脾血管瘤的症状与危害有哪些
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“脾血管瘤”的诊断要点及特别提醒~~~
脾血管瘤
脾血管瘤(splenic hemangioma)
脾血管瘤为脾最常见的良性肿瘤,但一般无症状而偶然发现。
好发于35-55岁。
多单发,多发性者称血管瘤病。
也可见于血管瘤病(即Klippel-Trenauny-Weber综合征)。
【诊断要点】
1.平扫呈均匀低密度,也可伴囊性变、点状或弧形钙化。
2.增强扫描类似肝血管瘤,即早期周边强化,延迟扫描对比剂充填(图1A、B)。
【特别提醒】
瘤内钙化及向心性强化提示本病。
图1脾血管瘤
女,40岁。
平扫示脾下极轮廓饱满,局部低密度病变(未列出)。
A.动脉期增强,无明显强化(白箭);
B.延迟 3min扫描,病变呈近似等密度(白箭);(1)、(2).正常脾实质;LK.左肾。
脾窦岸细胞血管瘤1例北医三院普外科原春辉脾窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma ,LCA)是新近认识的一种由脾血窦成分组成的罕见的脾良性血管瘤。
由于肿瘤细胞的来源经免疫组织化学技术及电镜证实为脾窦内皮细胞,即窦岸细胞,故命名为脾窦岸细胞血管瘤。
近期我院收治1例,现报告如下:临床资料患者女, 36岁,孕前常规检查腹部B超时发现脾脏包块2周入院。
查体:营养良好,无贫血貌,脾未触及,血Rt :RBC 5.89×1012 /L ,WBC 4. 81×109 / L , Hgb 136 g/ L , PLT 77×109 / L ,纤维蛋白原4.08,彩色多普勒显示:脾不大,脾内可见多个散在分布的不规则稍强回声区。
CT示脾实质内多个大小不等类圆形低密度区,增强扫描后病灶无明显强化,不伴脾门淋巴结肿大。
入院诊断:脾占位性病变。
经术前准备,在全麻下行腹腔镜脾切除术,术中未见腹水,脾14 cm×8 cm×7 cm大小,脾与周围组织无粘连,脾门淋巴结无肿大,术后切开标本见脾实质内多个大小约0.5~1.5cm结节,完整包膜,呈暗红色,脾门淋巴结无肿大,手术顺利,术后未出现血小板记数明显升高,痊愈出院。
术后病理检查大体观察:脾脏表面光滑,呈灰红色,切面见多个结节性病变,颜色暗红。
镜下观察:脾肿瘤病变由相互吻合的管腔构成,呈迷路样分布,有些区域呈现囊性扩张,扩张的窦内常有乳头状突起。
肿瘤细胞形态有2种:一种细胞较小,胞质稀少,核呈锯齿状,形态与正常的窦岸细胞相似;另一种细胞比较大,胞质丰富,核呈空泡状,并常脱落于管腔内。
免疫组化: LCA免疫表型显示细胞均呈双重分化,即内皮细胞标记物(如CD31、CD34、F8)呈阳性反应,组织细胞标记物(如CD68)高柱状细胞呈阳性反应。
术后病理诊断:脾窦岸细胞血管瘤。
讨论LCA最初是由Falk等提出的不同于脾原发错构瘤、血管瘤、淋巴管瘤的具有血管腔状结构的一种脾良性肿瘤。
脾良性肿瘤引起的疾病有哪些?
*导读:个别病例,尤其是脾血管瘤,因其与动静脉交通的关系,可发生自发性脾破裂,引起腹腔大出血。
脾良性肿瘤术后还可……
个别病例,尤其是脾血管瘤,因其与动静脉交通的关系,可发生自发性脾破裂,引起腹腔大出血。
脾良性肿瘤术后还可有以下并发症:
*一、腹部并发症
1、出血:术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。
对于这些病人应在术前、术后采取措施,改善凝血功能,以防治出血。
2、膈下感染或脓肿:多继发于膈下积血的病人。
术后3~4日后,体温又复升高者,要高度警惕,及时详查。
如已形成脓肿,应及时切开引流。
3、术后急性胰腺炎:虽较少见,但病情很严重,常由于术中损伤引起。
对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人,应及时测定胰淀粉酶,以明确诊断,及时处理。
*二、肺部并发症
肺不张和肺炎最为常见,尤其是老年更易发生。
如有左侧胸腔反应性积液,应疑有膈下感染,但亦可为肺部并发症所致,应及时行胸腔穿刺抽液,进一步诊治。
*三、其他并发症
1、脾静脉炎:术中结扎脾静脉后,因近端成为盲端,故极易产生血栓,如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状,应注意防治。
脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因,但也须注意除外由于脾切除术后,病人免疫力下降易遭致感染的可能。
2、术后黄疸和肝昏迷:多发生在肝硬变的病人,一般预后较差,应提高警惕,及时防治。
脾脏血管瘤和脾脏淋巴管瘤的临床诊断和治疗(一)【关键词】脾脏血管瘤脾脏淋巴管瘤临床诊断治疗脾脏良性肿瘤常常单发,大小不一,形态各异,因其症状隐匿及病理变化多样,故临床诊断较困难,常常在尸检或剖腹探查时偶然发现。
少数病例因巨脾引起左上腹肿块、疼痛、食后饱胀、气短及心悸等症状,或因脾功能亢进引起贫血及出血倾向,也有部分病例因肿块囊性变及钙化而被临床检查发现。
脾脏良性肿瘤主要有脾脏血管瘤、脾脏淋巴管瘤、脾脏错构瘤及脾脏平滑肌瘤等。
脾动脉瘤实质上并非肿瘤,但临床上仍主张将其归类于脾脏良性肿瘤。
脾脏囊肿是脾组织的囊性病变,许多学者将其列为囊性脾肿瘤的范畴。
一、脾脏血管瘤(一)病理脾脏血管瘤是脾脏原发性肿瘤中最常见的良性肿瘤,由于脾血管组织的胚胎发育异常所致。
尸检的检出率为0.3%~14%,其中以脾实质内海绵状血管瘤最多见,其次尚有毛细血管性血管瘤、结节型血管瘤、弥漫型血管瘤等类型。
毛细血管性血管瘤,常呈局限性或多发性毛细血管团。
结节型血管瘤可为单个结节或多个结节,呈暗红色,无包膜,位于脾脏被膜下或深部组织内。
脾脏弥漫型血管瘤也称脾血管瘤症,整个脾脏为海绵状,甚至呈囊性外观。
显微结构是由被覆以扁平内皮细胞的扩张血管构成,通常呈无内皮细胞的蕾样增生。
如果蕾样增生和内皮细胞增生特别明显,则要警惕其发生恶变。
脾脏血管瘤的特点是瘤体生长缓慢,逐渐增大,严重者累及整个脾脏。
脾脏血管瘤可发生梗死、感染、纤维化、钙化等继发病变。
如与肝脏血管瘤同时存在,则属于血管瘤病的范畴。
(二)临床表现及诊断脾脏血管瘤早期无自觉症状,部分病例因血小板减少或全血细胞减少而就诊。
追查病因而作相关的影像学检查时发现脾脏血管瘤。
瘤体巨大时,压迫周围脏器可出现相应症状。
瘤体中央坏死者则常合并贫血、低热、消瘦、左上腹疼痛。
因脾脏血管瘤破裂可发生自发性破裂或病理性破裂,往往因腹腔内大出血而发生出血性休克,是最严重的并发症。
文献报道脾脏血管瘤有高达25%的患者发生自发性破裂,甚至有的病例以此为首发症状。
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脾脏血管瘤怎样治?成了近年来困扰大家的病情,到底该怎样治疗呢,?不妨我们先了解一下什么是脾脏血管瘤。
脾脏血管瘤怎样治的问题是许多人的一种困扰很久的一个话题,脾脏血管瘤怎样治该怎样治疗呢?这时间不少由专家学者对这种情况进行了系统的脾脏、肝脏血管瘤,多为海绵状血管瘤。
组织学上可见大小不等的血管腔隙,血液,间质中有中等量的结缔组织,扩展的血窦与肝、脾组织混杂存在。
有时可伴有纤维化。
偶有钙化。
B超、CT增强扫描和MRI对本病的诊断有较强的特异性,仅少数病例难以确诊需行动脉造影鉴别诊断。
由于脾脏也是人体重要的免疫器官。
笔者认为本例肿瘤大小已达5cm,也可采用微创介入治疗技术。
通过导管行脾动脉造影,显示病变部位,并行超选择栓塞栓塞材料最常用的平阳霉素+ 碘化油,平阳霉素8~24mg(适量造影剂溶解)与碘化油1:1混合,通常3~10ml,以血窦充填满意为止。
据肝血管瘤观察,治疗肝血管瘤术后3~6月瘤体明显缩小(50%以内)占35%,完全消失32%。
术后可有低热、局部不适及恶心等反应。
以上就是我们对脾脏血管瘤的一些忠实的看法,希望您看到后能对这种病情做出最中肯的决定,同时我们也祝愿大家都有一个好的身体,告别疾病。
只要平时我们大家多运动,多吃饭,少熬夜,对自己好一点,我相信这些疾病都会离你远去的,您现在还对这些疾病害怕吗。
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脾脏血管瘤危险吗?
血管瘤是一种常见的疾病,这种疾病最容易出现在婴幼儿的身上,比如经常看到婴幼儿的皮下组织出现血管瘤,也就是大家熟知的毛细血管型血管瘤,皮肤会出现鲜红色的斑块,值得一提的是,人的脾脏的血管非常丰富,所以也会出现脾脏血管瘤,那么脾脏血管瘤会有什么危害呢?
★脾脏血管瘤危险吗?
