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内分泌代谢性疾病病人的护理相关试题（一）及答案1.神经系统与内分泌系统的联系枢纽是A.垂体B.下丘脑C.甲状腺D.肾上腺E.胰腺解析：下丘脑既可分泌激素也可参与神经调节，是大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢，下丘脑是身体内分泌系统的总枢纽，它通过垂体将神经系统与内分泌系统有机地联系起来。
答案：B2.分泌皮质醇的内分泌器官是A.下丘脑B.腺垂体C.肾上腺D.甲状腺E.甲状旁腺解析：皮质醇是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。
答案：C3.分泌生长激素的内分泌器官是A.下丘脑B.腺垂体C.肾上腺D.甲状腺E.甲状旁腺解析：生长激素是由腺垂体分泌的，刺激骨及身体组织的生长。
答案：B4.具有促进物质代谢及生长发育功能的激素是A.胰岛素B.甲状旁腺激素C.甲状腺激素D.促肾上腺激素E.皮质醇解析：甲状腺激素有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性，促进呼吸、心率加快，产热增加的作用。
答案：C5.属于内分泌功能兴奋性试验的是A.胰岛素低血糖试验B.葡萄糖耐量试验C.地塞米松试验D.可乐定试验E.T,抑制试验解析：兴奋试验多适用于分泌功能减退的情况，可估计激素的贮备功能，应用促激素试验探测靶腺的反应。
抑制试验多适用于分泌功能亢进的情况，观察其正常反馈调节是否消失，有无自主性激素分泌过多，是否有功能性肿瘤存在。
A项胰岛素低血糖兴奋生长激素试验是确诊生长激素缺乏的经典检查方法。
B项葡萄糖耐量试验用以了解胰岛B细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验。
C项地塞米松抑制试验用于鉴别不同原因所致的皮质醇增多症。
D项可乐定抑制试验用于诊断嗜铬细胞瘤。
E项T,抑制试验主要用于诊断不典型甲亢和T型甲亢，也可作为判断长期接受抗甲状腺药物治疗者停药后是否易于复发的指标。
答案：A6.地方性甲状腺肿的病因是A.碘缺乏B.致甲状腺肿物质的作用C.先天缺陷致激素合成障碍D.感染E.自身免疫解析：地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏。
第十五章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理第四节甲状腺功能减退症病人的护理甲状腺功能减退症简称甲减，是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或作用障碍所致的内分泌疾病。
其临床典型症状为黏液性水肿。
一、病因与发病机制１.原发性(甲状腺性)甲减:约９０％以上是甲状腺本身病变所引起。
２.继发性(垂体性)甲减:是由于垂体或下丘脑疾病所引起的，常见原因有垂体肿瘤、垂体手术、放疗或产后垂体缺血性坏死等。
３.下丘脑甲减:罕见。
４.甲状腺激素不敏感综合征:少见。
二、临床表现多见于中年女性，多数起病隐袭，发展缓慢。
１.一般表现:畏寒、乏力；体温偏低、动作缓慢；少食而体重不减或增加。
典型黏液性水肿表现为表情淡漠，眼睑水肿、面色苍白、眉毛稀疏、踝部非凹陷性水肿。
２.精神神经系统:记忆力减退、智力低下、嗜睡、精神抑郁，重者呈痴呆、幻觉、木僵、昏睡或惊厥。
３.心血管系统:窦性心动过缓、心浊音界扩大、心音减弱。
超声检查可发现心包积液，胸腔或腹水。
久病者由于血胆固醇增高，易并发冠心病。
４.消化系统:有畏食、腹胀、便秘，严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。
５.内分泌系统:有性欲减退，女性可有月经过多、经期延长和不孕；男性出现阳痿。
６.肌肉与关节表现:肌肉软弱乏力，寒冷时可有暂时性肌强直、痉挛、疼痛等粘液性水肿，病人可伴关节病变，偶有关节腔积液。
７.黏液性水肿昏迷:表现为嗜睡、低体温(体温<３５℃ )、呼吸减慢、心动过缓、血压下降等，重者昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率极高。
８.呼吸系统表现:肺泡通气量减少，呼吸肌功能障碍，肺毛细血管活力减弱，毛细血管基底膜增厚，影响气体交换，氧分压降低，呈缺氧状态。
１甲状腺功能减退症的临床表现，不包括Ａ.反应迟钝Ｂ.记忆力减退Ｃ.月经不调Ｄ.疲乏，怕冷Ｅ.精神兴奋三、辅助检查１.血常规及生化检查:轻、中度贫血；血糖正常或偏低；血胆固醇、甘油三酯常增高。
２.甲状腺功能检查(１)血清ＴＳＨ升高，为原发性甲减最敏感的指标。
执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题1．患者，男性，48岁。
