2010年临床执业医师第二单元真题附答案

一、 症状与体征 发热、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、水肿、心悸、胸痛、恶心与呕吐 1、 布氏杆菌病的热型为： 波状热 2、 下列哪项不会引起吸收热：血清病 3、 下列哪项不属于功能性发热范畴： 内分泌与代谢疾病引起的发热 4、 刺激性咳嗽不常见于以下哪项： 肺脓肿 5、 大量稀薄浆痰液中含粉皮样物质提示： 包虫病 6、 在我国，引起咯血的首要病因： 肺结核 7、 下列哪项不符合咯血特点： 酸碱反应多为酸性 8、 下列哪项可导致吸气性呼吸困难： 喉头水肿 9、 突然发生呼吸困难下列哪项疾病应除外： 胸膜炎 10、当毛细血管内还原血红蛋白超过多少时出现发绀： 50g/L 11、符合非真性发绀的是： 高铁血红蛋白达30g/L 12、发绀伴杵状指的疾病是：Fallot 四联症/ 13、肾源性水肿的基本机制： 钠、水潴留 14、心源性水肿的特点不包括： 发展常迅速/ 15、心源性水肿最早出现部位： 踝内侧 16、肾源性水肿早期出现部位： 眼睑 17、下列不参与水中发生的是: 肺毛细血管楔压降低 18、生理性心悸不包括：自主神经功能紊乱 19、胸部阵发性刺痛常见于：肋间神经痛 20、不是胸痛常见病因的是：胆囊炎 21、不属于中枢性呕吐的是：梅尼埃病 呼吸频率、深度及节律变化、语音震颤、叩诊音 1、 触觉语颤增强主要见于: 肺泡内炎症性浸润 2、 大叶性肺炎肺实变时叩诊特点： 实音 3、 下列哪项不是引起呼吸过速的原因： 颅内压增高 4、 一般体温增高1℃，呼吸大约增加： 4次/分钟5、 下列哪项是Kussmaul 呼吸特点：呼吸深快6、 下列哪项不能引起语音震颤减弱或消失： 肺泡内炎症浸润 呼吸音1、 下列哪项不符合正常支气管呼吸音特点： 吸气相与呼气相几乎相等2、 下列哪项不是引起管样呼吸音的因素： 胸腔积液3、 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是： 支气管呼吸音4、 关于肺泡呼吸音强弱，下列哪项是错误的：肺尖及肺下缘区域肺泡呼 音调较高 2、 下列哪项不是引起干啰音的机制： 肺泡壁黏合 3、 关于湿啰音的描述，正确的是：为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声4、 喘鸣音属于： 干啰音 胸膜摩擦音1、 胸闷摩擦音最常听到的部位是：前下侧胸壁2、 胸膜摩擦音与哪个时项较为明显： 吸气末或呼吸初颈静脉怒张、心前区震颤、心界、心音、心脏瓣膜听诊区及心脏杂音、心包摩擦音、脉搏 1、 观察颈静脉怒张的常规体位是： 坐位或半坐位45 2、 下列不出现颈静脉怒张的是： 不稳定型心绞痛 3、 震颤是指： 触诊时手掌感到的细小震动感 4、 胸骨左缘3—4肋间触及的收缩期震颤最可能的疾病是：室间隔缺损 5、 叩诊时心浊音界向左下扩大最常见于： 高血压性心脏病 6、 叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线2cm 应考虑：右心室扩大 7、 第一心音产生机制： 收缩期二三尖瓣关闭 8、 第二心音产生机制： 舒张期主、肺动脉瓣关闭 9、 第一心音听诊特点：心尖部、音调低钝、较响、历时长10、 钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是：心率增快，收缩期=舒张期11、 第二心音听诊特点：心底部，音调高脆，强度弱，历时短12、 使第二心音亢进的是： 高调金属撞击音13、 不属于心脏听诊内容的是： 心前区隆起14、 窦性心律不齐听诊特点为： 吸气时心率增快，呼气时减慢15、 有短绌脉者应考虑： 心房颤动 16、 S 1增强见于： 二尖瓣狭窄 17、 与心脏杂音产生机制无关的是： 心包大量积液18、 不属于心脏杂音听诊特征的是： 颈静脉怒张、肝大、下肢水肿 19、 Austin-Flint 杂音最常见于： 中重度主动脉瓣关闭不全20、 胸骨左缘第3肋间问及舒张期叹息样杂音应考虑： 主动脉瓣关闭不全21、 舒张早期奔马律是指： S 3S 2间距与S 1S 2间距相仿22、 开瓣音提示： 二尖瓣弹性及活动尚好23、 心包摩擦音听诊特点是：双期粗糙高调搔抓样24、 不出现心包摩擦音的疾病是：阵发性室上速异常白带1、 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带常见于： 滴虫性阴道炎2、 凝乳块状或豆渣样白带常见于： 假丝酵母菌阴道炎3、 灰白色均质鱼腥味白带常见于： 细菌性阴道炎4、 水样白带常见于： 宫颈癌 异常阴道流血1、 关于阴道流血下列哪项是错误的： 主要由妇科疾病引起，与其他疾病无关2、 下列哪种疾病一般不引起阴道流血： 子宫浆膜下肌瘤 外阴瘙痒1、 最常见引起外阴瘙痒的原因： 滴虫性阴道炎泌尿系统、消化系统疾病1、 何为尿路刺激征： 排尿有尿急、尿频、尿痛2、 病人有尿频、腰痛，但无尿痛多见于： 肾盂肾炎3、 正常成人24小时尿量约为： 1000—2000ml4、 何为少尿： 24小时尿量少于400ml5、 何为血尿： 尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上6、 蜘蛛痣常见于： 颈前部7、 皮肤上见多个蜘蛛痣说明： 雌激素增加8、 黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于： 梗阻性黄疸9、 晨起尿色呈酱油色见于： 溶血性病变 10、 渗出性腹腔积液细胞分类以淋巴细胞为主，见于： 结核性腹膜炎 11、 肝进行性肿大、质硬伴疼痛，见于： 原发性肝癌 12、 右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于： 急性胆囊炎 13、 饭后2小时上腹痛伴反酸，见于： 十二指肠球溃疡 14、 乙型肝炎病人大呕血的常见病因是：食管胃底曲张静脉破裂 15、 呕吐出宿食常见于： 幽门梗阻 16、 肝淤血时，肝肿大的特点是: 肝肿大、肝-颈静脉回流征阳性 17、 肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液性质是： 介于漏出液与渗出液之间 18、 少量消化道出血如何判断： 便色正常、隐血试验阳性 19、 隐血便说明每天出血量是： 5ml 20、 胆石症或泌尿系结石疼痛特点为： 阵发性绞痛 二、呼吸系统 慢性阻塞性肺疾病 1、 感染是慢支发生发展的什么因素： 重要因素 2、 慢性支气管炎晨起咳嗽加重的原因是： 痰液蓄积 3、 慢性支气管炎的体征，不正确的是： 常在背部出现固定性湿啰音 4、 慢性支气管炎早期肺部X 线表现： 无特殊征象 5、 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为： 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌 6、 慢性支气管炎急性发作期的治疗，最为主要的措施是： 控制感染 7、 诊断慢性支气管炎的主要依据是： 病史 8、 慢性支气管炎的诊断标准是： 以上都不是9、 哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值： 残气量及残气量/肺总量%10、 阻塞性通气功能障碍的特征为： FEV 1/FVC ↓ 11、 限制性通气功能障碍的特点为：RV ↓ 12、 COPD 急性加重期的治疗，最为主要的措施是： 控制感染 13、 COPD 急性加重期及稳定期的治疗不恰当的是： 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈14、 关于COPD 的治疗，哪项是错误的： 凡有咳嗽、咳痰者应给抗菌药物治疗 15、 小叶中央型阻塞性肺气肿的正确描述是： 终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；2级呼吸性细支气管扩张 16、 阻塞性肺气肿的病理分型是： 小叶中央型、全小叶型、混合型 17、 慢性支气管炎并发肺气肿时早期病理改变是： 阻塞性通气功能障碍 18、 有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是： 最大呼气流量-容量曲线 19、COPD 患者为控制病情，减慢病程息mPAP ： 36—45mmHg 2、 IPH 的确切病因是： 不清楚 3、 大多数IPH 的首发症状为： 呼吸困难4、 能准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法是： 右心导管术5、 IPH 的诊断最重要的是： 必须在除外各种肺动脉高压的病因后方可诊断6、 IPH 的临床定义为： 未知原因的肺动脉高压7、 诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是： 肺动脉高压、右心室肥大8、 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：心率70—80次/分为疗效指征9、 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是： 呼吸道感染 10慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是：缺O 2肺小动脉收缩、痉挛10、 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是： 功能因素11、 肺心病时最常见的心脏改变是： 右心室肥大12、 提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是： 剑突下有明显搏动 13、 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的： 剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 14、 慢性肺心病X 线所见以下各项错误的是： 右肺下动脉横径＜15mm 15、 慢性肺心病最常见的并发症是： 肺性脑病16、 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为： 紊乱性房性心动过速 17、 下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断： 左、右心室内径的比值＞218、 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是： 改善呼吸功能 19、 慢性肺心病肺部感染、右心衰竭最重要的治疗措施是： 抗生素 20、 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是： 正确选用抗生素21、 呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项错误的： 常规应用强心剂22、 慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是： 镇静剂23、 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是： 肺心病24、 慢性肺心病最常见的原因疾病为： COPD25、 在缺氧性肺血管收缩中占重要地位的是： 体液因素26、 慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系：痰栓使细小支气管阻塞27、 下列哪项不是肺心病肺心功能代偿期的表现： 肝颈静脉回流征阳性28、 关于慢性肺心病的并发症，下列哪一项是错误的： 胸腔大量渗出性积液29、 右心衰竭肝淤血的特点是： 肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性 30、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则下列哪项不恰当： 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感不正确的是： 每日吸入沙丁胺醇1、严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为：伴呼酸或代酸2、支气管哮喘病人PaCO2增高，表示：病情严重3、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶：静脉滴注糖皮质激素4、支气管哮喘发作禁用：吗啡5、支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为：胸部X线表现6、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者：两肺底湿啰音7、关于支气管哮喘的概念，正确的是：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症8、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：血液药物浓度监测9、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时采用下列哪种药物：雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂10、下列哪项能引起支气管哮喘发作：β肾上腺素能受体阻断剂11、全世界哮喘的重要指南为：全球哮喘防治创议12、支气管哮喘的临床特征主要是：反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难13、速发型哮喘反应达到高峰的时间：吸入变应原15—30分钟达到高峰14、支气管哮喘病人痰液涂片，可见到大量：嗜酸性粒细胞15、发作的支气管哮喘病人肺功能主要改变为：阻塞性通气功能障碍16、支气管舒张试验用以测定：气道气流受阻的可逆性17、重度支气管哮喘急性发作，SaO2应：≤90%18、下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的：发作性吸气性呼吸困难19、当前控制哮喘发作最有效的药物是：糖皮质激素20、重度支气管哮喘急性发作，需立即处理的是哪一项：吸入支气管扩张剂21、哮喘病人，PaO260mmHg，PaCO260mmHg,PH7.34,病情严重的主要依据是：二氧化碳潴留22、关于支气管哮喘的症状描述，不正确的是：不能自行缓解23、支气管哮喘的预后哪项正确：轻症容易恢复24、重度哮喘急性发作PaCO2应：＞呼吸困难与发绀2、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道采取以下措施，除了：给予可待因止咳3、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg4、代谢性酸中毒病人的呼吸变化是：深而快5、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是： PaO2＜8.0KPa,PaCO2＞6.65KPa6、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是：肺泡通气不足7、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是： PaCO2升高、PH降低、血钾升高8、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要机制是：通气不足9、对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为：严重肺动脉样分流10、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅:应用快速利尿剂肺炎球菌肺炎1、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部遗留什么样的病变：完全吸收不留痕迹2、下列哪种肺炎可呈爆发流行：军团菌肺炎3、院内感染所致肺炎中，主要病原体是：需氧革兰阴性杆菌4、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于：肺泡内纤维蛋白没有完全吸收5、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到：是否出现并发症6、肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