腺旁还很容易出现激素偏高的现象，社会中是有很多的人对这个甲状腺旁激素偏高的现象不了解，这个是一个很严重的现象，那么下面我们来看看这个甲状旁激素偏高到底是什么?甲状旁腺是一个比较重要的内分泌器官，分泌甲状旁腺素，对钙磷代谢有非常重要意义(升高血钙，降低血磷)，我们不会随意切除它的，其实甲状旁腺一般有4个，在甲状旁腺功能亢进时候，我们也只是部分切除，一般也不会全部切除的。

甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素.简称PTH.甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的,它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降.在甲状旁腺主细胞内首先合成PTH的第一前身物质 ,称为前甲状旁腺激素原,含115个氨基酸,以后这一前身物质在细胞内裂解成为含90个氨基酸的第二前身物质甲状旁腺激素原,后者进而在细胞内裂解成为含84个氨基酸的多肽,即PTH.正常人血浆中PTH的浓度约为1纳克/毫升。

在甲状旁腺主细胞内，部分PTH分子可以第33位与第40位氨基酸残基之间裂解，形成两个片断，可与PTH一同进入血中。

正常人血浆PTh 浓度为10-50ng/L，半衰期为20-30min。

PTH主要在肝水解灭活，代谢产物经肾排出体外。

近年从鳞状上皮癌伴发高血钙的患者癌组织中，分离出一种在化学结构上类似PTH的肽，称为甲状旁腺激素相关(parathyroid hormone related peptide,PTHrp)，并进一步发现正常组织如皮肤、乳腺以及胎儿甲状旁腺中也存在这种肽。

PTHrp与PTH从来源上是同族的，尤其两者的N端1-13位氨基酸残其完全相同，PTHrp也具有PTH活性。

其生理作用主要是升高血钙、降低血磷，调节钙离子水平。

通常，血浆钙离子水平与血浆甲状旁腺激甲状旁腺激素水平成反比。

甲状旁腺激素和肾脏健康有什么关系？这⾥是肾上线，⼀个靠谱⽽有趣的肾病科普平台！⼀个纯粹的肾病交流平台！甲状旁腺素是什么？相⼤家都听过甲状腺激素，虽仅有⼀字之差，但是这跟问题中的甲状旁腺素不是⼀回事。

甲状旁腺素跟肾病患者的健康息息相关。

不少肾功能不全的肾病患者，应该需要查这个指标：但看到甲状旁腺素升⾼，可能并不明⽩是什么意思？下⾯我们就来看看：甲状旁腺素升⾼，意味着什么？并不是所有肾病患者都要查这个指标。

⽽是到了慢性肾脏病3期，也就是肾功能不全以后，就需要开始监测这个项⽬。

要弄清这个指标升⾼，我们得先弄清楚它是⼲嘛的。

由甲状旁腺分泌的甲状旁腺素，主要的维持功能可以维持我们体内钙和磷的平衡！当肾功能不全后，钙和磷就会开始出现紊乱迹象。

⾎磷要变⾼，⽽⾎钙要减低！看到这种混乱场⾯，主管钙磷平衡的甲状旁腺⾸先坐不住。

开始加班加点分泌甲状旁腺素，好让紊乱的钙和磷回到正轨去！这时候，患者查甲状旁腺这个指标，可升⾼！在早期，虽然甲状旁腺素（PTH）升⾼⼀点，但是它的加班是有⽤的，钙、磷基本听它的话，可以维持在正常⽔平，总体相安⽆事。

