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宫外孕论文：85 例宫外孕B 超诊断分析[摘要] 目的宫外孕是妇产科急腹症之一。
b超具有动态观察之优点 ,为诊断宫外孕的重要辅助检查方法。
b超检查对宫外孕诊断有重要参考价值,甚至有确诊意义。
兹将2008年7月至2010 年5月经手术或保守治疗随访证实的85例宫外孕患者作一总结,与就诊时b超诊断作一回顾分析,从而探讨b超对宫外孕诊断的意义。
提高对本病的诊断水平。
[关键词] 宫外孕; b 超; 诊断1 资料与分析1.1 一般资料应用b超诊断宫外孕85例,年龄19～42岁,平均30岁,20～35岁52例,经产妇49例,放节育环 62例。
有明确停经史51例,停经35～59d,占85%;阴道不规则流血49例,占75%;下腹疼痛28例,占37%;尿 hcg阳性75例,占83%。
1.2 仪器仪器为toshiba ssa- 240a实时超声仪，探头频率3.5 —5.0mhz1.3 方法与分析病人取仰卧位,膀胱适度充盈,急诊无尿者经导尿管注入生理盐水 500ml,在下腹部耻骨联合上方作纵切,横切和斜切扫查 ,必要时可延及中上腹扫查,观察子宫形态,大小,分别测量子宫长、横、前后径,正常三径之和≤150mm;内膜厚度,宫腔内内有无妊娠囊,左右附件有无包块,包块的位置、大小、形态、边界、内部回声、有无妊娠囊、囊内有无胚芽及原始心管搏动,包块与周围组织的关系及子宫直肠凹内有无液性暗区等情况。
2 结果本组宫外孕85例中,子宫较饱满或略大者43例,正常者42例。
宫腔内膜增厚者32例宫腔线较毛者3例,4例表现为宫腔内假孕囊,宫内置节育环者8例。
盆腔手术史剖腹产8例,未婚者32例,其中20例作过人流术,附件区肿块者60例,包括陈旧性宫外孕8例,最大8.4×8.3×6.5cm,最小3.9cm×3.0cm ,包块因发病时间的长短出血多少、发生部位的不同而异,表现为以下几个类型。
①腔囊型,即未破裂型8例 ,附件区包块内似可及胚囊样回声,但未见胚芽及心跳。
输卵管脓肿超声鉴别诊断与误诊分析探討输卵管脓肿的超声特点及误诊原因，为临床提供较为准确的诊治依据。
标签：输卵管脓肿;超声诊断;误诊近年来，随着盆腔炎发病率的上升，女性输卵管脓肿的发病率有逐渐增高的趋势，它是盆腔炎症发展到较严重程度的一种改变，由子宫内膜炎及输卵管炎蔓延到卵巢过程中而形成。
输卵管脓肿临床表现复杂多样，主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多、经量增多，经期延长等，腹痛为持续性，活动后加重，下腹包块及局部压迫刺激症状[1]，患者可伴有或不伴有血清CA125升高，常因症状不典型疑为盆腔恶性肿瘤。
由于盆腔解剖结构复杂，脓肿声像图表现的多样性，易造成诊断上的困难，超声检查缺乏特异性，误诊率较高。
我们通过回顾分析输卵管脓肿的声像图表现，提高对不典型声像图的鉴别诊断，分析误诊原因，为临床提供较为准确的诊治依据。
1.资料与方法1.1研究对象本组病人39例，年龄19-54岁，平均38.2岁，已婚35例，未婚4例，临床表现复杂多样，无特异性，38例出现不同程度的下腹部疼痛或不适，其中28例伴有发热、畏寒、乏力等，19例血清CA125异常升高。
1.2超声检查方法39例病人均行经腹或经阴道彩色多普勒超声检查，使用仪器为PHILIPS HD-11XE彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率3.5～5.0 MHz，检查时探头置于下腹部，取平卧位，适度充盈膀胱，以能清晰、完整显示子宫宫底部为佳。
经腹壁检查不能获得满意图像者改行经阴道超声检查。
阴超探头频率 5.0～7.5 MHz，受检者排空膀胱，取截石位，臀部垫一次性方巾仰卧于检查床上，阴道探头表面涂耦合剂，外套无菌避孕套，再涂一层耦合剂，缓慢放入阴道内多角度、多断面扫查，必要时左手按压腹部与探头成双合诊。
常规扫查子宫及双侧附件的大小、形态，若发现包块，仔细观察包块的位置、大小、形态、边界、内部结构回声、与周围组织的关系，用彩色多普勒观察病灶及其周边血流状态，用脉冲多普勒测量血流峰值流速及阻力指数，观察盆腔内有无液性暗区，并作出诊断。