血管瘤从本质上可分为两种:一种系胚胎发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤),一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。
意见建议:血管瘤是一种良性的肿瘤,它是一种先天性的血管畸形造成的。
血管瘤如果体积小没有临床症状可以先观察,有症状或者体积大可以积极手术治疗,定期复查。
血管瘤是一种常见的先天性的、血管性疾病,约80%都属于先天性的,口腔颌面部的血管瘤的发病率占全身的60%,其中大部分发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜,如:唇、舌扣底。
它不仅给人们的容貌上带来了影响,而且对人们的健康也造成了威胁。
治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。
目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。
对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除。
,一般如果出现脾脏血管瘤的话这就需要及时到医院去通过手术来进行切除的,披上这个习惯是比较脆弱的,出现血管瘤以后,可能会非常容易出现破裂。
可能会容易出现大出血。
意见建议:所以如果出现脾脏血管瘤的话就是需要及时到医
院去,通过手术来进行脾脏切除的,手术以后,还需要进行抗生素治疗,避免出现感染。
脾动脉瘤有哪些症状?
*导读:本文向您详细介绍脾动脉瘤症状,尤其是脾动脉瘤的早期症状,脾动脉瘤有什么表现?得了脾动脉瘤会怎样?以及脾动脉瘤有哪些并发病症,脾动脉瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*脾动脉瘤常见症状:
腹痛、恶心、脾大
*一、症状
脾动脉瘤的症状可为上腹部疼痛、阵发性绞痛、恶心、呕吐、脾大、甚至肠梗阻;约10%的病例可触及肿块,6%有搏动感和猫喘音。
然而有多数病例可能不具有明显症状,直到动脉瘤破裂到胃、肠或腹腔以后才通过手术探查得到诊断,未破裂前就有正确诊断的病例不到10%。
破裂后的症状则有上腹部剧痛、左肩部放射痛(Kehr征)和左肋缘下的腹壁触痛,同时还伴有恶心、呕吐和其他的出血表现。
脾动脉瘤还可与门静脉系统形成内瘘,引起腹水、肝脾肿大等门静脉高压症表现。
*二、诊断
一般临床检查不易发现脾动脉瘤,目前本病的诊断主要依靠影像学检查确定。
*以上是对于脾动脉瘤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下脾动脉瘤并发症,脾动脉瘤还会引起哪些疾病呢?
*脾动脉瘤常见并发症:
肠梗阻
*一、并发病症
脾动脉瘤最危险的并发症是急性瘤体破裂引起大出血。
一组报告,妊娠期发生脾动脉瘤破裂,胎儿死亡率大于95%,母亲死亡率大于70%。
其他情况(非妊娠者)发生脾动脉瘤破裂病死率大于25%。
*温馨提示:以上就是对于脾动脉瘤症状,脾动脉瘤并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“脾动脉瘤”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
文章导读
血管瘤这种疾病最容易出现在婴幼儿的身上,大部分情况下,血管瘤都是出现在皮肤表面,幼儿患者的皮肤会出现红色的肿瘤,这其实就是血管瘤的最明显表现,除此之外,人的内脏上也会出现血管瘤,比如脾血管瘤,这个部位出现血管瘤是非常危险的,患者会出现下列这些症状和危害。
脾血管瘤的症状与危害:
大家知道脾上血管瘤的症状与危害吗?能够过早的了解到这些症状知识对以后的病情是很大的帮助。
那么不怎么清楚的话,下面就可以知道想知道的知识。
得了脾脏血管瘤是很严重的,需要尽早治疗。
脾脏显微结构是由被覆以扁平内皮细胞的扩张血管构成,通常呈无内皮细胞的蕾样增生,脾脏弥漫型血管瘤也称脾血管瘤症,整个脾脏为海绵状,甚至呈囊性外观。
脾脏血管瘤结节型血管瘤可为单个结节或多个结节,呈暗红色,无包膜,位于脾脏被膜下或深部组织内。
脾脏血管瘤的瘤体生长缓慢,逐渐增大,严重者累及整个脾脏。
脾脏血管瘤可发生梗死、感染、纤维化、钙化等继发病变。
如与肝脏血管瘤同时存在,则属于血管瘤病的范畴。
此外,如果脾脏血管瘤的瘤体巨大时,压迫周围脏器可出现相应症状,瘤体中央坏死者则常合并贫血、低热、消瘦、左上腹疼痛。
文献报道脾脏血管瘤有高达25%的患者发生自发性破裂,甚至有的病例以此为首发症状。
部分脾脏海绵状血管瘤与胃底粘连,致使胃壁受累。
如自发破裂,可引起呕血及血便,出现上消化道大出血的临床特征。
所以说脾脏长了血管瘤要尽早治疗,那么什么方法治疗脾脏血管瘤效果好呢?专家向患者推荐中药疗法和高频彩超微创介入术治疗,如果瘤体较小,可以采用中药疗法治疗;如果瘤体较大则建议采用高频彩超微创介入术治疗。
上面就是为提供的关于脾上血管瘤疾病的症状阐述,通过以上学习对血管瘤症状的知识收获不小吧,如果发现家中有以上类型的血管瘤疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。