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妇科盆腔炎临床治疗观察分析作者：魏思玲来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的对妇科盆腔炎的临床诊断进行研究。
方法选取2009年2月至2013年2月期间我院妇科所收治的盆腔炎186例患者，并且回顾性分析186例盆腔炎患者的临床资料。
结果妇科盆腔炎疾病有着多样复杂的临床表现，其具体表现为发现盆腔肿块以及下腹部反复疼痛。
给予妇科盆腔炎186例患者常规性抗感染治疗的同时，52例患者采取手术治疗的方式，其中，腹腔镜手术6例，剖腹探查46例，134例患者采取保守治疗的方式。
经保守治疗的134例患者在经过三联静脉抗感染治疗或者二联静脉抗感染治疗后，不良症状得以明显减轻，手术治疗的52例患者均成功的完成手术。
结论医务人员应当对妇科盆腔炎疾病的规范治疗以及早期诊断提起高度的重视，首选手术治疗的方式来治疗盆腔脓肿，而慢性期则主要实行综合治疗。
【关键词】妇科盆腔炎；患者；治疗；诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.258 文章编号：1004-7484（2013）-06-3074-021 前言妇科盆腔炎是医院妇科十分常见的一种多发病，该疾病的病因非常复杂，主要的临床表现为反复的下腹疼痛，腰膝酸痛，月经异常等。
盆腔炎疾病对广大女性患者的身体健康带来了直接的影响，而且导致了患者生活质量的下降。
本文回顾性分析了2009年2月至2013年2月期间我院妇科所收治的盆腔炎186例患者的临床治疗资料，旨在促进患者疾病的恢复及预后水平的提高，现做如下报道。
2 资料与方法2.1 临床资料选取2009年2月至2013年2月期间我院妇科所收治的盆腔炎186例患者，最大年龄为65周岁，最小年龄为19周岁，37.6周岁的平均年龄；38例未产妇，118例经产妇，156例已婚；8例绝经，30例未婚同居；患者均有性生活史；54例宫内放置避孕器，10例继发不孕，6例原发不孕；80例患者有人工流产史，最多1例6次；18例患者有急慢性盆腔炎史，其中，6例阑尾炎保守治疗病史，4例盆腔脓肿；12例既往行剖宫产术，2例卵巢囊肿剥除术，2例子宫肌瘤剥除术，4例肠穿孔行切除，8例阑尾炎手术，8例宫外孕手术。
CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, SEPT. 2021, Vol.19, No.9 Total No.143the Value of Ultrasound 【通讯作者】李胜男，女，主治医师，主要研究方向：妇科肿瘤及妇科内分泌方面的研究。
E-mail：lishengnan1029@·125126·中国CT和MRI杂志 2021年09月 第19卷 第09期 总第143期观察。
根据患者体型来选择相应的探头：正常体型者选用3.5MHz频率的探头，肥胖体型者选用2~5MHz频率的探头。
患者取仰卧位，充分暴露下腹部，多切面扫查，观察其盆腔情况，利用彩色多普勒超声对病变部位的血流情况进行检测。
1.3 观察指标 分析病灶位置、大小、回声等影像学特征，并分析MRI检查、超声检查及两者联合检查对女性盆腔炎性肿块的诊断价值。
1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用(χ-±s)描述；计数资料通过率或构成比表示；以P <0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果2.1 不同检查对女性盆腔炎性肿块诊断价值的比较 经MRI 检查对女性盆腔炎性肿块的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为88.57%、84.29%、88.57%，超声检查分别为74.29%、72.86%、77.14%，明显低于MRI检查(P <0.05)。
MRI联合超声检查分别为98.57%、92.86%、98.57%，明显高于单一的MRI、超声检查(P <0.05)，见表1。
2.2 典型病例影像分析 典型病例分析结果见图1~图2。
