便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)中文版知识分享

便秘评估规范便秘是一种常见的消化系统问题，指的是排便困难或排便不畅的情况。

为了准确评估患者的便秘症状和确定最佳治疗方案，制定便秘评估规范是非常重要的。

本文将详细介绍便秘评估的标准格式和内容要求。

一、患者信息便秘评估的第一步是收集患者的基本信息。

包括患者的姓名、年龄、性别、联系方式等。

这些信息可以帮助医生更好地了解患者的个人特征和背景。

二、病史在便秘评估中，了解患者的病史是至关重要的。

包括以下几个方面：1. 既往病史：询问患者是否有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等。

这些疾病可能与便秘有关。

2. 药物史：了解患者是否正在使用药物，特别是与便秘相关的药物，如镇痛药、抗抑郁药等。

3. 饮食史：询问患者的饮食习惯，特别是膳食纤维摄入量和水分摄入量。

饮食不平衡可能导致便秘。

4. 生活方式史：了解患者的生活方式，包括是否有规律的运动、是否有长时间久坐的工作等。

缺乏运动和长时间久坐可能增加便秘的风险。

三、症状评估便秘评估的核心是对患者的症状进行详细评估。

以下是一些常用的评估指标：1. 排便频率：询问患者每周排便的次数。

正常情况下，成人每周排便3次到21次都属于正常范围。

2. 排便难度：询问患者排便时是否感到困难或疼痛。

还可以询问是否需要用力排便或使用辅助手段，如手指按摩肛门。

3. 排便时间：询问患者每次排便所需的时间。

正常情况下，排便应该快速而顺利，不应该花费过长时间。

4. 大便形状：询问患者大便的形状，如是否干硬、是否成块状等。

这可以帮助医生判断便秘的类型。

5. 其他症状：询问患者是否有其他与便秘相关的症状，如腹胀、腹痛、肛门瘙痒等。

四、体格检查便秘评估的一部分是进行体格检查。

以下是一些常用的检查项目：1. 腹部触诊：医生通过触诊腹部来检查是否有腹胀、肠道梗阻等情况。

2. 肛门检查：医生会进行肛门检查，以排除肛裂、肛瘘等肛门疾病。

3. 直肠指检：医生可能会进行直肠指检，以检查直肠内是否有肿物或其他异常。

五、辅助检查便秘评估可能需要进行一些辅助检查，以进一步明确诊断和评估病情。

便秘评估规范一、背景介绍便秘是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是大便排出困难、排便次数减少以及排便时间延长。

