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护理质量管理方案一、背景和意义护理作为医疗服务的重要组成部分，对病患的康复和生活质量具有极大的影响。
因此，护理质量管理对于提高医疗服务的质量、提升病患满意度和促进医疗机构的可持续发展具有重要意义。
本方案旨在建立一套科学、规范的护理质量管理体系，提高护理工作的效率、准确性和安全性，确保护理质量符合国家和行业标准。
二、目标1.提高护理服务的安全性和准确性；2.提升护理服务的效率和满意度；3.预防和控制护理相关的意外伤害；4.提高护理人员的专业水平和服务态度；5.完善护理质量管理的制度和流程。
三、管理体系1.管理原则：以病患为中心、以科学、规范和安全为导向；2.管理层次：从组织层面、过程层面、结果层面进行全面管理；3.管理环节：包括护理工作规范制定、流程管理、绩效评价和持续改进。
四、具体措施1.制定护理规范和操作指南：结合国家和行业标准，制定符合本医疗机构特点的护理规范和操作指南，明确护理工作的要求和标准。
2.建立科学、规范的护理流程和操作规程：根据不同科室和病种，制定科学、规范的护理流程和操作规程，确保护理工作有章可循、操作规范，提高护理工作的准确性和安全性。
3.加强护理人员培训和专业能力提升：建立完善的护理培训机制，开展定期培训和技能考核，提高护理人员的专业能力和服务态度。
4.强化护理质量评价和持续改进：建立完善的护理质量评价体系，定期对护理工作进行评估和反馈，及时发现问题和不足，并制定改进措施和计划，不断提高护理质量。
5.加强护理安全管理：建立健全的护理安全管理制度和流程，加强护理操作的风险评估和控制，防止护理相关意外伤害的发生。
六、预期效果通过实施护理质量管理方案，可达到以下预期效果：1.提高护理服务的安全性和准确性，减少意外伤害的发生；2.提升护理服务的效率和满意度，提高病患的就医体验；3.提高护理人员的专业水平和服务态度，增强职业荣誉感；4.优化护理质量管理的制度和流程，确保护理质量符合标准。
护理质量管理护理质量工作计划5篇时间过得真快，总在不经意间流逝，我们又将接触新的知识，学习新的技能，积累新的经验，是时候抽出时间写写计划了。
你所接触过的计划都是什么样子的呢？本文是编辑帮大伙儿找到的5篇护理质量管理的相关范文，欢迎参考阅读。
护理质量工作计划篇一20xx年是我院继续深化医院改革、全面扩张医疗市场，以人为本，以病人为中心进一步改善服务态度，提高服务质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年。
质量组工作将坚持"一个中心"，实现抓好"一个重点"，"两个队伍"、"三个规范"。
即坚持以病人为中心，以巩固护理基础为重点，抓护士长和护理人员队伍建设，落实病房管理规范、护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。
使各项护理质量达到标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士管理办法》使其明确各项护理工作质量标准和管理办法，以达到全员重视共同贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高护士长科学管理能力。
将"以人为本"的管理和服务理念贯穿在护理工作的。
全过程中，认真落实护理部=护士长二级管理和服务理念贯穿在护理工作全过程中。
认真落实护理部、护士长二级管理体制和科室责任组管理制度，做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。
三、各科制定出切实可行的优质服务措施及各项考核条例。
强调人文护理服务，为病人提供个性化护理服务。
科室对住院病人每月一次满意度调查、两次工休座谈会，对每位出院病人进行满意度调查；护理部每季度对出院和住院病人定期进行满意度调查。
护理部随时进行满意度抽查。
四、继续修改、完善各项护理质量评价标准，尤其是护理缺陷、护理综合质量。
护理质量持续改进实施方案一、背景随着医疗行业的不断发展，护理工作在医疗服务中的重要性日益凸显。
提高护理质量，不仅能够提升患者的满意度，降低医疗纠纷，还能提高医疗机构的整体服务水平。
因此，制定护理质量持续改进实施方案，对于提升护理质量具有重要意义。
二、目标1. 提高护理技术水平，确保护理安全。
2. 提高护理服务质量，提升患者满意度。
3. 建立完善的护理质量管理体系，实现护理质量的持续改进。
4. 提高护理人员的工作积极性，提升团队凝聚力。