确：早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素7、哪种肺炎容易并发脓气胸：葡萄球菌肺炎8、肺炎球菌的主要致病作用在于：荚膜对组织的侵袭力9、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因： V/Q比例失调10、肺炎球菌肺炎病程最高峰是：灰色肝样变期11、肺炎按哪项分类有利于治疗：病程12、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是：热退3天13、肺炎球菌肺炎患者对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是：左氧氟沙星14、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状：咳铁锈色痰肺癌1、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是：刺激性咳嗽2、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是：肿瘤向管腔内生长3、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确：痰检癌细胞阳性率低4、下述肺癌症状中最常见得早期症状是：咳嗽5、临床上可引起霍纳综合征的肺癌是：肺上沟癌6、肺癌肺外表现（副癌综合症）的叙述，下列哪项正确：可出现在呼吸道及X线表现之前7、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是：气急8、下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征：圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺9、早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为：痰脱落细胞检查10、小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法：化疗加放疗11、左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小：气管镜检查12、右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法：右肺上叶袖状切除术13、肺癌最常见的类型是：鳞状细胞癌14、肺癌确诊后下列哪种情况是手术适应证：多发性肌肉神经痛15、癌的转移方式中哪项是正确的：未分化癌早期出现血行淋巴转移16肺癌放疗禁忌症，下列哪项不正确：肺门转移切除未彻底17关于肺癌哪项是正确的：以腺癌多见18下列哪项对肺鳞癌不正确：生长反复咯血最多见于：支气管扩张2、支气管扩张症的主要发病因素是：吸烟3、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于：左肺下叶4、对支气管扩张最有确诊价值的检查是：支气管造影术5、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的：大咯血者，病变超过两个肺叶，手术治疗6、支气管扩张症的治疗主要是：保持呼吸道畅通和控制感染7、结核引起的支气管扩张的啰音多见于：肩胛间区8、支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用：镇咳药9、支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是：固定而持久的湿啰音10、支气管扩张最有意义的体征是：局部湿啰音11、干性支气管扩张是指：反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流发的部位是：上叶尖后段2、因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是：肩胛间区3、以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：慢性血腥播散型肺结核4、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为：Ⅳ型肺结核5、人类结核病的主要病原菌是：人型和牛型结核菌6、结核病的传染源主要是：排菌的病人7、发现早期肺结核的主要方法是：胸X线检查8、下列疾病最易导致肺心病的是：继发性肺结核9、怎样判断肺结核患者有无传染性：查痰结核菌10、关于原发型肺结核，下列哪项正确：肺门或纵膈淋巴结结核较原发综合征更为常见11、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是： PZA12、抗结核药联合短程化疗最有价值的是：减少或避免耐药性发生13、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位：患侧卧位14、抗结核药物中INH的成人常规每日用量是： 300mg15、肺结核咯血后低热持续不退，多提示：病变播散16、化学药物预防肺结核的适应症，下列哪项是错误的：结核病房护士，结合试验（+），咳嗽，发热1周17、肺结核的基本病变是：渗出、变质、增生18、下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗：左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连19、切断肺结核传染链的最有效方法是：发现并治愈涂阳病人20、关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的：可以与抗结核药一起发挥有效的协同抑菌作用21、诊断肺结核的最可靠依据是：痰中找到结核菌22、肺结核大咯血最危险的合并症是：窒息23、肺结核大咯血抢救时需要特别注意的是：保持呼吸道畅通24、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案：异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月25、关于卡介苗接种，下述哪项是错误的：对预防成人肺结核效果显著26、我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的：递降率高27、防治肺结核，最重要的是：接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗28、肺结核大咯血患者血压下降，首选治疗是：垂体后叶素5—10U+25%征是：胸膜摩擦音2、鉴别胸腔积液性质下列哪项最重要：胸腔积液常规检查3、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗4、感染性胸膜炎最常见的病原菌是：结核杆菌5、诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值：胸前穿刺液检查6、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的：穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液7、关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确：胸液李凡他试验（-）胸部损伤1、肋骨骨折最常见于： 4—7肋2、胸部损伤后，胸壁软化见于：多根多处肋骨骨折3、胸部损伤外科治疗原则是：纠正循环、呼吸功能障碍4、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证：进行性血胸5、开放性气胸急救处理原则是：迅速封闭胸壁创口6、胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证：气胸、患侧肺轻度萎陷7、损伤性气胸、胸腔内积血不凝固的原因是：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用8、关于心脏压赛征，下列哪项是错误的：静脉压降低9、血心包急救处理是：心包穿刺减压准备手术10、诊断心脏损伤的可靠的依据不包括：呼吸急促伴有咯血11、下述哪些情况不适合闭式引流术：凝固性血胸12、诊断进行性血胸，错误的是：胸病程短的慢性脓胸，肺内无病变2、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸： 6周3、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是：开胸清除脓汁闭式引流4、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是：胸腔闭式引流5、适宜胸膜内胸廓形术的脓胸是：病程久，肺有纤维变性的脓胸6、诊断急性脓胸最可靠的依据，是：胸穿抽出脓液7、脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并：支气管胸膜瘘8、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首发选用的治疗，是：胸腔闭式引流术9、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据：脓腔消失，肺完全膨胀三、心血管系统心肺复苏1、胸外心脏按压的操作方法，下列哪项错误部位在锁骨中线第五肋间2、胸外心脏按压正确的部位是：胸骨下半部3、心脏骤停时间是指循环停止到：重建有效人工循环4、心脏骤停初期复苏主要措施哪项正确：人工呼吸和体外心脏挤压5、临床上确诊心脏骤停的最迅速而可靠的指标是：大动脉搏动消失6、病人麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心脏骤停：血压突然测不到7、两人进行复苏时，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比列是：30次心脏按压，2次人工呼吸8、如果只有1人，即进行胸外心脏按压，又需施行人工呼吸，成人最佳的比例是：每分钟按压80次，每间素中，最为常见的是：感染2、下列哪项引起左室压力负荷过重：高血压3、下列哪项引起右室压力负荷过重：肺动脉高压4、慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使：左、右室容量负荷加重5、判定心力衰竭代偿期的主要指标是：心排血量量增加甚至接近正常6、左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难7、左心衰竭的临床表现主要是由于：肺淤血、肺水肿所致8、左心衰竭时肺部啰音的特点是：湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变9、右心衰竭时最具特征性的临床表现是：颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性10、下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物：重度二尖瓣狭窄性心律11、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是：降低心脏前、后负荷12、长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是：氰化物中毒13、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是：严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰14、左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是：坐起时能够缓解呼吸困难15、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的：凡是心力衰竭的病人均应卧床休息16、肺源性心脏病导致的右心衰的治疗：洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用17、急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予：吗啡皮下注射18、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选：利多卡因19、治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是：利多卡因和钾盐20、治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的：凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗21、心力衰竭时应用β受体阻滞剂错误的说话是：绝对禁止应用β受体阻滞剂22、ACE抑制剂降低心衰远期死亡率的机制是：降低代偿性神经-体液的不利影响，限制心肌、小血管的重塑23、治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用：阿托品24、下列哪一项与洋地黄中毒无关：常见的是：室性期前收缩2、诊断心律失常最重要的无创检查技术是：心电图3、窦性心动过速的频率范围多为：100—180次/分4、最易引起窦性心动过缓的是：下壁心肌梗死5、窦性心动过缓时出现房性期前收缩，可用何药治疗：阿托品6、使快速心房颤动的心室率减慢应首选：洋地黄7、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是：颈动脉窦按摩使心率突然减慢8、最易引起心房颤动的疾病是：风湿性心脏病二尖瓣狭窄9、慢性心房颤动的最常见并发症是：动脉栓塞10、下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的：心房颤动应视病因或转律或控制室率加抗凝11、心房颤动时F波的频率约为：350—600次/分12、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞：二尖瓣狭窄伴心房颤动13、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选：电复律14、治疗心室颤动，下述哪种措施最有效：电击除颤15、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常：阵发性室上性心动过速16、心房扑动最有效的治疗是：直流电复律17、胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效：触及颈动脉搏动18、Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，组织部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选：安置临时或永久性人工心脏起搏器19、完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项： V1呈rSR，,R，宽，QRS≥0.12秒，V5、V6S波宽20、预激综合症最易引起的心律失常是：阵发性室上性心动过速21、室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为：无相关的P波或提早出现的P波22、下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确：多数P波后的QRS波群宽大畸形23、阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪项不正确：双侧颈动脉窦按摩24、临床心电生理检查适用于：心律失常的诊治25、SSS是指：病态窦房结综合症26、WPW是指：预激综合症27、下列哪种心动过速不是由于折返所致：洋地黄中毒所致房性心动过速28、治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物：普鲁帕酮29、下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现： QRS波群前出现倒置二尖瓣关闭不全最常见的病因是：风湿性心脏病。

