2013年临床执业医师考试第三单元真题及答案

2013年临床执业医师资格考试（第三单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是（）。

A．单核-巨噬细胞系统的吞噬作用B．补体C．溶菌酶D．肿瘤坏死因子-αE．细胞免疫【答案】E【解析】特异性免疫反应包括：细胞免疫、体液免疫。

2.肛瘘治疗中，最重要的是确定（）。

A．肛周皮肤是否有外口B．肛瘘分泌物细菌培养结果C．肛瘘与肛门括约肌解剖关系D．肛瘘有几个内口E．肛瘘有几个外口【答案】C【解析】肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。

肛瘘手术时，应确定肛瘘与肛门括约肌解剖关系，尽量减少肛门括约肌的损伤。

3.深Ⅱ°烧伤深度已达（）。

A．皮下脂肪层B．表皮浅层C．表皮生发层和真皮乳头层D．皮肤全层和肌肉E．真皮深层【答案】E【解析】烧伤深度采用三度四分法，分为：①Ⅰ°，仅伤及表皮浅层，达角质层；②浅Ⅱ°，真皮浅层；③深Ⅱ°，真皮深层；④Ⅲ°，皮肤全层，甚至肌肉、骨骼。

4.掌深部间隙感染处理原则错误的是（）。

A．切口常选在手背肿胀明显处B．抬高患侧上肢C．切口不超过手掌远侧横纹D．纵轴切开引流E．早期静脉静注大剂量青霉素【答案】A【解析】手掌部脓肿常表现为手背肿胀，切开引流不可在手背部切开，应当在掌面进行。

5.下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是（）。

A．酸溶血（Ham）试验阳性B．抗人球蛋白（Coombs）试验阳性C．红细胞渗透脆性增高D．血红蛋白电泳异常E．高铁血红蛋白还原试验阳性【答案】A【解析】酸溶血试验（Ham试验）是指病人红细胞与酸化后的血清一起置37℃环境中作用，红细胞发生破坏，即为阳性。

阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。

临床执业医师2013年真题-(4)A1型选择题strong> 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为______A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.低蛋白血症C.毛细血管通透性增加D.继发性醛固酮增多症E.抗利尿激素增加答案：A[解答] 肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。

肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。

此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。

2. 最易引起急性心力衰竭的心律失常是______A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.偶发室性期前收缩D.快速心房颤动E.偶发房性期前收缩答案：D[解答] 房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。

3. 判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是______A.出现呼吸衰竭B.出现肺动脉高压C.存在体循环功能障碍D.出现右心功能异常E.合并下肢深静脉血栓答案：D[解答] 目前公认的溶栓治疗适应症为大块肺血栓栓塞症，其特征为右心功能不全，伴低血压或心源性休克。

对此类患者如无治疗禁忌症，应积极、迅速给予溶栓治疗。

4. 不符合慢性肺心病心电图表现的是______A.电轴右偏B.SV1+RV5≥1.05mVC.右束支传导阻滞D.V1和V2导联出现QS波E.肺型P波答案：B[解答] B正确应为RV1+SV3≥1.05mV。

5. 最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是______A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎(非IgA肾病)C.系膜增生性IgA肾病D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化[解答] 解析：膜性肾病极易发生静脉栓塞主要以肾静脉血栓最常见，其次是下肢静脉血栓、肺静脉栓塞、冠状血管及脑血管血栓。

临床执业医师资格真题2013年真题第三单元真题(总分73.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是A. 尾蚴B. 成虫C. 虫卵D. 幼虫E. 毛蚴2. 脾破裂术前最重要的治疗措施是A. 止痛B. 补充血容量C. 控制感染D. 应用止血药E. 补充营养3. 可经过肠道传播的传染病是A. 丁型肝炎B. 钩端螺旋体病C. 血吸虫病D. 伤寒E. 斑疹伤寒4. 囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是A. 脊髓B. 脑C. 心脏D. 眼E. 皮下及肌肉5. 中心静脉导管感染时的首要处理措施是A. 应用抗真菌药物B. 控制高热C. 预防感染性休克D. 广谱抗生素预防细菌性心内膜炎E. 拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养6. 男，62岁。

腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。

既往有类似发作，但较轻。

查体：P100次／分，BP110／70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是A. 麻痹性肠梗阻B. 不全性粘连性肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 完全性高位肠梗阻E. 单纯性机械性肠梗阻7. 女，23岁。