三、具体措施1. 加强护理人员培训（1）制定护理人员培训计划，包括基础知识、专业技能、人文素养等方面。
（2）定期组织护理人员进行业务学习，提高护理技术水平。
（3）鼓励护理人员参加各类学术交流活动，拓宽视野，提升自身能力。
2. 完善护理管理制度（1）建立健全护理工作规章制度，明确护理工作职责。
（2）制定护理工作流程，确保护理工作有序进行。
（3）加强护理质量监控，及时发现并解决问题。
3. 提高护理服务品质（1）加强护患沟通，了解患者需求，提供个性化护理服务。
（2）关注患者心理健康，提供心理护理服务。
（3）加强护理安全管理，预防护理差错事故发生。
4. 优化护理人力资源配置（1）合理配置护理人员，确保临床护理需求得到满足。
（2）加强护理人员绩效考核，激发工作积极性。
（3）注重护理团队建设，提升团队凝聚力。
5. 加强护理信息化建设（1）建立护理信息系统，提高护理工作效率。
（2）利用大数据分析，为护理管理提供决策依据。
（3）实现护理信息资源共享，提升护理质量。
四、实施步骤1. 调查分析：了解当前护理质量现状，找出存在的问题，为制定改进措施提供依据。
2. 制定方案：根据调查分析结果，制定具体的护理质量持续改进实施方案。
3. 组织实施：将实施方案分配到各个护理部门，组织护理人员进行实施。
4. 监测评估：对实施过程进行监控，定期对护理质量进行评估，确保改进措施的有效性。
5. 持续改进：根据监测评估结果，对实施方案进行调整，不断优化护理质量管理体系。
关于护理质量管理方案范本随着医疗行业的不断发展，护理工作在医疗体系中的地位越来越重要。
护理质量管理作为提高护理质量、保障患者安全的关键环节，已经成为医院管理的重要组成部分。
为了加强护理质量管理，提高护理服务水平，本文将结合我国实际情况，探讨护理质量管理方案的制定和实施。
一、护理质量管理方案的目标和原则1. 目标护理质量管理方案的目标是提高护理质量，保障患者安全，满足患者需求，提高患者满意度。
具体包括以下几个方面：（1）提高护理技术水平，确保护理操作规范、准确、安全；（2）提高护理服务质量，为患者提供温馨、周到的护理服务；（3）提高护理人员综合素质，培养一支高素质、专业化的护理队伍；（4）建立健全护理质量管理体系，实现护理质量的持续改进。
2. 原则护理质量管理方案的制定和实施应遵循以下原则：（1）以患者为中心，关注患者需求和满意度；（2）全员参与，充分发挥护理人员的主观能动性；（3）持续改进，不断优化护理工作流程；（4）科学管理，运用现代质量管理方法和技术。
二、护理质量管理方案的主要内容1. 组织架构建立健全护理质量管理体系，包括护理部、护士长、护士三级管理架构。
各级管理人员明确职责，确保护理质量管理的有效实施。
2. 制度建设制定和完善护理管理制度，包括护理操作规程、护理质量考核标准、护理安全管理制度等，确保护理工作有章可循。
3. 培训与教育加强护理人员培训和教育，提高护理人员业务水平和综合素质。
培训内容应包括护理专业知识、沟通技巧、心理护理、患者安全教育等。
4. 质量监控建立健全护理质量监控体系，对护理工作进行定期和不定期检查，及时发现和解决护理工作中存在的问题。
监控内容包括护理操作、护理文书、病区管理、患者满意度等方面。
5. 持续改进根据护理质量监控结果，分析存在的问题，制定针对性的改进措施。
持续改进护理工作流程，提高护理质量。
6. 患者安全加强患者安全管理，预防护理差错事故的发生。
制定并落实护理安全管理制度，如严格执行查对制度、加强患者监护、预防压疮和跌倒等。
医院护理质量管理方案•相关推荐医院护理质量管理方案为了确保事情或工作能无误进行，预先制定方案是必不可少的，方案是书面计划，是具体行动实施办法细则，步骤等。
那么应当如何制定方案呢？下面是小编帮大家整理的医院护理质量管理方案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院护理质量管理方案1为了加强护理质量安全管理，认真贯彻执行湖南省省卫生厅关于医院管理年及湖南省省医院护理工作评价标准等相关文件精神，护理部将把护理质量和护理安全作为永恒主题。
通过全面护理质量管理，不断提高护理服务质量，确保护理安全，特制订本方案。
一、护理质量安全管理组织结构护理部——科护士长—二级管理组织二、护理质量安全管理委员会组成护士长：滕欢委员：汤容、宋蓉、龙倩、曾维爱、周霞病区管理组（消毒隔离、急救物品）组长龙倩病人管理组（护理服务、基础护理、危重一级病人）组长宋蓉护理文书组（护理病历台账）组长滕欢三、护理质量安全管理委员会职责1、在分管院长的领导下，负责全院护理质量的稳定和持续改进。