便秘不仅影响生活质量，还可能引发其他疾病的发生。

为了准确评估便秘病情，制定一套科学的便秘评估规范非常重要。

二、便秘评估指标1. 大便频率：记录患者每周大便的次数，正常情况下，每周大便3次到21次为正常范围。

2. 大便形状：根据布里斯托尔大便评分标准，将大便分为7个等级，从1表示干硬的大便到7表示水样的大便。

3. 排便时间：记录患者排便所需的时间，正常情况下，排便时间应在5到10分钟之间。

4. 排便困难程度：使用便秘严重程度评估量表，根据患者的症状和体征，评估便秘的程度，分为轻度、中度和重度。

5. 平均排便量：记录患者每次排便的量，正常情况下，每次排便应在100克到200克之间。

6. 伴随症状：记录患者是否伴有腹痛、腹胀、肛门不适等症状，以及排便时是否需要用力。

7. 生活质量评估：使用便秘生活质量评估量表，评估患者便秘对生活质量的影响，包括社交功能、心理健康、肠道症状和生活满意度等方面。

三、便秘评估流程1. 患者登记：记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

2. 病史采集：询问患者的病史，包括便秘的持续时间、发生频率、伴随症状等。

3. 体格检查：对患者进行体格检查，包括腹部触诊、肛门检查等，以评估患者的肠道功能和排便困难程度。

4. 便秘评估指标记录：根据上述便秘评估指标，对患者进行评估，并记录相关数据。

5. 便秘严重程度评估：根据便秘严重程度评估量表，评估患者的便秘程度。

6. 生活质量评估：使用便秘生活质量评估量表，评估患者便秘对生活质量的影响。

7. 结果分析：根据评估结果，判断患者的便秘病情，制定相应的治疗方案。

四、便秘评估规范的意义1. 提高诊断准确性：依据科学的便秘评估规范，可以准确评估患者的便秘病情，为医生提供诊断依据。

2. 指导治疗方案制定：便秘评估规范可以帮助医生了解患者的便秘程度和生活质量受损程度，从而制定个性化的治疗方案。

大便失禁患者生活质量(FIQL)量表法语版的有效性Rullier E.;Zerbib F.;Marrel A.;樊菁【期刊名称】《世界核心医学期刊文摘：胃肠病学分册》【年(卷),期】2005(000)001【摘要】Introduction-The aim of this multicenter study was to validate the French version of the fecal incontinence quality-of-life scale (FIQL scale) developed in the Unites States of America.Patients and methods-The FIQL scale has 29 items in four scales: lifestyle, coping/behavior,depression/self-perception and embarrassment. Each item is scored from 1 to 4, with poorest quality-of-life scored 1. An average is calculated for each scale. After linguistic validation of the questionnaire, the French version of the FIQL scale was tested twice, at day 0 and day 7, by 100 patients with fecal incontinence (FI). Construction validity, internal reliability, clinical validity and reproducibility were analysed. Results-Analysis of convergent validity of the French version of the FIQL scale showed very good correlation between items and the corresponding scale for lifestyle (0.50-0.79)and depression/self-percep-tion (0.44-0.74), good correlation for coping/behavior (0.31-0.70) and weak correlation for embarrassment (0.30-0.40). Valid discrimination was observed for 24 of the 29 items. Internal reliability was good for each scale (a Cronbach between 0.78 and 0.92). Scores determined with the FIQL scale were significantly correlated with Wexner FI scores, demonstrating the clinical validity of the instrument.Reproducibility, evaluated in patients whose FI was unchanged between day 0 and day 7, was good with intraclass correlation coefficients ranging from 0.80 (embarrassment) to 0.93 (lifestyle). Conclusions-The linguistic and psychometric evaluation demonstrated the validity of the French version of the FIQL scale. This standardized instrument is now available for clinical use in France for quality-of-life assessment in patients with FI.【总页数】2页(P26-27)【作者】Rullier E.;Zerbib F.;Marrel A.;樊菁【作者单位】Service de Chirurgie Digestive;H pital Saint-André;33075 Bordeaux;Spain【正文语种】中文【中图分类】R574.62【相关文献】1.中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表的信效度评定 [J], 张丽燕;李洁2.脑瘤患者生活质量测定量表EORTCQLQ-C30、QLQ-BN20的中文版评价 [J], 龚钰; 田婧汝; 陈盼; 章凯; 张雷3.中文版身体意象相关生活质量量表在系统性红斑狼疮患者中的信效度检验 [J], 陈昊洋;庄园;杜娴;赵倩;茅欣欣;顾艳楣;沈碧玉4.中文版特发性肺纤维化患者生活质量量表在间质性肺疾病患者中的信效度研究[J], 潘瑞丽;Jeffrey J.Swigris;赵艳伟;郭爱敏;伍青;李思嘉5.中文版乳房重建术患者生活质量量表应用于假体置入乳房重建术后患者的信效度检验 [J], 石立元;张青月;王小媛;庞建美;王燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