可是，这种甲状旁腺加班加点分泌甲状旁腺素，有很⼤代价！⼀开始甲状旁腺还正常，时间久了，甲状旁腺越来越病态，开始增⽣。

出现这些状况，即医⽣常说的---继发性甲状旁腺亢进。

在另⼀⽅⾯，钙和磷也不听病态的甲状旁腺素使唤，越来越不受控制，发⽣⾼磷⾎症、低钙⾎症。

患者不只是甲状旁腺（PTH）升⾼、钙、磷都持续不正常，整个变得乱套。

乱套的结果就是：钙磷本⾝沉积在⾻骼中的，⽽由于它们三者的混乱，互相拖后腿，肾病患者的⾻骼开始发⽣问题。

患者表现为⾻痛、⾻骼畸形、容易⾻折、⾝⾼退缩，⾝⾼可以从1.7⽶缩到1.5⽶，也就是我们说的肾性⾻病。

⽽且钙磷不⽼⽼⽼实实待在⾻骼中，沉积到其他本不该沉积的地⽅，会导致其他部位钙化，失去功能。

沉积到⾎管，⾎管钙化；沉积到⽪肤，⽪肤发⽣痛性结节、溃疡；沉积到⼼脏，引起⼼肌钙化、瓣膜钙化。

体检项目中的甲状旁腺功能异常指标解读甲状旁腺是人体内分泌系统中的一部分，主要负责调节钙、磷的代谢和平衡维持。

在体检中，甲状旁腺功能异常指标是其中一个重要的检测项目。

通过解读这些指标，可以帮助人们了解自身的健康状况，并及时采取相应的治疗措施。

本文将对体检项目中甲状旁腺功能异常指标进行解读。

1. 钙和磷的指标甲状旁腺主要通过调节血液中的钙离子浓度来维持骨骼和神经肌肉系统的正常功能。

在体检中，常规检测血清钙（Ca2+）和磷（P）的水平。

正常情况下，血清钙和磷的浓度应该在一定的范围内。

如果血清钙浓度过高或过低，可能是甲状旁腺功能异常的一种表现。

2. 甲状旁腺激素（PTH）指标甲状旁腺激素（PTH）是甲状旁腺分泌的一种激素，是体内调节钙、磷代谢的主要调控物质。

在体检中，检测PTH的水平可以直接反映甲状旁腺的功能状态。

正常情况下，PTH的水平与血清钙的浓度呈负相关。

即当血清钙浓度过低时，甲状旁腺会分泌PTH以调节钙的代谢，将血液钙浓度恢复到正常水平。

3. 血清碱性磷酸酶（ALP）指标血清碱性磷酸酶（ALP）是一种酶类物质，主要存在于骨骼和肝脏等组织中。

在体检中，ALP的水平也可以是甲状旁腺功能异常的一个检测指标。

当甲状旁腺功能出现异常时，血清ALP的水平可能会升高。

因此，通过检测ALP的水平，可以初步判断甲状旁腺功能的正常与否。

4. 钙磷代谢异常相关疾病甲状旁腺功能异常可能引发一系列的钙磷代谢相关疾病。

其中，最常见的是甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退。

甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺分泌过多的PTH，导致血清钙浓度升高，出现高血钙症。

甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺分泌的PTH不足，导致血清钙浓度下降，出现低血钙症。

5. 异常指标的处理和治疗当体检中出现甲状旁腺功能异常的指标时，需要及时采取相应的处理和治疗措施。

首先，需要进一步检查和确认甲状旁腺功能异常的原因。

一般可以通过甲状旁腺超声、骨密度检测等进一步明确诊断。

摘要甲状旁腺激素（Parathyroid hormone，PTH）是一种由甲状旁腺分泌的激素，对维持血钙和血磷水平起着至关重要的作用。

当患者出现血钙过低或血磷过高时，甲状旁腺激素的治疗就显得尤为重要。

本文旨在探讨甲状旁腺激素治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预、手术治疗等，以期为临床医生提供参考。

一、药物治疗1. 药物选择（1）活性维生素D及其衍生物：活性维生素D及其衍生物是治疗低钙血症的主要药物，如钙三醇、阿法骨化醇等。

它们能促进肠道对钙的吸收，抑制肾脏对磷的排泄，从而提高血钙水平。

（2）磷酸盐结合剂：磷酸盐结合剂如碳酸钙、氢氧化铝、碳酸镁等，可用于治疗高磷血症。

它们能与血液中的磷酸盐结合，减少磷酸盐在体内的蓄积。

（3）降钙素：降钙素是一种能降低血钙水平的药物，适用于治疗高钙血症。

其主要作用是抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。

2. 药物剂量与疗程（1）活性维生素D及其衍生物：剂量通常为0.25-0.5μg/d，可根据患者血钙水平进行调整。

疗程为3-6个月，直至血钙水平恢复正常。

（2）磷酸盐结合剂：剂量为3-6g/d，可根据患者血磷水平进行调整。

疗程为长期治疗，直至血磷水平恢复正常。

（3）降钙素：剂量为50-100U/d，可根据患者血钙水平进行调整。

疗程为短期治疗，通常为1-2周。

二、生活方式干预1. 调整饮食：增加富含钙、低磷的食物摄入，如奶制品、绿叶蔬菜等。

限制高磷食物摄入，如动物内脏、海鲜等。

2. 适量运动：适量运动有助于提高骨密度，减少骨质疏松的风险。

3. 保持良好心态：情绪波动可影响钙、磷代谢，保持良好心态有助于维持血钙、血磷水平。

三、手术治疗1. 手术适应症：当药物治疗效果不佳或患者出现严重并发症时，应考虑手术治疗。

2. 手术方法：手术主要包括甲状旁腺切除术和副甲状腺切除术。

3. 手术效果：手术治疗后，患者血钙、血磷水平可得到明显改善，并发症发生率降低。

四、预后与随访1. 预后：患者预后与病因、病情、治疗方法等因素有关。

甲状旁腺激素（PTH)甲状旁腺激素（PTH)介绍：甲状旁腺激素(parathyroid hormone)，是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。