2、制订和修改护理质量评价指标，建立质量安全管理组织网络并制订质量安全管理方法。
3、每月对全院护理质量安全进行检查，严格掌握各项考核标准，准确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，及时组织召开护理质量安全分析会，对存在问题进行讨论分析，提出有针对性的改进措施，并督促落实。
4、对护理缺陷、差错事故等安全事件进行分析、讨论和鉴定。
5、负责研究、制定院内护理工作突发事件的应急预案。
四、工作方法1、建立以病区护士长自控、互相督查的护理质量安全管理方法。
2、制订或指导制订切实可行的.护理质量检查标准，及时组织各护理单元学习、掌握标准并加以落实。
3、制订每月质量检查重点，指导、督促各护理单元实行护理质量自查，帮助她们解决在实施过程中遇到的困难。
4、建立护理不良事件上报机制，对各发生的不良事件进行汇总，并在护理质量安全总结会上讨论分析，寻找解决办法，以减少护理不良事件的发生。
护理质量管理制度方案篇一：护理质量控制实施方案护理质量控制实施方案一、组织结构护理质量管理实施三级监控，由护理质量管理委员会、护理质量监控小组及科室质量管理小组组成三级质量监控网。
二、各级职责1、护理质量管理委员会职责（1）以加强护理质量管理为宗旨，按照国家法律、法规、部门规章制度及省市相关规定，结合医院实际情况，审定护理质量管理制度流程及质量评价标准、质量管理与考核办法、护理岗位质量标准、各级护理人员职责、护理常规、护理技术操作标准等。
（2）研究质量管理措施，进行护理质量调研，综合分析并提出建议，参与医院护理质量管理方面的重大决策。
（3）负责监控全院护理质量管理状况，监督检查质量管理小组工作情况。
（4）委员会成员每周到病案室抽取所负责科室各2份病历进行检查，结果本周六上报护理部。
（5）每季度召开一次质量评价例会，对存在的问题进行分析、总结，确定改进措施和方案并组织实施。
（6）对于护理质量重大问题，可随时召开紧急会议，查找原因，采取措施，对不方便病人的制度和流程重新审定。
2、护理质量监控小组职责（1）每月参加护理部组织的护理质量检查。
（2）按照护理质量控制标准严格进行检查，结果汇总报护理部。
对质量控制好的科室，检查人员及时向护理部提出奖励原因。
（3）检查结果由护理部向各科室反馈，科室质量管理小组针对反馈的问题，及时制定改进措施，一周后交护理部。
（4）对检查中出现的问题，护理部按照医护人员医疗、护理质量扣分考核办法执行，并及时再次检查科室措施落实情况，对出现的问题进行评价。
（5）检查小组成员有责任向护理部提出护理质量持续改进的合理化建议。
3、科室质量管理小组职责（1）按照医院质量控制与管理相关制度和流程，负责科室质量管理工作。
（2）每周召开一次科室护理质量评议会，采取PDCA循环管理方法不断改进工作。
（3）负责对科室人员进行相关法律、法规、制度和流程、质量意识及护理业务的培训。
（4）负责本科室护理病历终末质量的检查。
护理质量管理实施方案护理工作对病人的生命健康有重大责任，护理质量是医院综合质量的重要部分，直接反应护理工作临床服务效果的优劣程度。
为了体现以“病人为中心”的服务宗旨，本着对病人的生命健康负责的态度，不断提高我院的护理技术水平和服务质量，特定本方案。
一、指导思想：坚持以病人为中心,质量管理预防为主的原则,加强全院的护理人员的质量意识,进行质量管理,不断提高我院的护理技术和服务质量。
二、工作目标：制定并严格执行切实可行的质量管理措施，保证护理质量，要求到达的质量指标如下：基础护理合格率： 100%护理文件书写：＞90%急救物品完好率： 100%基础护理：＞90%常规器械消毒灭菌合格率： 100%一次性物品毁形率： 100%一人一针一管一用一灭菌执行率： 100%年褥疮发生数： 0护理严重差错事故发生数： 0各项无菌技术操作合格率：＞95%一、措施：（一）、建立健全护理质量体系1、坚持医院各级护理质量管理，层层把关，保证质量。
2、医院护理质量管理小组认真履行其工作制度、职责。
3、科室成立护理质量管理小组，主要由护士长负责，保证护理工作质量。
（二）、重视质量教育在质量管理中要全面落实护理质量标准，首先组织护理人员进行对病人负责和质量第一的思贤教育，并不断强化、强调预防、防范与未然。
使全体护理人员能严格要求自己，自觉贯彻执行各项工作的质量标准。
同时，下发质量评价及考核标准，护理人员组织学习，使每一位护理人员都明确各项护理工作质量标准和管理办法。
（三）、完善各项护理质量评价、考核标准质量标准是质量管理的基础工作，也是质量管理的依据。
护理质量管理小组要对照医院管理标准，结合我院的具体情况和以往护理质量管理中出现的问题不断完善、修改，使护理质量达到科学化、标准化、规范化。
