最新注射用盐酸万古霉素说明书--来可信
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注射用盐酸万古霉素说明书【药品名称】通用名:注射用盐酸万古霉素英文名:Vancomycin Hydrochloride for Intravenous【性状】本品为白色粉末或冻干之块状物。
【药理毒理】抗菌作用:在体外药敏实验中,万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA )有效,与其他种类的抗菌药物无交叉耐药,另外用MRSA在试管内进行传代培养试验其对万古霉素的诱导耐药性也很低。
在体外药敏实验中,万古霉素对革兰阴性菌无效。
作用机制:万古霉素能够抑制细菌细胞壁的合成,具有杀菌作用,另外还可以改变细菌细胞壁的通透性,阻碍细菌RNA的合成。
【药代动力学】血中浓度监测:为确保药物有效性,避免副作用的产生,对长期使用本药患者、低出生体重儿、新生儿和幼儿、与可引起肾、听力损害的药物(氨基糖苷类抗生素等)联用的患者最好能够监测其血药浓度。
静滴结束1-2小时后血中浓度为25-40卩g/mL,最低血药浓度(谷间值,下次给药前值)不要超过10卩g/mL,有报道指出静滴结束1-2小时后血中浓度为60-80卩g/mL以上,最低血药浓度持续超过30卩g/mL以上,可出现肾、听力损害等副作用。
肾功能损害患者的给药:肾功能损害患者同健康人相比。
血中药物浓度的半衰期延长,有必要对其用药量加以修正,从图1根据肌酐清除率可计算出给药量的修正值。
0.10.2 0J0.40.50,6 0.7030.9 to 1.11^ 1.31 41.51.61.7181.92,0 肌冏馀率ml minkg图1给药虽的匸常图表血中浓度:1)健康成年人(静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数)农I 妁物动力参牧(健爆应人*和分钟静滴)图2血浆叩浓度(健康成人円60分钟肆滴)(2)儿童患者(静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数)W3血浆中浓度{儿虫患着,60分钟静謫)给药量:(效价),每日次,分钟静滴[测定法:FPIA (荧光偏振测定法)](3)低出生体重儿患者(药代动力参数)低出生体重儿,特别是体重lOOOg以下的超低出生体重儿其半衰期明显延长。
注射用盐酸去甲万古霉素使用说明书【药品名称】通用名:注射用盐酸去甲万古霉素商品名:英文名:Norvancomycin Hydrochloride for Injection汉语拼音:Zhusheyong Yansuan Qujiawangumeisu本品关键成份为(Sa)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)-44[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-a-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10,19-二氯-2,3,4,5,6,7,23,24,25,26,36,37,38,38a-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(氨基)戊酰氨基-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8,11:18,21-二亚乙烯基-23,36-(亚氨基亚甲基)-13,16:31,35-二亚甲基-1H-16H-[1,6,9]二氮杂环十六基[4,5-m][10,2,16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-羧酸盐酸盐。
其结构式为:分子式:C65H73Cl2N9O24·HCl分子量:1471.71【性状】本品为淡棕色粉末或冻干之块状物。
【药理毒理】本品对葡萄球菌属包含金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐药株、多种链球菌、肺炎链球菌及肠球菌属等多数革兰阳性菌全部有良好抗菌作用。
【药代动力学】本品口服不吸收,单剂静脉滴注400mg,滴注完成即达成血药峰浓度(Cmax)25.18mg/L, 8小时血浓度平均为1.90mg/L,有效血浓度可维持6~8小时。
单剂静脉滴注800mg,高峰血浓度平均为50.07mg/L。