年执业医师考试真题及答案解析第二单元、医院获得性肺炎最主要感染途径是、飞沫吸入、血源性播散、胃食管反流物误吸、口咽部分泌物吸入、污染空气吸入、男性骨盆合并泌尿系损伤，最常见的部位是、尿道阴茎部、尿道球部、尿道膜部、尿道前列腺部、膀胱颈、确诊结核的最有价值的检查是、血清结核菌抗体、干扰素释放实验、痰结核菌、痰菌培养、、下列疾病中、纵膈向患侧移位的是、急性脓胸、慢性脓胸、张力性气胸、进行性血胸、血气胸、急慢性肾衰的鉴别首选、同位素肾动态显像、内生肌酐清除率、尿钠排泄分数。

尿沉渣镜检、肾脏超、及慢性肺心病治疗中不恰当的是、无创通气、持续高浓度吸氧、静脉点滴抗生素、雾化吸入舒张剂、静脉点滴化痰药物、急性心梗最常见并发症是、体循环栓塞、心梗后综合症、肺动脉栓塞、心室膨胀瘤、心脏乳头肌功能失调或断裂、采用分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是？、、、、、，最有效的治疗措施是、呼气末正压通气、持续高浓度吸氧、持续低浓度吸氧、对症支持、早期应用糖皮质激素（对于急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中最常使用的是呼气末正压通气，维持肺泡的扩张状态，从而减少死腔样通气，促进弥散。

）、血肌酐超过，慎用的降压药是、美托洛尔、氨氯地平、硝苯地平、阿替洛尔、依那普利（血肌酐大于慎用类）、手外伤治疗的最终目的是、早期彻底清创、一期闭合伤口、骨折解剖复位固定、组织修复、恢复手部功能、鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是、、鞍区感觉实验、、超、肛门括约肌检查、甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是、高血钙、高血磷、低尿钙、高血钙、低血磷、低尿钙、低血钙、低血磷、高尿钙. 高血钙、低血磷、高尿钙、低血钙、高血磷、高尿钙本题有争议：（经老师查阅资料，甲状旁腺素功能：升高血钙（骨钙入血、促进肾小管对钙重吸收尿钙降低）降低血磷（抑制肾小管对磷重吸收，促进磷从尿中排出）！答案为）（经由老师查阅版内科（详见本帖楼）答案应为）（其他分析可见本帖楼，楼，楼）、肾绞痛发作时，首选治疗是、抗感染、局部热敷、口服中药、针灸、慢性肾衰需要透析的指征是、血肌酐、血钾、血红蛋白、血钠、血钙（肾衰血钾过高应紧急透析）、诊断肾病综合症必须具备的依据是、蛋白尿与血尿、高脂血症与水肿、大量蛋白尿与低蛋白血症、低蛋白血症与高血脂、水肿与低蛋白血症、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是、受体拮抗剂、长效受体激动剂、受体拮抗剂、白三烯受体调节剂、茶碱（白三烯为重要炎症因子，故白三烯受体拮抗剂主要是控制气道炎症反应）、能减轻肥厚心肌病心脏杂音的药物是、美托洛尔、呋塞米、多巴胺、地高辛、硝酸甘油（减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，所以减轻杂音）、成人心肺复苏的合理顺序是、胸外按压人工呼吸开放气道、开放气道人工呼吸胸外按压、开放气道人工呼吸胸外按压、人工呼吸胸外按压开放气道、胸外按压开放气道人工呼吸、膀胱期乳头状癌的治疗方法首选、膀胱全切除、膀胱部分切除、局部化疗、膀胱灌注化疗、经尿道膀胱肿瘤切除术、尺神经损伤的典型体征是、拇指对掌功能障碍、拇指感觉异常、垂腕、实验阳性、首次电除颤未成功，应该（本题采取了老师意见，详见楼）、更高级别能量除颤次、更高级别能量除颤次、同样级别能量除颤次、同样级别能量除颤次、进行分钟心肺复苏后再除颤、与脊柱结核有关的实验是、抽屉实验、直腿抬高、字实验、拾物试验、研磨试验、心脏破裂的典型表现是、低血压，心音消失，无电活动、血压测不到，心音消失，无电活动、低血压，心音正常，有电活动、血压测不到，心音消失，有电活动、低血压，心音正常，无电活动、肾小球源性血尿的特点是、变形红细胞尿、终末血尿、尿痛血尿、初始血尿、血凝块伴血尿、发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是、合并深静脉血栓形成、剧烈胸痛、严重低氧血症、持续低血压、明细咯血、诊断早期股骨头坏死最敏感的是、超、、血管造影、、线、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是、、结缔组织病、、间质性肺炎、升高型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是、二甲双胍、西格列汀、格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮、最有助有室速诊断的是、宽大畸形、心律规则、心室夺获、波消失、斜下性压低、双侧支气管扩张反复大咯血，首选、抗生素. 支气管动脉栓塞、切除病变肺叶、口服钙通道阻滞剂、支气管镜下介入治疗、的最主要病理生理特征是、气道结构的重塑、肺泡通气量下降、持续性气流受限、肺泡回缩力减退、明显肺外效应、心包穿刺术的绝对禁忌症是、心包压塞、化脓性心包炎、缩窄性心包炎、结核性心包炎、主动脉夹层、下列表现为吸气性呼吸困难的是, 胸腔积液、支气管哮喘、气管肿物、、自发性气胸（吸气性呼吸困难提示大气道阻塞）、转复长间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是、肾上腺素、利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮（本题采纳了老师的意见，详见楼楼）、最有助风心病二狭诊断的体征是、杂音、面颊紫红色、梨形心、第二心音亢进、心尖区隆隆样杂音、影响骨折愈合的关键是、软组织损伤、神经损伤、静脉血栓、断端血供、健康状况.腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是：热敷耻骨上膀胱穿刺抽取尿液耻骨上膀胱造瘘导尿针灸.心绞痛发作时，疼痛的典型部位是：左臂内侧下颌心前区左肩部胸骨后（典型部位为胸骨后，可波及心前区。

