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病例分析一：病人，女，68岁，咳、痰、喘15年，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出两天，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。
体检：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP150/85mmHg，神志恍惚，发绀，皮肤温暖。
球结膜充血水肿，颈静脉怒张，桶状胸，肺底湿啰音。
实验室检查：WBC14.5×109/L，动脉血PaO243mmHg，PaCO270mmHg。
1、请写出初步诊断及诊断依据。
该病人咳嗽、咳痰伴气喘15年，桶状胸，符合COPD诊断。
有CO2潴留表现，动脉血气分析提示PaO2降低、PaCO2增高，符合慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）的诊断。
有神志改变，符合肺脑诊断。
初步诊断为：COPD、慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）、肺性脑病。
2、呼吸衰竭分几型？并写出分型标准。
根据呼吸衰竭发生的急缓分为：慢性呼衰和急性呼衰。
根据血气分析的变化分为两型：Ⅰ型呼吸衰竭：即低氧血症型,仅有氧分压（PaO2）低于60mmHg。
随着病情逐渐加重，往往表现为II型呼吸衰竭：即高碳酸血症型，PaCO2高于50mmHg，同时有PaO2低于60mmHg 。
3、导致II型呼吸衰竭主要病因是什么？病例分析二：病人，女，39岁，有风湿性心脏病6年，活动后心悸、气促3年。
不能平卧、水肿、尿少一周，现安静状态下亦有心悸、呼吸困难。
体检：T37℃，P110次／分，R24次／分，BP110／70mmHg，紫绀，颈静脉怒张，两肺底可闻及湿啰音，并随体位改变，心界向两侧扩大，肝肋下3cm。
1、请写出初步诊断及诊断依据。
病人有心脏病史；安静状态心悸、气促、不能平卧，两肺底可闻及湿啰音，啰音随体位改变，符合左心衰竭诊断；水肿、颈静脉怒张、肝大，符合右心衰竭诊断；心率快、尿少是心衰证据。
病人左右心衰竭，心界向两侧扩大，提示全心衰竭。
初步诊断：风湿性心脏病、慢性全心衰竭。
2、心功能怎么分级？P1073、该病人心衰可能的病因是什么？病例分析四：(心绞痛)病人，男，45岁。
发作性胸痛半年，每当急走或骑自行车上坡时感觉左胸压榨样疼痛，停止活动后几分钟可以缓解。
妇科诊疗方案Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】盆腔炎中医诊疗方案（2012）盆腔炎，中医古籍无此病名，根据其临床特点，散见于“带下病”、“妇人腹痛”、“症瘕”、“不孕”等病证中。
1983年《中国医学百科全书中医妇科学》已将“盆腔炎”作为中医病名编入，为中、西医通用病名，《中医妇科学》第七版教材中医诊断已采用此病名。
盆腔炎现西医又称盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）〔2006美国疾病预防控制中心（CDC）定义〕，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
PID可局限于某一个部位，也可同时累及几个部位，其中最常见的是输卵管炎。
若盆腔炎急性期治疗不及时可导致盆腔炎后遗症（包括盆腔炎反复发作、慢性盆腔疼痛、不孕症及异位妊娠）的发生。
盆腔炎急性期因病势急，病情较重，必须中西医结合治疗以迅速控制病情。
而中医药对盆腔炎反复发作、慢性盆腔疼痛（相当于以往所称的慢性盆腔炎）的治疗具有明显优势和特色，在防止病情复发、缓解患者疼痛，缩小或消散炎性包块等方面取得了较好的疗效。
因此该诊疗方案主要是针对盆腔炎反复发作、盆腔炎所致的慢性盆腔疼痛的中医综合治疗。
一、诊断中医病名诊断及辨证标准：参照《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）“中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则”、《中医证候规范》（广东科技出版社1990年出版）、以及全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（第7版，中国中医药出版社2002年出版）相关内容拟定。
西医诊断标准：参照《中华妇产科学》（第2版，人民卫生出版社2005年出版）、《妇产科学》教材（第7版，人民卫生出版社2008年出版）、“盆腔炎性疾病诊治指南”(美国疾病与预防控制中心，2006年)相关内容拟定。
二、中医治疗方案（一）湿热瘀结证症状：下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下量多，带下色黄质稠，神疲乏力，经期腹痛加重，月经量多，经期延长，小便黄，大便干燥，大便溏而不爽，舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦涩。
1．女，36岁，进行性痛经。
