抗生素的滴速总结

抗菌药物的静脉滴注速度（1）过快常可因静脉炎和某些严重反应（癫痫等）而影响治疗效果。

氨基糖苷类和多粘菌素类等的每次静滴时间不宜少于1h，以免产生对神经肌肉接头的阻制作用。

对于治疗指数窄的氨基糖苷类、静脉滴速的控制更为重要。

氨基糖苷抗生素对肾脏和听力及前庭功能的毒性反应较大，持续高浓度引起的耳毒性反应可致永久性耳聋，婴幼儿可致终身聋哑，后果严重。

氟喹诺酮类和亚胺培南-西司他丁注射液的每次静滴时间宜为1-2h，不然即可因脑内药物浓度过高而导致包括癫痫在内的一些中枢神经系统症状。

红霉素乳糖酸盐对静脉的刺激性特强，1g量宜溶于1000ml 0.9%氯化钠液中（1mg/ml），最高也不可超过1.5mg/ml，以免患者不易耐受，静滴时间一般为5h左右。

滴注速度过快或浓度过高，易发生静脉内疼痛或血栓性静脉炎，以静注时为甚，烧伤病人更易发生，故用时应稀释至0.1%浓度以下，缓慢滴注。

四环素盐酸盐和万古霉素的每次静滴时间也需在1h以上。

两性霉素B的静滴浓度不可超10mg/100ml，每次用量先用注射用水溶解，再以5%葡萄糖液稀释，每次静滴时间为6h以上，滴注过快有引起心室颤动或心跳骤停的可能。

盐酸林可霉素静滴时应严格掌握滴速，尤其是心内膜炎患者，注射速度过快可引起昏厥，血压下降，心电图改变，心跳及呼吸停顿等严重反应。

必须静注时，应稀释后缓慢注射，一般1克可溶于输液100毫升中，1小时滴完或600毫克溶于5%葡萄糖液或生理盐水250毫升中，8-12小时一次。

万古霉素滴注过快可引起“红人综合症”输入药液过浓可致血栓性静脉炎，应适当控制药液浓度和滴速。

（2）大多数β内酰胺类可于静脉内快速滴注，每次用量溶于100-250ml溶液中在30min-1h内滴入。

感染性心内膜炎的病原菌常深藏在生物内，血中药物必须有较高的浓度才能渗入而发挥作用，因此应采用较大量具有杀菌作用的抗菌药物（β内酰胺类加氨基糖苷类），1天量等分2-4次（一般为3次）静滴。

常用抗菌药物滴注速度要求抗菌药物在临床药物治疗中的应用非常广泛，取得良好的治疗效果，但同时也发生许多不良反应.滴注速度不当是抗菌药物出现不良反应的一个重要因素。

有些药物要求快速滴注，以迅速提高血药浓度起到良好的抑菌或杀菌作用；有些药物则要求滴注速率要缓慢,以防止药物产生不良反应。

多数时间依赖性的抗菌药物，如ß-内酰胺类抗菌药物,按其性质要求快速进入体内，在短时间内形成较高的血药浓度,同时又可减少药物分解产生致敏物质,使药物效价下降并产生不良反应.所以大多数的B—内酰胺类抗菌药物静脉滴注时，将每次剂量溶于100ml液体内0。

5—1小时内滴入。

浓度依赖性抗菌药物，如氨基糖苷类、喹诺酮类,其毒性与血药浓度密切相关,如果滴注速度过快，短时间内血药浓度过高,则其毒副作用增大。

通过查阅我院抗菌药物的说明书及各类药学专业文献，进行总结我院常用抗菌药物中有明确滴注速率要求的抗菌药物。

左氧氟沙星注射液：静脉滴注时间不少于60分钟，剂量为750mg时，滴注时间不少于90分钟；洛美沙星氯化钠注射液:成人每次0.2g,滴注时间不少于60分钟;莫西沙星注射液：推荐剂量为0。

4g qd 静滴,滴注时间为90分钟；阿奇霉素注射液：稀释最终浓度为1。

0—2。

0mg/ml，滴注时间不少于60分钟；克林霉素注射液：稀释浓度不超过6mg/ml，滴注时间不少于30分钟，1。

2g用量滴注时间不少于1小时；万古霉素：稀释浓度为5mg/ml，，滴注时间不少于60分钟；磷霉素：用250ml—500ml的5%的葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释，每次静脉滴注时间应在1—2小时以上;氟康唑氯化钠注射液：静脉滴注时最大滴注速率为0。