以提高我院的护理质量管理水平，全面提高我院的工作质量。
（四）、在护理工作及质量管理中贯彻“三严”作风护士按照《医院工作制度与工作人员职责》的要求，遵守各项规章制度，劳动纪律，认真履行职责，加强慎独精神，按照《护理技术操作规程》及《专科病人护理常规》的要求，落实每一项技术操作，对病人进行护理。
护理质量管理和安全持续改进实施方案一、背景和目的随着医疗行业的快速发展，护理质量管理和安全持续改进已成为医院管理的重要任务。
护理质量直接关系到患者的生命安全和生活质量，而安全管理则是保障患者安全、预防和减少医疗差错的关键。
本实施方案旨在通过建立完善的护理质量管理和安全持续改进体系，提高护理服务质量，确保患者安全，提升医院整体管理水平。
二、指导思想和原则本实施方案遵循以患者为中心、全面质量管理的指导思想，坚持科学性、系统性、针对性和持续性原则，注重护理质量管理和安全持续改进的实践与创新。
三、目标和范围（一）目标：1. 建立完善的护理质量管理和安全持续改进体系；2. 提高护理服务质量，达到国家相关标准和规定；3. 预防和减少医疗差错，保障患者安全；4. 提升护理人员的安全意识和责任心；5. 提高患者满意度和信任度。
（二）范围：1. 全体护理人员和相关部门；2. 所有病房和护理单元；3. 护理工作的各个环节，包括护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价等；4. 医疗设备、药品、器械等物资的管理。
四、组织和管理（一）成立护理质量管理和安全持续改进领导小组，由分管护理工作的副院长担任组长，护理部主任、相关部门负责人担任成员，负责方案的制定、组织实施和监督。
（二）设立护理质量管理和安全持续改进工作小组，由护理部主任担任组长，各病房护士长担任成员，负责具体工作的落实和推进。
（三）建立护理质量管理和安全持续改进制度，包括工作制度、考核制度、奖惩制度等，确保工作的规范化、制度化。
五、具体措施（一）加强护理人力资源管理，合理配置护理人员，提高护理人员素质，保障护理工作顺利进行。
（二）建立护理质量标准和流程，明确护理工作的各个环节和质量要求，规范护理人员的行为。
（三）加强护理安全管理，建立医疗差错报告和处理制度，及时发现和处理医疗差错，预防医疗事故的发生。
（四）开展护理培训和教育活动，提高护理人员的安全意识和专业水平，提升护理服务质量。
护理质量管理方案(护理部)全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：护理质量管理方案(护理部)一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高，患者对医疗服务的要求也越来越高，同时医疗事故频发，导致患者的安全受到威胁，护理质量管理成为医疗机构必须重视的问题。
护理部作为医疗机构中的重要部门，承担着护理工作的重要责任，护理质量管理对于提高护理服务质量、确保患者安全具有重要意义。
二、护理质量管理的重要性1.保障患者安全。
护理是医疗过程中最重要的环节之一，护理质量的好坏直接影响到患者的生命安全。
通过护理质量管理，可以规范护理操作流程，提高医护人员的责任意识和专业素养，减少医疗事故的发生。
2.提高护理服务质量。
护理质量管理可以帮助护理部建立科学的评估体系和管理机制，对护理服务进行全面评估和监控，及时发现问题并提出改进建议，不断提升护理服务水平和质量。
3.增强团队协作能力。
护理质量管理需要护理团队成员之间紧密合作，共同努力完成工作任务，促进团队协作精神的培养，提高护理团队整体素质，建设高效的护理团队。
4.提升医疗机构声誉。
护理质量管理是医疗机构质量管理的重要组成部分，通过不断提升护理服务水平，增强医疗机构的品牌形象和口碑，吸引更多患者选择就诊，提高医疗机构的竞争力。
1.建立护理标准化操作流程。
护理部应根据相关法规和规范要求，制定和完善标准操作流程和作业指引，确保护士员工按照标准化流程进行护理操作，规范护理行为。
2.加强护士培训和教育。
护理部应定期组织护士进行专业培训和教育，提高护士的专业水平和护理技能，加强对新技术和新知识的学习，保障护士团队的专业素养。
4.加强护理质量监控和风险管理。
护理部应建立健全的护理质量监控机制，及时发现和解决护理服务中存在的问题和隐患，建立护理质量风险预警机制，防范医疗事故的发生。
5.促进护理团队建设。
护理部要注重团队建设，加强团队协作和沟通，建立和谐的团队氛围，鼓励护士之间相互学习和帮助，增强团队凝聚力和战斗力。