经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。
现痛经加剧，经量更多。
血红蛋白78g／L，体质明显下降。
妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。
考虑诊断为( )A．子宫肌瘤B．子宫腺肌病C．子宫内膜异位症D．功能失调性子宫出血E．子宫内膜炎2．盆腔结缔组织炎是指( )A．子宫及输卵管的炎症B．输卵管卵巢周围炎症C．盆腔、腹膜的炎症D．膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症E．盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症3．28岁不孕妇女，月经3／28～30，量中，无痛经。
妇科检查正常。
丈夫30岁，有腮腺炎史。
首要的检查是( )A．经前诊刮B．输卵管通气术C．男方精液检查D．性交试验E．内分泌检查4．目前居我国孕产妇死亡原因首位的是( )A．妊娠高血压综合征B．妊娠合并心脏病C．产后出血D．产褥感染E．妊娠合并病毒性肝炎5．软产道损伤时，下述说法错误的是( )A．会阴1度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂B．发生会阴2度裂伤时，肛门括约肌也受到损伤C．胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有持续鲜血自阴道流出，应疑有宫颈裂伤D．分娩受阻时，容易破裂的部分是子宫下段E．为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快6．26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。
估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。
阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。
该病例的诊断应是( )A．右枕横位，后不均倾B．左枕横位，后不均倾C．右枕横位，前不均倾D．左枕横位，前不均倾E．右枕横位，均倾入盆7．28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。
胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。
如βHCG明显增高，首选的治疗处理方案是( )A．静脉联合化疗B．右下肺叶切除术C．大剂量孕激素治疗D．肺占位处局部注射乙醇E．经股动脉--右肺动脉插管化疗8．难产损伤引起的尿瘘手术修补时间应为( )A．立即修补B．3～6个月后修补C．1～3个月后修补D．6～12个月时修补E．12个月以后修补9．下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径( )A．粪--口传染B．经胎盘传播C．乳汁传染D．密切生活接触传染E．娩出时接触母亲产道分泌液或血污染10．宫内节育器失败表现为( )A．带器妊娠B．节育器嵌顿C．带器继发感染D．不规则阴道流血E．节育器异位11．急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是( )A．主要由化脓菌引起B．继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层C．多形成输卵管周围炎D．输卵管黏膜层可不受累或受累极轻E．病变一般不侵犯输卵管间质12．患者，38岁，子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁中度膨出，宫颈长6cm。
急性盆腔炎（非手术）临床路径一、急性盆腔炎（非手术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性盆腔炎（ICD-10：N73.002）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南–妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.三项必备条件：下腹压痛、附件压痛和宫颈举痛或摇摆痛。
2.附加诊断：发热(＞或=38.5°C)；阴道或子宫颈有脓性分泌物；阴道分泌物盐水湿片镜检发现白细胞；盆腔器官压痛；血沉增快；C -反应蛋白升高；特异性病原体, 如淋病奈瑟菌或沙眼衣原体阳性。
3.最特异的诊断标准：子宫内膜活检发现子宫内膜炎的组织学证据；经阴道超声检查或核磁共振显像显示输卵管壁增厚、管腔积液、并发或不并发盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南–妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
患者外科急症表现, 例如阑尾炎和异位妊娠不能排除者；患者为孕妇；经门诊口服抗生素治疗无效的患者；不能遵循或不能耐受门诊口服抗生素治疗的患者；病情严重, 恶心、呕吐或高热；盆腔脓肿一般情况差，病情重，诊断不清均应住院治疗。