3 讨 论 盆腔炎性疾病是常见的女性生殖器官感染性疾病。
绝大多数的盆腔炎性肿块是由于急性输卵管炎使输卵管、卵巢、子宫、阑尾、大网膜及肠管等粘连成一团，形成盆腔炎性肿 块[6-7]。
当盆腔肿块增大时疼痛也会有所增加。
盆腔炎性肿块的发生已经严重影响妇女的健康工作和生活。
42例盆腔脓肿的临床诊治分析摘要：目的：探讨盆腔脓肿的临床诊断与治疗方法。
方法：本文将收集我院近几年来所收治42例盆腔脓肿患者的临床诊治资料进行回顾分析。
结果：本组42例病例患者中，有28例行腹腔镜手术，其手术时间为30～90分钟（平均为46.8分钟），其出血量为35～95 ml（55 ml），其住院时间为7天。
其余14患者行开腹手术，其手术时间为65～135分钟（平均为85.6分钟），其出血量为110～350ml（210ml），其住院时间为10天。
术后均未发生炎症扩散、输尿管损伤、无肠梗阻、膀胱损伤等术后并发症。
经临床手术及抗生素治疗后，42例患者伤口愈合良好，均治愈出院。
结论：盆腔脓肿疾病主要是由于患者盆腔结缔组织炎而引起的，若急性结缔组织炎不能及时获得临床治疗，则很快便会化脓进而转化为盆腔脓肿。
临床诊治中行腹腔镜技术，其在手术时间、术中出血量、术后排气时间、体温恢复时间、术后住院时间以及伤口愈合情况均优于行开腹手术，其已成为临床上最安全的盆腔脓肿诊治手段。
关键词：盆腔脓肿；诊断；治疗；腹腔镜；开腹【中图分类号】r711.5 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0107-02目前急性盆腔炎已经成为妇科炎症中较为常见的疾病之一，其主要指的是女性的生殖道及周围组织的临床感染性疾病，该病一般发病于有月经及性活跃期的妇女，而对于初潮前、未婚以及绝经后的妇女基本上很少出现盆腔炎症，若盆腔炎症患者不能得到及时有效的临床治疗，极易转变为盆腔脓肿，尤其对于已长时间绝经的老年妇女，因为其宫颈已经萎缩，再加之阴道管道较为狭窄进而导致引流不畅，这样极易引起盆腔脓肿，据不完全统计近年来该病的临床发病率有明显上升趋势[1-4]。
由于盆腔脓肿的临床表现极不典型，因而很容易出现临床漏诊或误诊，若患者的盆腔脓肿已较为严重，则有可能出现脓肿破裂，进而导致患者出现休克性中毒，严重者可危及其生命安全。
盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗摘要目的分析盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断的特点，并观察临床治疗方法及效果。
方法选取61例盆腔炎包块患者作为A组，其中盆腔脓肿12例，附件炎块12例，淋菌感染13例，结核性包块11例，输卵管积水13例；选取同期32例盆腔肿瘤患者作为B组，其中恶性肿瘤22例，良性肿瘤10例；对两组患者临床资料进行回顾性分析。
结果A组患者采取针对性治疗后，效果显著，炎症已吸收，可出院。
B组患者采取针对性治疗后，效果显著，但仍需住院观察，其中1例患者家属要求出院，患者已出院。
结论盆腔炎性包块与盆腔肿瘤在临床症状和CT表现方面有一定的区别，需要仔细甄别，采取适宜的治疗方法，对患者有利。
关键词盆腔炎性包块；盆腔肿瘤；鉴别诊断；临床治疗盆腔炎性包块是常见的症状，可由急慢性盆腔炎导致，但盆腔肿瘤和盆腔炎性包块在临床上较难分辨，特别是慢性盆腔炎，因此探讨两者的鉴别诊断可以有效的降低漏诊和误诊率，对制定适宜的治疗策略有利[1]。
本文从临床特征以及CT表现两方面观察盆腔炎性包块和盆腔肿瘤的区别，并且探讨有效的临床治疗措施，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年8月～2016年10月收治的盆腔炎包块患者61例作为A组，均为女性，年龄20～41岁，平均年龄（28.9±5.7）岁；其中盆腔脓肿12例（19.67%），附件炎块12例（19.67%），淋菌感染13例（21.31%），结核性包块11例（18.03%），输卵管积水13例（21.31%）。
另选取同期收治的盆腔肿瘤患者32例作为B组，均为女性，年龄22～41岁，平均年龄（29.3±5.9）岁；其中恶性肿瘤22例（68.75%），良性肿瘤10例（31.25%）。