本品可广泛分布于身体多种组织体液,但不易进入脑组织中,在胆汁中量亦甚微。
静脉滴注后关键经肾脏排泄,单次静滴400mg,二十四小时尿中平均总排泄率为81.1%;单次静滴800mg,二十四小时尿中平均总排泄率为85.9%。
盐酸万古霉素Vancomycin Hydrochloride【其它名称】来可信、万古霉素盐酸盐、稳可信、Vancocin、Vancocin CP、Vancocin HCL、Vancocina 【临床应用】1.本药用于严重革兰阳性菌感染,特别是对其它抗菌药耐药或疗效差的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌所致严重感染(如心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等);亦用于对β内酰胺类抗生素过敏者的上述严重感染。
2.本药可用于治疗血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染。
3.口服适用于治疗假膜性结肠炎经甲硝唑治疗无效者,或多重耐药葡萄球菌小肠结肠炎。
【药理】1.药效学作用机制万古霉素是一种糖肽类抗生素,盐酸万古霉素为其盐酸盐。
其作用机制是以高亲和力结合到敏感细菌细胞壁前体肽聚末端的丙氨酰丙氨酸,阻断构成细菌细胞壁的高分子肽聚糖合成,导致细胞壁缺损而杀灭细菌。
此外,它也可能改变细菌细胞膜渗透性,并选择性地抑制RNA的合成。
本药作用特点是对革兰阳性菌有较强的杀菌作用;口服给药对治疗难辨梭状芽孢杆菌假膜性结肠炎有较好疗效。
抗菌谱对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等有较强的抗菌活性;对厌氧链球菌、难辨梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌、放线菌、白喉杆菌、淋球菌、草绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也有一定抗菌作用。
对多数革兰阴性菌、分枝杆菌属、立克次体属、衣原体属或真菌均无效。
2.药动学胃肠道吸收不良,静脉给药可广泛分布于全身大多数组织和体液中。
静脉滴注0.5g和1.0g,血药峰浓度分别为10-30mg/L和25-50mg/L。
本药分布容积为0.43-1.25L/kg。
在血清、胸膜、心包、腹膜、腹水和滑膜液中可达有效抗菌浓度,在尿中浓度较高,但在胆汁中不能达有效抗菌浓度。
药物可透过胎盘,也可进入乳汁,但不能迅速透过正常血一脑脊液屏障进入脑脊液中,在脑膜发炎时可渗入脑脊液并达有效抗菌浓度。
万古霉素说明书万古霉素盐酸盐 Vancomycin HCl 适应症对甲氧西林具有抗药性之葡萄球菌所引起的严重或致命感染。
万古霉素说明书是怎样的呢?本文是店铺整理的万古霉素说明书资料,仅供参考。
稳可信(注射用盐酸万古霉素)说明书正文【稳可信药物名称】商品名称:稳可信/ Vancocin通用名称:注射用盐酸万古霉素英文名称:Vancomycin Hydrochloride for Injection汉语拼音:Zhu She Yong Yan Suan Wan Gu Mei Su【稳可信成份】主要成份:万古霉素化学名称:(1S ,2R,18R,19R,22S,25R,40S)-50-[2-O-(3-氨基-2,3,6-三去氧-3-C-甲基-α-L-吡喃来苏糖基)-β-D-吡喃葡萄糖氧基]-22-氨基甲酰甲基-5,15-二氯-2,8,32,35,37-五羟基-19-{(2R)-4-甲基-2-(甲氨基)戊酰胺基}-20,23,26,42,44-五氧代-7,13-二氧杂-21,24,27,41,43-五氮杂八环[26.14.2.23,6.214,17.18,12.129,33.010,25.034,39] 五十(碳)-3,5,8,10,12 (50) ,14,16,29,31,33 (49) ,34,36,38,45,47-十五烯-40-羧酸单盐酸盐化学结构式:分子式:C66H75Cl2N9O24 HCl分子量:1486辅料:甘露醇、盐酸、注射用水、氮气。
【稳可信性状】本品为白色粉末或冻干块状物。
【稳可信适应症】本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染:败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。
【稳可信用法用量】通常用盐酸万古霉素每天2g(效价),可分为每6小时500mg或每12小时1g,每次静滴在60分钟以上,可根据年龄、体重、症状适量增减。