2g/小时；注射用伏立康唑：稀释浓度为2mg/ml,稀释后每瓶滴注时间须1至2小时；甲硝唑、替硝唑注射液:滴注时间不少于60分钟；注射用阿昔洛韦:每次滴注时间在1小时以上；注射用更昔洛韦：每次滴注时间在1小时以上;在临床实际应用中,对于以上有明确滴注速度要求的药物,可以建立速度标准规范；无具体滴速要求的药物,要根据药物本身治疗效果和患者个体差异来调整药物滴注速度,防止和减少抗菌药物不良反应的发生。

静脉输液中用不同针法滴数选择头孢的探讨静脉输液在临床应用中得到广泛运用，而正确选择适当的滴数对于患者的治疗效果至关重要。

对于使用头孢类抗生素的患者来说，选择合适的滴数尤为重要，可以在一定程度上提高药物的疗效。

本文将探讨静脉输液中使用不同针法选择头孢药物时的滴数问题。

一、静脉输液中的针法选择静脉输液中通常采用了两种主要的针法，即滴头针法和微滴针法。

滴头针法适用于流速较快的输液情况，通常每滴50滴/分钟，而微滴针法适用于流速较慢的输液情况，每滴20滴/分钟。

头孢类药物的输液速度通常较快，这也是为了尽快达到治疗效果，因此通常采用滴头针法。

二、滴数选择对头孢疗效的影响头孢类抗生素作为一类广泛应用的抗生素，其疗效与正确的滴数选择有着密切的关系。

选择适当的滴数可以确保药物在体内的浓度达到最佳水平，从而发挥最好的疗效。

如果滴数过快，药物浓度可能过高，导致患者出现不良反应，甚至增加耐药性的风险；如果滴数过慢，药物浓度可能过低，无法达到抗菌效果。

三、头孢类抗生素的滴速选择建议根据头孢类抗生素的特性和药物的剂量，我们可以给出一些建议的滴速选择。

对于一般成人患者，每次静脉输液给药剂量为1g头孢类抗生素，通常推荐采用滴头针法，每滴50滴/分钟的速度进行输液。

而对于儿童或体重较小的患者，每次给药剂量需要相应减少，通常推荐采用微滴针法，每滴20滴/分钟的速度进行输液。

四、滴数选择的进一步研究由于每个患者的身体状况和药物敏感性不同，滴数选择并非一成不变的。

因此，未来的研究可以进一步探讨不同患者在不同剂量头孢类药物使用时的滴数选择。

通过临床观察和实验研究，可以进一步明确滴数选择对头孢类抗生素疗效的影响，为临床提供更准确的用药指导。

结语静脉输液中使用不同针法选择头孢药物的滴数是一个需要认真对待的问题。

正确的滴速选择可以提高头孢类药物的疗效，减少不良反应的发生。

根据患者的情况和药物剂量，选择适当的滴数非常重要。

对于滴数选择的进一步研究，将有助于我们更好地理解头孢类药物的使用规范，为临床提供更好的药物治疗方案。

需要控制静脉滴速的常用抗感染药物临床上很多药物都采用静脉滴注的方式给药，但容易忽视其滴注的速度，殊不知静脉滴注速度尤为重要。

静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，有的还会影响药物的疗效和稳定性，甚至有的患者因滴注过快导致严重的过敏反应。

控制好静脉滴注速度可大大减少这些不良因素。

一、青霉素类半衰期在1h左右，头孢菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1—2h左右.青霉素和头孢类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。

二、林可霉素类抗生素：林可霉素静脉滴注速度过快可引起血压下降，甚至可导致神经肌肉接头传导阻滞而引起呼吸、心跳停止。

因此，林可霉素不可直接静脉注射。

而静脉滴注时，每0.6-1 g 药物需用100 ml 以上溶液稀释，滴注时间应注意不少于1 小时。

克林霉素一般控制在30-60分钟。

三、喹诺酮类抗生素抗生素一般是要求时间在一个小时以上，滴速过快易出现静脉刺激症状（皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状）和胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛等），喹诺酮类药物注射液每100 ml 滴注时间不得少于60 分钟。