两组患者均经手术，或者活检确诊，纳入标准：自愿签署知情书者，有性生活者；排除标准：妊娠期者，精神疾病者，合并其他肿瘤者，合并嚴重心、脑、肾等重要脏器疾病者。
超声诊断盆腔肿块系统分析
目前，随着社会经济的发展以及生活习惯的改变，女性患上盆腔肿块
的概率很高，该疾病的早期症状并不明显，一般很难发现。
当症状明显时，病情已发展到恶性晚期，治疗效果不会理想。
因此，针对治疗盆腔肿块疾病，就要增强诊断有效率。
从而做到早发现、早治疗，预防发展成为恶性
的晚期肿瘤。
我院采取腹部超声检查疑似盆腔肿块患者，在确定肿块大小、位置还有类型等均取得不错的成绩。
现选取我院疑似盆腔肿块患者89例
作为分析对象，将其诊断情况报道如下。
2结果
2.1盆腔肿块检出率分析：我院89例疑似盆腔肿块患者中进行腹部
诊断后，检出结果显示80例盆腔肿块，占有89.9%；而经过手术后确定
有86例盆腔肿块患者，占有92.1%，因此，腹部超声诊断符合率为97.6%（80/83）.根据数据分析，腹部超声诊断与手术确定结果无统计学方面的
差异（P＞0.05）。
可确定腹部超声诊断盆腔肿块具有较高的检出率，可
为临床治疗提供有效的参考依据。
2.2肿瘤类型诊断分析：所有患者经过
腹部超声检查，从其诊断结果分析肿瘤类型，一共有80例盆腔肿块，其
中良性肿块和恶性肿块分别为51例和29例，与手术后确定结果一样，可
说明，腹部超声可以对肿块的类型进行正确的诊断，有助于为临床做针对
性治疗提供正确的治疗方。
盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗分析摘要目的：探讨盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断的要点，分析临床治疗的方法。
方法：盆腔炎性包块患者50例，其中盆腔脓肿10例，淋菌感染10例，附件炎块10例，输卵管积水10例，结核性包块10例；盆腔肿瘤患者10例，其中3例良性肿瘤，7例为恶性。
结果：分析总结了盆腔炎性包块和盆腔肿瘤患者在体征、CT特征上的特点，并针对患者的情况加以治疗，效果良好。
结论：盆腔炎性包块患者应根据患者状况联合药物、手术、心理、物理等多学科多手段的治疗方法进行治疗，对于盆腔肿瘤的患者，也应根据患者状态和要求进行手术或保守治疗。
关键词盆腔炎性包块肿瘤诊断治疗盆腔炎性包块是常见的妇科疾病，是因盆腔急性炎症未及时治疗、治疗不当未得到根治而转为慢性炎症后形成的包裹性积液、积脓，故又被称为急性盆腔炎性疾病的后遗症［1］。
盆腔炎性包块临床表现无特异性，易与盆腔肿瘤相混淆，所以鉴别诊断盆腔炎性包块并及时进行治疗尤其重要。
选择经手术或活检确诊病例60例，分析探讨盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断的要点，并对症治疗，现做如下汇报。
资料与方法选择经手术或活检确诊患者60例，年龄19～43岁，平均26.37±3.28岁，均有性生活史，并处于非妊娠期。
将其分为两组，一组为盆腔炎性包块组，其中盆腔脓肿10例，淋菌感染10例，附件炎块10例，输卵管积水10例，结核性包块10例；另一组为盆腔肿瘤组，其中3例良性肿瘤，7例为恶性，共10例。
患者体征：①盆腔炎性包块组患者体征：盆腔脓肿和淋菌感染属于急性盆腔炎，这20例患者表现为患者主诉下腹坠痛，有压痛、反跳痛和肌紧张，伴有高热、心率快、直肠刺激症状。
妇科检查：阴道可有脓样、异味分泌物，黏膜充血；子宫颈口有大量脓性污秽之血性分泌物；盆腔内可触及包块样肿物且压痛明显。
附件炎块，输卵管积水和结核性包块属于慢性盆腔炎，这30例患者表现为患者主诉下腹坠痛，部分患者有输卵管炎和不孕不育史，盆腔结核以年轻妇女居多，且大部分比较瘦削，有长期虚弱、疲劳史。
莫西沙星治疗急性盆腔炎的临床观察目的分析研究莫西沙星治疗急性盆腔炎的临床治疗效果。
方法抽调我站收治的86例急性盆腔炎患者，按照治疗方法不同划分为两组，对照组46例常规治疗方法，给予患者硝唑注射液+葡萄糖+青霉素钠治疗，观察组40例患者采用莫西沙星注射液治疗，对比分析两组治疗效果以及对病原菌的清除情况。