1.一般治疗：卧床休息，半卧位，高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充水分，高热采用物理降温，腹胀需行胃肠减压。
2.控制感染：根据经验选择抗感染药物，覆盖需氧菌、厌氧菌及衣原体。
治疗2-3日后，如疗效不显或病情加重，可根据药敏改用相应的抗感染药物。
3.对抗感染控制不满意的盆腔脓肿和输卵管卵巢脓肿，尤其是脓肿破裂者。
（四）标准住院日为14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD–10：N73.002急性盆腔炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间的检查项目。
1.必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血沉、C反应蛋白（CRP）、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）病原学检查及药敏；（4）胸部正侧位片、心电图；（5）子宫双附件超声。
盆腔炎门诊病历书写模板范文一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]5. 联系电话：[电话号码]二、就诊时间。
[具体日期]，[上午/下午/晚上][X]时[X]分。
三、主诉。
“大夫啊，我这小肚子啊，老是疼，就像有个小坏蛋在里面捣乱似的，断断续续的，都好一阵子了。
而且白带也不对劲，量比以前多了不少，颜色还发黄，可把我愁坏了。
”四、现病史。
患者自述大概从[X]周/月前开始，下腹部出现疼痛，疼痛程度时轻时重，轻的时候就像有个小蚂蚁在咬，重的时候就感觉像有人在肚子里拧毛巾一样。
疼痛没有明显规律，有时候走路走急了会疼得厉害些，休息一下又能稍微缓解。
白带增多是与腹痛几乎同时出现的情况，量明显多于以往正常情况，颜色呈淡黄色，质地比较粘稠，有时候还会有点异味，像那种不太新鲜的鸡蛋味儿。
患者自行在家观察了一段时间，以为是小毛病会自己好，可是这情况一直不见改善，还感觉越来越严重了，所以今天就赶紧来医院看看了。
这期间患者没有发热、寒战的症状，也没有明显的尿频、尿急、尿痛，但是因为肚子疼，整个人都没什么精神，吃饭也没什么胃口，睡觉也睡不踏实。
五、既往史。
1. 患者既往身体健康状况一般。
[X]年前曾患过一次阴道炎，当时在社区医院开了点药，用了一段时间后症状消失。
2. 否认有重大疾病史，如心脏病、糖尿病、高血压等。
3. 无手术史，无外伤史。
4. 否认药物过敏史。
六、月经生育史。
1. 月经史：初潮年龄为[X]岁，月经周期规律，大概[X]天来一次，每次持续[X]天。
末次月经是[具体日期]，月经量中等，颜色正常，经期有轻微的腰酸、腹痛，能够忍受，不影响日常生活。
2. 生育史：已婚，育有[X]子/女，均为顺产，目前最小孩子年龄为[X]岁。
患者在生育后采取过[避孕方式，如宫内节育器/避孕套等]避孕措施。
七、体格检查。
1. 一般情况。
体温：[X]℃（正常范围），血压：[X]mmHg/[X]mmHg，心率：[X]次/分，呼吸：[X]次/分。
张志远临证七十年15首好方应用经验张志远老师实在是太博学了，有一种如获至宝的感觉，以下内容是节选的部分内容，和大家分享。
一、少腹逐瘀治疗不孕河北玉田先贤王清任虽不长于文，却属有阅历的实践家，《医林改错》所记各种处方皆从经验中来，是岐黄界公认奇人。
其少腹逐瘀汤：当归10克，川芎7克，赤芍7克，生蒲黄10克，炒五灵脂7克，肉桂3克，没药7克，延胡索3克，炒干姜1克，炒小茴香1克。
水煎，分2次服。
对妇女月经延期、量少、色暗下块、痛经、子宫内膜增生流血不止，都有作用。
老朽临床以之治疗不孕症，凡盆腔炎、输卵管阻塞，精卵无法相遇者，连吃15~30剂，即可解决这难题。
但在用量上，常增加半倍，即三分之一到二分之一，效果堪称理想。
二、通窍活血治黄褐斑老朽验证，除肝硬化满脸黧黑外，青、壮年颜面局部晦暗，色素沉积、黄褐斑，要以通窍活血汤加减调治，常开当归10克，川芎9克，丹参12克，桂枝9克，三棱9克，莪术9克，赤芍9克，桃仁9克，红花9克，益母草9克，大黄2克，生姜15克，老葱15克。
水煎，分3次服，连续应用1个月，即逐渐消退。
麝香昂贵，可摒弃之。
但吃养阴或补益药则加重。
三、黄元御黄芽汤应用经验山东昌邑先贤黄元御“贵阳贱阴”学说引起后人不少争议，然其温养补正的论点则为医林所称赞。
他受《伤寒论》理中丸启发，创制黄芽汤：人参、茯苓、干姜、炙甘草，单刀直入，药少而精，属代表作。
本方温中散寒、健脾益气，兼制水邪，对体虚无力、食欲低下、停饮心挣证，有良好疗效。
老朽以之治疗胃炎、消化不良、大便不实、遇冷即泻者，都有明显的疗效剂量随病况而定。
四、左金丸加入绿茶粉物美价廉疗效提高左金丸为姜汁炒黄连、盐水泡吴茱萸六比一合成，偏重寒凉。
主治肝火冲肖，土被木克，胸闷、嗳气、灼心、嘈杂、泛恶、吐酸、腹痛，常用于食管炎、胃炎、十二指肠炎。
老朽经验，对肠炎热泻、结肠炎大便溏，下利脓血也有一定作用，在此基础上，加入占黄连六分之一的绿茶粉末，调理肠道炎，疗效提高，物美价廉，可随证观察。