因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。

无手足麻木。

查体：T37.3℃，P92次／分，R28次／分，BP130／70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是A. 喉上神经损伤B. 伤口出血C. 甲亢危象D. 双侧喉返神经损伤E. 甲状旁腺损伤8. 男，50岁。

肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。

睡眠倒错、计算能力下降2天。

该患者不宜进食的食物种类是A. 高蛋白饮食B. 高维生素食物C. 高纤维素食物D. 低脂饮食E. 淀粉类食物9. 男，70岁。

吞咽困难半个月。

查体无明显阳性体征。

上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。

2013年临床执业医师技能考试真题-答案版(以下题目仅供大家复习备考用，请不要带入考场丨）【1号题】：第一站内容：病史采集是女性，50岁，神智不清伴出汗几小时入院，既往糖尿病病史，病历分析是前列腺增生，急性尿潴溜，第二站内容：体格检查，扁桃体检查，乳房触诊，腹部移动性浊音的检查，操作是腹腔穿剌，考官提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。

女性乳头内陷提示什么？乳腺癌操作：阑尾炎手术区消毒铺巾，提问：碘伏消毒的有点？答：剌激性小，不用脱碘。

第三站内容：早搏，湿罗音，尺骨骨折，肠梗阻，右心室肥厚，窦速，医德：医生不对。

中域|医考|整理国家医考官方论坛【2号题】第一站内容：病史采集…女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后I咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：丁38.5 「110次^分，腿、仅I分,8「138斤0^^化，发紺，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压升高，X：示肺气肿第二站内容：扁桃体检查^心脏触诊^腹部肌张力、压痛、反跳痛检查；右腰部囊肿切开、缝合；第三站内容：室性期前收缩--哮鸣音（支气管异物〉…正常[(：(：--消化道穿孔…左股骨骨折…-大叶性肺炎肺炎（〔丁）希望我们的战友不要害怕，带着我们倪博士的期望，带着自己的信心走进考场，考出好成绩！！中域|医考|整理国家医考官方论坛【3号题】：第一站内容：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊〔单双手〕，语音震颤，都要说明体检结果。

操作：穿脱隔离衣，问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？硬化腹水体格检查有何阳性发现？【4号题】：第一站内容：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎第一站内容8：病史采集男70岁气促20天。

