2018年中西医助理医师考试儿科学试题：神经系统疾病

第十一章神经系统疾病一、A11、儿童失神癫痫的特点，哪项符合A、没有遗传倾向B、多在3-4岁起病C、智力低下D、突然发作，中止正在进行的活动而凝视，持续数秒E、对发作能回忆2、癫痫诊断，最常用的辅助检查是A、MRIB、CTC、血糖、电解质D、脑电图E、血钙3、癫痫大发作用药首选A、托吡酯B、苯妥英钠C、丙戊酸D、卡马西平E、地西泮4、有关癫痫的描述，以下哪项是正确的A、癫痫具有急性、发作性、刻板性特点B、痫性发作表现为运动性发作C、根据病因，癫痫可分为特发性癫痫和症状性癫痫D、癫痫是多种原因所致的急性脑功能障碍E、癫痫发作是由大脑神经元异常放电所致5、以下有关癫痫病因的描述，哪项正确A、脑内神经递质7-氨基丁酸、GABA与癫痫发病无关B、隐原性癫痫是经仔细检查可找到确切病因者C、原发性癫痫与遗传因素无关D、先天性脑发育异常可导致继发性癫痫E、围生期脑损伤可导致原发性癫痫6、以下发作类型中，哪项属于全身性发作A、自主神经性发作B、失张力发作C、精神症状性发作D、复杂部分性发作E、感觉性发作7、仅有面部或某个肢体的抽搐而无意识丧失的发作，属以下哪种发作类型A、局灶性运动性发作B、复杂部分性发作C、强直-阵挛发作D、失张力发作E、痉挛发作8、多发性抽动的发病机制是A、多巴胺能神经元功能增强B、多巴胺能神经元的功能减低C、胆碱能神经元功能增强D、胆碱能神经元功能减低E、肾上腺素能神经元功能增强9、下列哪一项是多发性抽动的最主要的临床特点A、发病年龄在1～5岁B、多数以运动性抽动为首发症状C、首发症状为发声性抽动者预后不良D、运动性抽动常从四肢开始，表现为耸肩、手挥动E、以女孩多见10、氟哌啶醇用于治疗多发性抽动最常见的严重副作用是A、诱发癫痫B、呕吐、腹痛等消化道症状C、头晕、头痛、嗜睡D、急性肌张力不全E、皮疹11、多发性抽动最常见的首发运动抽动是A、眨眼B、摇头C、上下肢抽动D、撅嘴E、皱眉12、异常改变可早于临床症状，有助于多发性硬化的早期诊断的实验室检查是A、头颅CTB、脑脊液C、脑电图D、头颅MRIE、诱发电位13、在以下有关多发性硬化的描述中，正确的是A、常呈复发缓解形式，病程大于1个月，缓解期必须大于1个月B、一般呈单相、自限性病程C、最常见的首发症状是横贯性脊髓炎D、小儿发生率明显高于成人E、头颅CT是目前诊断该病最敏感的影像学技术14、吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为A、病原感染后诱发的自身免疫反应B、支原体对外周神经的直接破坏C、细菌对外周神经的直接破坏D、病毒对外周神经的直接破坏E、真菌对外周神经的直接破坏15、吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为A、非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪B、周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪C、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪D、周期性对称性弛缓性肢体瘫痪E、进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪16、急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因A、水、电解质紊乱B、皮肤感染C、四肢瘫痪D、后组脑神经麻痹E、呼吸肌麻痹17、吉兰-巴雷综合征的临床特点为A、球麻痹患儿死亡最主要的原因B、病程早期可见脑脊液蛋白细胞分离C、城市患儿较农村多见D、肢体呈对称性、弛缓性、进行性瘫痪E、脑神经很少受累18、哪种病原感染后急性播散性脑脊髓炎的发生率最高A、流感嗜血杆菌B、轮状病毒C、麻疹病毒D、巨细胞病毒E、空肠弯曲菌19、临床上急性播散性脑脊髓炎主要表现为以下哪种病程A、无规律性B、波动性C、单相性D、双相性E、三相性20、有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查，以下哪种说法正确A、脑电图多有局灶性慢波活动的变化B、体感诱发电位多数无异常C、脑CT早期即可发现明显脑萎缩D、脑MRI可见脑灰质内多发性异常信号，也可见侵犯基底节及脊髓E、脑脊液寡克隆抗体阳性，髓鞘碱性蛋白大多阳性21、急性脊髓炎的病理改变不包括A、神经髓鞘脱失、轴突变形B、神经胶质细胞增生C、脊髓水肿、变性，神经细胞肿胀D、神经细胞脂质沉积E、脊髓软化、坏死、出血22、急性脊髓炎脊髓休克期运动障碍的特点为A、肌张力减低、腱反射亢进、病理征阴性B、肌张力增高、腱反射消失、病理征阳性C、肌张力减低、腱反射亢进、病理征阳性D、肌张力降低、腱反射消失、病理征阴性E、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性23、急性脊髓炎的典型临床表现为A、偏瘫、传导束型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍B、四肢弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍C、截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍D、四肢瘫痪，末梢型感觉障碍一过性自主神经功能障碍E、截瘫、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍24、关于急性脊髓炎下列哪项不正确A、双侧运动障碍大多对称B、为截瘫，不会出现四肢瘫痪C、典型者为上运动神经元瘫痪D、脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪E、高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹25、急性脊髓炎好发部位是A、脊髓腰段B、脊髓骶尾段C、脊髓高颈段D、脊髓颈段E、脊髓胸段26、引起急性小脑共济失调的常见病原是A、巨细胞病毒B、EB病毒C、水痘病毒D、大肠杆菌E、空肠弯曲菌27、急性小脑共济失调最常见的病因是A、后颅凹肿瘤B、中毒C、病毒感染D、细菌感染E、支原体感染28、急性小脑共济失调的好发年龄是A、学龄期B、青春期C、婴儿期D、幼儿期E、学龄前期29、哪一项不是急性共济失调常见的体征A、指鼻试验阳性B、巴氏征阳性C、醉酒样步态D、意向性震颤E、水平眼球震颤30、哪一项不是急性共济失调常见的体征A、跟膝胫试验阳性B、咽反射减弱或消失C、肌张力低下D、意向性震颤E、闭目难立征阳性31、异染性脑白质营养不良属于哪种遗传性疾病A、X连锁隐性遗传B、线粒体遗传C、常染色体显性遗传D、常染色体隐性遗传E、X连锁显性遗传32、以下哪种酶缺陷是异染性脑白质营养不良髓鞘形成不良的主要原因A、长链酰基辅酶A脱氢酶B、鸟氨酸转氨甲酰酶C、芳基硫酸酯酶AD、半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶E、21-羟化酶33、能确诊异染性脑白质营养不良的检查是A、半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶活力检测B、芳基硫酸酯酶A活力检测C、头颅磁共振D、体感诱发电位E、骨髓检查34、肾上腺脑白质营养不良属于以下哪类疾病A、髓鞘蛋白编码基因缺陷B、氨基酸、有机酸病C、溶酶体病D、过氧化物酶体病E、线粒体病35、下列哪项符合肾上腺脑白质营养不良的特征A、脑脊液可见蛋白及细胞数明显增高B、系有机酸病C、血浆中极长链脂肪酸异常降低D、中枢神经系统进行性脱髓鞘和(或）肾上腺皮质萎缩E、为线粒体病36、脑性瘫痪运动障碍的特征是A、进行性周围性运动障碍B、进行性中枢性运动障碍C、非进行性中枢性运动障碍D、非进行性周围性运动障碍E、复发缓解性中枢性运动障碍37、下列哪项是小儿脑性瘫痪的病因A、重症肌无力B、周期性麻痹C、进行性肌营养不良D、脊肌萎缩症E、新生儿重度窒息38、有关脑性瘫痪的描述，正确的是A、以中枢性运动障碍和姿势异常为表现B、大多数患者在3岁以内可以自愈C、由出生前到出生后1岁的器质性脑损伤所致D、病因为进行性脑损伤E、在幼儿期出现临床症状39、以下哪项是诊断小儿脑瘫的依据A、非进行性运动发育落后B、随年龄增长，病情进行性加重C、1岁内脑损伤因素D、智力低下E、听力障碍40、按运动障碍分型，脑性瘫痪中最常见的是A、手足徐动型脑瘫B、肌张力低下型脑瘫C、混合型脑瘫D、痉挛型脑性瘫痪E、共济失调型脑瘫41、热性惊厥高峰发病年龄是A、6个月到3、4岁B、6个月到7岁C、出生到5岁D、6个月到2岁E、出生到2岁42、关于单纯性热性惊厥的描述，不正确的是A、可有惊厥持续状态发生B、与遗传无关C、首次发作年龄常为3个月至6岁D、系感染性疾病发热初期所致E、惊厥可呈强直-阵挛性发作43、热性惊厥复发的危险因素是A、首次发作前神经系统发育正常B、一级亲属有热性惊厥史C、首次发作时单纯性热性惊厥D、首次发作年龄在3岁以上E、以上都不是44、瑞氏综合征最常见的诱发因素为A、口服阿司匹林B、进食黄曲霉菌污染食物C、病毒感染D、接触有机磷杀虫剂E、全身性肉碱缺乏45、瑞氏综合征的主要病理改变为A、肝脏弥漫性炎性细胞浸润B、肝脏弥漫性脂肪变性C、肝脏变性、坏死D、脑细胞肿胀、变性、坏死，炎性细胞浸润E、脑组织炎性细胞浸润、脱髓鞘改变46、瑞氏综合征的发病最根本的机制为A、急性线粒体功能障碍B、高氨血症C、尿素循环障碍D、乳酸堆积E、脂肪酸堆积47、符合瑞氏综合征实验室检查的是A、脑脊液常规异常B、肝组织活检弥漫性脂肪变性C、血氨降低D、血糖升高E、脑电图见尖/棘慢波48、有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是A、高胆固醇、高脂蛋白血症B、血清游离脂肪酸降低C、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高D、血氨增高、凝血酶原时间延长，胆红素增高E、血氨增高、血乳酸、丙酮酸增高49、在神经纤维瘤病I型中最常见的中枢神经系统肿瘤为A、视网膜母细胞瘤B、听神经瘤C、视神经胶质瘤D、脑膜瘤E、Wilms瘤50、神经纤维瘤病的遗传方式为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁显性遗传D、X连锁隐性遗传E、线粒体遗传51、Lisch小体即A、视网膜错构瘤B、听神经瘤C、视神经胶质瘤D、色素性虹膜错构瘤E、Wilms瘤52、结节性硬化症遗传方式为A、X连锁隐性遗传B、线粒体遗传C、常染色体显性遗传D、常染色体隐性遗传E、X连锁显性遗传53、结节性硬化症的典型皮肤包括A、鲨鱼皮样斑B、指/趾甲纤维瘤C、色素脱失斑D、面部血管纤维瘤E、以上都是54、青春期抑郁症的治疗为A、氯丙嗪B、以药物治疗为主，配合心理治疗C、哌醋甲酯D、苯妥英钠E、以心理治疗为主，配合药物治疗55、引起小儿急性偏瘫最常见的血管病变部位是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、椎-基底动脉D、大脑后动脉E、颈内动脉56、小儿急性偏瘫的发病年龄多在A、6个月～8岁B、1个月～4岁C、小于5岁D、大于6个月E、大于3岁57、以下哪种说法符合小儿急性偏瘫临床特点A、半数以上患儿有偏瘫对侧肢体的局限性惊厥发作B、婴幼儿常以惊厥开始，然后出现对侧肢体偏瘫C、病初偏瘫可为弛缓性瘫痪，以后表现为痉挛性D、婴幼儿常伴有不能恢复的失语E、常伴对侧舌肌和下部面肌瘫痪58、MRI是临床上能够协助早期诊断脑血管疾病的方法，在脑梗死后几小时后即可见缺血改变A、12～24小时B、24～36小时C、1～3小时D、3～6小时E、6～12小时59、小儿脑动脉梗死的常见病因是A、感染免疫性疾病B、脑肿瘤C、高血压D、糖尿病E、脑白质营养不良60、婴幼儿神经系统发育过程中，下列哪一项是正确的A、原始神经胚形成高峰是在妊娠8-9周B、前脑发育发生高峰于妊娠2-3周C、神经细胞增殖、移行与分化高峰发生于妊娠3-5个月D、神经髓鞘化的发生高峰在出生至出生后3个月E、人类胚胎发育的第10周，外胚层在脊索中胚层的诱导下分化为神经外胚层61、正常足月儿出生时即具有的原始反射有哪些A、觅食、吸吮B、腹壁反射C、提睾反射D、膝腱反射E、布氏征62、以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用A、小脑B、海马C、丘脑D、下丘脑E、脑干网状结构63、觅食反射消失的年龄为A、5～9个月B、6～10个月C、1～3个月D、3～4个月E、4～7个月64、以下哪项异常属于神经元移行障碍A、脑膜膨出B、胼胝体发育不全C、脑裂畸形D、蛛网膜囊肿E、脑积水65、有关小儿(不包括新生儿)脑脊液的正常值，正确的描述是A、蛋白0.2～0.4g/LB、糖1.2～2.4mmol/LC、压力80～220mmH2OD、潘氏试验阳性E、WBC 10～30×106/L66、有关正常新生儿神经反射的描述中，正确的是A、握持反射阴性B、觅食反射阴性C、拥抱反射阴性D、吸吮反射阳性E、降落伞反射阳性67、拥抱反射消失的年龄为A、7～9个月B、9～10个月C、1～2周D、2～3个月E、3～4个月68、生后第一个条件反射的时间是A、生后4周左右B、生后5周左右C、生后1周左右D、生后2周左右E、生后3周左右69、下列哪种神经反射属于暂时性反射A、吸吮反射B、膝腱反射C、瞳孔对光反射D、腹壁反射E、提睾反射70、有关智力低下的诊断标准，最准确的是A、在14岁以下，智力明显低于同龄水平，伴适应性行为缺陷B、在18岁以下，智力明显低于同龄水平，伴适应性行为缺陷C、智力明显低于同龄水平D、对社会环境日常要求的适应能力有明显缺陷E、在发育时期内，智力明显低于同龄水平71、小儿智力发育的关键期是A、5～6岁前B、6～7岁前C、0～2岁D、2～3岁前E、4～5岁前72、可能引起智力低下的病因有A、先天性甲状腺发育不全B、颅内感染C、苯丙酮尿症D、新生儿窒息E、以上都是73、重度智力低下的IQ值是A、10～20B、<10C、<50～70D、35～49E、20～3474、下列关于极重度智力低下的描述，正确的是A、缺乏自我保护本能，不能躲避危险B、生活可以部分自理C、IQ为20～34D、理解能力低下，可理解简单事物E、有简单的语言能力75、智力低下有A、皮肤感觉，视觉，味觉，听觉B、语言，直觉行动思维C、语言，重现记忆，思维D、运动障碍，语言发育迟缓E、有意注意76、小儿重症肌无力的临床特点是A、眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重B、病侧瞳孔扩大，对光反射消失C、常有肌肉萎缩D、抗胆碱酯酶药物无效E、血钾偏低77、重症肌无力患者体内可出现哪种抗体A、抗核抗体B、抗双链DNA抗体C、乙酰胆碱受体抗体D、髓鞘碱性蛋白抗体E、抗SM抗体78、关于重症肌无力辅助检查正确的是A、抗核抗体B、抗双链DNA抗体C、乙酰胆碱受体抗体D、髓鞘碱性蛋白抗体E、抗SM抗体79、关于小儿重症肌无力的治疗，下列哪项正确A、有胸腺肥大者，主张早期进行胸腺切除B、疗程一般为2～6个月C、胆碱酯酶抑制剂为临床常用药物D、肾上腺皮质激素只适用于全身性患者E、合并感染时可用氨基糖苷类抗生素80、治疗重症肌无力的有效药物是A、吡哌酸B、溴吡斯的明C、丙戊酸钠D、氟哌啶醇E、阿司匹林二、A21、患儿女，10岁，因发作性面部肌肉抽动就诊，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失。

