维生素D缺乏性佝偻病防治建议

我国儿童保健重点防治四大疾病：一、佝偻病（1）、VitD缺乏性佝偻病(1）病因：日光照射不足(2）辅检：血钙，血磷，钙磷乘积(3）临床表现：a)初期：多数3个月左右起病，表现为神经、精神症状，如：易激惹，烦躁，睡眠不安，多汗，夜哭等；b）激期：除上述症状外，还有颅骨软化，多见于3-6个月婴儿，压之有乒乓球样感觉，方颅，多见于7-8个月以上婴儿，肋骨串珠，鸡胸，手镯、脚镯征，“O”形腿，"X"形腿；(4)护理措施:a)多晒太阳,夏天上午10点，下午4点，冬天中午，每日一小时以上b)口服维生素D，初期剂量为0.5万～1万IU/d，活动期为1万～2万IU/d，1个月后给预防量400～800IU/d，重症或无法口服者肌注维生素D3 30万IU，2～3个月后改为口服预防量；出生2周后给予口服预防量400～800IU/d至2岁；c)若有食欲减退，烦躁，嗜睡等维生素D中毒者应立即停用。

（2）维生素D缺乏手足抽搦症（1）病因：维生素D缺乏，血钙降低，多见于6个月以内小婴儿（2）辅检：血清总钙<1.75～1.88mmol/L，尿钙阴性（3）临床表现：三典型症状：惊厥，手足抽搐，喉痉挛三隐性体症：面神经征，腓反射，陶瑟征（4）护理措施：地西泮0.1～0.3mg/kg肌注或静注，或10%水合氯醛40～503mg/kg保留灌肠，10%葡萄糖酸钙5～10ML，用10%GS稀释1～3倍后静滴10分钟以上；二、小儿腹泻（1）病因：轮状病毒引起的秋冬季腹泻，好发年龄2岁以下（2）分类：急性：病程<2周，迁延性2周～2个月，慢性>2个月轻型：大便次数<10次/天，呈黄色或黄绿色重型：大便次数>10次/天，呈黄绿色水样或蛋花样便，脱水，低钾、低钙、低镁血症以等渗性脱水常见（3）辅检：血常规（4）护理措施：严重者暂禁食不禁水4~6小时三、小儿肺炎（1）病因：病毒以呼吸道合胞病毒多见，细菌以肺炎链球菌多见，好发于婴幼儿；（2）分类：急性：病程<1个月，迁延性1～3个月，慢性>3个月，其病可引起肺动脉高压及中毒性心肌炎，二者是诱发心衰的主要原因；（3）辅检：血常规（4）临床表现：轻症：发热，多为不规则热，咳嗽，气促或气喘，呼吸加快，三凹征重症：除上述外另加心肌炎和心衰并发症：脓胸，脓气胸，以金黄色葡萄球菌肺炎多见。

猪佝偻病的病因分析猪佝偻病的临床症状和防治措施-养猪技术佝偻病是生长期的仔猪由于维生素D及钙、磷缺乏或饲料中钙、磷比例失调所致的一种骨营养不良性代谢病，特征是生长骨的钙化作用不足，并伴有持久性软骨肥大与骨骺增大。

临诊特征是生长发育迟缓、消化紊乱、异嗜癖、软骨钙化不全、跛行及骨骼变形。

下面一起来了解一下：猪佝偻病的病因分析猪佝偻病的临床症状和防治措施。

1、发病机制在机体钙、磷代谢过程中，维生素D发挥重要作用。

一般来说，供给充足的维生素D就可保持钙、磷代谢正常，促使钙盐在骨骼生长处正常沉积；缺乏维生素D，就会导致钙、磷代谢异常，使钙盐无法在骨骼生长处正常沉积，造成骨骼发生病变。

当猪饲喂含有较少钙磷或者二者比例不合理的饲料，或者小肠无法正常发挥吸收作用，就会减少进入血液中的钙、磷，导致骨骺钙化无法正常进行，此时机体为促使血液中钙、磷浓度处于比较稳定的状态，必然会动用骨骼中贮存的钙、磷，使其进入血液，长时间之后就会由于骨骼损失较多的钙、磷而导致骨骼无法充分钙化，造成骨质疏松、变形、变曲和变软。