临床执业医师第二单元A1型题(1~56题)答题说明:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案1.关于铁吸收的叙述，正确的是 [单选题] *A.胃大部切除术后胃内铁吸收增多B.植物食品铁较动物食品铁易吸收C.大量饮茶可增加食物中铁的吸收D.二价铁较三价铁易吸收(正确答案)E.维生素C不利于食物中铁的吸收2.闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性，说明病变部位在 [单选题] *A.子宫B.卵巢C.垂体D.下丘脑(正确答案)E.大脑皮质3.重症肌无力常合并以下哪种疾病 [单选题] *A.小细胞肺癌B.甲状腺功能亢进C.多发性肌炎D.胸腺增生或胸腺瘤(正确答案)E.系统性红斑狼疮4.术后腹胀应选用以下哪种药 [单选题] *A.阿托品B.东莨菪碱C.毒扁豆碱D.新斯的明(正确答案)E.毛果芸香碱5.琥珀酸氧化呼吸链的氧化磷酸化P/O比值大约为 [单选题] *A.1B.1.5(正确答案)C.2D.2.5E.36.下列不属于枕骨大孔疝常见症状的是 [单选题] *A.剧烈头痛、呕吐B.颈项强直C.早期出现一侧瞳孔散大(正确答案)D.意识障碍E.呼吸骤停发生早7.肝硬化惠者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是 [单选题] *A.肝破裂B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成(正确答案)D.肝肾综合征E.肝肺综合征8.下述哪种检查对弥漫性结缔组织病的早期诊断至关重要 [单选题] *A.自身抗体检测(正确答案)B.血、尿、便三大常规检查C.ESR、CRP检测D.免疫球蛋白检测E.关节液检测9.甲状腺手术后最危急的并发症是 [单选题] *A.呼吸困难(正确答案)B.创口渗血C.手足抽搐D.声音嘶哑E.甲状腺危象10.下列哪项检查对类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断最有意义 [单选题] *A.骶髂关节影像学检查(正确答案)B.类风湿因子C.抗核抗体D.C反应蛋白E.血沉11.小脑损伤的临床表现不包括 [单选题] *A.共济失调B.眼球震颤C.意向性震颤D.肌张力下降E.随意运动障碍(正确答案)12.下列不属于心理治疗原则的是 [单选题] *A.中立原则B.正义原则(正确答案)C.真诚原则D.保密原则E.回避原则13.关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用，错误的是 [单选题] *A.刺激肝细胞合成急性期蛋白B.产生越多，对机体越有利(正确答案)C.促进局部炎症的发生D.促进B细胞增殖分化E.引起机体发热14.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 [单选题] *A.白消安B.羟基脲(正确答案)C.靛玉红D.a干扰素E.环磷酰胺15.属于冠状动脉心脏病主要危险因素的是 [单选题] *A.酗酒B.水污染C.生活节奏加快D.吸烟(正确答案)E.饮咖啡16.“没有外界刺激而有自发感觉"是指 [单选题] *A.感觉过敏B.感觉过度C.感觉倒错D.感觉异常(正确答案)E.疼痛17.与长期使用抗生素引起假膜性肠炎有关的细菌是 [单选题] *A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌(正确答案)E.耶尔森菌18.丹毒是指 [单选题] *A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症(正确答案)E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染19.后尿道损伤时，外渗尿常出现在 [单选题] *A.前列腺部B.阴囊部C.耻骨后间隙及膀胱周围(正确答案)D.阴茎部E.下腹部浅筋膜20.属于骨盆狭窄的径线是 [单选题] *A.髂棘间径24cmB.纸耻外径19cmC.骨盆入口前后径10cm(正确答案)D.坐骨棘间径10cmE.坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径8cm21.浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是 [单选题] *A.TaB.T1(正确答案)C.T2D.T3E.T422.胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据是 [单选题] *A.持续性腹痛B.阴道大量出血C.破膜有血性羊水D.宫体压痛明显E.B超提示液性低回声区(正确答案)23.在流行病学调查中，系统抽样的方法是 [单选题] *A.随机选择B.选出特别C.总体分层D.复杂抽取E.随机定起点，-定间隔抽取单位(正确答案)24.关于内囊广泛损伤的叙述，错误的是 [单选题] *A.对侧半躯体感觉丧失B.对侧上、下肢痉孪性瘫痪C.对侧睑裂以下面肌瘫痪D.双眼对侧半视野缺损E.对侧听力障碍(正确答案)25.慢性肾炎的治疗目的是 [单选题] *A.消除尿红细胞B.消除管型尿C.消除轻微蛋白尿D.改善营养状况E.防止或延缓肾功能恶化(正确答案)26.下列哪种病菌引起的感染是特异性感染? [单选题] *A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.念珠菌(正确答案)E.肺炎链球菌27.脑栓塞的治疗原则不包括 [单选题] *A.改善循环B.减轻脑水肿C.防止出血D.溶栓治疗(正确答案)E.减小梗死范围28.下列骨折中，属稳定骨折的是 [单选题] *A.粉碎骨折B.螺旋骨折C.横形骨折(正确答案)D.斜形骨折E.混合性骨折29.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 [单选题] *A.回肠末端(正确答案)B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑30.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括 [单选题] *A.患者至上原则(正确答案)B.积极开展传染病的防控C.遵守国家法律规定D.坚持以预防为主E.严格执行隔离消毒措施31.下列哪项不是遗传咨询和产前诊断的对象 [单选题] *A.不明原因反复自然流产者B.既往分娩智力低下或畸形儿者C.年龄超过35岁的高龄产妇D.既往有流产病史者(正确答案)E.孕期接受放射线照射者32.按手术期限，下列属于限期手术的是 [单选题] *A.慢性阑尾炎切除术B.直肠癌根治术(正确答案)C.完全性肠梗阻造瘘术D.可复性股疝修补术E.急性上消化道穿孔修补术33.人们在应激源的刺激下，产生的最常见的情绪性应激反应是 [单选题] *A.抑郁B.焦虑(正确答案)C.恐惧D.愤怒E.痛苦34.关于臀先露第一产程的处理措施，错误的是 [单选题] *A.严禁灌肠B.勤听胎心音C.胎心变慢应检查有无脐带脱垂D.破膜后应取头低足高位E.胎足脱出阴道口，应行臀牵引(正确答案)35.宫颈癌的组织学类型中，肿瘤细胞异型性小，有较多癌珠形成的是 [单选题] *A.小细胞癌B.高分化鳞状细胞癌(正确答案)C.中分化鳞状细胞癌D.低分化鳞状细胞癌E.未分化癌36.桡骨下段骨折首选的治疗方法是 [单选题] *A.切开复位钢板内固定B.抗感染镇痛C.中药活血化瘀D.手法复位外固定(正确答案)E.直接支具外固定37.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是 [单选题] *A.妊娠晚期舒张压一般偏高B.心排出量自妊娠20周逐渐增加C.心脏容量至妊娠末期约增加25%D.心排出量至妊娠32~34周达高峰(正确答案)E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次38.在假设检验中，最有理由拒绝无效假设的概率为 [单选题] *A.P=0.06B.P=0.3C.P=0.05D.P=0.5E.P=0.006(正确答案)39.腺病毒肺炎最易出现的并发症是 [单选题] *A.张力性气胸B.心力衰竭(正确答案)C.肺脓肿D.肺大泡E.脓气胸，脓胸40.对抑郁症的处理措施中首要的是 [单选题] *A.改变情绪状态B.进行心理治疗C.加强饮食营养D.改善睡眠状况E.评估自杀风险(正确答案)41.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 [单选题] *A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多症(正确答案)C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多42.颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是 [单选题] *A.立即堵塞外耳道使之愈合B.给予20%甘露醇脱水降颅压C.清洁外耳道，不堵塞(正确答案)D.卧床休息，头低位E.给予镇静止痛药物43.医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括 [单选题] *A.自主选择权B.社会免责权(正确答案)C.个人隐私权D.知情同意权E.人格尊严权44.关于子宫肌瘤，下列哪项是正确的 [单选题] *A.多个发生者较少B.当肌瘤发生囊性变时，更容易确诊C.绝经后肌瘤继续长大D.红色变性多发生于妊娠期及产褥期(正确答案)E.肉瘤变性不太少见45癌性胸水具有下列哪项特点 [单选题] *A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100/ulD.LDH含量高于血清(正确答案)E.胸水蛋白/血清蛋白46.细菌的遗传物质包括 [单选题] *A.核质和质粒B.核质、质粒和中介体C.核质、质粒和前噬菌体(正确答案)D.核质和前噬菌体E.核质、中介体和前噬菌体47.左心衰治疗改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 [单选题] *A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.强心药D.利尿剂(正确答案)E.白蛋白48.肝癌的伴癌综合征不包括 [单选题] *A.血糖增高(正确答案)B.血钙增高C.血脂增高D.红细胞增多E.类癌综合征49.关于女型骨盆特点的叙述，正确的是 [单选题] *A.骨盆入口前后径大于横径B.骨盆出口横径大于前后径C.骨盆出口呈椭圆形D.骨盆倾斜度正常值为80°E.中骨盆平面是骨盆腔最狭窄的平面(正确答案)50.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 [单选题] *A.有机磷农药B.浓硫酸(正确答案)C.杀鼠剂D.安眠药E.阿托品51.下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病 [单选题] *A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病(正确答案)D.急性粒单核细胞性白血病E.红白血病52维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标 [单选题] *A.血清碱性磷酸酶B.血25- (OH) D3(正确答案)C.血磷D.血钙磷乘积E.血钙53.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括 [单选题] *A.停业整顿B.罚款(正确答案)C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书54.炎症时白细胞释放的介质是 [单选题] *A.血管活性胺(正确答案)B.纤维蛋白多肽C.补体D.缓激肽E.纤维蛋白降解产物55.甲型肝炎病毒的主要传播途径是 [单选题] *A.母婴传播B.粪-口传播(正确答案)C.性传播D.空气传播E.接触传播56.算术均数与中位数相比 [单选题] *A.抽样误差更大B.不易受极端值影响C.更充分利用数据信息(正确答案)D.更适用于分布不明的资料E.更适用于偏态分布资料A2型题（57~96题）57.女，55岁。

临床执业医师考试第二单元Ａ１型选择题（１～５７题）答题说明：每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

