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左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病。
在临床应用中，左氧氟沙星可能引发严重的不良反应。
本文将对一例因使用左氧氟沙星引发的严重不良反应进行分析。
该病例是一名女性患者，69岁，因泌尿系统感染入院，经检查诊断为尿路感染。
经过医生评估后，她被给予左氧氟沙星口服治疗，每天600mg，分2次服用。
在治疗的第3天，患者突然出现严重的皮疹和荨麻疹，同时伴有呼吸困难和咳嗽的症状。
她立刻前往急诊科就诊，并被立即转入重症监护病房。
在重症监护病房中，患者进行了一系列的检查和治疗。
血常规显示白细胞计数增高，C反应蛋白和血红蛋白水平升高，提示可能存在感染和炎症反应。
抗过敏药物被静脉注射，然而患者的症状并未得到控制，呼吸困难和咳嗽仍然持续。
进一步的检查包括皮肤和血清过敏试验，结果显示阳性。
这些结果与左氧氟沙星引发的过敏反应相吻合。
为了进一步确认诊断，医生决定进行深部组织活检。
活检结果显示，患者的皮肤组织中存在大量的嗜酸性粒细胞浸润，支持左氧氟沙星引发的过敏反应的诊断。
在诊断明确后，患者立即停止使用左氧氟沙星，并改为使用其他适当的抗生素治疗感染。
给予抗过敏药物和支持性治疗以缓解症状。
经过数天的治疗，患者的皮疹逐渐消退，呼吸困难和咳嗽逐渐减轻。
最终，患者康复出院。
通过对这一病例的分析，我们可以得出以下结论：左氧氟沙星可能会引发严重的过敏反应，包括皮疹、呼吸困难和咳嗽等症状。
当患者出现这些症状时，应立即停止使用左氧氟沙星，并进行相应的检查和治疗。
医生在使用左氧氟沙星前，应仔细评估患者的过敏史和禁忌症，确保使用该药物的安全性。
左氧氟沙星罕见的不良反应过敏性休克于莎丽[1]报道1例因急性支气管炎给予左氧氟沙星滴注过程中病人出现过敏性休克表现。
立即进行抗休克治疗。
2小时后,查脉搏120次/分,血压80/30mmHg,四肢转温,有尿。
病人停用左氧氟沙星,改用其他药物治疗,没有发生类似反应,10日后治愈。
急性肾功能损害高迎[2]报道1例因急性支气管炎给予利复星(左旋氧氟沙星)注射液出现血尿。
次日血尿加重。
肾功能:血肌酐208.0μmol/(正常值:22.1～133μmol/L),尿素氮12.38mmol/L(正常值:1.7～8.3mmol/L)。
考虑为急性肾功能损害,停用利复星注射液。
3天后血尿消失,2周后肾功能检查恢复正常。
白细胞减少郭淑平报道1例因预防尿路感染单独静脉滴注左氧氟沙星。
入院第六天血常规示:红细胞3.7×1012/L,白细胞2.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37,血小板150×10/L。
考虑为左氧氟沙星致白细胞减少。
即停用左氧氟沙星,并加用维生素B4,鲨肝醇。
1周后复查血象恢复正常。
全身关节肿痛林时飞[3]报道1例病人因肾结核正规抗痨3个月余,尿集菌复查仍为阳性,在原有抗痨方案基础上加用左氧氟沙星片,服药后第9天患者出现双脚拇指关节肿痛,服药22天时出现膝关节、肘关节、腰部以及双手关节肿胀疼痛,睡觉、翻身及晨起活动障碍,患者自行停用左氧氟沙星1周后全身关节肿痛明显好转。
关节肿痛考虑为左氧氟沙星所致。
低血糖反应张子彦报道1例因慢性支气管炎并感染、肺气肿、肺心病、2型呼吸衰竭入院。
给予左氧氟沙星静滴。
第3天晚上6:00患者出现出汗、表情淡漠、反应迟钝等,急查末梢血微量及静脉血糖,分别为1.1mmol/L和1.0mmol/L。
立即给予葡萄糖。
当晚11点再次出现上述低血糖反应,测末梢血血糖为0.5mmol/L,给予50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖1500ml静滴,血糖恢复正常。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，常用于治疗各种感染性疾病。
尽管左氧氟沙星在治疗感染方面表现出色，但它也可能引发严重的不良反应。
下面我们将对一例左氧氟沙星导致的严重不良反应进行病例分析，以便更好地了解和警惕这一可能性。
病例简介：患者，女性，52岁，近期因右下腹部疼痛就诊于我院。
患者自述疼痛持续数天，伴随发热、恶心、呕吐等症状。
初步检查排除其他原因后，怀疑患者患有右侧急性阑尾炎，决定对患者进行右侧阑尾切除手术。
手术前患者病史上无重大药物过敏史，生活习惯尚可，患者平时身体状况良好，体重正常，一般情况较好。
鉴于患者需要术后抗感染治疗，术前予左氧氟沙星术前预防。
手术过程：手术采用腹腔镜辅助下行腹腔镜右侧阑尾切除术。
手术操作者及助手分别为主治医师及住院医师，手术整体顺利进行，术中未发现其他异常情况。
术后治疗：术后患者恢复良好，伤口愈合良好，体温正常，术后第一天开始给予左氧氟沙星术后预防，局部处理后患者于术后第四天顺利出院。
不良反应发生：患者出院后第六天，突然出现全身皮疹、皮肤瘙痒、肢体关节疼痛、发热等症状。
患者自述自发病症发生后未进行其他任何不良行为及药物接触，患者回想连续用药及昨日术后的诊断及治疗措施，推测可能为左氧氟沙星不良反应具体不详，急诊反馈。
诊断及处理：患者急诊返院后，立即进行全面检查和评估，除外其他致病因素后，诊断为左氧氟沙星过敏性荨麻疹，急性过敏反应等不良反应。
紧急处理措施为停用左氧氟沙星，给予抗组胺药物、糖皮质激素等处理，并密切观察患者病情变化。
最终患者在治疗后症状逐渐缓解，病情得到控制。
讨论：左氧氟沙星是一种强效的广谱抗菌药物，但也因此具有一定的毒副作用。
严重不良反应如过敏性荨麻疹、休克等，需引起临床医生的高度重视。
在给予左氧氟沙星治疗时，应严格掌握适应症和禁忌症，慎重决定使用该药物。
对于患者个体差异性反应也应提前做好了解和沟通。
结语：本例患者由于左氧氟沙星过敏而出现严重不良反应，幸得及时处理，病情得到控制。