科室护理质量控制实施方案•相关推荐护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。
二、具体实施方案（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。
（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。
1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。
（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。
（2）护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。
科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。
2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。
（1）根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自觉执行。
（2）从1月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全面规范。
（3）继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。
（4）本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。
（5）继续完善护士长夜查房检查工作，保证护理夜间护理工作安全。
（6）将节假日质量督查作为常规专项检查，内容包括抢救药品、器材、设备的备用情况，护理人力资源调配以及排班是否合理、突发事件紧急处理情景演练等，及时发现存在安全隐患并督促整改，护理部对存在问题科室整改情况进行追踪检查。
1 一、护理质量：70（一）、分级护理质量考核标准：10考核项目 考核内容考核标准 病情观察3分分级护理符合标准，护理级别于病情、诊断、病历相符，有专人负责，有护理记录。
1分一项不符扣0.5分，无记录扣1分床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等 2分 按规定执行，缺一项扣0.5分随时观察生命体征及病情和心理变化，有连续性。
各种管道通畅，位置正确，妥善固定，观察引流物色、量、形状并记录。
经常巡视病房，及时发现问题，及时处理。
护理记录及时准确，签全名。
出入量记录准确无误。
急救与治疗 4分用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等）。
按标准执行，一项不符合要求扣0.5分患者按时接受各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）。
各种治疗工作到位，抢救及时。
熟练掌握急救仪器的操作步骤（呼吸机、输液泵、心电监护等）。
了解患者病情，掌握专科知识及相关急救技能。
护理措施得当。
基础护理3分患者卧位舒适，保持良好功能位并了解目的。
一项不符合要求扣0.5分不能自理者有安全措施，无护理并发症。
患者头发短、胡须短、指（趾）甲短。
头发清洁、皮肤清洁，无血、尿、便、胶布痕迹，患者口腔清洁、口唇无干裂，肛门及尿道口清洁、无异味。
床单清洁、平整、干燥无污染，床单位整洁，无多余杂物。
（二）、病房管理：30考核项目 考核内容考核标准护理人员仪容 仪表、劳动纪 律5分仪表端庄、衣帽整齐、佩戴胸牌和护士表，穿护士鞋、穿肉色或白色浅袜，不 戴耳环、耳钉、戒指、手镯，不化浓妆。
3分 不按规定执行一项扣1分，投诉 经查实不得分 头发不过肩，长发戴发网，不留长指（趾）甲，不染指（趾）甲。
语言文明，倡导“八声服务”，即患者入院有迎声、巡视病人又亲切的称呼声、 操作前有解释声、操作中有安慰声、操作失误有致歉声、配合操作有真诚感谢 声、亲人到来或节假日有祝贺声。
不与患者争吵、顶撞。
按时上下班，不迟到不早退。
2分未按要求一次扣2分 上班时间不脱岗、不睡觉、不吃零食；不干私活，不带家属及孩子值班；不扎 堆聊天，不看与本专业无关的书刊等。
两人不同坐一把椅子。
工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
两人或多人一起行走时不准手挽手或勾肩搭背。
2 病室管理 5分办公室、治疗室清洁整齐。
室内橱柜摆放整齐，墙壁不乱张贴物品。
物品定点放置，有标记，抽屉、柜内清洁整齐。