[医学类试卷]2013年临床执业医师真题试卷（第三单元）1 参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是( )（A）单核一巨噬细胞系统的吞噬作用（B）补体（C）溶菌酶（D）肿瘤坏死因子α（E）细胞免疫2 肛瘘治疗中，最重要的是确定( )（A）肛周皮肤是否有外口（B）肛瘘分泌物细菌培养结果（C）肛瘘与肛门括约肌解剖关系（D）肛瘘有几个内口（E）肛瘘有几个外口3 深Ⅱ度烧伤深度已达( )（A）皮下脂肪层（B）表皮浅层（C）表皮生发层和真皮乳头层（D）皮肤全层和肌肉（E）真皮深层4 掌深部间隙感染处理原则错误的是( )（A）切口常选在手背肿胀明显处（B）抬高患侧上肢（C）切口不超过手掌远侧横纹（D）纵轴切开引流（E）早期静脉静注大剂量青霉素5 下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是( ) （A）酸溶血(Ham)试验阳性（B）抗人球蛋白(Coombs)试验阳性（C）红细胞渗透脆性增高（D）血红蛋白电泳异常（E）高铁血红蛋白还原试验阳性6 目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是( )（A）患者消化不良，营养状况差（B）胰、十二指肠切除术，对患者创伤大（C）黄疸对肝功能影响较大（D）肿瘤细胞胰管浸润（E）早期症状不明显，发现和确诊晚7 肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是( )（A）腹部膨隆（B）液波震颤阳性（C）振水音阳性（D）移动性浊音阳性（E）蛙状腹8 当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖学特点是( ) （A）阑尾淋巴组织丰富（B）阑尾体积小（C）阑尾动脉为无侧支终末动脉（D）阑尾腔小（E）阑尾开口小9 高钾血症常见的临床表现是( )（A）心动过缓（B）肠蠕动消失（C）四肢肌张力增强（D）恶心、呕吐（E）腹胀10 区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是( )（A）胃冠状静脉（B）胃短静脉（C）胃网膜右动脉（D）幽门前静脉（E）胃十二指肠动脉11 上唇部疖或痈的主要危险是导致( )（A）颈部蜂窝织炎（B）大脑脓肿（C）眼球感染（D）上颌骨骨髓炎（E）海绵窦静脉炎12 直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于( ) （A）保留电解质吸收功能（B）保留葡萄糖吸收功能（C）保留黏液分泌功能（D）保留水吸收功能（E）保留正常排便反射13 下列不属于特殊型胃癌的是( )（A）未分化癌（B）鳞状细胞癌（C）腺鳞癌（D）类癌（E）印戒细胞癌14 休克代偿期表现不包括( )（A）血压下降（B）兴奋（C）过度通气（D）烦躁（E）舒张压升高15 在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是( ) （A）尾蚴（B）成虫（C）虫卵（D）幼虫（E）毛蚴16 关于急性中毒的治疗原则，不正确的是( )（A）酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和（B）立即终止接触毒物（C）迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物（D）及早使用特效药解毒剂和拮抗剂（E）根据患者不同情况进行对症治疗17 对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是( ) （A）结石直径小于1cm（B）合并糖尿病且糖尿病已控制时（C）伴有胆囊息肉（D）合并瓷化胆囊（E）口服胆囊造影，胆囊不显影18 鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是( )（A）凝血酶原时间（B）AT一Ⅲ含量及活性（C）血浆FⅧ：C活性（D）纤溶酶原（E）纤维蛋白原19 急性胰腺炎的典型症状是( )（A）上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解（B）上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射（C）阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位（D）脐周阵发性疼痛，停止排便和排气（E）上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射20 对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是( )（A）尿淀粉酶（B）腹部B超（C）腹部增强CT（D）血淀粉酶（E）血清脂肪酶21 经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是在每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于( )（A）100ml（B）200ml（C）150ml（D）50ml（E）250ml22 甲状腺癌预后最好的病理类型是( )（A）未分化癌（B）乳头状癌（C）髓样癌（D）鳞状细胞癌（E）滤泡状癌23 脾破裂术前最重要的治疗措施是( )（A）止痛（B）补充血容量（C）控制感染（D）应用止血药（E）补充营养24 行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其( ) （A）胃前支（B）胃后支（C）肝胆支（D）“鸦爪”支（E）腹腔支25 乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是( )（A）肿瘤侵犯了腰大肌（B）肿瘤侵犯了Cooper韧带（C）癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管（D）肿瘤侵犯周围腺体（E）肿瘤侵犯了局部皮肤26 确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是( ) （A）ANA（B）抗SSB抗体（C）抗RNP抗体（D）抗SSA抗体（E）抗dsDNA抗体27 严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是( ) （A）呼吸骤停（B）闭合性液气胸（C）急性弥漫性腹膜炎（D）粉碎性胸腰椎骨折（E）轻度血压下降28 符合继发性腹膜炎腹痛特点的是( )（A）阵发性全腹绞痛（B）剧烈，持续性全腹痛（C）逐渐加重的阵发性腹痛（D）疼痛与进食有关（E）高热后全腹痛29 单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是( ) （A）持续性隐痛（B）持续性绞痛（C）间歇性隐痛（D）持续性胀痛（E）阵发性绞痛30 血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括( ) （A）多为有吸烟嗜好的青壮年男性（B）有游走性浅静脉炎病史（C）患肢有不同程度的缺血性症状（D）多合并有高血压、高脂血症、糖尿病（E）患肢足背动脉搏动减弱或消失31 可经肠道感染的传染病是( )（A）丁型肝炎（B）钩端螺旋体病（C）血吸虫病（D）伤寒（E）斑疹伤寒32 最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是( ) （A）血壁细胞抗体检测（B）血胃蛋白酶原定量（C）胃液中胃蛋白酶定量（D）胃酸测定（E）血清胃泌素测定33 不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是( ) （A）肝性脑病（B）脾大（C）门静脉高压性胃病（D）交通支扩张（E）腹水34 对判断白细胞分布异常最有意义的检查是( ) （A）骨髓造血于细胞培养（B）肾上腺素试验（C）骨髓细胞学检查（D）白细胞聚集试验（E）氢化可的松试验35 不符合急性单纯性阑尾炎表现的是( )（A）均有局部腹肌紧张（B）右下腹局限性轻度反跳痛（C）有低热表现（D）白细胞计数轻度升高（E）右下腹局限性压痛36 十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是( ) （A）全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音(+)（B）全腹痛，轻度腹膜刺激征（C）全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失（D）右下腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失（E）右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征37 消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是( )（A）止血环酸（B）法莫替丁（C）奥美拉唑（D）垂体后叶素（E）维生素K38 血管外溶血时，红细胞破坏的主要场所是( ) （A）心脏（B）脾（C）肝（D）肾（E）骨髓39 囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是( )（A）脊髓（B）脑（C）心脏（D）眼（E）皮下及肌肉40 胰头癌最常见的病理类型是( )（A）导管细胞腺癌（B）乳头状癌（C）腺泡细胞癌（D）未分化癌（E）黏液腺癌41 肝硬化最严重的并发症是( )（A）肝性脑病（B）原发性腹膜炎（C）肝肾综合征（D）电解质紊乱（E）上消化道出血42 下列属于淋病奈瑟菌的特征的是( ) （A）离开人体可存活4小时（B）为革兰染色阴性双球菌（C）对移行上皮无亲和力（D）一般消毒剂不易将其杀灭（E）对复层鳞状上皮有亲和力43 原发性肝癌肝内播散最主要的途径是( ) （A）经淋巴管（B）经肝静脉（C）直接侵犯（D）经肝动脉（E）经门静脉44 艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是( )（A）肺孢子菌（B）念珠菌（C）弓形虫（D）衣原体（E）隐球菌45 直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是( )（A）糖皮质激素（B）促甲状腺激素（C）甲状旁腺素（D）降钙素（E）甲状腺球蛋白46 急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括( )（A）秋水仙碱质量可迅速缓解关节炎症状（B）常伴高尿酸血症（C）单侧第一掌指关节肿痛最为常见（D）在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶（E）疼痛剧烈，初次发作常呈自限性47 中心静脉导管感染时的首要处理措施是( ) （A）应用抗真菌药物（B）控制高热（C）预防感染性休克（D）广谱抗生素预防细菌性心内膜炎（E）拔出静脉导管，导管尖端送细菌培养48 下列因素与传染病的病原体变异无关的是( ) （A）抗病毒药物的使用（B）宿主的遗传因素（C）机体免疫力（D）抗生素的大量应用（E）病原体数量49 软组织挫伤早期正确的处理是( )（A）应用镇痛药（B）热敷（C）冷敷（D）局部抗生素（E）理疗50 男，26岁。