• 2378 •安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal2016 Dec,20( 12)◊药品不良反应〇左氧氟沙星注射液致老年血液透析患者神经系统不良反应1例分析张磊，金华，王亿平(安徽中医药大学第一附属医院肾内科，安徽合肥230031)摘要：目的分析左氧氟沙星注射液在老年血液透析患者应用中的神经系统不良反应。
方法报告左氧氟沙星注射液致老 年血液透析患者神经系统不良反应1例,查阅相关文献，回顾性分析其发病因素。
结果血液透析患者存在发生神经系统损 伤的高危因素,故在抗感染治疗过程中应注意评估患者的基础营养状况、透析充分性、电解质的水平，提高治疗的安全性。
结 论老年血液透析患者应用左氧氟沙星注射液时需注意，严格掌握其适应证,采取正确的使用方法，并谨慎联合用药。
关键词:左氧氟沙星注射液;老年;血液透析;神经系统;不良反应d o i：10. 3969/j. issn. 1009 -6469.2016.12.049Nervous system adverse reactions in elderly hemodialysis patient caused by lev o floxacin injection ： an analysis of one caseZHANG Lei,JIN Hua,WANG Yiping(Department of Nephrology y The First Affiliated Hospital of A nhui University of Traditional Chinese Medicine,Hefei,Anhui230031, China)Abstract ：Objective T o analyze the adverse reactions caused b y Levofloxacin Injection in elderly hemodialysis patients. Methods B y reporting a case of nervous system adverse reactions in a n elderly hemodialysis patient b y levofloxacin injection,we looked u p related l iterature, a n d m a d e retrospective analysis of the pathogenic factors. Results Patients with hemodialysis h a d risk factors for the occurrence of nervous system d a m a g e,s o i t w a s necessary to assess patients? nutritional status,dialysis a d e q u a c y,a n d electrolyte levels in the process of antiinfection treatment to improve the safety of the treatment. Conclusions W h e n Levofloxacin Injection is applied in elderly hemodialysis patients,it is vital to strictly handle the indications,adopt the correct m e t h o d,a n d carefully use c o m b i n e d medication. Key words：Levofloxacin injection；Elderly patient；Hemodialysis；Nervous s y s t e m；Adverse reaction乳酸左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药，具 有抗菌谱广，抗菌活性强，较少发生交叉耐药等特 点，且与其他喹诺酮类药物相比，神经系统不良反 应最小。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗各种细菌感染，如呼吸道、泌尿道、消化道和皮肤软组织感染等。
尽管左氧氟沙星在治疗感染方面有着显著的疗效，但它也可能引发严重的不良反应。
本文将介绍一例左氧氟沙星引发的严重不良反应病例，并对其进行分析和讨论，以提高临床医生对该药物的认识和警惕性。
病例概况：患者为一名45岁的男性，因左侧肺炎入院治疗。
在入院后，经过细菌培养和药敏试验后确诊为肺部链球菌感染，因此医生决定给予左氧氟沙星进行治疗。
开始治疗后，患者的症状逐渐好转，但在用药的第五天，患者突然出现了严重的不良反应，表现为呼吸困难、皮疹、休克等症状。
经过全面的检查和诊断后，确认为左氧氟沙星引发的严重不良反应。
分析和讨论：左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素，在临床应用中通常可以产生较好的治疗效果。
由于其结构特点，左氧氟沙星也具有一定的毒副作用，包括致命的心律失常、皮肤过敏反应和中枢神经系统不良反应等。
患者发生呼吸困难、皮疹和休克等症状，很可能是由于左氧氟沙星引发的变态反应导致的过敏症状，同时也可能涉及到心血管系统的紊乱。
在治疗过程中，医生应该密切关注患者的病情变化，一旦发现不良反应的症状，应立即停止使用左氧氟沙星，并及时采取相应的治疗措施。
对于此类不良反应事件，我们需要认真总结经验教训，加强药物合理使用的宣传教育和监管力度。
加强临床医生的继续教育和知识更新，提高其对药物不良反应的警惕性和判断能力，保障患者用药安全。
在治疗过程中，应该积极地开展药物监测和不良反应的报告工作，及时发现和处理药物的不良反应，并保障患者的用药安全。
左氧氟沙星是一种有效的抗菌药物，但在使用过程中也可能引发严重的不良反应。
医生在使用左氧氟沙星时，应该严格遵守药物的使用说明，密切关注患者的病情变化，及时发现和处理不良反应，保障患者的用药安全。
我们也呼吁加强对药物的合理使用宣传教育和监管力度，确保患者用药安全。