简称PTH。

甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的，它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。

在甲状旁腺主细胞内首先合成PTH的第一前身物质，称为前甲状旁腺激素原，含115个氨基酸，以后这一前身物质在细胞内裂解成为含90个氨基酸的第二前身物质甲状旁腺激素原，后者进而在细胞内裂解成为含84个氨基酸的多肽，即PTH。

正常人血浆中PTH的浓度约为1纳克/毫升。

甲状旁腺激素主要作用使破骨细胞活性和数目增加，增高血钙;抑制肾小管对磷的吸收，促进肠钙、磷的吸收。

临床上常用放射免疫法、免疫化学荧光法测定。

甲状旁腺激素（PTH)正常值：放射免疫法：氨基端(活性端)230～630ng/L;羧基端(无活性端)43 0～1860ng/L。

免疫化学荧光法：1～10pmol/L。

甲状旁腺激素（PTH)临床意义：异常结果：增高：原发性甲状旁腺功能亢进、异位性甲状旁腺功能亢进、继发于肾病的甲状旁腺功能亢进、假性甲状旁腺功能减退。

减低：甲状腺手术切除所致的甲状旁腺功能减退症、肾功能衰竭和甲状腺功能亢进所致的非甲状旁腺性高血钙症。

需要检查的人群：亢进，肾功能衰竭，关节疼痛，肌肉萎缩者甲状旁腺激素（PTH)注意事项：检查前：1、检查前须停食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼虾等，根据食用量的多少，停食2~4周。

2、检查前须停服以下药物，根据用药量和时间，停服2~8周。

(1)、含碘药物，如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。

(2)、影响甲状腺功能的药物，如甲状腺片、抗甲状腺药等。

(3)、某些中草药，如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。

检查时：检查当日患者应空腹。

不适宜人群：没有甲状旁腺激素（PTH)检查过程：测定血清激素的常用方法为放射免疫测定法(RIA)。

这方法结合了放射线的敏感性和免疫反应的特异性，是一个可靠、经济和特异的测定方法。

pth的正常范围甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）是一种由甲状旁腺细胞分泌的激素，它在维持钙磷代谢平衡中具有重要作用。

PTH通过调节骨骼释放钙和磷以及肾脏重吸收钙和排泄磷来维持血钙水平的稳定。

PTH的正常范围对于评估钙磷代谢的平衡至关重要。

正常PTH水平的定义是指其浓度在特定范围内，此范围因不同实验室而异，因此需要参照具体实验室的参考范围进行解读。

一般而言，正常成年人的PTH浓度应该在10到55 皮克/毫升（pg/mL）之间。

PTH的浓度会因多种因素而发生变化，包括时间、季节、年龄、性别和体质量指数等。

女性的PTH水平通常比男性稍高。

此外，PTH的浓度还受到体内钙水平的调节。

当血钙水平降低时，PTH的分泌增加；当血钙水平升高时，PTH的分泌减少。

甲状旁腺功能亢进症是导致PTH水平升高的常见病因之一。

其中最常见的是原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism），多发生于40岁以上女性。

原发性甲状旁腺功能亢进通常由于甲状旁腺腺瘤或甲状旁腺增生引起。

此时，PTH的浓度明显高于正常范围，往往超过150 pg/mL。

除PTH浓度升高外，血钙水平也会升高，而血磷水平则可能降低。

另一种导致PTH升高的情况是继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism）。

继发性甲状旁腺功能亢进通常由于其他疾病引起，如慢性肾病。

在这种情况下，疾病导致血钙水平降低，从而刺激甲状旁腺分泌更多的PTH。

PTH浓度一般在55 pg/mL以上，但很少超过150 pg/mL。

最后，当甲状旁腺功能不全时，即甲状旁腺激素不足，称之为低钙血症（hypoparathyroidism）。

低钙血症常见于手术或放疗后，因为这些治疗会干扰或破坏甲状旁腺的功能。

此时，PTH浓度通常低于10 pg/mL，而血钙水平也会降低。

总结而言，正常PTH浓度的范围在特定实验室中为10到55 pg/mL。