临床助理医师-综合笔试-儿科神经系统疾病[单选题]1.小于3个月的幼婴和新生儿化脑的特点不正确的是A.可能仅有吐奶、尖叫B.体温升高明显C.由于前行尚未闭合，颅缝（江南博哥）可以裂开D.惊厥可不典型E.脑膜刺激征可不明显正确答案：B参考解析：体温可高、可低或不发热，甚至体温不升。

掌握“化脓性脑膜炎”知识点。

[单选题]2.以下关于化脓性脑膜炎病因的描述不正确的是A.新生儿常见致病菌为大肠杆菌B.2个月～12岁小儿以脑膜炎球菌最多见C.大于12岁小儿以肺炎链球菌和脑膜炎球菌多见D.＜2个月婴儿致病菌以金葡菌多见E.由脑膜炎球菌引起的脑膜炎，多发生在15岁以下儿童，常呈流行性正确答案：D参考解析：新生儿和＜2个月婴儿以及免疫缺陷病患者的常见致病菌以大肠杆菌最为多见。

掌握“化脓性脑膜炎”知识点。

[单选题]3.婴儿出现化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，最简便的诊断方法是A.颅透光检查B.颅脑MRI检查C.颅脑B超检查D.腰穿脑脊液检查E.试验性硬膜下穿刺正确答案：A参考解析：当婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时，颅透光检查和CT扫描可协助诊断，硬膜下穿刺放出积液可起到确诊加治疗的目的。

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[单选题]4.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数明显升高E.脑脊液中检出化脓性细菌正确答案：E参考解析：凡急性发热起病，并伴有反复惊厥、意识障碍或颅内压增高表现的婴幼儿，均应注意本病的可能性，应进一步依靠脑脊液检查确立诊断。

掌握“化脓性脑膜炎”知识点。

[单选题]5.婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是A.临床症状消失即可停药B.脑脊液正常即可停药C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药D.用药1周即可停药E.脑脊液正常后再用1～2周正确答案：A参考解析：婴儿化脑治疗婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点：①致病菌主要是肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌；②临床症状重、起病急，感染中毒症状重，脑膜刺激征多不明显；③合并症多，在病程中反复、加重，应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。