目录第一章消化系统一、反流性食管炎 (01)二、胃炎 (01)三、消化性溃疡 (03)四、急性肠炎 (04)五、病毒性肠炎 (04)六、细菌性痢疾 (05)七、结肠炎 (05)八、阑尾炎 (06)九、乙型肝炎 (06)十、脂肪肝 (07)十一、胆石症 (08)十二、胆囊炎 (08)第二章呼吸系统一、急性上呼吸道感染 (09)二、流行性感冒 (10)三、急性气管——支气管炎 (11)四、慢性气管炎 (12)五、支气管哮喘 (12)六、支气管哮喘—小儿哮喘 (13)七、肺炎 (14)八、支原体肺炎 (15)九、肺结核 (16)第三章血液系统疾病一、缺铁性贫血 (17)二、地中海贫血 (18)第四章心血管系统疾病一、高血压 (20)二、心绞痛 (21)第五章内分泌系统疾病及代谢疾病一、糖尿病 (24)二、甲状腺功能亢进 (25)三、高血脂症 (26)第六章泌尿系统一、下尿路感染（膀胱炎、尿道炎) (28)第七章生殖系统一、急性前列腺炎 (29)二、慢性前列腺炎 (29)三、前列腺增生（肥大） (30)四、阳萎 (31)五、痛经 (32)六、经前期紧张综合症 (33)七、闭经症 (33)八、避孕 (34)九、更年期综合症 (34)十、慢性盆腔炎 (35)十一、滴虫性阴道炎 (35)十二、霉菌性阴道炎 (36)十三、老年性阴道炎 (37)十四、外阴炎 (37)第八章五官一、慢性咽炎 (39)二、复发性口疮（口腔溃疡） (39)三、疥肿 (40)四、慢性鼻窦炎 (40)五、过敏性鼻炎 (41)六、慢性扁桃体炎 (41)七、急性脸腺炎（针眼、麦粒肿） (42)八、急性卡他性结膜炎（红眼病） (42)九、病毒性结膜炎 (43)十、慢性泪囊炎 (43)十一、沙眼 (44)十二、电光性眼炎 (45)十三、白内障 (45)第九章皮肤一、手、足癣 (48)二、脓疱疮 (48)三、荨麻疹 (49)四、痱子 (49)五、湿疹 (50)第十章儿科一、急性支气管炎 (52)二、上呼吸道感染 (53)三、小儿腹泻 (54)四、新生儿黄疸 (54)五、蛔虫病 (55)六、蛲虫病 (56)七、腮腺炎 (57)八、小儿贫血 (58)九、鹅口疮 (58)十、泌尿系统感染 (59)十一、水痘 (59)十二、佝偻病 (60)第一章消化系统一、反流性食管炎[病因] 在一些诱因的作用下，食管下端括约肌不能正常地关闭，导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。
常见疾病病假休息时间参考标准注：此标准为医院医师开具医疗证明书的标准，所规定的休息时间为最长休息时间，遇特殊情况如病情较重，可适当延长。
一、内科系统疾病（一）感冒、流感1、上呼吸道感染：休息1-3 天。
2、流行性感冒：严重者休息3-7 天。
（二）肝炎1、急性甲型传染性肝炎：经治疗临床消失后休息1-2 月。
2、慢性活动性肝炎：治疗病情稳定后再休息2-3 月。
3、肝功能单项异常者：休息1-2 周。
（三）冠心病1、心肌梗塞：出院后休息3-6 个月；2、冠状动脉供血不足：有临床症状，伴有心电图（EEG ST段明显降低者，休息1-2个月。
（四）风湿性心脏病：伴风湿活动者，休息1-3 月。
（五）急性心肌炎：出院后休息1-3 月。
（六）心律失常：治疗稳定后可休息1-2 周。
（七）高血压初发者：可休息1-2 周。
（八）急性尿路感染：可休息1-2 周。
（九）急性肾炎（或慢性肾炎急性发作）：出院后可休息1-2 周。
（十）贫血：血色素>9g/dl 者，休息1-2 周。
（十一）菌痢、急性胃肠炎、结肠炎：休息3-5 天。
（十二）溃疡病急性期：休息3-5 天。
伴出血者休息半月。
（十三）支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张1 、急性支气管炎：休息3-7 天。
2、哮喘性支气管炎、支气管哮喘：发作时全休，控制后继续休息1-2 天。
3、急性肺炎：休息至临床症状消失，X线透视阴性，继续休息1周。
4、支气管扩张并感染，全休至感染控制；伴咯血者全休至血止后继续休息1-2 周。
（十四）神经、精神疾病1 、急性脑血管意外及中枢神经系感染：病情稳定后，休息1-3 个月。
2、癫痫：持续状态，全休，症状控制后，全休1 周；发作频繁（每月 5 次以上）全休，症状控制后，全休2-3 月；大发作后，一般全休3-7 天；3、周期性麻痹：发作期全休；症状消失后，全休5-7 天；4、面神经麻痹：急性期全休5—7 天；5、偏头痛：休息1-2 天；6、眩晕综合症：休息3-5 天；7、坐骨神经痛：休息3-5 天；8、神经官能症：酌情休息3-5 天；9、癔病：酌情休息3-5 天；（十五）肺结核病：临床痊愈后休息1-3 月。
七年制妇产科教学大纲（供七年制临床医学、儿科医学、预防医学专业使用）前言妇产科学是一门研究妇女生殖系统的生理与病理，以及与妊娠有关的生理和病理的学科。
要求学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，为做好临床诊疗、妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。
在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课中条理分明，由浅入深，重点突出，尽量介绍国外新成就及新进展，指出某些课题的研究方向。