结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，且对照组患者的病原菌清除率为68.0%，观察组患者的病原菌清除率为75.0%，观察组患者的病原菌清除率明显优于对照组，比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论急性盆腔炎疾病采用莫西沙星药物治疗，可有效治疗患者疾病，值得应用推广到临床治疗中。
标签：莫西沙星；急性；盆腔炎据统计，急性盆腔炎疾病的发生率不断增加，当前已成为妇科急腹症中发病率最高的一种疾病。
临床研究表明，急性盆腔炎的发生是因多种病原体混合感染而导致女性内生殖器、周围结缔组织、盆腔腹膜等出现的急性炎症。
当期临床多采用抗生素联合用药治疗，但用药时间长，见效慢，具有极高的复发率，容易迁延恶化为慢性盆腔炎。
本次研究中，给予急性盆腔炎患者采用莫西沙星治疗，总结治疗效果。
1 资料与方法1.1一般资料取自我站从2013年2月～2014年11月收治的86例急性盆腔炎疾病，按照用药治疗方法不同划分为两组，对照组46例，年龄21～39岁，平均（30±1.2）岁，诱发因素：妇科手术后3例，经期有性生活9例，性乱史7例，流产史16例，剖宫产史5例，既往曾有盆腔炎史6例。
观察组40例，年龄为22～38岁，平均（29±1.3）岁，诱发因素：妇科手术后5例，经期有性生活7例，性乱史6例，流产史14例，剖宫产史5例，既往曾有盆腔炎史3例。
两组患者用药前30d均未有静脉用药史，仅采用中药治疗或口服抗生素，治疗效果不理想。
统计分析两组患者的一般临床资料，无差异无统计学意义（P>0.05），可用于分析处理。
1.2诊断标准急性盆腔炎诊断标准应符合以下前4项：发热；宫颈或宫体举痛；下腹部压痛、反跳痛；宫颈分泌物级后穹窿穿刺物检查；细菌培养为阳性；经腹部B超检查可见炎性包块或盆腔脓肿。
临床病例分析盆腔炎性疾病的诊断和治疗方法【摘要】目的探讨盆腔炎性疾病的临床诊断和治疗方法。
方法选取我院收治的100例盆腔炎性疾病患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组单纯给予广谱抗菌西药治疗，观察组组在对照组基础上加用中药治疗，观察两组的临床治疗效果。
结果观察治疗有效明显高于对照组，且不良反应发生率和复发率明显低于对照组，对比差异均具有统计学意义（p0.05），说明两组可进行对比分析。
1.2 临床诊断患者有宫体压痛、附件区压痛或者宫颈触痛，进行宫颈或者阴道检查可见有异常黏液分泌物，阴道分泌物涂片镜检可见白细胞，b超检查可见一侧或者双侧的输卵管增粗，可伴有盆腔积液以及输卵管卵巢肿块。
经盆腔b超检查以及实验室检查排除盆腔恶性肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠破裂、正常排卵以及黄体破裂。
1.3 治疗方法1.3.1 对照组给予青霉素类、头孢类或者喹诺酮类抗生素联合甲硝唑或者替硝唑治疗，静脉滴注14d为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3.2 观察组在对照组基础上给予中药红藤煎保留灌肠治疗，配方为：30g红藤、30g蒲公英、30g紫花地、20g败酱草以及10g 赤芍，对于有炎性包块的患者加用莪术、桃仁以及三棱各6g，对于腹中冷痛严重的患者加用9g附子，对于腹痛比较严重的患者加用延胡索和香附各12g，保留灌肠每天1次，3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
水煎中药浓缩溶液至100-200ml，灌肠时药液加温至感觉温度舒适为宜，通常为38℃左右，给药时取侧卧位，使用细导尿管插入直肠约10cm，灌入药液，约20min灌注完毕，拔出导管，卧床休息0.5h，保留约24h，每天保留灌肠1次，3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
观察两组治疗效果以及不良反应发生情况。
1.4 临床疗效评价标准[2] 痊愈：腹疼痛及腰骶胀痛等临床症状和体征完全消失；好转：临床症状和体征明显减轻，盆腔b超检查可见附件增厚减轻或者炎性块物缩小，盆腔积液减少。