医师三基儿科基础知识（神经系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 简答题 3. 填空题 4. A1型题 5. A2型题 6. A3型题7. A4型题1．化脓性脑膜炎：正确答案：是小儿，尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统化脓性细菌的感染性疾病。

临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。

涉及知识点：神经系统疾病2．病毒性脑炎：正确答案：是指多种病毒引起的颅内急性炎症。

涉及知识点：神经系统疾病3．癫痈：正确答案：是脑部的一种慢性疾患，其特点是大脑神经元反复发作性异常放电引起相应的突发性和一过性脑功能障碍。

涉及知识点：神经系统疾病4．痫性发作：正确答案：是指大脑神经元异常放电引起的发作性皮质功能异常所引起的一组临床症状。

涉及知识点：神经系统疾病5．简述小儿癫痈的主要发作类型。

正确答案：(1)局灶性(部分性、局限性)发作：①单纯局灶性发作；②复杂局灶性发作；③局灶性发作演变为全面性发作。

(2)全身性发作：①强直一阵挛发作；②失神发作；③非典型失神发作；④肌阵挛发作；⑤阵挛性发作；⑥强直性发作；⑦失张力发作；⑧痉挛。

涉及知识点：神经系统疾病6．简述单纯性热性抽搐的临床特点。

正确答案：(1)发病年龄6个月至5岁。

(2)抽搐多发生于热性疾病初期，体温骤然升高时。

(3)抽搐呈全身性强直一阵挛性发作。

(4)短暂发作持续数秒至10分钟。

(5)发作前后无神经系统异常体征。

(6)在一次发热疾病过程中，大多只发作1～2次。

涉及知识点：神经系统疾病7．简述癫痈持续状态的急救处理。

正确答案：(1)尽快控制癫痫持续状态发作：首选地西泮，立即静注，每次剂量0．3～0．5mg／kg，一次总量不超过10mg。

(2)支持治疗：①生命体征监测；②保持呼吸道通畅，吸氧，必要时人工机械通气；③监测与矫治血气、血糖、血渗透压及血电解质异常；④防治颅压增高。

涉及知识点：神经系统疾病8．简述化脓性脑膜炎的典型临床表现。

2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(4)2017年临床执业医师考试告一段落，2018年临床助理医师复习期已经开始！基础知识的复习将是临床执业医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年临床执业备考医学教育网陪伴！2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案汇总，希望对大家复习有帮助！儿科疾病的诊断与治疗[Al型题]1. 儿科体格检查注意事项中，下列哪项是不完全正确的?A 尽量取得患儿的信任与合作临床助理医师《儿科学》B 为使检查顺利进行，患儿应取平卧位C. 患儿安静时先检查心、肺和腹部触诊D. 最后检查口咽部E. 危重患儿先检查生命体征及疾病相关的部位⒉一患儿上臂长度为20cm，测量血压血压计袖带的宽度应为：A 3cmB 5cmC 8cmD 12cmE 18cm3. 6岁儿童正常收缩压应约为：A 76mmHgB 80 mmHgC 84 mmHgD 88 mmHgE 92 mmHg4. 8岁儿童正常舒张压应约为：A 48 mmHgB 52 mmHgC 56 mmHgD 60 mmHgE 64 mmHg5. 关于小儿心脏听诊的叙述，下列哪项是异常的 ?A.小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等B.婴儿期主动脉瓣区第二心音比肺动脉瓣区第二心音响C.儿童时期可出现吸气性第二心音分裂D.学龄前期小儿可于心尖部听到生理性收缩期杂音E.学龄前期小儿可有窦性心律不齐6. 下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常?A.2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性B.6个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性C.12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性D.18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性E.24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性7. 下列有关主诉的举例，哪项是不适宜的?A.发热4日，咳嗽2日，气促1日B.发现左颈部包快2周临床助理医师《儿科学》C.眼睑浮肿、少尿4日，洗肉水样小便2日D.发热5日，皮疹1日E.诊断为血小板减少性紫癜6天8. 下列哪项不属于个人史?A.出生体重B.Apgar评分情况C.辅食添加情况D.药物及食物过敏情况E.体格发育及心理发育情况9. 下列体检时呼吸次数异常者为：A.8天新生儿呼吸55次/分B.8个月小儿呼吸40次/分C.3岁小儿呼吸30次/分D.7岁小儿呼吸25次/分E.10岁小儿呼吸18次/分10. 小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是：A.按身长计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按年龄计算E.根据成人剂量推算11. 下列用药多不太正确，除A.患儿高热、烦躁不安，可考虑使用镇静药B.患儿咳嗽剧烈，应使用镇咳剂C.患儿腹泻应使用止泻剂D.患儿发热即可使用退热剂E.患儿剧烈腹痛，可使用镇痛剂12. 1岁儿童的体液总量占体重：A.55%B. 60%C. 65%D. 70%E. 75%13. 新生儿肾最大浓缩能力只能使尿渗透压浓缩到约：A. 300mOsm/LB. 330 mOsm/L临床助理医师《儿科学》C. 380 mOsm/LD. 700 mOsm/LE. 1400 mOsm/L14. 中度脱水相当于体液丢失：A. 10-20ml/kgB. 30-50 ml/kgC. 40-60 ml/kgD. 50-100 ml/kgE. 100-120 ml/kg15. 