因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7．8mmol ／L术前给予注射胰岛素，其作用是A．促进蛋白质合成B．利于吻合口愈合C．抑制胰腺分泌D．抑制胰酶活性E．控制血糖正确答案：E 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理2．患者，女性，70岁。
糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括A．视网膜病变B．冠心病C．神经病变D．肢端坏疽E．足部感染正确答案：E 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理3．治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是A．空腹服用B．饭前1小时服用C．饭后1小时服用D．餐时服用E．睡前服用正确答案：D解析：即阿卡波糖，前几口食物一起咀嚼服用，降低餐后高血糖。
知识模块：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理4．3-4个月的佝偻病患儿可见的体征有A．颅骨软化B．方颅C．郝氏沟D．肋骨串珠E．“0”形腿正确答案：A 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理5．患儿，6个月。
冬季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。
近日户外活动增多，突然出现惊厥，约10余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。
可能的诊断是A．癫痫B．低血糖C．高热惊厥D．营养不良E．维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案：E解析：维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于1岁内小儿，尤以3—9个月发病率最高，春季多见。
知识模块：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理6．糖尿病时尿量较多的机制是A．渗透性利尿B．肾脏浓缩功能下降C．肾脏重吸收功能下降D．肾脏滤过率增高E．肾功能不全正确答案：A 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理7．患者，女性，47岁。
目录第15章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理 (978)一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征 (978)答案与解析 (978)二、单纯性甲状腺肿病人的护理 (978)答案与解析 (978)三、甲状腺功能亢进症病人的护理 (978)答案与解析 (982)四、甲状腺功能减退症病人的护理 (982)答案与解析 (983)五、库欣综合征病人的护理 (983)答案与解析 (983)六、糖尿病病人的护理 (983)答案与解析 (986)七、痛风病人的护理 (987)答案与解析 (988)八、小儿营养不良的护理 (988)答案与解析 (989)九、小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理 (989)答案与解析 (990)十、小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理 (990)答案与解析 (991)第15章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征1．内分泌代谢性疾病不包括A．痛风B．垂体瘤C．肢端肥大症D．类风湿关节炎E．腺垂体功能减退症2．计算严重肥胖者的摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少A．5%B．15%C．30%D．40%E．50%3．婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成A．黏液性水肿B．呆小症C．单纯性甲状腺肿D．垂体性侏儒症E．席汉综合征4．内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是A．下丘脑B．甲状腺C．肾上腺D．腺垂体E．甲状旁腺5．促进能量代谢、物质代谓十和生长发育的激素有A．肾上腺素B．胰岛素C．生长激素D．甲状腺素E．抗利尿激素答案与解析1．D。
类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。
2．C。