另外，由于病猪长时间在阴暗潮湿圈舍卧地，还能够并发风湿病。

2、病因分析缺乏维生素D。

维生素D可分成多种类型，其中最重要的是维生素D2、维生素D3。

维生素D2也叫做麦角钙化醇或者骨化醇，维生素D。

也叫做胆钙化醇。

猪通过该采食饲料或者照射阳光来获取所需的维生素D。

因此饲料中含有维生素D不足或者光照较少时，就容易导致发病。

钙、磷较少或者二者比例不合理。

一般来说，缺乏磷或者维生素D不足时，会促使机体对钙和磷的比例要求更加严格，加之钙、磷以及维生素D在生理上紧密相关，只要其中任何一种不足或者所占比例严重不合理就会导致骨组织中沉积较少的磷酸钙，从而引起发病。

营养不良。

猪摄取营养不足时，尤其是缺乏蛋白质时，会影响骨的有机质生成；如果长时间饲喂缺钙饲料，会继发引起甲状旁腺机能亢进而加速骨质吸收，从而引起发病。

猪单一饲喂谷类食物，由于其中含有丰富的植酸，往往会与小肠中钙、磷相结合生成不可溶的植酸钙，从而抑制钙、磷吸收，进而引起发病。

维生素D的作用不可低估可坚固骨骼预防儿童佝偻病关于《维生素D的作用不可低估可坚固骨骼预防儿童佝偻病》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

维生素D(vitamin D )为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。

目前认为维生素D也是一种类固醇激素，维生素D家族成员中最重要的成员是VD2(麦角钙化醇)和VD3(胆钙化醇)。

维生素D均为不同的维生素D原经紫外照射后的衍生物。

植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。

维生素D是一种脂溶性维生素，有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3。

它们有以下三点特性:它存在于部分天然食物中;人体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇，受紫外线的照射后，可转变为维生素D3。

适当的日光浴足以满足人体对维生素D的需要。

下面和我们一起来看看吧。

维生素D的作用不可低估:心脏病:维生素D可降低对胰岛素的耐受性，而胰岛素耐受性是导致心脏病的主要因素之一。

肺病:肺部组织在人的一生中会经历修复和&quot;改造&quot;，由于维生素影响多种细胞的生长，它可能对肺的修复过程起到一定的作用。

癌症(包括乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和前列腺癌等):据认为，维生素D对调节细胞繁殖起到关键作用-癌症患者体内则缺乏这种调控机制。

因此，通过防止细胞过度繁殖，维生素D就能预防某些癌症。

糖尿病:在Ⅰ型糖尿病中，免疫系统会杀灭人体自身的细胞。

科学家认为，维生素D可起到免疫抑制剂的作用。

他们认为，它也许能防止免疫系统的过度反应。

维生素D可起到免疫抑制剂的作用高血压:维生素D为颈部甲状腺上的副甲状腺所利用。

这些腺体分泌出一种调节体内钙水平的激素，钙则帮助调节血压，但科学家尚未完全理解这一过程。

精神分裂症:患精神分裂症的几率大概与出生前几个月的日照情况有关。

缺乏日照可能会导致维生素D缺乏。

科学家认为，这会改变胎儿大脑的发育。

多发性硬化:缺乏维生素D会限制人体产生的1，25二羟基维生素D3，这是维生素D3的一种激素形式，可以调节免疫系统。

儿童常见病防治一、维生素D缺乏性佝偻病(一)病因1、维生素D缺乏摄入含有维生素D的食物不足,没有及时补充含维生素D的药物。

2、日光照射不足(1)日光被尘埃、烟雾、衣服、普通玻璃等遮挡或吸收。

(2)地理环境和季节的影响。

3、其他因素(1)生长过速、所需维生素D量增加。

(2)食物中钙、磷含量不足或比例不适宜。

(3)过多的谷类食物含有大量植酸,可与小肠中的钙、磷结合成为不溶性的植互,不易被吸收。

(4)慢性疾病、呼吸道感染、胃肠道疾病和肝、胆、肾疾病均可影响维生素D 和钙磷的吸收。

(二)临床表现:1、初期:生后3个月左右发病,主要表现为夜惊、多汗、烦燥、枕秃,轻度骨骼改变,血磷、血钙正常或稍低,硷性磷酸酶正常或稍高。

腕骨X线片可无常异常或见钙化带模糊变薄,干骺端稍增宽。

2、激期:常见于3个月~2周岁的小儿。

除初期症状加重外,主要有以下改变: (1)骨骼的改变:颅骨软化、方颅、出牙迟、囟门关闭迟;肋骨串珠、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸;驼背、脊柱侧弯;手镯、脚镯、膝外翻、膝内翻、骨盆扁平。

