75例下肢骨折锁定钢板内固定断裂的原因与对策
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下肢骨折术后内固定物断裂的原因有哪些?该如何护理?当下肢骨折后,会通过手术在患者肢体内部设置固定物。
当前的固定物大部分是钛合金材料,它的排异性很小,在理论上是可以放置在体内,不用取出,对人体也不会造成过大影响。
但是如果是对于儿童,青少年由于还处在生长发育阶段,骨骼还要生长所以内固定物最好取出。
但是大多数情况下,对于一些中老年患者在下肢骨折后进行内固定是不用取出的,可是内固定物还会发生断裂,这些断裂是由哪些原因所造成的?又该如何做好护理呢?今天就让我们跟着文章一起来了解一下吧!下肢骨折术后内固定物断裂的主要原因1.活动不当所造成的在骨折手术后,患者会在下肢做好内固定,这时会引起肢体组织关节的变化,局部会出现血液循环障碍。
如果缺少了相关的刺激,就容易导致骨质疏松和骨痂的形成,所以需要在患者骨折后,要结合身体情况,在医生的专业指导下做好功能训练,帮助恢复机体功能这个功能训练,它是贯穿于骨折治疗的全过程中,但是如果没有把握好锻炼的时机,过早过快,过多的去锻炼,就可能会导致内固定物断裂。
内固定物本身并不能加速骨折愈合,它仅起到的是局部固定,促进骨折愈合的作用。
所以在这个过程中,如果没有把握好锻炼的原则,结合自己身体进行锻炼,内固定物就会由于承受张力变为承受弯曲力容易出现断裂的情况。
2.骨折部位延迟愈合或者不愈合一部分骨折患者在医院固定治疗后,由于各项因素的影响,没有定期到医院做好检查,不了解自身骨折的具体情况。
在骨折没有愈合时就行走,导致内固定物出现断裂情况,还有在活动中受到外力作用,导致内固定物突然受力发生断裂。
3.内固定物本身质量因素除了以上这些和人为相关的因素以外,还有质量因素,这里的质量因素主要是指内固定物的质量。
内固定物在人体内受到各种因素影响,它本身表面会存在一层坚固而光洁的保护膜,如果内固定物的质量不好,导致保护膜受到破坏,这时在体内发生侵蚀就会导致固定物的断裂。
4.其他综合因素其他影响内固定物断裂的原因和患者的身体情况有关,例如患者本身有骨质疏松和肥胖等问题,导致内固定物断裂,还有骨折的部位,医生所采取的手术方法,内定固定物的种类和规格,这些因素都和内固定物断裂存在着一定的联系。
骨折钢板断裂健康教育骨折是骨骼系统中常见的一类急性创伤,而骨折钢板是一种用于骨折治疗的常见内固定装置。
然而,尽管骨折钢板在骨折治疗中起到重要作用,但它们也存在着一定的风险,其中之一就是断裂。
本文将以“骨折钢板断裂健康教育”为标题,为大家介绍骨折钢板断裂的原因、危害及预防措施。
骨折钢板断裂的原因有很多,其中包括外力过大、钢板质量不合格、手术操作不当等。
首先,外力过大是骨折钢板断裂的主要原因之一。
在骨折钢板固定骨折部位时,如果外力超过钢板所能承受的范围,钢板就会发生断裂。
其次,钢板质量不合格也是骨折钢板断裂的重要原因。
如果使用的钢板质量不达标,其强度和韧性将无法满足骨折治疗的需求,容易导致钢板断裂。
此外,手术操作不当也是骨折钢板断裂的一个重要因素。
手术中如果固定不稳或操作不规范,会导致钢板过度受力,从而引发钢板断裂。
骨折钢板断裂给患者带来的危害是不可忽视的。
首先,骨折钢板断裂会导致治疗效果不佳。
钢板断裂后,骨折部位的稳定性将受到影响,骨折无法得到有效固定,从而延长骨折愈合的时间。
其次,骨折钢板断裂可能会引起二次手术。
如果钢板断裂严重影响了骨折治疗效果,患者可能需要进行二次手术来更换或修复钢板,增加了患者的痛苦和经济负担。
此外,骨折钢板断裂还可能导致骨折部位的感染、血管和神经损伤等并发症,给患者带来更大的健康风险。
为了预防骨折钢板断裂,我们可以从以下几个方面着手。
首先,选择合适的骨折钢板。
在手术前,医生应根据患者的具体情况选择合适的钢板型号和规格,确保其质量达到标准要求。
其次,严格控制手术操作。
医生在手术中应严格按照操作规范进行,确保钢板正确固定在骨折部位,并避免过度受力。
此外,术后的护理也是预防骨折钢板断裂的重要环节。
患者应遵循医生的指导,合理活动,避免剧烈运动和外力冲击,以减少钢板断裂的风险。
骨折钢板断裂是骨折治疗中一个常见但危害不容忽视的问题。
为了避免骨折钢板断裂,我们应选择合适的钢板,严格控制手术操作,并术后进行科学的护理。
锁定钢板治疗下肢骨折钢板断裂原因分析及处理措施自2013年9月至2014年9月,我院(贵阳中医学院第一附属医院)收治4例股骨近端、股骨干锁定钢板治疗钢板断裂导致内固定失效的患者,现就其钢板断裂原因进行分析,并对相关问题提出预防及处理措施,标签:股骨干骨折;钢板断裂;锁定钢板;处理措施;【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)12-0667-01临床资料1.1一般资料本组4例患者,其中男性1例,女性3例,年龄36-88岁,平均66岁,其中2例股骨近端骨质疏松脆性骨折,2例股骨干骨折。