低渗性脱水时，血钠：A.<135mmol/LB.<140mmol/LC.<130mmol/LD.<143mmol/LE.<150mmol/L16. 11个月婴儿正常每日水需要量为:A.50～90mlB.70～110mlC.90～120mlD.120～160mlE.150～180ml17. 1岁婴儿，血钾正常浓度范围为:A.2.5～4.5mmol/LB.3.0～4.5 mmol/LC.3.5～5.0 mmol/LD.4.0～5.0 mmol/LE.4.5～5.5 mmol/L临床助理医师《儿科学》18. 低钾血症是指血钾低于:A. 5.0 mmol/LB. 4.5 mmol/LC. 4.0 mmol/LD. 3.5 mmol/LE. 3.0 mmol/L19. 高钾血症是指血钾:A. ≥5.5 mmol/LB. ≥5.0 mmol/LC. >5.5 mmol/LD. ≥4.5 mmol/LE. > 4.5 mmol/L【A2型题】20. 1岁患儿，体重10kg，因肠炎、脱水，测定血气分析，结果为：pH 7.20，BE值为-10，纠正酸中毒是需补5%碳酸氢钠量为(按全量计算):A.20mlB.30mlC.35ml临床助理医师《儿科学》D.40mlE.50ml21.患儿10个月龄，腹泻后体重丢失5%～10%，其脱水程度 :A.相当于轻度脱水，或30～50ml/kg液体丢失B.相当于中度脱水，或50～100ml/kg液体丢失C.相当于重度脱水，或50～100ml/kg液体丢失D.相当于中度脱水，或30～50ml/kg液体丢失E.相当于重度脱水，或100～120ml/kg液体丢失22.患儿6个月龄，腹泻5天，体液丢失60ml/kg，血钾为3.4mmol/L，血钠为135mmol/L，诊断为:A.中度脱水，低钾血症B.轻度脱水，低钾血症，低钠血症C.中度脱水，低钾血症，低钠血症D.重度脱水，低钾血症临床助理医师《儿科学》E.轻度脱水，低钾血症23.患儿6个月龄，腹泻3天。

2018年中西医助理医师考试儿科学试题：神经系统疾病2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌，流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌，β-溶血性链球菌2、新生儿时期最常见的脑膜炎是A、病毒性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎3、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见A、呼吸道侵入B、皮肤粘膜C、新生儿脐部D、消化道E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通4、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少5、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为A、病史B、PPD试验C、胸部X线检查D、周围血象变化E、脑脊液检查6、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性7、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是A、由于炎症累及下丘脑和垂体B、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是8、新生儿化脓性脑膜炎，颅内压增高不明显的原因是A、机体的反应能力差B、脑膜炎症不如年长儿严重C、颅缝及前囟末闭，对颅内压升高起缓冲作用D、致病菌毒力不强E、大脑处于抑制状态9、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常10、对脑水肿，何者疗效为佳A、可的松B、氢化可的松C、去氢化可的松D、促肾上腺素皮质激素E、地塞米松11、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是A、拒食，吐奶，面色发青灰B、嗜睡，凝视，尖叫C、惊厥D、脑膜刺激征阳性E、以上都不是12、肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为A、青霉素B、氨苄青霉素C、先锋霉素D、红霉素E、肯霉素+氯霉素13、脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率不正确是A、革兰染色查致病菌简便易行B、检出阳性率较细菌培养高C、血培养可帮助找致病菌D、皮肤淤斑、淤点不可能找到细菌E、细菌培养阳性者应送药物敏感试验14、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是A、皮疹B、胃肠道反应C、脱发D、骨髓抑制E、血尿15、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为A、青霉素+氯霉素B、先锋霉素V+氨苄青霉素C、氨苄青霉素+庆大霉素D、红霉素+庆大霉素E、青霉素+庆大霉素16、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好A、青霉素B、氨苄青霉素C、庆大霉素D、氯霉素E、先锋霉素17、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于A、婴幼儿B、儿童C、学龄前儿童D、新生儿E、所有的儿童二、A21、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升,双眼凝视,前囟膨隆，抽搐l次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20×109/L，其致病菌最可能是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、脑膜炎双球菌2、8月男婴，反复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次。