１．下列不是胃食管反流病并发症的是（）Ａ．胃癌Ｂ．食管狭窄Ｃ．食管腺癌Ｄ．消化道出血Ｅ．Ｂａｒｒｅｔｔ食管２．手术病人从术前１２小时禁食，４小时禁水是为了（）Ａ．减少术后感染Ｂ．防止术后腹胀Ｃ．防止吻合口瘘Ｄ．防止术后伤口裂开Ｅ．防止麻醉或手术中呕吐３．肝硬化患者最严重的并发症是（）Ａ．低钠血症Ｂ．肺部感染Ｃ．肝肾综合征Ｄ．自发性腹膜炎Ｅ．肝性脑病４．关于肝硬化腹水形成的原因不正确的是（）Ａ．门静脉压力增高Ｂ．原发性醛固酮增多Ｃ．低蛋白血症Ｄ．肝淋巴液生成过多Ｅ．抗利尿激素分泌过多５．下列有关胆道系统的描述正确的是（）Ａ．左、右肝管汇合形成胆总管Ｂ．肝总管最长可达１０ｃｍＣ．胆总管分为两段Ｄ．乏特壶腹通常开口于十二指肠球部Ｅ．胆总管长７～９ｃｍ，直径０．４～０．８ｃｍ６．可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（）Ａ．补体结合试验Ｂ．血凝抑制试验Ｃ．中和试验Ｄ．特异性ＩｇＭ抗体检测Ｅ．病毒分离７．能清楚显示肾积水程度和肾实质萎缩情况的检查方法是（）Ａ．逆行肾盂造影Ｂ．ＭＲＩＣ．ＣＴＤ．Ｂ超检查Ｅ．放射性核素肾图８．胃食管反流病的主要发病机制不包括（）Ａ．夜间胃酸分泌过多Ｂ．反流物刺激和损害食管黏膜Ｃ．食管括约肌一过性松弛Ｄ．长期吸烟、喝酒致食管黏膜屏障作用下降Ｅ．食管蠕动和唾液产生异常９．提示急性胰腺炎预后不良的指标是（）Ａ．血钙低于１．５ｍｍｏｌ／ＬＢ．血清淀粉酶超过５００Ｕ／ｄｌＣ．淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常３倍Ｄ．血清淀粉酶升高持续不降超过５天Ｅ．血钾、血镁同时降低１０．以下哪项是慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的诱发因素（）Ａ．低磷血症Ｂ．低钙血症Ｃ．高钾血症Ｄ．高尿酸血症Ｅ．代谢性酸中毒１１．引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）Ａ．脑膜炎双球菌Ｂ．金黄色葡萄球菌Ｃ．肺炎双球菌Ｄ．乙脑病毒Ｅ．淋病奈瑟菌１２．上消化道大出血时，以下不能判定有继续出血或再出血的是（）Ａ．反复呕血Ｂ．充分补液输血而外周循环衰竭的表现无改善Ｃ．血红蛋白浓度进行性或再次下降，网织红细胞计数持续增高Ｄ．补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高Ｅ．继续排黑便１３．溃疡性结肠炎的大便最具特征的是（）Ａ．水样便Ｂ．黏液脓血便Ｃ．黄色稀糊样便Ｄ．白陶土样便Ｅ．便秘１４．肝硬化特征性的病理表现是（）Ａ．肝细胞坏死Ｂ．假小叶形成Ｃ．炎细胞浸润Ｄ．肝细胞水肿变性Ｅ．肝细胞脂肪变性１５．不能作为判断幽门螺杆菌是否根除的检验方法是（）Ａ．活组织幽门螺杆菌培养Ｂ．组织学检查找幽门螺杆菌Ｃ．１３Ｃ尿素呼气试验Ｄ．快速尿素酶试验Ｅ．血清抗幽门螺杆菌抗体检测１６．以下说法错误的是（）Ａ．齿状线以上是黏膜，以下是皮肤Ｂ．齿状线以上发生的痔是内痔，以下发生的痔是外痔Ｃ．齿状线以上由直肠上、下动脉及骶正中动脉供血，以下由肛管动脉供应Ｄ．齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结Ｅ．齿状线以上受植物神经支配，以下受阴部内神经支配１７．自发性腹膜炎常见的致病菌是（）Ａ．曲霉菌Ｂ．溶血性链球菌和肺炎双球菌Ｃ．厌氧菌和链球菌Ｄ．大肠埃希菌和厌氧菌Ｅ．铜绿假单胞菌和葡萄球菌１８．急性阑尾炎最典型的临床表现是（）Ａ．阵发性右下腹痛Ｂ．腰大肌试验阳性Ｃ．发热Ｄ．转移性腹痛Ｅ．恶心、呕吐１９．病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激征状，此种泌尿系疾病最可能为（）Ａ．肾肿瘤Ｂ．鹿角形肾结石Ｃ．多囊肾Ｄ．肾结核Ｅ．急性肾炎２０．急性肾功能不全时的临床表现为（）Ａ．严重少尿或尿闭Ｂ．氮质血症Ｃ．高钾血症Ｄ．代谢性酸中毒Ｅ．以上均是２１．初始血尿病变部位为（）Ａ．肾脏Ｂ．肾盂Ｃ．输尿管Ｄ．膀胱Ｅ．膀胱颈部或尿道２２．早期食管癌的Ｘ线表现是（）Ａ．狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张Ｂ．长的不规则线状狭窄Ｃ．近端狭窄，黏膜光滑完整Ｄ．食管黏膜呈珠状改变Ｅ．黏膜呈局限性管壁僵硬２３．以下肛门截石位中，肛裂的好发部位是（）Ａ．１０点Ｂ．４点Ｃ．６点Ｄ．２点Ｅ．８点２４．老年性痴呆的特征性病理改变是（）Ａ．脑神经细胞减少Ｂ．脑神经细胞缩小Ｃ．老年斑Ｄ．染色体溶解Ｅ．胶质细胞增生２５．急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）Ａ．１～２周内Ｂ．３～４周内Ｃ．５～６周内Ｄ．７～８周内Ｅ．９～１０周内２６．长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为（）Ａ．上肢静脉Ｂ．头静脉Ｃ．大隐静脉Ｄ．颈外静脉Ｅ．颈内或锁骨下静脉２７．乙状结肠癌最早出现的临床表现是（）Ａ．腹部隐痛Ｂ．排便习惯改变Ｃ．恶心、呕吐Ｄ．腹内肿块Ｅ．消瘦、贫血２８．骨盆直肠间隙脓肿诊断的可靠依据是（）Ａ．肛旁持续性疼痛Ｂ．直肠刺激症状Ｃ．全身感染症状明显Ｄ．排尿困难Ｅ．穿刺抽出脓液２９．链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）Ａ．肉眼血尿Ｂ．镜下血尿Ｃ．水肿Ｄ．高血压Ｅ．肾功能异常３０．胆囊结石切除术的适应证是（）Ａ．患者自愿要求保胆治疗Ｂ．急性炎症病期Ｃ．有结石嵌顿Ｄ．胆囊壁钙化Ｅ．结石直径小于３ｃｍ３１．下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（）Ａ．子宫直肠窝转移Ｂ．肝十二指肠韧带内淋巴结转移Ｃ．脾门部淋巴结转移Ｄ．癌组织浸润胰尾部时Ｅ．癌组织浸润横结肠时３２．肾病综合征的最主要特征是（）Ａ．大量蛋白尿Ｂ．低蛋白血症Ｃ．高胆固醇血症Ｄ．不同程度水肿Ｅ．血沉明显增快３３．关于痈的叙述，下列说法错误的是（）Ａ．是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染Ｂ．可由单个疖扩展或多个疖融合而成Ｃ．金葡菌为主要致病菌Ｄ．好发于上、下嘴唇等质地柔软部位Ｅ．在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见３４．构成传染病流行过程的三个基本条件是（）Ａ．传染源、传播途径、易感人群Ｂ．微生物、媒介、宿主Ｃ．病原体、环境、宿主Ｄ．病原体、人体和他们所处的环境Ｅ．病原体的数量、致病力、特异定位３５．典型慢性肾衰时的水、电解质紊乱是（）Ａ．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾Ｂ．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾Ｃ．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠Ｄ．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠Ｅ．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾３６．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）Ａ．观察血尿颜色Ｂ．做尿胆原测验Ｃ．做尿潜血试验Ｄ．做尿三杯试验Ｅ．做尿沉渣镜检３７．全胃肠外营养液中，必需氨基酸与非必需氨基酸的比例一般为（）Ａ．１１Ｂ．１２Ｃ．１３Ｄ．２１Ｅ．３１３８．下列哪项属于甲类传染病（）Ａ．鼠疫、狂犬病Ｂ．黑热病、炭疽Ｃ．鼠疫、炭疽Ｄ．鼠疫、霍乱Ｅ．炭疽、霍乱３９．预防术后肺不张最主要的措施是（）Ａ．应用大量抗生素Ｂ．蒸汽吸入Ｃ．多翻身，多做深呼吸，鼓励咳嗽Ｄ．应用祛痰药物Ｅ．氧气吸入４０．手术后３～６天发热的最常见的原因是（）Ａ．代谢异常Ｂ．低血压Ｃ．肺不张Ｄ．输血反应Ｅ．感染４１．二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的（）Ａ．１２小时至１天Ｂ．２～３天Ｃ．３～５天Ｄ．８～１４天Ｅ．１４天以后４２．双肺布满湿音常见于（）Ａ．肺结核空洞Ｂ．支气管扩张Ｃ．轻型支气管肺炎Ｄ．肺淤血Ｅ．急性肺水肿４３．低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）Ａ．尿毒症Ｂ．术后少尿Ｃ．胃手术后Ｄ．严重创伤Ｅ．大量输血４４．乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Ｃｏｏｐｅｒ韧带），引起相应的体征是（）Ａ．橘皮样变Ｂ．乳头内陷Ｃ．表面皮肤凹陷Ｄ．局部水肿Ｅ．铠甲样胸壁４５．颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是（）Ａ．脓毒血症Ｂ．呼吸困难、窒息Ｃ．吞咽困难Ｄ．化脓性颌下腺炎Ｅ．面部感染４６．有关痈的处理方法错误的是（）Ａ．中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗Ｂ．切口应超出炎症范围Ｃ．切开至皮肤全层Ｄ．尽量剪除坏死组织Ｅ．唇痈不宜切开４７．下列不属于肠内营养适应证的是（）Ａ．昏迷病人Ｂ．大面积烧伤患者Ｃ．不能经口摄食６天者Ｄ．短肠综合征Ｅ．消化道瘘４８．肛裂“三联症”是指（）Ａ．内痔、外痔、肛裂Ｂ．肛裂、内痔、前哨痔Ｃ．内痔、外痔、前哨痔Ｄ．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大Ｅ．肛裂、外痔、前哨痔４９．关于破伤风和临床表现，正确的描述是（）Ａ．颈部肌肉强烈收缩最早出现Ｂ．光线能诱发全身肌肉抽搐Ｃ．严重者神志不清Ｄ．不会出现尿潴留Ｅ．不会发生骨折５０．上腹部手术拆线的时间是（）Ａ．４～５日Ｂ．６～７日Ｃ．７～９日Ｄ．１０～１２日Ｅ．１４日５１．胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）Ａ．胆总管扩张Ｂ．曾有梗阻性黄疸史Ｄ．急性梗阻性化脓性胆管炎Ｅ．胆总管内有结石５２．关于Ｇ＋球菌脓毒症，下列哪项是错误的（）Ａ．继发于痈、急性蜂窝织炎等Ｂ．主要致病菌为金葡菌Ｃ．休克发生早Ｄ．少尿或无尿不明显Ｅ．转移性脓肿多见５３．应用抗癌药物疗效最佳的是（）Ａ．原发性卵巢癌Ｂ．卵巢转移癌Ｃ．子宫颈癌Ｄ．子宫内膜癌Ｅ．绒毛膜癌５４．最常见的膀胱癌类型是（）Ａ．鳞状细胞癌Ｂ．混合型癌Ｃ．尿路上皮癌Ｄ．小细胞癌Ｅ．腺细胞癌５５．一般的择期手术病人的静息能量消耗值（ＲＥＥ）约增加（）Ａ．１０％Ｂ．２０％Ｃ．３０％Ｄ．４０％Ｅ．５０％５６．根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，触诊时最需要注意的是乳房的（）Ａ．内上象限Ｂ．内下象限Ｃ．外下象限Ｄ．外上象限Ｅ．中央区５７．肺实变时触诊可出现（）Ａ．气管偏向健侧，语音震颤减弱Ｂ．气管偏向健侧，语音震颤增强Ｃ．气管偏向患侧，语音震颤减弱Ｄ．气管居中，语音震颤增强Ｅ．气管居中，语音震颤减弱Ａ２型选择题（５８～１１８题）答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面的Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。