便秘主要的证候群包括排便不适、大便排出困难及排便时间延长[1]。

随着城市老龄化的加剧，老年性便秘非常普遍，在对北京市区和近郊60岁以上的老年人调查结果表明，便秘患病率为20.39%，且随年龄增长患病率明显增加[2]。

便秘可诱发老年人心绞痛、急性心肌梗死、脑血管意外等严重事件。

所以，确保大便通畅对于老年人的健康有着重要作用。

对于老年人便秘，以往多采用通便药物干预，其有利于改善症状，但缺乏持久性，且长期使用会造成患者对药物的依赖，甚至加重便秘，导致恶性循环。

中医治疗老年性便秘有较显著的效果，易于操作，且方法多样，无不良反应，本文主要探讨中医针灸推拿治疗老年性便秘的效果，现报告如下。

资料与方法2016年4月-2017年8月收治老年性便秘患者80例，均符合老年性便秘临床相关诊断标准。

①重者大便艰难，干燥如栗，可伴少许身倦乏力、腹胀急、胃纳减退等症状。

②排除肠道器质性病变。

③排便时间延长，3d 以上排便1次，粪便干燥坚硬。

排除标准：年龄＜60周岁，肠道器质性病变者，严重原发性疾病者，近期(7d 内)服用胃肠动力药及不配合研究者。

分为两组，各40例。

对照组男19例，女21例；年龄60～78岁，平均(68.7±2.7)岁。

治疗组男20例，女20例；年龄62～77岁，平均(69.7±3.1)岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

方法：对照组选用通便灵胶囊治疗，5粒/次，1次/d，口服。

治疗组方法：①针灸主穴：选择支沟、天枢、关元、足三里、上巨虚、三阴交、太溪。

②配穴：伴有腹部胀痛者加大横、太冲、中脘，口干、口苦者加阳陵泉、合谷、内庭，乏力明显者加气海。

对施针部位进行常规消毒后，选用直径为0.30mm、长度为40～50mm 毫针直刺，采用平补平泻法，得气后留置20min，留针期间每隔5min 行针1次。

每天上午治疗1次。

②推拿：通常在午后进行，患者先取仰卧位，医生居于患者右侧，在中脘、天枢、关元、大横用轻快的一指禅推法或摩法进行操作，使热量深透至腹部，增强肠胃的蠕动；然后患者改取俯卧位，在背部脾俞、胃俞、肝俞、大肠俞用一指禅推法进行操作，接着用指按法、揉法作用于肾俞、长强，然后指按足三里，搓、抹腹部结束。

便秘患者生活量量表（ PAC-QOL ）PAC-QOL 是反映去两周内便秘您日常生活的影响。

按每个，回答。

下列与便秘的症状有关。

在去的 2 周中，下面症状的重程度或度⋯1.感到腹？2.感到身重？下列关于便秘与日常生活。

去的 2 周里有多少⋯3.感到身体不舒服？4.有便意但排便困？5.与他人在一起感到不自在？6.因便秘吃的越来越少下列关于便秘与日常生活，去的 2 周里，下面的重程度和度⋯7.必关心吃什么8.食欲下降9.担心不能随意食物（10.出在外，因在生太而感到不自在11.出在外，因繁去生感到不自在12.是担心改生活（如旅行、外出等）下面与便秘的感有关。

去 2 周内，下列症状出的率⋯13.感到躁易怒14.感到不安15.是困16.感到一点也不有一点一般比重非常重01234□□□□□□□□□□没有偶有多数是01234□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□一点也不有一点一般比重非常重01234□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□没有偶有多数是01234□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□17.感到缺乏自信□□□□□18.感到生活失去控□□□□□下面与便秘的感一点也不有一点一般比重非常重有关。

去 2 周内下面的重程度和度⋯0123419.不知何排便而担□□□□□心20.担心不能排便□□□□□21.因不排便而影响生活□□□□□下列关于便秘与日没有偶有多数是常生活。

去 2 周中，下面症状出的01234率⋯22. 担心情况越来越糟□□□□□23. 感到身体不能工作□□□□□24. 大便次数比想象的要□□□□□少下面关于意度。

很意比意一般有点不意很不在去的 2 周内下面的重程度和度⋯0123425. 大便次数意□□□□□意？26.大便律意？□□□□□27.事物道的□□□□□意？28.以往治意？□□□□□评价标准： aseitherpoor(0-4),fairlygood(5-8),good(9-12),orexcellent(13-16).。

1052017.10临床经验固本润肠膏对脾肾阳虚型便秘患者血管活性肠肽、P 物质的影响方笑丽1　张　润1　王　蓉21安徽中医药大学第一附属医院 安徽省合肥市 230031 2安徽中医药大学 安徽省合肥市 230031【摘　要】目的：探讨固本润肠膏对脾肾阳虚型便秘患者血管活性肠肽、P 物质的影响。