注射用盐酸去甲万古霉素使用说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1注射用盐酸去甲万古霉素使用说明书【药品名称】通用名:注射用盐酸去甲万古霉素商品名:英文名:Norvancomycin Hydrochloride for Injection汉语拼音:Zhusheyong Yansuan Qujiawangumeisu本品主要成分为(Sa)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)-44[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-a-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10,19-二氯-2,3,4,5,6,7,23,24,25,26,36,37,38,38a-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(氨基)戊酰氨基-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8,11:18,21-二亚乙烯基-23,36-(亚氨基亚甲基)-13,16:31,35-二亚甲基-1H-16H-[1,6,9]二氮杂环十六基[4,5-m][10,2,16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-羧酸盐酸盐。
其结构式为:分子式:C65H73Cl2N9O24·HCl分子量:【性状】本品为淡棕色粉末或冻干之块状物。
【药理毒理】本品对葡萄球菌属包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐药株、各种链球菌、肺炎链球菌及肠球菌属等多数革兰阳性菌均有良好抗菌作用。
【药代动力学】本品口服不吸收,单剂静脉滴注400mg,滴注完毕即达到血药峰浓度(Cmax)L, 8小时血浓度平均为L,有效血浓度可维持6~8小时。
单剂静脉滴注800mg,高峰血浓度平均为L。
本品可广泛分布于身体各种组织体液,但不易进入脑组织中,在胆汁中的量亦甚微。
静脉滴注后主要经肾脏排泄,单次静滴400mg,24小时尿中平均总排泄率为%;单次静滴800mg,24小时尿中平均总排泄率为%。
注射用盐酸万古霉素说明书【药品名称】通用名:注射用盐酸万古霉素英文名:Vancomycin Hydrochloride for Injection汉语拼音:Zhusheyong Yansuan Wangumeisu商品名:来可信【成份】本品活性成份为盐酸万古霉素,其化学名称:(Sa)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)-44-[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-α-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10,19-二氯-2,3,4,5,6,7,23,24,25,26,36,37,38,38a-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(甲氨基)戊酰氨基]-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8,11:18,21-二亚乙烯基-23,36-(亚氨基亚甲基)-13,16:31,35-二亚甲基-1H,16H-[1,6,9]噁二氮杂环十六基[4,5-m][10,2,16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-羧酸盐酸盐。
化学结构式:分子式:C66H75Cl2N9O24·HCl分子量:1485.71Cas No:1404-93-9辅料:维生素C【性状】本品为类白色至微粉色粉末或疏松块状物。
【适应症】本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染,对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类,或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者,如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染。
