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第十五单元神经系统疾病第一节小儿神经系统发育特点一、脑的发育胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。
出生时神经细胞数目已与成人相同，但其树突和轴突少而短。
婴幼儿对外来刺激的反应较慢且易于泛化。
初生时的活动主要由皮质下系统调节。
随着脑实质的逐渐增长成熟，运动转为由大脑皮质中枢调节，对皮质下系统的抑制作用也日趋明显。
生长时期的脑组织对氧的需要量较大。
二、脊髓的发育脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，作腰椎穿刺定位时应注意。
脊髓的髓鞘按由上向下的顺序逐渐形成，为其成熟的重要标志。
脊髓的髓鞘化约于3岁时完成。
三、神经反射小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持，拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。
以后随着年龄的增长有些先天性反射如吸吮、拥抱、握持等反射应消失，否则将影响动作发育。
小儿可以出现某些病理征阳性。
2006-4-076．小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是 EA．觅食B．吸吮C．握持D．拥抱E．触觉答案：E第二节化脓性脑膜炎(重点是诊断和鉴别诊断)一、病因：(一)病原菌随发病年龄而异。
90％的化脑为5岁以下小儿，1岁以下是患病高峰，流感嗜血杆菌化脑较集中在3月--3岁小儿。
肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。
若加上无症状者，其发生率可高达85％～90％。
新生儿和<2个月婴儿的常见致病菌为：革兰阴性细菌(大肠杆菌、绿脓杆菌)、金黄色葡萄球菌、B组溶血性链球菌；2个月婴儿～12岁儿童以流感嗜血杆菌．肺炎链球菌、脑膜炎双球菌为主；>12岁小儿的常见致病菌则以肺炎链球菌和脑膜炎双球菌多见。
主要经呼吸道分泌物或飞沫传播。
(二)机体的免疫缺陷(三)解剖缺陷二、临床表现．(一)化脓性脑膜炎(化脑)的起病可分为两种：①骤起发病：多系脑膜炎双球菌感染所致的危重暴发型(迅速呈现进行性休克、皮肤出血点或淤斑、意识障碍、弥漫性血管内凝血等)，若不及时治疗可在24小时内死亡；②亚急性起病:多为流感嗜血杆菌或肺炎链球菌脑膜炎。
中医儿科学孩子神经系统疾病的中医调理在孩子的成长过程中，神经系统疾病可能会给他们的身心健康带来严重影响。
作为家长，往往为此感到焦虑和无助。
而中医，作为我国传统医学的瑰宝，在调理孩子神经系统疾病方面有着独特的见解和方法。
首先，我们需要了解一下孩子常见的神经系统疾病有哪些。
比如，小儿多动症，表现为注意力不集中、多动、冲动等；小儿抽动症，会出现不自主的肌肉抽动、发声等；还有小儿癫痫，这是一种反复发作的神经系统异常放电疾病。
这些疾病不仅影响孩子的学习和生活，还可能给孩子的心理造成创伤。
那么，中医是如何看待这些神经系统疾病的呢？中医认为，孩子的神经系统疾病多与脏腑功能失调、气血阴阳失衡有关。
比如，心主神明，若心气不足，就可能导致孩子注意力不集中、神志不宁；肝主疏泄，若肝气郁结或肝风内动，就容易出现抽动、多动等症状；肾主骨生髓，脑为髓海，若肾精亏虚，则会影响孩子的智力和神经系统发育。
中医调理孩子神经系统疾病，注重整体观念和辨证论治。
通过望、闻、问、切等方法，综合判断孩子的体质和病情，然后制定个性化的调理方案。
中药调理是常见的方法之一。
根据孩子的具体情况，中医师会开出相应的中药方剂。
比如，对于心脾两虚型的多动症孩子，可能会使用归脾汤加减，以补益心脾、安神定志；对于肝风内动型的抽动症孩子，会选用天麻钩藤饮加减，以平肝熄风、镇惊止抽。
当然，给孩子服用中药时，要注意剂量和口感，尽量选择口感较好、易于服用的剂型。
除了中药，中医还有许多非药物疗法。
比如，推拿按摩就是一种深受家长和孩子喜爱的调理方法。
通过按摩孩子的头部、背部、四肢等部位的穴位，可以疏通经络、调和气血、平衡阴阳。
对于小儿多动症，可以按摩百会、神庭、风池等穴位，以醒脑开窍、镇静安神；对于小儿抽动症，可以按摩肝俞、肾俞、太冲等穴位，以疏肝理气、滋阴潜阳。
针灸也是中医调理神经系统疾病的有效手段。
但由于孩子对针灸可能会有恐惧心理，所以在实际应用中，需要根据孩子的年龄和接受程度来选择。