仪器放置整齐、清洁，有专人保管。
住院病人一览表书写认真，正确。
休息室：清洁整齐，棉被叠放，不悬挂私人物品及隔离衣。
2分一项不符合要求扣0.5分。
患者单位： 病人被褥整洁。
床、椅、床头桌等按要求摆放整齐，地面无杂物，墙壁无蜘蛛网及灰尘。
床头桌的桌面及桌内清洁，物品摆放整齐，无多余杂物。
保持病室安静，指导患者及家属听半导体、收音机时使用耳机，不要大声喧哗。
病室照明灯应保持性能良好，夜班应有备用灯管。
病房每日消毒一次。
病房内有住院须知、床头牌。
病室每日定时通风1——2次。
患者出院后，床单位彻底消毒处理后备用。
被服专人负责，每日清点，帐物相符，保证使用。
3分 一项不符合要求扣0.5分。
药品管理 5分药品由专人专柜保管，药品标签应明显、清晰。
一项不符合要求扣1分。
帐物不符、无记录、签名扣3分。
每日清点各种基数药和急救药，有记录，保证数目准确。
无过期、变质 、变色、破损及发霉药品。
根据药品的不同性质妥善管理（如：有需要冰箱保存的）。
患者的药物，专人专药专用，停药、换药、出院或死亡时及时退还。
毒麻药品、贵重药品专柜上锁，专人管理，有使用记录，交接清点签全名急救物品管理 5分抢救仪器有专人负责，定期保养、清洁。
一项不符合要求扣1分每日清点、检查、登记、签字。
各种抢救仪器有使用说明、注意事项、故障排除方法等。
每次维修应有登记。
抢救用物齐全，无过期物品，始终处于良好备用状态。
舌钳、开口器等使用后进行高压灭菌，面罩、各种管道、喉镜叶片等使用后进行消毒处理。
抢救完毕，及时补充各种物资，保证随时可以抢救使用状态。
消毒隔离 10分治疗室：1、三区（无菌区、清洁区、污染区）划分明确，有标记。
2、每日清洁，无污迹，无病人家属进入。
3、治疗车、治疗盘摆放整齐，盘内物品放置合理，治疗台无多余杂物。
4、无菌橱保持清洁干燥，无菌物品分类摆放整齐。
5、污物桶加盖并及时清理。
6、每日紫外线消毒，有记录（有照射时间和累计时间）。
一项不符合要求扣0.5分 无菌物品：无菌物品放置合理，标记清楚；有灭菌日期、标志；与非无菌物品分开放置，每日清点并签名，有效期：每周消毒两次。
打开的无菌包、无菌溶液、棉签有使用日期和时间，24小时过期。
一次性无菌物品无破损在有效期内使用。
按规范执行，一项不符合要求扣0.5分。
3消毒容器每周灭菌2次并有灭菌日期；各种消毒液标记清楚，配制浓度达标，每周更换2次，使用次数多的每日更换，污染严重的随时更换。
垃圾分类不明确者一票否决。
皮试液和肝素液现用现配，注明日期及时间，有效期4小时，及时更换。
持物钳或镊：干缸放置，标记清楚，有灭菌、使用日期，一班一更换冰箱整洁，无过期药品及私人物品，每周消毒一次，并定期除霜（一个月一次）。
手：每项操作前后洗手或消毒双手。
桌面：一桌一擦布，擦布总数不少于床位数，用后消毒晾干备用。
止血带：一人一条，用后侵泡在消毒液中，30分钟后取出清水冲净，晾干备用。
注射器、输液器、其他一次性用品：注射器、输液器用后分离针头，针头放于锐器盒内，针管、输液管和其他一次性用品用后放置在感染性垃圾桶内。
棉签、棉球和其他一次性物品的外包装：用后放置在感染性垃圾桶内。
治疗器械：用后冲去脓血，浸泡消毒后高压灭菌。
公共检查物品：体温计、血压计、听诊器、手电筒等定期消毒、校正（每周一次）雾化器、湿化瓶：用后浸泡于消毒液中浸泡30分钟，之后取出晾干；使用过程中，瓶内蒸馏水每日更换一次，长期使用者每周换瓶一次，并注明更换日期，不用时干燥保存。
拖把：有治疗室专用标记，用后消毒、悬挂、晾干。
血袋：用后送化验室冰箱保存，24小时后焚烧处理。
所有感染性垃圾均用黄色垃圾袋盛放，生活垃圾用黑色袋子，有明显标志。
（三）、护理文书书写要求：30考核项目 考核内容考核标准 体温单10分体温单眉栏项目填写齐全，按护理文书书写规范填写，图表绘制清洁整齐，点圆线直无涂改。
项目填写齐全，线直、点圆，一项不符合要求扣0.5分，缺一项扣0.2分。
入院、出院、转科、分娩按24小时制精确到分，转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X 时X 分”的方式表述，手术、请假不写时间，填写正确。
新入院患者当日有体温、呼吸、脉搏、体重、血压填写正确，字迹工整。
正常进食情况下，3日无大便者常规给予处理，并记录处理后的效果。
手术后日数自手术次日开始计数，连续填写14天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数做为分母填写。