也可用于防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。
本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎。
【规格】按万古霉素计:0.5g(50万单位).【用法用量】重40 mg,分3至4次服用,连服7天至10天。
注射用盐酸万古霉素Zhusheyong Yansuan WangumeisuVancomycin Hydrochloride for Injection本品为盐酸万古霉素与适宜的赋形剂制成的无菌冻干品,按无水物计算,含万古霉素B(C66H75Cl2N9O24)不得少于89.0%;按平均装量计算,含万古霉素应为标示量的90.0%~115.0%。
[性状] 本品为白色或类白色粉末或疏松块状物。
[鉴别] 取本品,照盐酸万古霉素项下的鉴别(1)(3)项试验,显相同的结果。
[检查] 溶液的澄清度与颜色取本品5瓶,按标示量分别加水制成每1ml 中含10万单位的溶液,溶液应澄清;如显浑浊,与1号浊度标准液(附录Ⅸ B)比较,均不得更浓;如显色,与黄色或橙黄色4号标准比色液(附录Ⅸ A第一法)比较,均不得更深。
重金属取本品约1.0g,加水23ml溶解后,加醋酸盐缓冲液(pH3.5)2ml,依法检查(附录Ⅷ H第一法),含重金属不得过百万分之三十。
可见异物不溶性微粒无菌取本品,用0.9%无菌氯化钠溶液溶解并制成每1ml中含万古霉素2万单位的溶液,用薄膜过滤法处理,冲洗液用量每膜不少于400ml,分次冲洗后,依法检查(附录Ⅺ H),以金黄色葡萄球菌为阳性对照菌,应符合规定。
酸度、吸光度、水分、有关物质与细菌内毒素照盐酸万古霉素项下的方法检查,均应符合规定。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定(附录I B)。
[含量测定] 取装量差异项下的内容物,精密称取适量,照盐酸万古霉素项下的方法测定。
每1mg的C66H75Cl2N9O24相当于1123万古霉素单位。
[类别] 同盐酸万古霉素。
[规格] 0.445g(50万单位)(按C66H75Cl2N9O24计)[贮藏] 密封,在30℃以下保存。
注射用盐酸万古霉素说明书【药品名称】通用需:注射用盐酸万古鑫素英文名: Vancomycin Hydrochloride for Injection汉语拼音:Zhusheyong Yansuan Wangumeisu商品名:来可信【成份】本品活性成份为盐酸万古覆素,其化学名称:(Sa)・(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)»444[2・O・(3・氨基236三脱氧・3・C■甲基来苏・己毗喃糖基)4D-葡毗喃糖基]氧卜3・(氨基甲酰基甲基)・10, 19■二氯・2, 3, 4, 5, 6, 7, 23, 24, 25, 26,36,37,3&38a■十四氢722,28,30,32■五羟基・6・[(2R)・4■甲基2(甲氨基)戊酰氨基卜2.5,24,38,39・五氧代-22H-8. 11:18, 21 •二亚乙烯基・23,36■(亚氨基亚甲基)-13, 16:31, 35•二亚甲基-1H, 16H-[b 6, 9]噁二氮杂环十六基[4, 5-m][10, 2, 16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-拔酸盐酸盐。
化学结构式:OH [分子式:C66H75C12N9O24HC1分子量:1485.71Cas No: 1404-93-9辅料:维生素C【性状】本品为类白色至微粉色粉末或疏松块状物。
【适应症】本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的匍萄球菌引起的感染,对青霊素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头抱菌素类,或使用后治疗无效的匍萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者,如心内膜炎、计髓炎、败血症或软组织感染。
也可用于防治血液透析患者发生的痢萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。