依诺沙星注射液治疗妇科盆腔炎临床观察【摘要】目的：研究并探讨依诺沙星注射液治疗妇科盆腔炎患者的临床效果。
方法：研究选取我院在2010年4月至2013年2月收治的200例妇科盆腔炎患者，将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组。
在观察组中对患者进行依诺沙星注射液治疗，在对照组中对患者进行常规药物治疗，观察两组患者在采用不同治疗方法后的治疗有效率和不良反应发生率，并将所得到的资料进行对比分析研究。
结果：在治疗有效率方面，观察组为95%，对照组为85%，在不良反应发生率方面，观察组和对照组没有本质上差异，无可比性，p<0.05。
结论：通过临床研究，发现对妇科盆腔炎患者进行依诺沙星注射液注射液治疗，一方面能够有效提高疾病的总有效率，另一方面还能够明显降低疾病的不良反应发生率，因此该方法值得在临床上推广和使用。
【关键词】依诺沙星注射液；妇科盆腔炎；左氧氟沙星注射液【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0454-02妇科盆腔炎其实是指女性的内生殖器及其周围结缔组织的一种炎症，而且该炎症还属于比较常见的多发病，当患者患有该炎症时，常常表现出一下几点临床症状：月经紊乱，白带异常（增多），腰腹疼痛严重者甚至出现不孕等症状[1]。
据相关研究发现，依诺沙星和左氧氟沙星都具有广谱抗菌效果，尤其对革兰阴性均具有比较强的抗菌活性，而且对一些体位细菌也具有较好的抗菌效果，像肠杆菌科的一些细菌。
为了能够探究依诺沙星注射液治疗妇科盆腔炎患者的临床效果，对此我院做出以下研究，选取我院在2010年4月至2013年2月收治的200例妇科盆腔炎患者，将患者随机分为观察组和对照组。
观察两组患者在采用不同治疗方法后的治疗有效率和不良反应发生率，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年4月至2013年2月收治的200例妇科盆腔炎患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组。
重用薏苡仁调理慢性盆腔炎之验谈慢性盆腔炎是十分常见的妇科疾病，病程较长，易反复，治疗较困难，现介绍重用薏苡仁调理慢性盆腔炎共23例，有8人取得明显效果，10人有好转，简单且效果明显，具体介绍如下：薏苡仁，甘淡，微寒，归脾肺肾经，具有利水渗湿，健脾补肺，清热排脓之功效。
我个人经验对多例慢性盆腔炎患者重用薏苡仁调理，取得满意效果，举例介绍如下：例1：陈某某，女，26岁，2008年8月10日初诊。
自诉白带量多2年，加重3个月。
于3年前结婚后白带逐渐增多，色黄，质稠，小腹坠胀疼痛，腰骶酸痛，且月经先期量多，经行腹痛，夹有血块，经带均臭，味难闻，婚后未孕，舌红苔黄腻，脉滑数。
妇科检查，B超诊断为慢性盆腔炎。
予薏苡仁150g 煮粥，一天2次，并以当归10g，白芍10g，生地15g，黄柏12g，牡丹皮10g，香附12g，牛膝6g，败酱草30g，水煎服，每日一剂。
二天后白带由黄转白，余症减轻，6天后白带有较多黏稠物排出，并夹有二块1*1.5cm大小的结痂，月经按期来潮。
经期在上方去牛膝，加益母，墨旱莲，治疗后，经量，色，味臭，腹痛均有明显好转。
治疗3个月经周期后，月经未潮，足月分娩一男婴，随访1年，诸症未发，妇科检查，B超正常。
例2：赵某某，女45岁，于1989年4月5日来院就诊，诉反复下腹疼痛2年余，加重三天，痛连腰骶，经行加重，经血量多，有块，带下量多，曾到多家医院诊治，疼痛时轻时重。
患者除主症外，伴人疲无力，食少纳呆。
舌质暗红，有瘀点，苔白，脉弦涩，无力，二便正常。
中医诊断：腹痛辨证，气虚血瘀症。
B超及妇科检查诊断为慢性盆腔炎。
予薏苡仁150g 煮粥，一天2次，并以当归10g，白芍10g，生地15g，黄柏12g，牡丹皮10g，香附12g，牛膝6g，败酱草30g，水煎服，每日一剂。
三天后白带量有所减少，余症减轻，月经按期来潮。
经期在予上方去黄柏，加生黄芪30g，红花10g。
服药二剂后疼痛及伴随明显好转，舌淡红，苔薄白，守方五剂后，诉诸病已愈，但仍感疲乏，上方加茯苓15g，党参20g，陈皮6g，服三剂后已愈，随访二年，未再发作。