此外，应理论联系实际，启发学生独立思考，并培养他们分析问题和解决问题的能力。
根据教学计划，本学科教学时数为98学时，课堂授课64学时，临床见习34学时，讲课与临床见习之比为2：1。
参考书目1.曹泽毅，中华妇产科学.人民卫生出版社2.王淑珍，实用妇产科学.人民卫生出版社3.凌萝达，难产.重庆出版社4.WnJANMS产科学目录一.女性生殖系统解剖二.女性生殖生理≡.正常妊娠四.病理妊娠五.胎儿发育异常及死胎六.妊娠合并内科疾病七.妊娠合并外科疾病Λ.妊娠相关综合征九.正常分娩十.异常分娩十一.分娩期并发症十二.产褥期及产褥期疾病十三.妇科病史及检查十四.妇科常见症状及体征的鉴别要点十五.女性生殖系统炎症十六.性传播疾病十七.外阴上皮内非瘤样病变十八.女性生殖系统上皮内瘤样病变十九.女性生殖器肿瘤二十.妊娠滋养细胞疾病二十一. 女性生殖内分泌疾病二十二. 子宫内膜异位性疾病二十三. 不孕症二十四. 女性生殖器官发育异常二十五. 女性生殖器官损伤二十六. 女性性功能障碍二十七. 计划生育二十八. 妇女保健教学时数分配表内容讲课时数示教时数1、女性生殖系统解剖22、女性生殖系统生理313、妊娠生理314、妊娠诊断115、孕期监护及保健2 1.56、正常分娩3 1.57、正常产褥18、流产219、异位妊娠2110、妊娠高血压综合征3I11、前置胎盘10.512、胎盘早期剥离I0.513、多胎妊娠10.514、羊水过多115、过期妊娠I16、高危妊娠2I17、妊娠合并心脏病I18、妊娠合并急性病毒性肝炎119、妊娠合并糖尿病I20、异常分娩4221、子宫破裂122、产后出血I0.523、胎儿窘迫I0.524、产褥感染I0.525、妇科病史及检查226、外阴白色病变、外阴瘙痒127、女性生殖系统炎症3228、子宫颈癌2129、子宫肌瘤1I30、子宫内膜癌1131、卵巢肿瘤3232、妊娠滋养细胞疾病3233、功能失调性子宫出血2I34、闭经135、更年期综合征136、子宫内膜异位症2I37、女性生殖器官发育异常238、女性生殖器官损伤239、不孕症240、计划生育 2 2总计64 34一女性生殖系统解剖目的要求1、掌握女性骨盆的结构与形态特征，与分娩有关的各个解剖标志。
妇科病之蔡仲巾千创作罕见疾病1.功能失调性子宫出血是现代医学的病名,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”.2.阴道癌阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两种类型.3.外阴癌外阴癌是外阴的恶性肿瘤,其实很多见.4.卵巢癌卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤.临床上可呈现下腹不适、腹痛、腹部包块、月经紊乱、压迫等症状.5.宫颈癌宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变.从组织角度以子宫颈鳞状细胞癌和为主.6.子宫癌多指子宫体癌,即子宫内膜癌.早期即可呈现不规则阴道流血等症状.7.葡萄胎水疱状胎块,妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,使终末绒毛转成水疱,水疱间连结形状如葡萄串一样.8.宫颈炎宫颈炎是育龄妇女的罕见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见.9.阴道炎阴道炎是妇科门诊罕见的疾病.临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,性交痛也罕见.10.盆腔炎女性内生殖器（如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎.11.附件炎是指输卵管和卵巢的炎症.但输卵管、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不容易区分.12.绒毛膜癌又称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,主要发生于育年龄妇女,称“妊娠性绒癌”.13.子宫脱垂子宫的支持组织损伤、薄弱使子宫沿着阴道下降,子宫颈外口降到坐骨棘水平下,子宫全部脱出阴道口外.14.子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最罕见的良性肿瘤,多发生于中年妇女,在30岁～50岁女性中发病率较高.15.卵巢早衰正常妇女卵巢功能45～50岁时才开始衰退,如果在40岁以前呈现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰.16.阴道痉挛性交前或性交时发生阴道及盆底部包围阴道下1/3周围的肌肉,不自主地剧烈继续的痉挛性收缩.17.子宫内膜炎是子宫内膜的炎症.依照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种.18.子宫内膜异位症正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长.19.