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维生素d缺乏佝偻病名词解释
维生素D缺乏佝偻病是一种由维生素D缺乏引起的疾病,通常表现为骨骼方面的异常,如骨骼软化、骨质疏松和骨折等。
该疾病通常在儿童和青少年中发生,但也可在其他年龄段中发生,包括成年人。
维生素D是人体必需的营养素之一,主要通过阳光中的紫外线照射皮肤而合成。
维生素D的作用包括促进骨骼健康、维持免疫系统功能、帮助身体吸收和利用其他营养素等。
当人体无法充分利用维生素D时,就会出现维生素D缺乏的症状。
最常见的症状包括疲劳、肌肉疼痛、头痛、失眠、消化不良等。
在严重的情况下,维生素D缺乏可能导致骨骼方面的异常,如骨骼软化、骨质疏松和骨折等。
佝偻病是一种常见的骨骼疾病,通常发生在儿童和青少年中。
在佝偻病中,骨骼的生长和发育受到阻碍,导致骨骼畸形和强度降低。
在严重的情况下,佝偻病可能会导致骨折和其他骨骼疾病。
治疗维生素D缺乏佝偻病的方法包括补充维生素D、接受骨骼治疗和改变饮食习惯等。
预防维生素D缺乏佝偻病的方法包括经常暴露于阳光下、保持适当的体重和增加户外活动时间等。
维生素D缺乏佝偻病是一种重要的骨骼疾病,会影响患者的身体健康和生活质量。
了解该疾病的基本概念和症状,以及治疗方法和预防措施,对于预防和治疗该疾病非常重要。
维生素d缺乏佝偻病的名词解释
维生素D缺乏佝偻病是一种由于长期缺乏维生素D而引起的慢性骨代谢疾病。
维生素D是人体合成骨组织所必需的重要物质，它有助于促进钙和磷的吸收和利用，维持骨骼的健康。
当维生素D缺乏时，人体无法充分吸收和利用钙和磷，导致骨骼发育异常，出现骨骼软化、变形和骨折等症状。
佝偻病主要发生在婴幼儿和青少年，特别是在生长迅速的阶段。
这是因为婴幼儿期骨骺发育较快，骨骼中的钙和磷需求量较大，而维生素D的摄入不足会导致骨骼发育不良。
此外，孕妇、哺乳期妇女、老年人和长期暴露在阳光不足的环境中的人群也容易出现维生素D缺乏佝偻病。
维生素D缺乏佝偻病的症状主要表现为骨骼畸形，例如腿部弯曲、胸部前突等。
其他症状包括肌肉无力、生长迟缓、易疲劳、免疫力低下等。
在严重的情况下，还可能出现骨折、疼痛和行动困难等情况。
预防维生素D缺乏佝偻病的最有效方法是通过阳光照射皮肤合成维生素D。
此外，可以通过饮食摄入富含维生素D的食物，如鱼类、蛋黄和牛奶等。
对于特定人群，如婴儿、孕妇和老年人，医生可能会建议额外的维生素D补充剂。
总之，维生素D缺乏佝偻病是一种由于长期维生素D缺乏引起的骨骼发育不良的疾病。
通过合理的饮食和适当的阳光照射，可以有效预防和治疗这种疾病。
.维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D不足导致体内钙、磷代谢失常的一种慢性营养缺乏病。
多见于3岁以下小儿。
1.活动早期（初期）多在生后3个月左右起病。
早期以神经、精神症状为主，易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗。
因出汗刺激常摇头擦枕，致枕后环形脱发形成枕秃。
骨骼改变不明显，若不适当治疗则发展为激期。
辅助检查：血钙可正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高。
2.活动期（激期）除有上述神经、精神症状外，主要是骨骼改变。
（1）骨骼改变：1）头部：3～6个月患儿可见颅骨软化，8～9个月以上患儿出现方颅，前囟宽大、闭合延迟、出牙延迟、牙釉质发育差。
2）胸部：多在第7～10肋骨和肋软骨交界处骨样组织增生呈钝圆形隆起，称肋骨串珠；因肋骨软化，膈肌附着处的肋骨受牵拉内陷，肋外翻，形成肋膈沟（赫氏沟），1岁左右可出现鸡胸或漏斗胸。
3）四肢：6个月以后小儿腕部和踝部骨骺处膨大形成“手镯、足镯”。
走路后下肢可见弯曲形成“O”形或“X”形腿。
4）严重者有脊柱后突或侧弯畸形及扁平骨盆。
（2）肌肉关节松弛，坐、立、行运动功能发育缓慢，腹肌张力差，腹部膨隆呈蛙腹。
（3）重症患儿表情淡漠，语言发育落后，免疫功能低下。
（4）辅助检查：血钙稍低，血磷明显减低。
钙、磷乘积低于正常，碱性磷酸酶增高。
X线检查：长骨干骺端膨大，临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨干骨密度减低。
3.恢复期临床症状减轻或消失。
血钙、血磷浓度及碱性磷酸酶水平恢复正常，X线检查骨骼异常明显改善，临时钙化带出现。
4.后遗症期多见于3岁以后。
仅遗留不同程度的骨骼畸形。
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VitD缺乏性佝偻病1初期（早期）非特异性神经精神症状(参考依据):多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。
血生化改变:血清25-(OH)D下降、PTH升高、血钙下降、血磷降低、碱性磷酸酶正常或稍高X线：正常或钙化线稍模糊2活动期（激期）：生长最快部位的骨骼改变<6月：以颅骨病变为主，颅骨软化（乒乓感)>6月：以骨样组织堆积表现为主肋骨串珠，手脚、镯，方颅，前囟宽大，全身肌肉松弛，肌张力、肌力下降，鸡胸，赫氏沟，O、X腿、萌牙迟血生化改变:血清25-(OH)D显著下降，PTH显著升高，血钙稍低血磷显著降低，碱性磷酸酶显著升高X线：长骨钙化带消失;干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘增宽（>2mm）；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折.3恢复期：以上任何期经日光照射或治疗后，临床症状和体征逐渐减轻或消失血生化改变：血钙、磷逐渐恢复正常；碱性磷酸酶约需1-2月降至正常水平X线：治疗2-3周后出现不规则钙化线,骨骺软骨盘逐渐恢复正常.