儿科主任医师考试模拟试题（神经系统疾病）（一）A1型题1、关于小儿时期神经反射，下列哪项是错误的A.2岁以内巴氏征阳性可为生理现象B.觅食反射、拥抱反射为暂时反射C.3~4个月前可出现克氏征阳性D.吸吮反射为终身反射E.小婴儿腹壁反射可阴性2、婴幼儿腰椎穿刺的位置A.第1~2腰椎间隙B.第2~3腰椎间隙C.第4~5腰椎间隙D.第5~6腰椎间隙E.以上都不是3、婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是A.肺炎链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.绿脓杆菌4、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.皮肤粘膜B.脑脊膜膨出感染C.呼吸道D.穿通性脑外伤E.耳、鼻、乳突感染5、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.脑脊液细胞数增多、蛋白升高、糖降低B.硬膜下积液C.脑膜刺激征阳性D.头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满E.脑脊液检出病原菌（二）B1型题（答题说明：以下每组问题共用题前列出的A、B、C、D、E共5个备选答案。

请从中选择1个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（第1~3题共用备选答案）A.角膜反射B.拥抱反射C.腱反射D.脑膜刺激征E.巴氏征1.出生时存在以后永不消失的反射：2.出生时不存在以后逐渐出现并永不消失的反射：3.急性颅内压增高时可出现：（第4~6题共用备选答案）A.地西泮B.10%水合氯醛C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.硫喷妥钠4.小儿惊厥的首选药物：5.惊厥持续状态时首选的止惊药物：6.新生儿惊厥时的首选药物：（7~9题共用备选答案）A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.高热惊厥7.易并发硬脑膜下积液的是：8.墨汁染色阳性的是：9.抗酸染色阳性的是：【参考答案】（一）A1型题1.D2.C3.A4.C5.E 1.A （二）B1型题2.C3.D4.A5.D6.C7.B 8.D 9.C。

单项选择题（每题1分，共50题）1、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是【E】A、拒食，吐奶，面色发青灰B、嗜睡，凝视，尖叫C、惊厥D、脑膜刺激征常阳性E、以上都不是2、对脑水肿，何者疗效为佳【E】A、可的松B、氢化可的松C、去氢化可的松D、促肾上腺素皮质激素E、地塞米松3、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为【B】A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常4、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是【C】A、机体的反应能力差B、脑膜炎症不如年长儿强C、颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用D、颈肌尚不发达E、大脑处于抑制状态5、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是【E】A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少6、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查【E】A、做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高B、做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C、拍摄头骨X线平片D、头颅超声波检查，观察中线有无移位E、颅骨透照检查7、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是【D】A、加大青霉素剂量B、加大地塞米松C、用甘露醇脱水D、应做硬膜下穿刺放液E、以上都不是8、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是【D】A、由于炎症累及下丘脑和垂体B、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是9、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是【D】A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性10、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为【E】A、病史B、OT试验C、胸部X线检查D、周围血象变化E、脑脊液检查来11、婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是【B】A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌，流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌，βˉ溶血性链球菌12、新生儿时期最常见的脑膜炎是【C】A、病毒性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎13、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见【A】A、呼吸道侵入B、皮肤粘膜C、新生儿脐部D、消化道E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通14、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于【D】A、婴幼儿B、儿童C、学龄前D、新生儿E、所有的儿童15、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好【D】A、青霉素B、氨苄青霉素C、庆大霉素D、氯霉素E、先锋霉素16、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为【C】A、青霉素+氯霉素B、先锋霉素Ⅴ+氨苄青霉素C、氨苄青霉素+庆大霉素D、红霉素+庆大霉素E、青霉素+庆大霉素17、对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是【B】A、青霉素+氨苄青霉素B、头孢三嗪或头孢噻肟C、氯霉素D、大剂量青霉素E、大剂量氨苄青霉素18、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是【D】A、皮疹B、胃肠道反应C、脱发D、骨髓抑制E、血尿19、脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是【C】A、40%～50%B、50%～70%C、70%～90%D、30%～40%E、10%～20%20、肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为【A】A、青霉素B、氨苄青霉素C、先锋霉素D、红霉素E、青霉素+氯霉素来21、化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为【C】A、继发病毒性脑膜炎B、并发脑积水C、并发硬脑膜下积液D、并发中毒性脑病E、以上都不是22、一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（++），巴氏征（+），为确诊首先应做何种检查【C】A、血细胞计数和分类B、盐水灌肠查大便C、腰穿检查脑脊液D、结核菌素试验E、头颅CT23、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行【B】A、全面体检B、保持呼吸道通畅，解痉C、腰穿刺术D、静脉注射安定E、以上都不是24、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×10的9次方/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是【B】A、雷米封+链霉素B、头孢三嗪C、二性霉素BD、青霉素+庆大霉素E、青霉素+氨苄青霉素25、9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×10的6次方/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。