2010年临床执业医师考试真题及答案一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、房室瓣关闭主要是由于（）。

A．心房收缩B．心房收缩C．乳头肌收缩D．室内压高于房内压E．房室瓣舒张2、下列关于RNA分子中“帽子”的叙述哪一项是正确的（）。

A．可使tRNA进行加工过程B．存在于tRNA的3’端C．是由聚合组成D．存在于真核细胞的mRNA5’端E．用于校正原核细胞mRNA翻译中的错误3、既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是（）。

A．血小板激活因子（PAF）B．组胺C．细胞因子D．前列腺素E．缓激肽4、下列哪种炎症介质具有趋化作用（）。

A．组胺B．C5aC．C3bD．缓激肽E．活性氧代谢产物5、硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用机制是（）。

A．心肌收缩力减弱B．心率减慢C．解除冠脉痉挛D．外周小动脉扩张E．以上都是6、维拉帕米不能用于哪种疾病（）。

A．原发性高血压B．心绞痛C．慢性心动不全D．室上性心动过速E．心房纤颤7、不是细菌合成代谢产物的是（）。

A．内毒素B．外毒素C．类毒素D．色素E．侵袭性酶类8、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）。

A．癫痫B．肺炎C．吗啡中毒D．有机磷农药中毒E．巴比妥中毒9、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）。

A．心率＞160次/分B．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C．颈动脉窦按摩仪心率突然减慢D．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E．心律绝对规则10、肺出血-肾炎综合征(Godpastrue svndrome)可继发哪型肾炎（）。

A．急性肾炎B．以急性肾炎起病的慢性肾炎C．肾病综合征D．急进型肾炎E．以上都不是11、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）。

A．肌束颤动B．流涎C．血压升高D．瞳孔缩小E．休克12、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(2002年真题) （）。

A．清除尚未吸收的毒物B．排出已吸收的毒物C．使用解毒剂D．对症治疗E．立即脱离现场及急救13、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是（）。