严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30%或更多。
3．B。
4．B。
5．D。
甲状腺合成与分泌甲状腺素，促进能量代谢、物质代谢和生长发育。
二、单纯性甲状腺肿病人的护理1．单纯性甲状腺肿的最主要病因是A．摄碘过多B．妊娠C．硫脲类药物D．碘缺乏E．先天性甲状腺激素合成障碍2．甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是A．促甲状腺素测定B．T3抑制试验C．血清甲状腺素测定D．甲状腺摄l31I率E．垂体TSH测定3．患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是A．放射性131I治疗B．多食含碘食物C．抗甲状腺药物治疗D．甲状腺大部分切除E．给予小剂量甲状腺素答案与解析1．D。
1.某甲状腺功能减退患者，患病半年，规律服药，近日来出现严重便秘，下列护理措施不妥的是A.进食粗纤维食物，促进肠蠕动B.每日适度运动C.适当按摩腹部D.每日摄入足够水分E.严禁使用轻泻剂【答案】:E【解析】:考察甲减便秘的护理。
必要时根据医嘱给予轻泻剂，并观察大便的次数、性质改变。
注意观察有无腹胀、腹痛等麻痹性肠梗阻的表现。
2.患者女性，37岁，T3水平降低，诊断为甲状腺功能减退症，该类患者可能会出现哪项除外的内分泌症状A.性欲减退B.女性不育C.溢乳D.男性阳痿E.女性月经过少或闭经【答案】:E【解析】:考察甲减的临床表现。
内分泌系统表现：有性欲减退，女性常月经过多、经期延长和不育，约1/3病人有溢乳；男性出现阳痿。
3.患者女性，34岁，T3、T4水平降低，诊断为甲状腺功能减退症，该患者的体温可表现为A.低热B.高热C.正常D.偏低E.以上都不是【答案】:D【解析】:考察甲减的临床表现。
一般表现有畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏低、动作缓慢、食欲减退而体重无明显减轻。
4.患者男性，45岁，基础代谢率低于正常，诊断为甲状腺功能低下，为进一步区分是原发还是继发，可进一步检查下列哪项指标A.TT3、TT4测定B.甲状腺131I测定C.FT3、FT4测定D.TSH测定E.rT3测定【答案】:D【解析】:考察甲减的辅助检查。
原发性性甲状腺功能减退TSH↑，而继发性甲状腺功能减退TSH↓。
其它几项检查鉴别意义不大。
5.原发性甲减是指A.由于下丘脑或垂体疾病所致B.由于甲状腺本身疾病所致C.由于下丘脑疾病所致D.由于甲状腺对TSH有抵抗E.由于靶组织对TH不敏感【答案】:B【解析】:考察甲减的病因。
原发性甲减，约占90%以上，系甲状腺本身疾病所引起。
6.患者女性，35岁，心率减慢，怀疑原发性甲状腺功能减退症，该病实验室指标最早出现异常的是A.血TSHB.血总T3C.血游离T3D.血总T4E.血游离T4【答案】:A【解析】:考察甲减的辅助检查。
第十五章第十节小儿维生素D缺乏性手足抽搐症的护理一、A11、10-维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A、补钙止惊一补维生素DB、止惊一补维生素D一补钙C、止惊一补钙一补维生素DD、补维生素D一止惊一补钙E、补维生索D一止惊一补钙二、A21、10-患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，护士应首先考虑A、癫痫B、低血糖C、高热惊厥D、维生素D缺乏性佝偻病E、维生素D缺乏性手足搐搦症2、10-患儿男，5个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉呜，唇紫共3次，T36.7℃。
发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为A、急性喉炎B、气管异物C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、维生素D缺乏性手足搐搦症3、10-患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于A、2.15～2.28mmol／LB、2.05～2.18mmo1／LC、1.95～2.08mmo1／LD、1.85～1.98mmo1／LE、1.75～1.88mmo1／L4、10-患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊.发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是A、脑膜刺激征B、面神经征C、克氏征D、布氏征E、巴氏征三、A3/A41、10-患儿，女，6个月。
主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化.在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。