方法：选取脾肾阳虚型便秘患者70例，随机分为研究组（口服固本润肠膏）和对照组（口服琥珀酸普芦卡必利），每组各35例。

4周后比较两组患者治疗前后生活质量自评量表（PAC-QOL）评分以及两组患者血清VIP、SP 水平。

结果：研究组PAC-QOL 量表得分显著低于对照组（P<0.05）；研究组血清VIP、SP 水平明显高于对照组（P<0.05）。

结论：固本润肠膏对脾肾阳虚型便秘患者疗效显著。

【关键词】固本润肠膏；脾肾阳虚型便秘；血管活性肠肽；P 物质便秘(constipation)是世界范围内的常见病，已成为影响人们身心健康的重要因素之一。

中医学认为，便秘病不仅与大肠有关，还与脏腑、阴阳、气血津液、精神情志等都有密切关系，是人体脏腑、阴阳、气血失调的一种局部表现。

根据病因病机的不同，临床上总体分为实秘和虚秘两大类，其中实秘包括热秘和气秘；虚秘则以脾肾阳虚及血虚最为常见[1]。

本研究选取对便秘疗效评定较为准确的客观化指标--血管活性肠肽、P 物质作为主要监测指标，以此对固本润肠膏治疗脾肾阳虚型便秘的疗效及作用机理展开研究。

现报道如下。

1 研究方法1.1 病例选择和分组选择2016年01月-2017年02月，安徽中医药大学第一附属医院肛肠科住院及门诊脾肾阳虚型便秘患者70例，年龄在18～60岁，自愿参加本研究，并签署知情同意书。

疾病诊断标准参照《中国慢性便秘的诊治指南(2013，武汉)》中便秘的诊断标准。

证型诊断标准参照中华中医药学会脾胃病分会制定的《慢性便秘中医诊疗共识意见(2009，深圳)》提供的中医辨证诊断标准。

生存质量测定量表简表(QOL-BREF)填表说明:这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。

如果某个问题您不能肯定如何回答, 就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。

所有问题都请您按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。

注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。

请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。

1.（G1）您怎样评价您的生存质量？很差差不好也不差好很好123452.（G4）您对自己的健康状况满意吗？很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意12345下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。

3.（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？根本不妨碍很少妨碍有妨碍(一般)比较妨碍极妨碍12345 4.（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？根本不需要很少需要需要(一般)比较需要极需要123455.（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？根本没乐很少有有乐趣比较有极有乐趣趣乐趣(一般)乐趣12345 6.（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？根本没意义很少有意义有意义(一般)比较有意义极有意义123457.（F5.3）您能集中注意力吗？根本不能很少能能(一般)比较能极能123458.（F16.1）日常生活中您感觉安全吗？根本不安全很少安全安全(一般)比较安全极安全123459.（F22.1）您的生活环境对健康好吗？根本不好很少好好(一般)比较好极好12345下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力。

10.（F2.1）您有充沛的精力去应付日常生活吗？根本没精力很少有精力有精力(一般)多数有精力完全有精力12345 11.（F7.1）您认为自己的外形过得去吗？根本过不去很少过得去过得去(一般)多数过得去完全过得去12345 12.（F18.1）您的钱够用吗?根本不够用很少够用够用(一般)多数够用完全够用12345 13.（F20.1）在日常生活中您需要的信息都齐备吗?根本不齐备很少齐备齐备(一般)多数齐备完全齐备12345 14.（F21.1）您有机会进行休闲活动吗？根本没机会很少有机会有机会(一般)多数有机会完全有机会1234515.（F9.1）您行动的能力如何？很差差不好也不差好很好12345下面的问题是关于两周来您对自己日常生活各个方面的满意程度。

生存质量测定量表简表(QOL-BREF)填表说明:这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。

如果某个问题您不能肯定如何回答, 就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。

所有问题都请您按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。

注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。

请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。

1.（G1）您怎样评价您的生存质量？很差差不好也不差好很好123452.（G4）您对自己的健康状况满意吗？很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意12345下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。