题号题干A B 1高楼看车象蚂蚁我们不觉得是因为知觉具有理解性选择性2将已有的表象加工形成新的形象概括思维3心理平衡、适应社会良好心理健康49岁男孩记性差智力测验用伟氏工具WAIS5让患者畅所欲言自由联想6心理治疗中属反抗条件疗法的是脱敏疗法培训习惯7心理师拒绝朋友求医是回避原则保密原则8医学道德构成意识活动规范9医德评价错误的是不能只看外表评价的主体和10是古老最稳定的医德医德情感医德良心11问诊道德语言得当12急救道德争分夺秒13用药道德配伍14属乙类传染病艾滋病15突发公共卫生事件报告时限2小时16不予注册的是刑毕未2年17注销注册的是受到刑罚18考核不合格停止执业时间3-6个月19取消处方权收回扣考核不合格20含羟基氨基酸丝氨酸21生成黑色素的氨基酸酪氨酸22生成肾上腺素的氨基酸酪氨酸赖氨酸23生成前列腺素的是花生四烯酸亚油酸24可通过胎盘IgG IgE25第一道免疫固有免疫26嘌呤和嘧啶补合成途径共同原料一碳单位二氧化碳27肠外营养防屏障破坏谷氨酰胺28RNA复制RNA指导RNA29脱氢进入琥珀酸氧化途径丙酮酸-乙酰CoA30合成甲状腺素的最主要原料碘蛋白质31早产儿补铁时间1个月2个月32乳酸操纵子有乳酸关闭33脱膜早破有价值的检查阴道PH阴道离子34酸中毒时应 1.4%SB NS35趾背伸无力L4-536鞍区马尾神经损37尿道球部损伤骑跨38髋关节前脱位表现屈曲外展外旋曲内展内旋39重组DNA工具核酸内切酶40乳腺癌术后疼痛主动复诊的原因肺转移肝转移41弥漫性膜性增生性肾小球肾炎双轨征42急性弥漫性增生性肾小球肾炎驼峰状43淋球菌化脓性炎44引起痢疾的细菌分类不包括福氏史密期45炎症时白细胞释放的物质缓激肽血管活性胺46肝素作用抗凝血酶347葡萄糖-6-磷酸酶糖异生磷酸戊糖途48无促蛋白质合成的是甲状旁腺激素甲状腺素49安茶碱药理抑制磷酸二酯抑制CAMP 50体内氨的去路鸟氨酸循环51苯丙酮尿症血中降低的是酪氨酸52先天性甲减筛查可疑应测TSH T3、T453甾体避孕药作用不包括杀精毒胚54孕激素作用不包括子宫输卵管55痛风金标准关节腔液镜检血尿酸56直肠癌Dixon术后均要用到的抗肿瘤药CTX5-FU57动作电位从事-70mv到-20mv叫做去极化复极化58想起超敏反应的是超抗原变应原59二重感染是指用抗生素后60幼儿气胸后纵膈容易移位是因为周围组织软61最容易顺产的LOA62最不正常径线髂棘25髂脊2663类风湿关节炎治疗非甾体抗炎阿司匹林64心脏骤停原因快速室性心律窦缓65可达灭菌直排下蒸汽100度20分66酒精戒断综合征用安定氯咪帕明67左心衰表现夜间阵发呼困68固定分裂房缺69右膈脓肿呼酸原因肺泡通气下降FEV1下降70胃切后贫血无关的是胃蛋白酶胃酸71分布于汗腺与骨骼肌血管的神经纤维迷走节后迷走节前72CO2体内运输HCO3-73不属于心身疾病舞蹈病糖尿病74帕金森病原因黑质-纹状多巴75阴道优势菌乳杆菌76超射是指去极化正电部分77细菌侵袭力不包括内毒素芽胞78细菌侵袭力指侵入后扩散79无细胞壁的原核生物支原体衣原体80细胞壁完整支原体衣原体81梅毒病原体苍白密螺旋体82疱疹咽峡炎柯萨奇病毒A83婴幼儿急疹疱疹病毒684小儿腹泻最易发生于新生儿婴儿85肠外营养16天蛋花汤样便原因葡萄球菌埃希氏菌86风湿热有价值ASO抗核抗体87弥漫性结缔组织病不包括强直性脊柱炎干燥综合征88甲型肝炎粪-口89耐甲氧西林用阿莫-克拉90检测为革兰氏阴性杆菌用头孢呋辛青霉素91既可水平又可垂直传播的HBV HAV92凝固性坏死病毒感染神经常见心肝脾93可潜伏感染单纯疱疹病毒94B细胞分化发育的场所骨髓95T细胞分化发育的场所胸腺96视交叉损伤双侧颞侧双侧鼻侧97属黏膜淋巴结的是派氏集合胞腺98IL－2缺乏超敏反应99输血反应2型超敏100产生AFP的内胚窦瘤101大肠癌CEA102产生抽样误差原因各样本值不同随机103子宫肌瘤出血关系最小的形状大小104正中神经损伤拇指中环指拇指对掌不105风心病血栓是白色血栓混合血栓106羊水栓塞最早出现呼吸困难紫绀107乳癌正确的可经血淋转移无骨转108咳大量脓臭痰的是吸入性肺脓肿支扩109早期胃癌指局限黏膜110阿米巴肝脓肿脓液棕褐色111痢疾部位乙结和直肠112关于副作用错误的剂量过大113癫痫持续安定丙戊酸钠114交感兴奋肾小球入球分泌肾素血管紧张素2 115排钾保钠醛固酮116属肺动脉结构异常导致动脉高压的病肺纤维化特发性肺A高117伴糖尿病高血压用ACEI CCB118可利尿可降压双克119用SB、雷尼无效后用奥美拉唑120疟疾控制氯喹121疟疾复发伯氨喹122临床预防服务属一级和二级一级123非正态分布离散程度的指标标准差124患病率与发病率错误的分子相同125卫生政策最重要的监管控制126心理护理评价、诊断、127以二级预防为重点乳癌128研究两个因素关系方法相关法129输液、器械感染外源性感染内源性感染130病例对照研究131输血法满足医疗需安132Kussmaul呼吸常见于代酸133小儿脑膜炎治疗症状未改善硬膜下积液134区别S1与S2小尖与心底听135女性意识障碍很快恢复无后遗症短暂脑缺血136偏头痛表现搏动性畏光137颈静脉检查30－45度半卧138剖腹后卧位低半坐卧位平卧位139瓣膜后叶上翻可出现开瓣拍击音扑落音140法络四联征青紫影响因素最大的肺A狭窄程度室缺大小141钻顶样腹痛胆道蛔虫142消化溃疡最常见出血穿孔143溃结后用阿托品中毒性巨结肠肠梗阻144颈后痛金葡溶链145R-S细胞霍奇金146甲状腺滤泡旁细胞分泌甲状腺素14721－三体特殊面低智能148不属阿片中枢兴奋药吗啡海洛因149属中枢兴奋精神药吗啡二乙酰苯丙150弹响指狭窄性腱鞘炎151我国胰腺炎原因胆道疾病152西方胰腺炎原因饮酒153肺3*4空洞结局较大包裹钙化154外阴苔癣丙睾软膏155外阴增生丙睾软膏糖皮质激素156少尿400ml157小儿锁骨青枝骨折锁骨带横8158脊髓压迫症状肾占位钙化转移癌159下肢间歇性跛行距离缩短大血管阻加重160下壁梗死 2.3.AVF161高侧壁 1.AVL162糖尿病高血压控制130/8016368岁老年人收缩期高血压控制140150 164早产儿补维生素K11mg1d1mg3d165cTnI达峰时间11-24h166Perthes下肢深静脉167Pratt交通静脉168CO中毒高压氧169每天发作3-5次心绞痛动态心电图负荷试验170老人胸上段食管癌胃造瘘放疗171小儿3月呕吐先天幽门肥厚172属于一级预防是心理咨询指导定期体检173宫颈癌2*3cm分期T2174滑动性疝一部分盲肠大网膜175斜疝原因腹横筋膜发育先天内孔闭176内痔截石位多见于1点5点177活动后气促2年急性左心衰慢性左心衰178酸性B超肾见结石草酸钙结石尿酸钙结石179造影表现肾盏受压充盈缺损180一侧肾无功能一侧积水先处理积水侧造瘘切无功能肾181肝癌治疗错误的全身化疗无水乙醇182髋骨冀骨折无移位骨盆兜悬吊钢板固定183小儿阿普加评分65 184可的松调整2-3倍8-9倍185不洁性交后大阴唇1角钱韧硬结梅毒186MRI图中脑梗阻187髋关节结核不会遗留外展外旋腔外肿块188停经9周阴道少量流血先兆流产189上面流血增多宫口见堵塞物难免不全190上面处理立即刮宫191高渗脱水用5%GNS5%GS192酒精精神障碍常见忌妒妄想被害妄想193慢性淋巴甲状腺炎针吸抗体194双胎生一个另一个枕先露正常自然分娩195补铁1周后网络升高HB未升缺铁贫巨幼贫196肠切除后腹泻吸收不良消化不良197小儿额头伤后17小时血渍清创一期缝合198控制支气管哮喘糖皮质激素199粮谷类食品提供的主要维生素是维生素A维生素E200抢救室性心动过速直流电复律201可出现肝颈静脉回流征的下腔静脉阻塞上腔202人体必需微量元素不包括Zn Mg203控制医疗支出通过封顶线医疗保险需204最易引起胰腺炎的因素血脂血钙205B型慢性胃炎HP206怀疑腹部实质脏器损伤诊断性腹穿207周围性肺癌细支气管段支气管208高血压患者应尽量做到体重指数小于30饮酒小于75 209降低食管下括约肌压力胃动力药钙拮抗剂210排柏油便常见的出血部位胃空肠211动脉血气分析指标PO2ScO2212我国社区卫生服务大型综合医院213关于社区诊断掌握资源社会学手段214含维生素A鸡肝215消化道结核好发回盲部216肺栓塞表现呼吸过速217提示急性坏死性胰腺炎克里特那库冷218呼气性呼吸困难支气管哮喘219Killip分级急性心梗220口腔溃疡唇破维生素C221胃镜下胃黏膜薄见血管萎缩胃炎222真性溶血发生于骨髓血管223吃鱼虾后食物中毒副溶血性弧菌224突发性呼吸困难自发性气胸225慢性胃病30年消瘦胃癌226筛查实验阳性率90%227高热咳黄性脓痰肺炎合并脓肿228肺栓塞治疗肺动脉注射静脉滴注229病例对照研究对照组选择同社区230判断有脾亢检查血常规231有无纤维组织增生检查血清胶原232肝细胞性黄疸检查符合直胆间胆尿胆原233梗阻性共疸检查符合直胆间胆234痛痛病可出现多发性骨折235地主性氟中毒可出现牙236高血压伴双侧肾动脉狭窄不宜ACEI237高血压伴心动过缓B受体阻滞剂238食堂中毒口唇青紫亚硝酸盐239上面处理亚甲兰240胸腔积液纵膈增宽纵膈肿瘤241头面部水肿淋巴242拔牙后感染心内膜炎243致病菌乙型溶链草绿色链244上面确诊超声心动图X线245一天腹泻10余次抗生素无效用柳氮磺吡啶糖皮质激素246入院一周后腹胀中毒性巨结肠247体内储存铁指标血清铁蛋白血清铁248鉴别是否为尿崩症禁水试验249幕上急性硬脑膜小脑幕切迹疝250膀胱癌预后主要浸润深度251不需手术的婴儿鞘膜积液252肝硬化门脉高压不出现肝肿大253血清AFP不升高的胆管癌肝细胞癌254不良反应为膀胱刺激征的是CTX255区别血红蛋白尿和血尿尿沉渣镜检尿蛋白定性256尿毒症血透后EPO减少257肾性贫性原因EPO减少258诊断胆囊结石B超259强迫症治疗氯米帕明氯丙嗪2602型糖尿病治疗糖化血红蛋白应控制在 5.5 6.5 261属于肾小管性蛋白的是白蛋白轻链蛋白262自身输血HB应大于110130 263单纯疱疹病毒脑炎突起呕吐无热缓慢264最易引起精神症状的脑部肿瘤垂体肿瘤额内肿瘤265反映肾浓缩功能的是尿渗透压266前列腺增生尿失禁是充盈性压力性267慢性硬脑膜下血肿脑膜中动脉桥静脉268车祸腹部受伤腹膜刺激轻血液269癫痫发作复杂部份发作270胃癌手术胃旁淋巴肿大收集哪胰腺淋巴结肠系膜下271发作性高血压嗜铬细胞瘤272慢性粒细胞慢粒急性变慢粒加速期273胃溃疡手术后25年残胃癌274产后腰叩痛蛋白尿发热急性肾盂肾炎275十二指肠溃疡梗阻高选择迷走切胃空肠吻合276双下肢水肿1年泼尼松治疗2周维持治疗277发现胆囊结石不宜手术有心肺功能障直径小于1cm 278手术切除空肠至少5cm大于5cm279女突发头痛脑动静脉畸形脑出血280用力后突然颈项强直蛛网膜下出血脑动脉畸形281老听到魔鬼声精神分裂症恐惧症282排尿中断膀胱结石283腰骶痛下肢肿蛋白尿是溢出性组织性284阴囊肿块睾丸肿瘤静脉曲张285与邻居吵架后身体形式障碍分离障碍286结节性甲状腺6年手术287左腹车撞脾破裂288长期饮酒后出现症状遗忘综合征289午餐说到晚餐去错构虚构290原醛症螺内酯291嗜铬细胞瘤术前用B受体阻滞剂酚苄明292网膜囊肝左下前间隙293肝胃韧带和胃前方肝右上间隙294可用雄激素治疗再障295可用维生素B12巨幼贫296胃结核伴脊柱结核抗结核药物297低血钾高血钾共同诱因运动298低血钾性周期性麻痹用KCL299慢性肾衰高血钾阳离子交换300腹腔镜胆囊切除最适宜的是掏瓷胆囊合并胆狭窄301门脉高压出血脾大不宜选择分流手术脾肾分流门上腔302分流术后与血氨升高关系不大的是麻醉缺氧303颅高压抢救脑脊液外引流304检查脑CT305措施开颅清肿去骨306燥狂发作燥狂征307治疗碳酸锂308霍奇金分期3A3B309霍奇金治疗MOPP ABVD310急性盆腔炎经阴道穿刺经腹腔引流311治疗第三代头孢312情绪低落抑郁症313最应注意的自杀行为314治疗抗抑郁药电击315受伤后肱骨干骺端膨胀髓腔虫蚀样破坏骨髓炎316抗甲状腺药作用抑制合成317严重并发症粒细胞减少永久性甲减318甲亢治疗时间 1.5年319控制血糖胰岛素320减轻蛋白尿氯沙坦321血压控制130/80322正常胎儿发育-2～+3-2～+4323强直性脊柱炎常合并上肢常合并下肢324脊髓灰质炎初种2个月325动脉导管关闭95%发生于1岁326控制单纯性惊厥安定苯巴比妥327与宫颈癌相关人乳头状瘤病毒328骨界限清楚骨囊肿329常用的卵巢检查不包括宫腔镜330霍乱表现主要腹泻呕吐331室间隔缺损最不可能出现左房增大左室332肱骨外科颈大小结节移行333治疗重度子痫硫酸镁334分娩时帮助胎头内旋的力量肛提肌335前置胎盘可考虑经阴道分娩的是边缘性枕先露336卵巢上皮肿瘤化疗方案TP337早期新生儿是指生后3天7天338伴神经症状的贫血缺乏维生素B12339早产原因胎盘早剥下生殖感染340臀先露骨盆正常胎心良好等待观察341宫颈脱出宫体未脱出2度轻342小儿头痛不宜腰穿343四肢无力肌力下隆脊髓型颈椎病344农民眼红腋下出血蛋白尿流行性出血热钩体病345颈腓骨折外露手术复位外固定髓钉346真菌阴道炎治疗不正确的是经前复查347人流时出现人流综合征羊水栓塞348腹痛有缩腹环先兆子宫破裂349小儿发热惊厥热性惊厥350Asherman子宫性闭经351特纳综合征垂体性卵巢性352强直性脊柱炎Froment353脊髓型颈椎病Hoffman354子宫收缩乏力容易发生胎盘滞留355羊水栓塞容易凝血功能障碍356小儿重度高渗脱水补液150-180ml/kg357第1天补液性质1/2张358HCO2-为12mmol/L时用 1.4%SB乳酸钠359小儿发热流泪皮疹麻疹360最易并发支气管肺炎361胎儿体重2900,S0骨贫出口狭窄362最可能见到胎头高直363措施立即剖宫产364小儿枕突发黄抽搐安定365诊断缺D搐搦366检查血钙367新生儿呼吸减弱面罩吸氧368参与乳酸生成的是NAD NADH369糖皮质激素结合受体位于核膜高尔基体370可见角化珠的宫颈癌高分化371批准产前诊断的是省级人口与国务院人口372关于密码子正确的是一个AA多个密码373麻醉药品处方保存3年374有机磷中毒常见死因呼吸衰竭375人体试验原则不包括信息公开原则376烧伤浅2度377属于间叶组织肿瘤的是骨软骨瘤378按假药处成份不符379按劣药处过期380医疗机构一次性医疗器械应销毁消毒381妊娠早期乳腺癌治疗手术382公共卫生道德正确的是全社会参与383我国活体器官移殖不包括16岁同胞兄弟帮扶朋友384医患关系从理论上说是契约信托385乳癌内分泌治疗ER(+)PR(+)386属于复合伤的是骨折+烧伤387属于细胞毒药CTX丝裂霉素388糖尿病性肾病表现结节性肾小球硬389临终关怀目的减轻病人痛苦减轻家人负390保乳乳癌术中发现小包块继续保乳治疗术中放疗391患者不能复印的资料会诊单医嘱单392上唇红肿海绵状静脉窦炎393反酸烧心治疗奥美拉唑394肠梗阻恶心呕吐血压低积极回复血容量395用地高辛出现绿视等停用地高辛396医生建议终止妊娠发现胎儿缺陷397女检发现心电图，无不适房室传导阻滞398氧离曲线左移右399成年患者头脑清醒医患关系共同参与型400救护车送来昏迷病人医患关系主动-被动型401触电急救心肺复苏402院长签字无法取得患者40340年前输血近日发现肝炎性假瘤肝癌404抽腹水后3天无尿肾脏无器质病405幼时缺少父爱成年沉默C型A406得知患病后不吃角色减退异常407肝癌时升高的是AFP408葡萄胎时升高的是绒毛膜促性腺素409治疗类风湿关节炎环孢霉素A410常用佐剂抗CD20单克隆抗抗CD19411工地塌方被压工人抢救抗休克升压药412首先开胸剖腹413粘连性肠梗阻胃肠减弱，电解质低钾414酸碱平衡代酸415产后哺乳四周房腺炎避免全身使用的是甲硝唑416预防措施避免乳汁淤积417肉眼血尿半年可能IgA肾病418类似病过敏性紫癜419甲亢抗甲状腺药420术前加用复方碘溶液421可以上学血沉正常422小儿年龄2岁423乳牙数18－20424断指干燥冷藏425前臂挤压伤目前最可能发生骨筋膜室综合征缺血性肌挛426受激素影响子宫内膜周期性脱落的是表层2/3427先天性甲减速常见于过期产儿428伤寒最不可能损害肠系膜淋巴结脾429风湿合并心脏炎卧床休息2周4周430胃穿孔腹腔灌洗后患膈下脓肿概率10%20% 431不属于副癌综合征的是抗利尿激素失调神经肌肉综432肥厚性心肌病治疗应选用洋地黄利尿剂433胸腔积液以淋巴阻塞所致的是结缔组织所致恶性胸腔积434粗糙的收缩期杂音伴震颤最可能是肺A狭窄主A瓣畸形435男，18岁，间断咳嗽，喘息2月余，肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验FEV1改善率24%（绝对值350ml）。