<1> 、关于诊断，护士正确的判断是A、癫痫B、低血糖C、高热惊厥D、化脓性脑膜炎E、维生素D缺乏性手足搐搦症<2> 、护士应采取的治疗措施为A、缓慢静推20％甘露醇B、静脉注射50％葡萄糖C、静脉给予大量抗生素D、静脉给予镇静剂和钙剂E、静脉给予镇静剂和维生素D答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症治疗步骤：控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，并补充维生素D。
模块十五/内分泌、营养及代谢疾病病人的护理任务4-甲状腺功能减退病人的护理[案例]患者季某，女36岁，因“怕冷，乏力，体重增加9年，加重伴下肢浮肿入院。
23岁时产1女，产后月经不规律，3月前发现下肢及颜面浮肿，四肢肌肉疼痛，怕冷加重。
1月前人工流产一次。
查体：神志清，动作言语迟缓，皮肤粗糙，手掌姜黄，少汗，面部浮肿，颌下可触及4cm×3cm大小软组织包块，质韧。
颈部甲状腺未触及，颈部无压痛，听诊无杂音。
初步诊断：甲状腺功能减退思考：1.对患者应采取哪些饮食护理？2.对发生昏迷患者采取哪些护理措施？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备正确为患者进行皮肤的能力。
2．专业理论知识：掌握甲状腺功能减退病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
3. 职业核心能力：具备对甲状腺功能患者病情评估的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为甲状腺功能减退患者制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】一、概念概念：简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。
病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。
患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。
二、病因1.原发性甲减（甲状腺本身病变）2.继发性甲减，又称中枢性甲减（下丘脑和垂体病变）3.甲状腺激素抵抗综合征三、临床表现1.面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。
第十五章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理第五节库欣综合征病人的护理库欣综合征是由多种原因引起肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇)所致的一类临床综合症状。
一、病因与发病机制１.Ｃｕｓｈｉｎｇ病:垂体促肾上腺皮质激素(ＡＣＴＨ)分泌过多造成肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质醇，此类型最多见。
２.异位ＡＣＴＨ综合征:是由垂体以外的癌瘤产生ＡＣＴＨ，最常见的是肺癌。
３.原发性肾上腺皮质肿瘤:为腺瘤或腺癌，抑制垂体(ＡＣＴＨ)的释放。
４.不依赖ＡＣＴＨ的双侧小结节性增生或大结节性增生。
二、临床表现１.代谢紊乱:脂肪代谢障碍，使脂肪重新分布，形成典型的“向心性肥胖”。
表现为满月脸、水牛背。
２.蛋白质代谢障碍:蛋白质分解加速、合成抑制，可见球形腹，四肢瘦小、对称性分布皮肤紫纹，以臀部外侧、下腹部和大腿内外侧等处多见；肌肉萎缩无力、腰酸背痛，严重时站立困难，行动不便；骨质疏松，脊柱肋骨变性，可发生自发性骨折。
３.糖代谢障碍:皮质醇有拮抗胰岛素、抑制糖利用、促进糖异生的作用，致血糖升高，出现糖尿病症状，称类固醇性糖尿病。
４.电解质紊乱:水肿、低钾。
５.多器官功能障碍(１)心血管病变:以高血压常见。
(２)性功能异常:女性表现为月经稀少、不规则或闭经，多伴不孕，轻度脱毛，痤疮常见；男性则表现为性欲减退、睾丸变软、阴茎缩小，出现阳痿，背部及四肢体毛增多。
(３)神经、精神症状:情绪不稳定，烦躁、失眠，严重者有精神变态，或可发生偏执狂。
(４)皮肤色素沉着:异位ＡＣＴＨ综合征患者表现明显。
６.感染:以肺部感染为多见。
１库欣综合征的典型表现不包括Ａ.低血压Ｂ.向心性肥胖、皮肤紫纹Ｃ.情绪不稳定，失眠、烦躁Ｄ.皮肤变薄、多血质面容Ｅ.月经不规律三、辅助检查１.血浆和尿皮质激素水平增高。
２.皮质醇测定:血皮质醇水平昼夜节律消失，早晨高于正常，晚上不明显，低于清晨；２４小时尿１７－羟皮质激素、尿游离皮质醇增高。
３.小剂量地塞米松抑制试验:血皮质醇不受抑制，为确诊实验。
代谢性内分泌系统病人护理常规
（一）接入院处通知后，按病情需要作好准备，除病床单元所需物品外，危重病人应备齐抢救用物及药品，并立即通知医生，护士应根据病情及时给氧、吸痰以及建立静脉通道等。