后遗症期:多见于2岁以后的儿童血生化：完全恢复正常X线：骨骼干骺端病变消失,残留不同程度的骨骼畸形诊断“金标准”：血生化与骨骼X线检查治疗:目的在于活动期，防止骨骼畸形一般治疗：VitD制剂：以口服治疗为主钙补充：食物、Ca制剂预防围生期：孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其它营养素的食物；妊娠后期适量补充维生素D（800IU/d)婴幼儿期：日光浴（户外活动）与适量补充维生素D补充维生素D:早产儿、低出生体重儿、双胎儿: 生后2周开始补充维生素D800IU/d,3个月后改预防量；足月儿: 生后2周开始补充维生素D400IU/日，至2岁；夏季可暂停服用；钙剂：一般可不加服维生素D 缺乏性手足搐搦是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一,多见6月以内的小婴儿。
正常总血Ca2.2-2.6 mmol/L;游离Ca＋＋1.25 mmol/L神经肌肉兴奋性增出现抽搐总血钙<1.75mmol/L-1.8mmol/L(<7mg/dl~7.5mg/dl)游离Ca＋＋<1.0mmol/L(4mg/dl)临床表现:总血Ca<1.9mmol/L治疗--急救:给氧;保持呼吸道通畅;止惊Ca剂:静脉缓推VitD制剂。
维生素D缺乏性佝偻病的症状有哪些？常见症状：易激惹、小儿哭闹不安、多汗症、软骨发育不良与骨骼畸形、肌张力减低、膝内翻、步态不稳、病理性骨折、表情淡漠、语言发育迟缓佝偻病的诊断主要依据VD缺乏史和临床症状与体征，有条件的可测生化及摄X线片。
VitD缺乏史是指①母孕期或妊娠晚期摄入含VitD食品少或无，日光照射少及有缺钙症状者。
②冬春季出生儿、乳儿期人工喂养、未加服VC制剂、未投辅食或少或不合理、日光照射时间少（即户外活动少）或不足等。
乳儿期佝偻病可涉及母乳史，2～3岁者则与母孕史无关。
佝偻病诊断标准如下。
1、病期⑴VitD缺乏期或VD缺乏开始期：此期是佝偻病临床症状尚未出现之前，可有VD缺乏史，生化可见25-（OH）D3低于25nmol/L，或1，25-（OH）2D3处于低限以下。
（正常值血清内25-（OH）D3为27.5～170nmol/L(11～68ng/ml)）1，25-（OH）2D3为75～150pmol/L(30～60pg/ml)。
⑵初期：临床有神经精神症状或伴有轻度颅骨软化和轻度患珠、“手镯”，血钙、血磷轻度下降，碱性磷酸酶轻度上升。
X线片所见为正常或初期改变。
年龄多在3～4个月，季节多在入冬之后。
⑶激期：有神经精神症状，颅骨软化，明显的患珠或“手镯”。
血钙、磷明显下降，碱性磷酸酶明显上升。
X线片呈各型激期改变。
好发年龄在7～8月至2岁左右，季节多在冬春季。
⑷恢复期：上述神经精神症状和体征经治疗和日光照射后均有明显好转。
血钙、磷回升，碱性磷酸酶下降。
X线片呈各类恢复期表现。
年龄同激期，季节我在晚春、夏季、早秋季。
⑸后遗症期：此期无上述症状及活动性骨骼改变，仅遗留不同程度的骨骼畸形。
血生化正常，X线片恢复正常。
年龄约在3岁以后。
2、沉重度按骨骼畸形分为：⑴轻度：方颅、轻度串珠和郝氏沟，轻度“O”腿（站立、两足并拢，膝关节距离在3cm以下）。
⑵中度：颅骨软化，明显患珠和“手镯”及郝氏沟，中度“O”型腿（膝关节距离在3cm～6cm），“x”型腿在中度以上（站立时两膝关节并拢，两踝距离在3cm以上。
小儿维生素D缺乏性佝偻病1.病因：(1)日光照射不足。
(2)维生素D摄入不足。
(3)生长过快。
(4)疾病与药物的影响。
2.临床表现：本病好发于3个月至2岁的小儿，主要表现为生长中的骨骼改变，肌肉松弛和非特异性神经精神症状。
3.临床分期：(1)初期：多见于3个月以内的小儿，主要表现易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃。
(2)激期：①3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉。
②7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅。
③胸廓畸形多见于1岁左右小儿，胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7～10肋最明显。
④6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯。
⑤小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿。
(3)恢复期。
(4)后遗症期：多见于2岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骺畸形。
4.VitD治疗：活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗，剂量为800IU/d(20μg/d)连服3～4个月或2000～4000IU/d(50～100μg/d)连服1个月，之后改为400IU/d(10μg/d)。
5.护理措施：(1)生后2～3周后即可带婴儿户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间，冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。
(2)早产儿、双胎儿生后即应补充VitD800IU/d(20μg/d)，三个月后改为400IU/d(10μg/d)。
(3)新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800IU;对于处于生长发育高峰的婴幼儿，更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。