本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎。
【规格】按万古霉素计:0.5g(50万单位).【用法用量】静脉滴注:点滴引起的副作用与药物浓度及输液速度有关,成人建议用量5 mg/mL,给药速度不高于10 mg/min,对某些需要限制液体的病人,可采用最髙不超过10 mg/mL的浓度,但采用髙浓度可能增加相应的不良反应,然而不论采用何种浓度均有可能发生不良反应。
肾功能正常的病人:成人每日常用剂量为2 g,可分为每6小时0.5 g或每12小时1 g, 临用前先用10 mL注射用水溶解0.5 g,再用100 mL或100 mL以上0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释,每次静脉滴注时间至少60分钟以上,或应以不髙于10 mg/min的速度给药。
特殊情况请遵医嘱。
儿童:每次总量10 mg/kg,每6小时滴注1次,每次给药时间至少为60分钟以上。
婴儿与新生儿:每日剂量可能较低。
新生儿及婴儿,初用剂量建议为每公斤体重15 mg, 以后为每公斤体重10 mg :岀生一周的初生儿,每12小时给药一次,而出生一周后至一月者,则每8小时一次,每次给药时间至少60分钟以上。
此类病人,应密切监测英万古霉素的血淸浓度。
肾功能不全及老年病人:肾功能不全病人,剂量必须调整。
如果肌酹淸除率可测岀或可准确估计,对大多数肾功能受损的病人,所用剂量可用下表计算出来。
万古霊素每日剂量以m g为单位,约为肾小球过滤率(niUmin)的15倍(参看下表)。
即使对肾功能有轻度至中度不全的病人,其初次剂量亦应不少于每kg体重15 mg.上表不适用于功能性无肾患者,对此类患者初始剂量应为15 mg/kg体重,以便立即达到治疗血淸浓度。
给与剂量为1.9 mg/kg/24hr以维持稳泄浓度,对于严重肾功能不全患者,由于给予0.25g至1 g单一剂量较为方便,可能数天才给药一次,而不是以每天需求为准。
无尿患者,建议在7日至10日内,仅给予1 g的剂量。
当只有血淸肌肝数据者,以下的公式(根据患者的性别、体重、年龄)可算出肌肝淸除率(m L/min),计算岀的肌Sf淸除率为推算值。
男性:体重(公斤)x (140-年龄)/72 x血淸肌軒浓度(mg/dl)。
女性:0.85 x以上数值。
血淸肌ST应代表在稳定状态下的肾功能,否则肌ST淸除率值不能采用。
下列情况常会导致对病人的淸除率估计过高:(1)具有肾功能减退表现,如休克、严重心功能衰竭或尿量减少•(2)肌肉与体重不呈正常比例,如肥胖想者或肝病、水肿、腹水患者•(3)伴有衰弱、营养不良或无活动能力者。
口服方法:由难辨梭状杆菌C. difficile引起的与使用抗生素有关的伪膜性结肠炎,成人常用每日总剂量为0.5g至2 g,分3至4次服,连服7至10天。
儿童每日总剂量为每公斤体重40 mg,分3至4次服用,连服7天至10天。
每日总剂量不能超过2 g,所需剂量用30 mL饮用水稀释后,由病人饮用。
稀释后的药物亦可经凍给药,普通有香味的糖浆,也可加入溶液中,以改善口服液的味道。
【不良反应】静滴引起的副作用:快速静滴万古霊素时或之后,可能发生类过敏性反应,包括低血压、喘息、呼吸困难、寻麻疹或瘙痒。
快速静滴亦可能引起身体上部的潮红(“红颈“)或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。
这些反应通常在20分钟内即可解除,但亦有可能持续数小时。
若万古靈素采用60分钟以上的缓慢静滴,此类情况罕见发生。
在健康受试者中,若以10吨 /min或更低速度滴注,较少会发生不良反应。
肾毒性:在使用本品病人中,很少有血淸肌肝或BUN浓度增加的情况或间质肾炎发生。
此等情况,通常发生在病人合并使用氨基糖昔药物,或原本患者有肾功能不全者,当停用万古靈素,大部分病人的氮质血症可恢复正常。
耳毒性:有报道使用万古霉素伴有听觉丧失的情况,这类病人大部分为肾功能失调、预先已有听觉丧失者、或同时与其他耳毒性药品并用。
头皐、目眩、耳鸣则罕有报告。
造血机能:经万古霉素治疗1周后或数周,或总剂量多于25 g后,有发生可逆性中性粒细胞减少的报道,当停用本品,中性粒细胞减少症多可迅速恢复正常。
可逆性粒细胞缺乏症(粒细胞<5OO/mm3 )则罕有报道,其原因尚不明确。
血小板减少症罕有报道。
静脉炎:曾有报道在注射部位发生。
其他:使用万古霊素,偶有过敏反应,药物热、寒战、恶心、嗜酸粒细胞增多、皮疹,史蒂文斯-约翰逊综合征,毒性表皮坏死松解,并罕有脉管炎。