例如：第一次手术1天又作第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……10/11，连续写至末次手术的第14天。
患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内。
患者外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。
一项不符合要求扣0.2分，无 应有记录一项扣1分。
体温在35℃（含35℃）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的体温相连。
高热患者降温30分钟后测量的体温是以红圈“○”表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与降温前体温相连。
4体温骤然上升（≥1.5℃）或突然下降（≥2.0℃）者要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号“√”。
常规体温每日15：00测试1次。
当日手术患者7：00、19：00各加试1次；手术后3天内每天常规测试2次（7：00、15：00）。
新入院病人，即时测量体温1次，记录在相应的时间栏内。
发热患者（体温≥37.5℃）每4小时测试1次。
如患者体温在38℃以下者，23：00和3：00酌情免试。
体温正常后连测3次，再改常规测试。
脉搏如与体温相遇时，在体温标志外画一红圈。
如“○×”、“◎”“⊙”短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。
心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“●”表示，并以红线分别将“○”与“●”连接。
在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像。
呼吸上下错开填写在“呼吸数”项的相应时间纵列内， 第1次呼吸应当记录在上方。
使用呼吸机患者的呼吸以○R 表示，在“呼吸数”项的相应纵列内上下错开用蓝黑笔或碳素笔画○R ；不写次数。
大便应在15:00测试体温时询问患者24小时内大便次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。
用“*”表示大便失禁，用“☆”表示人工肛门。
出量（尿量、痰量、引流量、呕吐量）、入量记录按医嘱及病情需要，用蓝黑或碳素墨水笔如实填写24小时总量。
血压、体重的记录 ：血压、体重，每周至少1次。
入院当天应有血压、体重的记录。
手术当日应在术前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内。
如为下肢血压应当标注。
入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示。
手术清点记录 单 5分1、手术护理记录单的眉栏项目按省卫生厅规范执行。
一项不符合要求扣1分；无相应记录、签名扣2分2、手术中追加的器械、敷料应及时记录。
3、凡记录项目空缺时，从左下向右上划斜线以最大限度充满。
4、所有登记器械、敷料均应核对，器械护士和巡回护士均签全名，不准代签。
一项不符合要求扣1分5、手术所用灭菌标示卡（包括：三M 胶带、灭菌指示卡，应注明物品名称、灭菌日期、责任人签名）和植入体内医疗器具的标示，经检验后应粘贴在手术护理记录单背面。
6、手术护理记录单要求无涂改，手术后随同病历一同带回病房。
7、清点时，如发现器械、敷料数目与术前不符，护士应当及时要求手术医师共同查找，如手术医师拒绝，护士应记录清楚，并有手术医生签全名。
危重患者护理记录单 10分1、详细记录出入量：入量：每餐进食记在入量的项目栏内，食物含水量和每次鼻饲量、饮水量，应及时准确记录实入量。
输液及输血：准确记录相应时间液体输入量；出量：包括尿量、呕吐量、各种引流液量，（大便次数），除记量（毫升）外还需将其颜色、性质、记录于病情栏内。
（当班未完成的输液量在本班小结下行写明余液量：XX 毫升。
当班者在小结对应栏内签字，接班者在余液对应栏内签名。
成组液体记录格式：在成组液体后划斜线标示并注明用法。
）无相应记录扣1分5 二、护理服务质量考核标准 30分1、护士行为2 分 仪表端庄，着装规范，遵守规章制度。
做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。
一项不符合要求扣0.5分 2、规范服务3 分护理人员实行“首迎负责制”、“首问负责制”、“首次接待负责制”。