(2)全身肌肉松弛,在蛙腹。

(3)大脑皮层功能异常,条件反射形成缓慢,表情淡漠,语言发育缓。

(4)血生化改变:血钙稍低,血磷明显降低,钙磷乘积小于30,硷性磷酸酶明显增高。

(5)X线片:干骺端增宽,呈毛刷状,杯口样改变,骨骺软骨明显增宽,骨骺与干骺端距离加大,骨质密度减低,可有骨干弯曲或骨折。

3、恢复期:临床症状及体征减轻,逐渐恢复正常。

4、后遗症期:仅留有不同程度的骨骼畸形。

(三)诊断根据临床表现及小儿生活环境和喂养史可作诊断。

可疑者做血钙、血磷、硷性磷酸酶及X线检查。

按照骨骼的改变程度分为:轻度可见颅骨软化,囟门增大,轻度的方颅、串珠、肋软骨沟等改变。

中度可见典型串珠、手镯、肋软骨沟、轻度或中度的鸡胸、漏斗胸、膝外翻或膝内翻、囟门晚闭,出牙迟缓。

重度可见明显的肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形、膝内、外翻,病理性骨折等严重改变。

维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是常见的儿童营养缺乏症。

由于缺乏维生素D，引起全身钙、磷代谢失常和以骨骼改变为主的一系列变化。

那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下维生素D缺乏性佝偻病的相关知识。

严重者致骨骼畸形，影响小儿正常生长发育，并使机体抵抗力降低，免疫球蛋白减少，易并发各种感染，且使其病情加重，病程延长，应积极防治。

病因
1.日光照射不足。

2.维生素D及钙、磷摄入不足。

3.维生素D及钙、磷吸收障碍。

4.其它，如婴儿肝炎综合征，肝内胆道闭锁等。

病理改变
以骨质软化(正常小儿骨骼内2/3为无机物，1/3为有机物，佝偻病儿骨骼内二者比例恰相反)、钙化不全的骨样组织增殖代替正常的临时钙化线，使骨的长度发育受到显著障碍为主要变化，形成侏儒状态。

临床表现
1.一般症状
当VitD缺乏到一定程度时，临床出现一系列神经精神症状，如多汗，特别是在吃奶和哭闹时，汗味异臭;易激惹，夜惊、夜啼。

这些并非佝偻病的特异症状，但在好发地区，参考有关条件，可以作为临床早期诊断的参考依据。

2.骨骼病变体征。

佝偻病治疗及预防维生素D 缺乏性佝偻病是佝偻病的全称，知道其全称的话，那就应该知道佝偻病缺什么。

根据其全称，可得知佝偻病是因为缺乏维生素D造成的。

一般来说，由于人体内缺乏维生素D ，导致体内的钙磷代谢功能出现紊乱诱发的一种代谢性骨骼疾病。

对于婴幼儿来说，佝偻病主要是由维生素D缺乏引起的，母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿，以及每天吃400毫升牛奶的幼儿，一般是不会缺钙的，不需要另外补充钙制剂。

另外，当人体维生素D充足的时候，往往会促进人体对钙、磷的吸收，因为骨骼的发育离不开钙、磷，维生素D在钙磷代谢中起到决定性作用，体内其他激素如甲状旁腺素、降钙素都主动参与钙磷代谢，激素之间的相互影响维持了钙磷的正常代谢和骨骼的正常发育。