中西医结合儿科学-神经肌肉系统疾病练习题及答案解析一、A11、癫痫之痰痫的首选方剂是A、镇惊丸B、定痫丸C、涤痰汤D、六君子汤E、河车八味丸2、癫痫之脾肾两虚证的首选方剂是A、镇惊丸B、定痫丸C、涤痰汤D、六君子汤E、河车八味丸3、治疗癫痫之脾虚痰盛证的首选方剂宜选用A、镇惊丸B、定痫丸C、涤痰汤D、六君子汤E、通窍活血汤4、治疗风痫的首选方剂是A、镇惊丸B、定痫丸C、涤痰汤D、六君子汤E、通窍活血汤5、化脓性脑膜炎常见的并发症不包括的是A、脑积水B、硬膜下积液C、脑室管膜炎D、病毒性脑炎E、脑性低钠血症6、典型化脓性脑膜炎脑脊液外观特点为A、清亮B、血性，有时可见血凝块C、外观混浊，压力增高D、混浊但压力不高E、毛玻璃样7、以下可协助诊断癫痫持续状态的是A、癫痫发作或反复发作10分钟以上B、癫痫发作或反复发作15分钟以上C、癫痫发作或反复发作20分钟以上D、癫痫发作或反复发作25分钟以上E、癫痫发作或反复发作30分钟以上8、治疗癫痫持续状态的首选药物是A、水合氯醛B、苯巴比妥钠C、地西泮D、甘露醇E、苯妥英钠9、下列各项中不属于痰蒙清窍证的证候表现的是A、头痛剧烈B、喉间痰鸣C、语言不利D、目光呆滞E、喃喃自语10、下列各项中不属于痰热壅盛证证候表现的是A、头痛剧烈B、恶心呕吐C、喉中痰鸣D、颈项强直E、喃喃自语11、病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方为A、温胆汤B、涤痰汤C、导痰汤D、甘露消毒丹E、清瘟败毒饮12、病毒性脑炎的病变部位是A、心、肝B、心、肺C、心、肝、肾D、肝、肾、脑窍E、心、肝、脑窍13、中医认为病毒性脑炎的病情演变总不离热、痰、风的相互转化，其始动因素是A、热B、风C、痰D、瘀E、寒14、病毒性脑炎的病因治疗中对于单纯性疱疹病毒，可给与治疗的药物是A、阿昔洛韦B、更昔洛韦C、干扰素D、病毒唑E、免疫球蛋白15、中医治疗病毒性脑炎痰蒙清窍证的首选方剂是A、温胆汤B、涤痰汤C、启膈散D、导痰汤E、指迷茯苓丸16、中医治疗病毒性脑炎痰瘀阻络证的首选方剂是A、指迷茯苓丸B、茵陈蒿汤C、生脉散D、人参养营汤E、沙参麦冬汤17、不属于病毒性脑炎临床表现的是A、头痛、呕吐B、嗜睡、昏睡C、发热、惊厥D、尿血、尿痛E、烦躁不安、易激惹二、A21、患儿，男，9个月。

中西医结合执业医师儿科学考点试题及答案-神经肌肉系统疾病
1.化脓性脑膜炎脑脊液特点
2.病毒性脑膜炎脑脊液特点
A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
B.糖明显下降，氰化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
D.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常
『正确答案』B D
『答案解析』化脓性脑膜炎脑脊液特点是：糖明显下降，氰化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。

病毒性脑膜炎脑脊液特点是：细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高。

患儿，9岁。

发热，双侧腮腺肿大9d。

现头痛，呕吐。

查体：体温39℃.嗜睡，颈项强直。

实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×106/L，以淋巴细胞为主。

应首先考虑的是
A.化脓性脑膜炎
B.化脓性腮腺炎并发病毒性脑炎
C.流行性腮腺炎并发病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性腮腺炎并发胰腺炎
『正确答案』C
『答案解析』腮腺肿大提示流行性腮腺炎;以淋巴细胞为主，提示病毒性脑炎;所以本题选择C。

患儿，5岁。

癫痫病史5个月，发作时惊叫急啼，精神恐惧，面色时红时白，惊惕不安，四肢抽搐，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

其病证是
A.风痫
B.痰痫
C.惊痫
D.瘀血痫
E.虚痫
『正确答案』C
『答案解析』根据患儿发作时惊叫急啼，精神恐惧可判断属于惊痫。