【禁忌】对本品过敏者,严重肝、肾功能不全者,孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】1.警告:快速给药(例如在数分钟内)可能伴发严重低血压包括休克,罕有心脏停跳现象。
应以稀释溶液静脉点滴,点滴时间至少在60分钟以上,以防止过快点滴引起的反应。
如岀现点滴过快引起的反应,停止点滴,该反应会很快消失。
病人接受本品治疗曾发生暂时性或永久性耳毒性。
但多数发生于用药过量的病人,或原本有失聪现象或正同时接受英他耳毒性药物治疗时,例如氨基糖苜抗生素。
肾功能不全的病人使用本药须谨慎,因长时间的髙血药浓度会增加其毒副作用发生的危险。
实际上,几乎所有广谱抗生素包括万古霉素都有可能引发伪膜性结肠炎,程度不等,可能从轻度到威胁生命。
因此,对于使用本品出现腹泻患者明确诊断是非常重要的。
对于轻度患者,只需停药即可,对于中度至重度病例,则需要采取补液,补充电解质,蛋白质等相应治疗措施。
2.—般注意事项:(1)口服多剂虽本品,治疗由难辨梭状芽胞杆菌C.difficile引起的伪膜性结膜炎,有些病人的血淸浓度会升髙,并有临床意义。
(2)当治疗的病人有肾功能不全或病人正同时接受氨基糖苜类药治疗,为了减少肾毒性的危险,应进行连续的肾功能检测,并依上述剂量表给予特殊调整。
连续做听力功能试验有助于使耳毒性的危险减至最低。
(3)给予万古霊素,有发生可逆性嗜中性粒细胞减少症的报告,如果病人将进行万古霉素长期疗法或是并用药物会产生嗜中性粒细胞减少症时,应泄期监测粒细胞数。
(4)亦有报告称,静脉滴注有关的不良反应(包括低血压、脸红、红斑、寻麻疹及瘙痒)发作频率,随着合并用麻醉药而增加,于使用麻醉药前60分钟滴注本品,可使点滴给药而引起的副作用减至最少。
(5)本品不应推荐作为常规用药或用于轻度感染。
(6)本品不宜肌肉注射,静脉滴注时尽绘避免药液外漏,以免引起疼痛或组织坏死,且应经常更换注射部位,滴速不宜过快,可使血栓性静脉炎发生的频率及严重程度减至最少。
(7)在治疗过程中应监测血药浓度,尤其是需延长疗程者或有肾功能、听力减退者和耳登病史者。
血药浓度峰值不应超过20-40 ug/mL,谷浓度不应超过10 ug/mL。
血药浓度高于6 0ug/mL为中毒浓度。
(8)治疗葡萄球菌性心内膜炎,疗程应不少于4周。
(9)有报道显示在接受持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人中,经腹膜给予无菌万古霉素导致化学性腹膜炎综合征的发生。
此种综合征可表现为仅仅透析液变浑浊或透析液浑浊伴有不同程度的腹痛和发热。
停止经腹膜给予万古殆素后,此综合征即可消失。
3.配制方法及稳定性:使用时:加入10 mL注射用蒸佛水于500 mg万古霉素无菌干粉小瓶内。
配成50 mg/mL 溶液,配制后的溶液应贮存于冰箱内,且必须再稀释。
含有500 mg万古霉素的溶液,必须以至少100 mL的稀释剂稀释。
经此法稀释后,所需的静注剂量,至少用60分钟时间滴注给药。
4.与其他药物及静注液的配伍:以下的稀释剂其物理性质及化学性质可与之配伍:5%匍萄糖注射液5%匍萄糖注射液及0.9%氯化钠注射液乳酸钠林革氏液乳酸钠林革氏液及5%匍萄糖注射液Nomosolo®-M及5%葡萄糖注射液0.9%氯化钠注射液IsolyteOE醋酸钠林革氏液本品配制前应在室温15-30°C贮存。
配制后的溶液pH低,能使与其混合的其他化合物理化性质不稳定,故使用前应仔细注意是否有微粒或变色。
【孕妇及哺乳期妇女用药】拯文献报道,在动物试验中,最髙剂量达到200 mg/kg/天给大鼠静脉注射,或最高达120mg/kg/天给兔静脉注射盐酸万古霉素,未发现有致畸现象,不彫响胎儿体重。
即使给予最高剂量,大鼠仍可继续发弃。
曾有一孕妇怀孕三月时使用万古靈素,胎儿出现传导性听力减弱, 可能与万古霉素无关。
但动物的生殖研究不能完全代替人的反应,因此孕妇不宜应用。
哺乳期妇女:万古霊素可排于母乳中,故使用本品于哺乳期妇女应谨慎。
鉴于潜在的不良反应,应考虑到该药对母亲的重要性来决泄是停止哺乳还是停药。
【儿童用药】未成熟的新生儿及婴幼儿,最好确定所需的万古靈素血淸浓度。
并用万古掘素及麻醉剂于儿童,会引起红斑及类似组织胺反应的而红(见不良反应)。
【老年用药】老年病人的万古霉素剂量应根据肾功能作调整。
【药物相互作用】(1)要注意与各种药物的相互作用。
与氨基糖昔类、两性霉素B、阿司匹林及英他水杨酸盐类、注射用杆菌肽及布美他尼、卷曲靈素、卡氮芥、顺钳、环總素、依他尼酸、巴龙霉素及多粘菌素类药物等合用或先后应用,可增加耳毒性及肾毒性。