1.2固定材料及发生断裂时间,所有固定材料均为锁定钢板,钢板发生断裂时间为术后86-125天,平均104天。
1.3断板后处理措施所有患者均手术取出断裂钢板,其中2例股骨干骨折例患者再次切开复位行髓内钉内固定术;1例股骨近端骨折使用髋动力带锁钢板(DHS)固定;1例行人工关节置换术。
所有患者术后获得随访,骨折愈合,患肢功能恢复。
2.讨论下肢骨折为骨伤科常见病、多发病,青年人多为骨干骨折,一般为强大暴力所致,受伤原因为车祸、高处坠跌等,老年人以髋部骨质疏松脆性骨折多见;骨折多呈粉碎性和不稳定性,骨折很难获得稳定的固定,内固定的选择具有挑战性。
在生物力学方面,下肢肌肉力量强大,骨折后骨折块移位明显,移位的骨折块通过非手术疗法不易获得稳定。
手术治疗骨折成为临床解决患者早起功能锻炼的主要方式,内固定材料的选用取决于骨折的類型、部位等决定。
当术中骨折已取得解剖复位或是功能对位后,局部力量的不均衡或外力的影响,骨折可能再次发生移位。
因此,骨折复位后需要适当固定。
内固定使用本身并不能治愈骨折,使用内固定是为骨折的生长提供一个相对稳定的环境,保障骨折愈合过程的正常进行。
固定除有利骨折愈合外,还能简化治疗过程,避免长期卧床并发症的发生。
针对下肢骨折,临床上内固定材料的选择较多,锁定钢板为其中的一种。
锁定钢板是带有锁定螺纹孔的骨折固定器械,它可以保证螺钉和钢板通过锁定螺纹孔成为一体,通过角稳定固定原理实现对骨折的弹性固定[1],其优势在于内支架作用可以不压迫骨膜以保护血供,通过桥接作用使骨折端微动,促进骨折愈合[2]。
锁骨骨折钢板断裂原因分析及预防发表时间:2013-02-01T09:54:42.980Z 来源:《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者:亢军强[导读] 过早用力、负重以及不正确的功能锻炼是钢板断裂主要原因。
亢军强(解放军第154中心医院骨科河南信阳 464000)【中图分类号】R683.41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)43-0232-01 骨折钢板内固定术后钢板断裂的现象在四肢骨折特别是股骨干骨折较常见,锁骨属上肢带骨,受力相对较小和单一,传统治疗方法主张局部行手法复位后锁骨带固定,此方法简单、痛苦少,但不能达到解剖复位,易造成局部隆突、影响美观,现多数学者主张行手术治疗,其骨折内固定术后钢板断裂应引起重视。
本院在2007年2月至2011年12月期间,231例锁骨骨折钢板内固定术后,11例发生锁骨术后钢板断裂,现将其原因分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组11例,其中男8例,女3例,年龄18-64岁,平均36.8岁。
骨折发生左侧3例,右侧8例。
所有骨折均为粉碎性,有移位。
骨折位置为骨折中段或外侧段,受伤距手术时间3-5天,所有骨折均用重建钢板内固定。
钢板断裂时间术后1-12个月。
1.2 术后处理术后以前臂悬吊带悬吊4个月。
2 结果11例钢板断裂的病例中,2例是由于外伤导致断裂,5例为提重物或干活所致。
3例断裂后骨折断端没有移位,8例骨折断端有明显移位,其中2例导致骨不连,骨折断端硬化。
3 讨论3.1 钢板断裂是骨折内固定术后常见并发症,以四肢长骨多见,尤其以股骨发生率最高[1]。
绝大部分钢板断裂都发生在术后3-4个月[2]或20d[3]-13个月[1]不等,钢板起张力带固定效应,经对抗弯曲应力和旋转应力,较为合适是重建钢板,因锁骨也承受重量,应选用至少6孔钢板。
对于中段粉碎性骨折,可采用重建钢板螺丝钉内固定,至少6-7孔,置于锁骨上方。
3.2 锁骨骨折术后钢板断裂常见原因:3.2.1 骨折断端不稳定是造成钢板断裂的主要客观因素,当骨折不稳定,由于长期的金属疲劳及局部微动,使应当有骨质本身承载的负荷更多的由钢板负担,终究导致钢板断裂。
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导语:骨折手术有时候需要用钢板来固定,对于骨折患者来说,考虑骨折手术钢板的安全性是必须的,有些朋友会发生钢板断裂的情况,那么骨折手术钢板
骨折手术有时候需要用钢板来固定,对于骨折患者来说,考虑骨折手术钢板的安全性是必须的,有些朋友会发生钢板断裂的情况,那么骨折手术钢板为什么会断裂呢?接下来,本文就为大家介绍骨折手术钢板为什么会断裂的相关内容,想要了解这些知识的朋友可以接着往下看哦!