综上所述，要治疗佝偻病的话，补充维生素D是十分重要的，其可以通过三种方式补充维生素D，分别是增加日晒机会、食物补充和药物补充。

佝偻病的症状2到3岁的小孩比较容易患上佝偻病，其早期的症状主要有睡觉不安稳、常毛汗、脾气急躁等这类的精神不佳的症状。

另外，还有一个很明显的症状就是，可能会出现秃顶，多数是因为多汗造成的。

若佝偻病早期不能得到及时的治疗的话，就会影响到骨骼：3～6个月的宝宝骨骼的变化：在枕骨、顶骨中央处的骨骼，出现类似乒乓球样的弹性感觉，称为颅骨软化。

8～9个月以上的儿童骨骼的变化：1、额、顶部对称性的颅骨圆突，称为方颅；2、前囟门过大而且闭合延迟（正常婴儿一般在18个月左右即可闭合）；3、牙齿萌出延迟；4、胸廓下部几根肋骨在与肋软骨的交界处有似珠子样的突起——称为肋骨串珠，还有的孩子有肋骨外翻；5、严重者出现鸡胸，以及今后可出现的罗圈腿（O型腿）、X型腿，脊柱可出现。

以上就是佝偻病的症状，因此提醒各位家常，要提前掌握佝偻病的症状，争取在孩子患上佝偻病的早期的时候进行及时的治疗，早发现早治疗更易治愈，这样孩子也不用受那么多苦了。

佝偻病的治疗佝偻病是宝宝群体中好发的婴幼儿疾病，因此对于佝偻病的治疗，爸妈们需要掌握好，只有了解了，才能给孩子正确的护理，正确的治疗，让孩子早日摆脱病魔的掌控。

中西医治疗维生素D缺乏性佝偻病良方【概述】维生素D缺乏症是婴幼儿较常见的营养性缺乏症，以钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良为特征，严重者发生骨骼畸形。

由于儿童保健工作的大力开展，我国重度维生素D缺乏性佝偻病的发病率已显著减少，但随着工业的发展，城市空气污染，房屋建筑密集，农村中预防工作尚未普及，轻度及中度佝偻病为数仍多，严重影响小儿的正常生长发育。

我国北方佝偻病患病率远远高于南方，可能与北方冬季时间较长，日照时间短，寒冷季节户外活动少有关。

根据本病临床以多汗、夜惊，发育迟缓等症状表现，属于中医“五迟”范畴。

类似本病的症状记载也散见于“疳证”、“解颅”、“汗证”、“夜惊”等症中。

【病因病理】一、西医病因病理西医学认为本病的发生与季节、气候、喂养方式，出生情况，生活习惯、环境卫生等因素有关。

而归根结底，主要是由于直接或间接地影响维生素D不足或维生素D代谢障碍的结果。

（一）病因1．内源性维生素D不足太阳光谱中，紫外线(波长在240～315nm)可使皮肤中的7一脱氢胆固醇生成维生素D3。

皮肤接触日光中紫外线不足则身体缺乏内源性维生素D。

所以只要是对紫外线有一定影响的因素，例如各地区的地理条件，季节因素、大气污染、生活习惯、肤色人种等，均可造成内源性维生素D不足。

2．外源性维生素D不足主要是指含维生素D食物摄入不足。

食物中乳、蛋黄、肝类均含维生素D，但除蛋黄含维生素D量稍高(140～390u/100g)外，能供婴儿饮食的乳类含维生素D较少。

谷类蔬菜和水果中维生素D含量亦较少。

故一般从饮食上不能保证足够的维生素D。

3．食物中钙磷的影响食物中钙磷比例不当，或含有过量植酸而又缺乏维生素D时，会影响钙的吸收。

如牛乳中钙磷比例不适宜，人乳中钙磷比例较适宜。

谷类食品中富含植酸等。

4．婴幼儿生长发育特点婴幼儿时期生长相对过速，所需维生素D也多。

未成熟儿或多胎儿更因先天不足、肝肾机能发育不完善，维生素D及钙磷贮备量均不足，且吸收不良，不能很好利用。

维生素D缺乏性佝偻病的病因治疗与预防维生素D缺乏性佝偻病（vitaminDdeficiencyrickets），这是儿童常见病，占总佝偻病的95%以上。

这种疾病是由体内维生素引起的D缺乏导致全身钙磷代谢异常，导致钙盐不能正常沉积在骨骼生长部位，最终骨畸形。

佝偻病虽然很少直接危及生命，但由于发病缓慢，容易被忽视。

一旦出现明显症状，身体抵抗力低下，容易并发肺炎、腹泻、贫血等疾病。

一、维生素D缺乏维生素D缺乏是本病开门见山的主要原因。

VitD来源有两种方式，一种是同源性，从阳光波长296~310μm紫外线照射储存在皮肤基底层的紫外线7-脱氢胆固醇（7-dehydrocholesterol）转化为胆骨化醇（cholecalciferol）即维生素D3（VitD3）。