（二）热情接待病人，护送至床前，初步询问病情并常规测量 T、P、R、BP、身高、体重，作好记录。
（三）如病情许可，应向病人介绍病室环境、规章制度及主任与主管医生，护士长，专业护士姓名。
（四）交代休息级别（分级休息具体规定，按卫生部制定标准）。
（五）按医嘱给饮食并注意进食情况。
（六）病人入院 48 小时内，应留大、小便标本作常规检查。
（七）注意病人的精神、思想动态，作好心理护理，防止发生意外。
（八）住院期间及出院时，应向病人作卫生宣教及保健指导。
第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理一、A11、糖尿病最基本的治疗措施是A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植2、甲状腺危象的常见诱因有A.肥胖B.感染C.出血D.心脏病变E.突眼3、糖尿病的分型正确的是A.1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，妊娠期糖尿病4、甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢5、关于2型糖尿病的叙述正确的是A.主要与免疫、环境有关B.主要见于年轻人C.胰岛素绝对缺乏D.有家族性发病倾向E.依赖胰岛素治疗6、内分泌疾病中属于功能亢进的是A.尿崩症B.糖尿病C.库欣综合征D.呆小症E.黏液性水肿7、糖尿病酮症酸中毒多见于A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病E.非胰岛素依赖型糖尿病8、Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为A.消失B.<0.4cmC.0.4～0.6cmD.O.6～0.8cmE.0.8～1.0cm9、Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的A.5％～10％B.10％～15％C.15％～25％D.25％～40％E.40％以上10、营养不良的最初症状是A.消瘦B.乏力C.纳差D.体重不增或减轻E.皮下脂肪减少11、符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是A.精神萎靡B.肌肉松弛C.身长低于正常D.腹部皮下脂肪0.4cm以下E.体重低于正常值15％～25％12、维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是A.维雀素D摄入不足B.生长发育过快C.肝肾功能不全D.日光照射不足E.胃肠道疾病13、重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.严重感染D.低钾血症E.低血糖症14、营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A.腹部-躯干-臀部-四肢-面部B.躯干-腹部-四肢-臀部-面部C.腹部-四肢-躯干-臀部-面部D.面部-躯干-四肢-臀部-腹部E.四肢-躯干-臀部-腹部-面部15、预防维生索D缺乏性佝偻病的预防量是A.50IUB.100IUC.200IUD.300IUE.400IU16、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A.补钙止惊一补维生素DB.止惊一补维生素D一补钙C.止惊一补钙一补维生素DD.补维生素D一止惊一补钙E.补维生索D一止惊一补钙17、营养不良早期诊断的可靠指标是A.血糖B.血浆蛋白C.血浆胆固醇D.血浆转铁蛋白E.血浆胰岛素生长因子二、A21、患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。
第十五章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征1内分泌代谢性疾病不包括A通风B垂体瘤C肢端肥大症D类风湿关节炎E腺垂体功能减退症2计算严重肥胖者发热摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少A 5%B 15%C 30%D 40%E 50%3婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成A粘液性水肿B呆小症C单纯型甲状腺肿D垂体性侏儒症E席汉综合征4内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是A下丘脑B甲状腺C肾上腺D腺垂体E甲状旁腺5促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素有A肾上腺素B胰岛素C生长激素D甲状腺素E抗利尿激素1.D2.C3.B4.B5.D二、单纯型甲状腺肿病人的护理1单纯型甲状腺肿的最主要原因是A摄碘过多B妊娠C硫脲类药物D碘缺乏E先天性甲状腺功能亢进2甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是A促甲状腺素测定B