3.（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？根本不妨碍很少妨碍有妨碍(一般)比较妨碍极妨碍123454.（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？根本不需要很少需要需要(一般)比较需要极需要123455.（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？根本没乐趣很少有乐趣有乐趣(一般)比较有乐趣极有乐趣123456.（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？根本没意义很少有意义有意义(一般)比较有意义极有意义123457.（F5.3）您能集中注意力吗？根本不能很少能能(一般)比较能极能123458.（F16.1）日常生活中您感觉安全吗？根本不安全很少安全安全(一般)比较安全极安全123459.（F22.1）您的生活环境对健康好吗？根本不好很少好好(一般)比较好极好12345下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力。

10.（F2.1）您有充沛的精力去应付日常生活吗？根本没精力很少有精力有精力(一般)多数有精力完全有精力1234511.（F7.1）您认为自己的外形过得去吗？根本过不去很少过得去过得去(一般)多数过得去完全过得去1234512.（F18.1）您的钱够用吗?根本不够用很少够用够用(一般)多数够用完全够用1234513.（F20.1）在日常生活中您需要的信息都齐备吗?根本不齐备很少齐备齐备(一般)多数齐备完全齐备1234514.（F21.1）您有机会进行休闲活动吗？根本没机会很少有机会有机会(一般)多数有机会完全有机会1234515.（F9.1）您行动的能力如何？很差差不好也不差好很好12345下面的问题是关于两周来您对自己日常生活各个方面的满意程度。

肿瘤病人生存质量评分标准：（KPS、PS、QOL）1、Karnofsky（卡氏，kps，百分法）功能状态评分标准体力状况评分正常，无症状和体征100能进行正常活动，有轻微症状和体征90勉强可进行正常活动，有一些症状或体征80生活可自理，但不能维持正常生活工作70生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助60常需人照料50生活不能自理，需要特别照顾和帮助40生活严重不能自理30病重，需要住院和积极的支持治疗20重危，临近死亡10死亡0得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。

得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。

2、体力状况(Performance Status)分析标准Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法)体力状况级正常活动0症轻状，生活自在，能从事轻体力活动1能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%2肿瘤症状严重，白天卧床时间超过5%，但还能起床站立，部分生活自理3病重卧床不起4死亡5行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL)我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)：1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。

2. 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。

3. 睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。

4. 疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。

5. 疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。

6. 家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好；⑤好。

7. 同事的理解与配合（包括领导）：①全部理解，无人照顾；②差；③一般；④少数人理解关照；⑤多数人理解关照。

生存质量测定量表简表(QOL-BREF)填表说明:这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。

如果某个问题您不能肯定如何回答, 就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。

所有问题都请您按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。

注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。

请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。

1.（G1）您怎样评价您的生存质量？很差差不好也不差好很好123452.（G4）您对自己的健康状况满意吗？很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意12345下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。

3.（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？根本不妨碍很少妨碍有妨碍(一般)比较妨碍极妨碍12345 4.（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？根本不需要很少需要需要(一般)比较需要极需要123455.（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？根本没乐很少有有乐趣比较有极有乐趣趣乐趣(一般)乐趣12345 6.（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？根本没意义很少有意义有意义(一般)比较有意义极有意义123457.（F5.3）您能集中注意力吗？根本不能很少能能(一般)比较能极能123458.（F16.1）日常生活中您感觉安全吗？根本不安全很少安全安全(一般)比较安全极安全123459.（F22.1）您的生活环境对健康好吗？根本不好很少好好(一般)比较好极好12345下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力。

10.（F2.1）您有充沛的精力去应付日常生活吗？根本没精力很少有精力有精力(一般)多数有精力完全有精力12345 11.（F7.1）您认为自己的外形过得去吗？根本过不去很少过得去过得去(一般)多数过得去完全过得去12345 12.（F18.1）您的钱够用吗?根本不够用很少够用够用(一般)多数够用完全够用12345 13.（F20.1）在日常生活中您需要的信息都齐备吗?根本不齐备很少齐备齐备(一般)多数齐备完全齐备12345 14.（F21.1）您有机会进行休闲活动吗？根本没机会很少有机会有机会(一般)多数有机会完全有机会1234515.（F9.1）您行动的能力如何？很差差不好也不差好很好12345下面的问题是关于两周来您对自己日常生活各个方面的满意程度。