2010年执业医师考试真题600道及答案第一单元1．《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是：EA.以病人为中心，实行人道主义精神B．防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康2．对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用DA.《执业医师法》B.《医疗机构管理条例》C.《医疗事故处理条例》D.《治安管理处罚条例》E.《刑法》3．《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是DA.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度E.医疗过失同损害后果的因果关系4．婚前医学检查的疾病不包括EA.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病5．未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括B * 协和书1138，（未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民Zhengfu卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款，行为包括出具本法规定的有关医学证明的）A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书6．医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是A 协和书1143A.属地管理B.层级管理C.级别管理D.特别管理E.专门管理7．按照《献血法》的规定，表述错误的是C 协和书1197A.血站是采集、提供临床用血的机构B.血战是不以营利为目的的公益性组织C.血站应当义务无偿为患者提供血液D.设立血站必须经省级以上人民Zhengfu 卫生行政部门批准E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定8．医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是 BA.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配9．为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当E订立合同共同协商？？相互配合10.根据《临床输血技术规范》有关〈〈临床输血申请单〉〉规定，表述错误的是：B 协和书1199A申请单由经治医生填写B患者及其家属在上面签字C由主治医生核准签字D连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血E输血医学教育网学员hjf8668提供科（血库）留血备查11.在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是：DA急性阑尾炎B流行性感冒C食物中毒D冠心病E肺炎12.在流行病学调查中，系统抽样的方法是：CC．按照随机原则抽取调查单位13流行病学的三类偏倚：C选择/信息/混杂偏倚协和书126314.需要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的E 协和书1266.A传染期B恢复期C临床症状期E潜伏期15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是：D，* 不确定，大部分选这个。

临床执业医师资格真题2010年真题第二单元真题(总分92.XX02,考试时间120分钟)不定项选择1. 女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。

本病人应首选下列哪种药物或治疗A. 双胍类降糖药B. 磺脲类降糖药C. 胰岛素D. 饮食治疗+双胍类降糖药E. 运动疗法2. 女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。

下列哪一组生化指标，达到糖尿病临时满意控制空腹血糖(mmol／L)，饭后2小时血糖(mmol／L)，HbA1c(%)A. 小于5.6，小于7.2，≤4B. 小于6.1，小于7.8，≤6.5C. 小于7.2，小于8.3，≤6D. 小于7.8，小于8.3，≤8E. 小于8.3，小于10.0，≤10A1/A2题型1. 女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温39.4℃，右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30个／HP，白细胞管型0～2个／低倍，比重1.022。

此病人最可能是A. 感染B. 肾结石病泌尿系感染C. 膀胱炎D. 急性肾盂肾炎E. 肾炎合并泌尿系感染2. 男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满／HP，白细胞2-3个／HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是A. 急性前列腺炎B. 结石在输尿管间壁段C. 结石到膀胱D. 结石到尿道E. 尿道炎3. 男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。

尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，Cr122μmol／L，血浆白蛋白28g／L。

为明确诊断，不需要的检查项目是A. 肾活检B. 双肾超声C. 肾CTD. 尿蛋白定量E. 血脂4. 小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A. 额叶内侧B. 颞叶钩回C. 顶叶下叶D. 枕叶E. 小脑扁桃体5. 肠结核最常见的发病部位是A. 直肠B. 乙状结肠C. 回盲部D. 回肠末段E. 升结肠6. 对腹膜刺激最轻的是A. 血液B. 肠液C. 胰液D. 胆汁E. 胃液7. 尿毒症患者血液系统的临床表现为A. 低色素，小细胞性贫血B. 白细胞出现中毒颗粒，核左移C. 血小板异常增多D. 贫血常为中、重度E. 促红细胞生成素增加8. 2型糖尿病的特点是A. 都有"三多一少"表现B. 患者体型均较肥胖C. 患者空腹血糖都较高D. 空腹尿糖呈阳性E. 少数以酮症酸中毒为首发表现9. 前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为A. 压力性尿失禁B. 充盈性尿失禁C. 急迫性尿失禁D. 真性尿失禁E. 尿滴沥10. 男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，应如何治疗A. 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB. 骨科治疗C. 大剂量治疗D. 放疗E. 细胞因子，如IL-2或IFN-α11. 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降60kg，Hb90g／L，最可能的诊断是A. 慢性胆囊炎B. 慢性肝炎C. 胃癌D. 消化性溃疡E. 功能性消化不良12. 男性，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影，典型的临床表现是A. 膀胱刺激征B. 进行性排尿困难C. 血尿D. 腰痛，血尿，脓尿E. 尿流中断，改变体位后好转13. 女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。