T3抑制实验C血清甲状腺测定D甲状腺摄¹³¹Ⅰ率E垂体TSH测定3患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是A放射性¹³¹Ⅰ率B多食含碘食物C抗甲状腺药物治疗D甲状腺大部分切除E给予小剂量甲状腺激素1.D2.B3.E三、甲状腺功能亢进症病人的护理1关于甲状腺危象的诱因，应除外A严重精神刺激B口服过量HT制剂C¹³¹Ⅰ治疗反应D手术中过度挤压甲状腺E多食2甲状腺功能亢进病人脉压增大的原因A应激B收缩压升高C舒张压降低D心率增快E周围血管阻力降低3对甲状腺功能亢进面容的描述，不正确的是A结膜充血水肿B表情亢奋C上眼睑挛缩，睑裂增宽D口唇发绀E眼球突出4甲状腺功能亢进病人非浸润性突眼的特点是A怕光流泪B易并发眼角膜炎C是物模糊D眼部刺痛E睑裂增宽5甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为A水冲脉B房性期前收缩C脉压减小D短绌脉E收缩压增高6甲状腺功能亢进性心脏病病人最常出现的心律失常是A期前收缩B室性期前收缩C室上心动过速D心房纤颤E心室纤颤7基础代谢率（BMR）公式正确的是A BMR=脉率+收缩压－105B BMR＝脉率＋舒张压－111C BMR＝脉率＋脉压D BMR＝脉率＋脉压－111E BMR＝脉率＋收缩压－1108某成人基础代谢率为+55%，其甲状腺功能为A轻度甲状腺功能亢进症B正常范围C功能低下D中度甲状腺功能亢进E重度甲状腺功能亢进9患者行甲状腺大部分切除术后，出现了手足抽搐，考虑最可能损伤了A甲状旁腺B双侧喉返神经C交感神经D迷走神经E喉上神经内侧支10病人在行甲状腺摄碘实验前，应禁食含碘食物的时间是A 3-6天B 6-9天C 1周D 2-3周E 4-6周11甲状腺功能亢进病人不宜进食的食物是A高碘食物B高维生素食物C高钾食物D高脂食物E高蛋白质食物12下列选项中说明对甲状腺功能亢进病人才取得术前准备有效的是A情绪稳定，体重减轻，脉率＜85次/分B情绪稳定，体重增加，脉率＜90次/分C情绪稳定，体重增加，BMR＜+25%D情绪稳定，体重增加，BMR＜+30%E脉率降低13甲状腺功能亢进患者行¹³¹Ⅰ治疗前，护士应告知其A 7~60天进食含碘的食物B正常饮食C禁食一切动物类食物D 7天禁食带鱼虾米E 15天禁食海鱼14甲状腺功能亢进症手术的禁忌症是A高功能腺瘤B早期妊娠C胸骨后甲状腺D内科治疗无效或复发者E青少年患者15硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是A粒细胞减少B全血细胞减少C血红蛋白降低D肾功能受损E药疹16甲状腺功能亢进患者考虑停用他巴唑，最可能的原因是A全身酸痛、出汗B突眼加重C胃肠道症状D白细胞计数＜3.0×10 9/LE中性粒细胞低于2.0×10 9/L17治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物，其主要作用是A阻滞T4转变为T3B抑制碘的吸收C抑制甲状腺激素的释放D抑制甲状腺激素的合成E抑制促甲状腺激素的合成18甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是A减慢突眼症的进展B减少甲状腺血管血流量C抑制甲状腺激素（TH）的合成D增加甲状腺释放功能E抑制甲状腺内过氧化酶系19甲状腺功能亢进症合并眼征时，才取得眼保护措施不包括A无菌盐水纱布覆盖眼睛B风沙天气尽量不外出C限制钠盐摄入D外出佩戴有色眼镜E给予高热量、高盐饮食20为甲状腺全切除术后的患者进行健康指导，关于甲状腺的服用方法，不包括A每天按时服药B出现畏寒、烦躁、乏力时及时报告医务人员C出现心慌时增加剂量D随年龄调整剂量E密切观察服药后病情变化21对新入院的甲状腺功能亢进症患者采取的心理护理措施中，不正确的是A指导患者放松心情B向患者家属解释病情C与患者建立相互信任的关系D请患者家属理解患者的情绪变化，不要对患者使用过激行为和语言E限制患者参与团体活动22患者，男性，62岁，患“甲状腺功能亢进症”5年。
今日体温突然达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。
查FT3及FT4显著增高，诊断为甲状腺危象，产生该现象的原因是A感染使代谢增高B机体消耗大量甲状腺C腺垂体功能亢进D大量甲状腺素释放入血E自主神经功能紊乱23患者，女性，21岁，双侧甲状腺肿大，清晨起床测的血压140/70mmHg，脉搏为100次/分，该病人的甲状腺功能应属于A先天性功能低下B功能正常C轻度甲状腺功能亢进D中度甲状腺功能亢进E重度甲状腺功能亢进24患者，男性，36岁。