生殖器发育异常包括阴道闭锁、双阴道、双宫颈、子宫纵隔、双子宫等等.病因妇科疾病主要分为：妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7年夜类别,每个类别又有多个小病种：妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等；人工流产：无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等；性病包括：尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、艾滋病等；月经不调：卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等；不孕不育：宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等；妇科整形：阴唇整形、丰胸美乳、童贞膜修复、阴道紧缩术、外阴白斑、盆底功能障碍等；妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等.检查1.外阴检查目的：外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象.正常外阴：阴毛呈尖端向下,三角形分布,年夜阴唇色素冷静,小阴唇微红,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围黏膜淡粉色.随后用窥镜作进一步检查阴道和宫颈.2.阴道检查目的：检查阴道黏膜概况是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常.正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多.如果要检查白带,医生会在此时取标本.3.宫颈检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈年夜小是否正常,概况是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂.正常宫颈：周边隆起,中间有孔.未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,概况光滑.如果要做宫颈防癌涂片检查,医生会在此时采用标本.4.子宫及附件检查目的：了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增年夜、过硬、概况不单滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查.正常子宫：呈倒梨形,长5～6cm,宽4～5cm,厚3～4cm,大都呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好.卵巢及输卵管合称“附件”,可活动,摸到后略有酸胀感.正常输卵管不能触及.医生取出窥具,戴上一副很薄的橡胶手套,涂上凡士林,慢慢将一或两个手指伸入阴道,另一只手放在下腹部用力往下压,这是在做子宫和附件的检查.当手指触摸到子宫底时你会感到疼痛,但时间不长,年夜约1分钟左右.5.白带检查将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞（WBC）及杂菌的几多来判定阴道清洁度,共分4度：Ⅰ度：有年夜量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物.Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物.Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症.Ⅳ度：无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有年夜量白细胞及杂菌.提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎.6.妇科B超（1）生殖器官先天性发育异常如先天性无子宫,各类子宫畸形（双子宫、双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫）,童贞膜发育异常（闭锁、积血）和异位肾（盆腔肾脏）.（2）子宫内膜异位症（子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿）.（3）子宫内膜腔病变如不全流产、孕卵发育异常或稽留流产、葡萄胎、子宫内膜增殖、息肉、子宫体腺癌等.（4）宫内避孕器了解其位置、变形、嵌顿、穿孔、外游或带环受孕等.（5）子宫颈病变如宫颈肥年夜、纳氏囊肿、息肉.（6）盆腔生殖器炎症如子宫积脓、输卵管积水.（7）术后检查子宫切除术后所见.（8）妇科非赘性肿物如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊卵巢、卵巢血肿、卵巢冠囊肿.（9）妇科肿瘤①良性如子宫肌瘤及各类卵巢囊肿.②恶性如子宫体腺癌、绒癌、卵巢原发或继发的癌瘤等.。