特别注意的是左氧氟沙星滴注速度过快易引起静脉刺激症状或中枢系统反应。

在接受左氧氟沙星治疗时，应避免过度阳光暴晒或接触人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本药。

四、大环内酯类抗生素（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）阿奇霉素的主要不良反应是胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

若滴速过快，会加重其胃肠道反应的发病风险。

这是由于较高浓度的药物作用于胃肠道平滑肌，使胃肠道蠕动增强导致的。

因此，临床上在使用阿奇霉素时，单次静脉滴注时间不宜少于60 分钟，滴注浓度不得高于 2 mg/ml。

五、糖肽类（万古霉素）万古霉素快速推注或短时静滴可使组胺释放，表现出红人综合征，除此之外滴速过快还可使局部血管内药物浓度高，超过了其缓冲应激的能力，在血管受损处堆积，可使内膜受刺激，引起静脉炎。

常用药物的滴速常用药物的滴速、用法、配伍禁忌一、输液速度的调节在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40〜60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。

对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。

脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。

教科书上表明：成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。

参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250 （毫升）*20 （输液器滴系数）/60 （滴/分）=83（分钟）。

就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。

但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完，换算成滴速应该是80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。

而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。

概念:半衰期（t1/2 ）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。

医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。

—、青霉素类半衰期在1h左右，头抱菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1 —2h左右.青霉素和头抱类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。

二、林可霉素类抗生素1）林可霉素：250ml 1-2小时，不能低于1小时快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止2）克林霉素：250ml 30-60分钟三、喹诺酮类抗生素1）门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星：100ml瓶装不少于60分钟2）帕珠沙星：100ml 30-60分钟3）依诺沙星、加替沙星：不少于60分钟此类抗生素一般是要求时间在一个小时以上，滴速过快易出现静脉刺激症状（皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状）和胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛等）四、氨基甙类抗生素（链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星）五、大环内酯类抗生素（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）阿奇霉素浓度为1.0〜2.0mg/ml，滴速控制在40滴/分。

常用药物输注滴速要求药物输注是指将药物通过静脉途径注入患者体内，用于治疗疾病或缓解症状。

药物输注的滴速要求非常重要，因为滴速的过快或过慢都有可能对患者造成不良的影响。

下面将分别介绍一些药物的常用输注滴速要求。

首先是普通液体输注速度。

普通液体输注是指注射生理盐水、葡萄糖溶液等液体来维持体液平衡或提供营养支持。

普通液体输注的常规滴速要求是40-60滴/分钟，如果输注速度过快，容易引起静脉输液过载，造成心脏负担过重；如果输注速度过慢，可能导致患者体液失衡。

其次是抗生素的输注速度。

抗生素是一类广泛应用于临床的药物，治疗感染病和疾病的细菌感染。

不同种类的抗生素有不同的输注滴速要求。

例如，青霉素类抗生素的输注滴速一般为30-60滴/分钟；氨基糖苷类抗生素的输注滴速一般为10-20滴/分钟。

抗生素输注速度过快可能导致过敏反应或不良反应的发生。

另外是镇静药物的输注速度。

镇静药物主要用于手术前的镇静、镇痛或抑制患者的意识状态。

不同种类的镇静药物具有不同的输注滴速要求。

例如，苯巴比妥类药物的输注滴速一般为80-120滴/分钟；地西泮类药物的输注滴速一般为30-60滴/分钟。

镇静药物输注速度过快可能导致患者意识不清或产生呼吸抑制。

此外，还有一些需要特殊注意的药物输注速度要求，如治疗心脏病的肾上腺素类药物，其输注滴速要求要由医生根据患者具体情况来确定；短效胰岛素的输注滴速要求一般为5-10滴/分钟，避免血糖过快下降。

总结起来，药物输注滴速要求是根据不同药物的特性和患者的病情特点来制定的。

在日常临床操作中，护士应仔细参照医嘱，确保正确输注药物，并根据患者的病情及药物的特性来调整输注滴速，以确保患者的安全和治疗效果。

此外，护士还应随时观察患者的病情变化和不良反应，及时采取相应措施，以确保药物输注的安全性和有效性。