行甲状腺大部分切除术后18小时，病人烦躁不安，高热大汗，测体温39℃，脉搏125次/分，血压120/70mmHg，切口无渗血，引流管流出30ml淡血性液，首先考虑的并发症是A喉头水肿B切口内血肿形成C甲状旁腺损伤D甲状腺危象E压迫喉返神经25患者，男性，25岁。
甲状腺功能亢进症，应用抗甲状腺药物治疗。
近2天患者出现高热、咽痛等，可能发生的情况是A肝功能下降B上呼吸道感染D粒细胞缺乏E药物过敏26患者，男性，29岁，行甲状腺大部分切除术。
护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的A喉上神经内侧支B喉头水肿C喉上神经外侧支D单侧喉返神经E声带损伤27患者，女性，47岁，颈前弥漫性肿大，疑为“甲状腺功能亢进症”。
辅助检查意义及最小的是A基础代谢率B甲状腺摄¹³¹Ⅰ率测定C心电图D血清T3、T4含量测定E侧血肌酐28某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，在为期制定治疗方案时，应禁用的药物是A普萘洛尔B甲流氧嘧啶C甲亢平D地西泮E丙硫氧嘧啶29患者，女性，29岁，未婚。
近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2月余。
查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT3、FT4升高，TSH显著降低，首选治疗方案为A甲巯咪唑（他巴唑）+普罗奈尔B甲巯咪唑（他巴唑）C普罗奈尔D放射性碘治疗E甲状腺次全切除术30患者，女性，37岁。
近2年来急躁、易激动、失眠、多汗、多食但消瘦，脉率＞100次/分，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除术。
护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是A地西泮B阿托品C哌替啶D吗啡E苯巴比妥那31患者，女性，29岁，甲状腺大部分切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应A拆线、敞开伤口B高浓度吸氧C注射呼吸兴奋药E人工辅助呼吸32患者，男性，32岁，因甲状腺功能亢进接受放射性¹³¹Ⅰ治疗。
治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A甲状腺癌变B永久性甲状腺功能减退C红细胞减少D突眼恶化E声音嘶哑（33~34题共用题干）患者，女性，37岁。
近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率118次/分，基础代谢率+45%。
甲状腺听诊可闻及杂音。
诊断为“原发性甲状腺功能亢进”33该患者原发性甲状腺功能亢进的临床表现特斯安是A腺体呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，多发生于20~40岁B腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，可不伴有眼球突出C腺体中大呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，多发生在20~40岁D腺体肿大呈结节状，两侧对称，有眼球突出，多发生在40岁以上E结节周围的甲状腺呈萎缩改变，放射性碘扫描示：“热结节”34护士给普萘洛尔为患者行术前准备，最后一次给药时间应在术前A 1-2小时B 2-3小时C 4-5小时D 5-6小时E 6-7小时（35~36题共用题干）患者，女性，35岁。
患原发性甲状腺功能亢进进1年半，经内科规则治疗无效转入外科治疗，并在全麻下性甲状腺大部分切除术。
35术后第1天，患者向护士诉面部、唇部和手足部针刺样麻木感，该护士考虑可能是手术损伤了A甲状旁腺B迷走神经C喉上神经外侧支D单侧喉返神经E双侧喉返神经36针对上述问题，护士应该告诉病人饮食中米面进食A海产品B肉类C豆制品D含钙类E绿叶蔬菜（37~39题共用题干）患者，女性，45岁，有甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。
术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。