另一种方式是外源性，即摄入地食物中含有VitD，如肝类含15～50IU/kg，牛奶3～40IU/L，蛋黄25IU但是在这些食物中VitD含量很少，不能满足身体的需要。

紫外线照射后，麦角固醇可形成维生素D2（骨化醇，Calciferol）。

VD2与VD3人工合成对人的影响是一样的。

二、紫外线照射不足紫外线照射不足也是如此VitD缺乏的主要原因，尤其是在北方。

紫外线照射皮肤，你可以得到足够的东西VitD3。

中国幅员辽阔，南北自然条件不同，尤其是日照时间长短不同，南方合照时间长，佝偻病发病率低，北方日照时间短，发病率高。

然而，紫外线在阳光下很容易被灰尘、烟雾、衣服和普通玻璃覆盖或吸收。

目前，我国工业发展迅速，城市建筑较多，在一些地方也带来了空气污染。

高层建筑的灯光和休眠生活都会影响阳光和紫外线的照射。

三、其它因素1.生长过快，所需VitD也有很多。

因此，生长迅速的儿童容易患佝偻病，早产儿钙磷储备不足，生后生长迅速，如缺乏VitD，佝偻病很容易发生。

2.食物中钙磷含量不足或比例不合适也会导致佝偻病。

如果人乳中钙磷比例合适，比例为2:1，易于吸收；虽然牛奶中钙磷含量高，但磷含量高，吸收率差，因此牛奶喂养儿童佝偻病的发病率高于人乳喂养儿童。

维生素D缺乏性佝偻病的预防与治疗摘要营养性维生素D缺乏性佝偻病，是婴幼儿时期一种常见的营养缺乏症，由于儿童体内维生素D缺乏，致使体内钙、磷代谢异常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，典型的临床表现是生长的长骨干骺端和骨组织矿化不全，维生素D不足使成熟骨矿化不全，则表现为骨质软化症，骨骼畸形，称为维生素D缺乏性佝偻病，佝偻病是维生素D不足使钙、磷紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

维生素D缺乏病也同时有骨质软化症，长骨于生长板同时受损。

关键字佝偻病；维生素D一般资料与方法1.病因分析：维生素缺乏症的发病与下列因素有关：1.1围生期维生素D不足，母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足，如母亲严重营养不良、母亲患肝、肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使婴儿的体内储存不足。

其次是日光照射不足，使人体内源性维生素减少，是维生素D缺乏的主要原因。

如：室外活动过少；冬、春季节紫外线照射不足，尤其是我国北方，冬季时间较长，更较明显。

1.2生长速度快，需要维生素D多而喂养不当，未及时补充维生素D剂或鱼肝油,易导致维生素缺乏。

1.3食物中补充维生素D不足，食物中钙、磷含量过少或比例不当，食物中钙磷比例不合适或肠内容物过于碱性，影响钙、磷的吸收。

牛乳的钙、磷含量虽较人乳高，但钙、磷比例不适宜，钙的吸收率较低，而淀粉类食物含钙少，含磷多，比例更不适宜，钙的吸收尤少。

故人工喂养儿，尤其是以淀粉类食物为主者更易患佝偻病，患病程度也较重。

1.4需要量增加婴幼儿生长发育快，代谢旺盛，所需维生素D和钙量相对较多，尤其是早产儿体内钙、磷及维生素D储存较少，生长发育又快，故最易患佝偻病。

1.5其它疾病影响如：慢性呼吸道感染、胃肠道或肝、胆疾病等都可影响维生素D和钙、磷的吸收和利用。

2 婴幼儿，特别是小婴儿，生长发育快，户外活动少，日光照不足，维生素D摄入不足，故患病多见于婴幼儿。

北方佝偻病患病率高于南方。