骨折以后出现骨折移位,如果不稳定骨折断端,就有骨折再移位的趋势、需要固定维持断端位置。
钢板、髓内钉等内固定物起连接、稳定骨折断端作用。
目的是早期活动,预防肢体不动引发的各种并发症,如关节僵硬、废用骨质疏松、肌肉萎缩等。
稳定骨折断端的方法很多,石膏、支具等外固定有固定不确实的缺点,也就是说骨折可能再移位。
钢板的作用是连接骨折断端、稳定骨折断端、允许肢体在非负重条件下运动,也就是说早期肢体运动时力的传导是靠钢板传递的;内固定物是刚体,再硬的刚体也有疲劳断裂的时候,就像小时候,家里没有钳子,想把钢丝折断的方法就是反复的折弯钢丝。
既然钢板会断裂为什么还用钢板固定呢?
原因是骨折经过固定以后会逐渐愈合、产生骨痂,肢体力的传导逐渐由早期的经内固定物传导、逐渐过渡到内固定物和骨痂共同传导、最后只通过骨骼传导,这时钢板就没有力传导的作用了。
所以留在体内已经没有任何作用。
骨折手术钢板需要取出来吗?这些内置物在置入体内以前均经过生
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【摘要】目的探讨下肢骨折术后内固定物断裂的原因及护理对策方法分析了44例下肢骨折行内固定术患者的内固定物断裂的原因。
结果认为主要原因是功能锻炼不当,次要原因有延迟愈合或不愈合、外伤及内固定物质量因素等。
本组二次手术后经科学锻炼,骨折均愈合牢固,未发生再断裂。
结论提出术后早期开展肌力锻炼和关节活动训练,合理进行行走锻炼和负重锻炼,锻炼应从弱到强、循序渐进。
下肢骨折后行内固定术具有无痛康复、明显缩短住院治疗时间和费用,以及减少外伤后营养不良和畸形愈合等优点,在临床上得到广泛应用。
但是,若内固定物植入后期管理不善,缺乏动态指导,造成内固定物断裂,则给患者带来极大痛苦。
据报道,钢板治疗股骨干骨折内固定物的失败率(断裂、弯曲)约11%,髓内针治疗股骨干骨折内固定物失败率为8%~10%,而髓内针治疗胫骨骨折内固定物失败率为6%~14%。
我院2年来治疗了172例下肢骨折取除内固定装置患者,其中44例内固定物断裂二次手术后,通过精心护理和进行科学动态的功能锻炼指导,半年后X线摄片示骨折线完全消失,骨折愈合牢固,步态基本适应正常工作和生活。
现将内固定物断裂的原因分析及护理体会介绍如下。
1 临床资料本组为下肢骨折后行内固定术后2~5个月内固定物断裂患者,共44例。
其中39例在外院行内固定手术后内固定物断裂来我院治疗。
男34例,女10例。
年龄30~54岁,其中42岁以上患者25例,占56.8%。
骨折部位:股骨骨折27例,占61.4%;胫腓骨骨折17例,占38.6%。
内固定物所用材质钢板38例,带锁髓内针2例,髓内针4例。
2 断裂原因分析2.1 功能锻炼不当骨折患者由于固定而引起组织、关节的失用性变化,局部血液循环障碍,若缺少应力刺激,容易导致骨质疏松和骨痂形成缓慢。
功能锻炼是促进骨折愈合、恢复机体功能的重要措施,它贯穿于骨折治疗的全过程,与复位、固定等共同列为骨折的治疗原则。
凡是干扰骨折固定和有碍骨折愈合的活动均为功能锻炼不当。