37护士为患者解释使用碘剂的目的是A减轻突眼症状B减轻心脏损害C减轻甲状腺充血D减轻交感神经亢进症状E对抗甲状腺素作用38术后患者返回病房，护士要求患者说话，其目的是判断患者有无A甲状腺感染B喉头水肿C甲状旁腺损伤D喉返神经损伤E甲状腺危象39护士与患者交谈时，应采用的距离是A＜40cmB 50~100cmC 150~180cmD 200~360cmE＞360cm1.E2.B3.D4.E5.A6.D7.D8.D9.A 10.E 11.A 12.B 13.A 14.E 15.A 16.D 17.D 18.B 19.E 20.C 21.E 22.D 23.D 24.D 25.D 26.C 27.E 28.A 29.A 30.B 31.B 32.B 33.A 34.A35.A 36.B 37.C 38.D 39.B四、甲状腺功能减退症病人的护理1甲状腺功能减退患者终末期的主要表现是A黏液水肿，昏迷B痴呆，昏睡C木僵，惊厥D智力低下，反应迟钝E生理功能低下，心动过缓2先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时，X线摄片选择部位是A腕和膝B膝和踝C髋和肘D手和腕E肘和踝3治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法，其目标是A以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状B给最大剂量迅速纠正甲减症状C给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应D给药剂量使血药浓度保持在较高水平以上E给药剂量以病人不产生不良反应为准4下列甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导中正确的是C初始量要足D黏液性水肿病人禁用E服药期间不可用定期监测血清T3、T4和TSH的变化1.A2.D3.C4.A五、库欣综合征病人的护理1护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力，该护士应首先考虑可能是A低血糖B高血钾C低血钠D低血钾E低血钙2各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为A肾上腺皮质肿瘤B马方综合征C库欣综合征D肾病综合征E医源性皮质醇增多3下列对于皮质醇增多症的特证性表现描述正确的是A多血脂面容B生长发育障碍C免疫力下降D向心性肥胖E皮肤粘膜色素沉着4 Chshing病的首选治疗方法是A双侧肾上腺切除B服用皮质醇合成抑制药C口服双氯苯三氯乙烷D垂体放疗、化疗联合治疗E切除垂体腺瘤5下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是A甲状腺功能亢进症B甲状腺功能减退症C急性肾小球肾炎D皮质醇增多症E呆小症1.D2.C3.D4.E5.D六、糖尿病病人的护理1糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭的原因是A小动脉病变D毛细血管病变E末梢血管病变2Ⅰ型糖尿病发病的主要因素是A老年人肾小球重吸收糖增加B感染C胰岛素分泌绝对不足D肝糖原快速分解释放大量糖入血E老年人肾小管重吸收糖多3糖尿病患者多尿的原因是A饮水过多B尿中渗透压高C肾小管重吸收障碍D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌减少4关于Ⅰ型糖尿病特点正确的是A好发于成年人B起病缓慢C病情较稳定D血浆胰岛素细胞抗体阳性E血浆胰岛素水平正常或偏高5下列表现中属于糖尿病多发性周围神经病变临床特点的是A事物模糊B尿失禁C四肢麻木D胃肠功能失调E体位性低血压6糖尿病酮症酸中毒的患者派出的尿液气味可能为A焦糖味B恶臭味C大蒜味D烂苹果味E苯酚味7护士为糖尿病患者进行健康宣教，告知患者正常情况下餐后2小时血糖值应A＜9.8mmol/LB＜8.8mmol/LC＜7.8mmol/LD＜6.8mmol/LE＜5.8mmol/L8使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕下列何种反应A低血糖反应B酮症酸中毒C胃肠道反应D过敏反映E感染9糖尿病患者常应用磺脲类药物，该药物的主要作用是A直接刺激胰岛素B细胞释放胰岛素B增加外周组织对葡萄糖的利用C抑制葡萄糖的异生D抑制小肠α-葡萄糖苷酶的活性E增加胰岛素的功能10磺胺类降糖药物中最易并发严重低血糖的是A甲苯磺定脲B格列本脲C格列吡嗪D格列美脲E格列齐特11患者注射长效胰岛素，应警惕最易发生低血糖反应的时间是在A清晨注射后半小时B午饭后C下午D早餐前E夜间12对于胰岛素使用的注意事项，不正确的是A注射胰岛素易引起低血糖B 0~4℃冰箱保存，禁止冷冻C根据血糖检测结果，及时调整胰岛素剂量D胰岛素已在餐前注射E再抽取士先抽中、长胰岛素，再抽普通胰岛素13对任何类型糖尿病均适用的护理措施是A运动疗法B心理护理C控制饮食D口服降糖药E胰岛素治疗14患者，男性，45岁，下肢及足部有间断麻木刺痛，给予相关检查，考虑可能的病因是A下肢创伤B糖尿病C下肢深静脉血栓15患者，男性，45岁，患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A呼吸频率异常B吸气时间大于呼气时间C呼吸困难D深度呼吸E呼吸浅促16患者，男性，58岁。