第一单元：1.常用的心理评估方法不包括：A. 观察法B. 调查法C. 实验法D. 会谈法E. 测验法2. 在环境污染物质，一次污染物是指：A. 从污染物排入环境后，理化性质发生了改变的污染物B. 从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物C 从污染物排入环境后，其毒性增大的污染物D. 多个污染源同时排出的同一类污染物E. 多种环境介质中都存在同一类污染物3.体内脂肪大量发动时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是：A. 葡萄糖B. 酮体C. 胆固醇D. 脂肪酸E. 二氧化碳和水4. 佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是：A. I型超敏反应B. II型超敏反应C. III型超敏反应D. IV型超敏反应E. Arthus反应5. 以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为：A. 城镇职工基本医疗保险B. 补充医疗保险C. 城镇居民基本医疗保险D. 社会医疗救助E. 商业医疗保险6.帕金森病的主要发病原因是：A. 丘脑底核受损B. 纹状体受损C. 大脑皮层运动区受损D. 大脑皮层-纹状体通路受损E. 黑质-纹状体多巴胺通路受损7. 可导致输血反应的天然抗体类型是：A. IgMB. IgGC. IgDD. IgEE. IgA8.青霉素作用的细菌靶位是：A.细胞质的质粒B.细胞质的核糖体C.细胞壁的聚糖骨架D.细胞壁的磷壁酸E.细胞壁的五肽交联桥9.以下符合临终关心伦理要求的做法是：A.优先考虑临终患者家属的权益B.尽力满足临终患者的生活需求C.帮助临终患者抗拒死亡D.满足临终患者结束生命的要求E.建议临终患者选择安乐死10.筛检试验的金标准是当前：A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法C.临床上最先进的诊断疾病的方法D.临床上最快速、简单的诊断方法E.临床上最新发明的诊断方法11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是：A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林D.喷他佐辛E.哌替啶12.以下说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是:A.对已婚女性可以实施商业代孕技术B.对离异单身女性可以实施商业代孕技术C.对任何女性都不得实施代孕技术D.对自愿的单身女性可以实施代孕技术E.对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术13.在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式是A.重视患者的自我感受B.采取封闭和开放式的提问C.用专业术语进行交流D.关注疾病本身和相关话题E.了解患者的安全需要14.医师对同一个患者申请一天备血到达或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准，该血量是：A.1600毫升B.1400毫升C.800毫升D.1000毫升E.1200毫升15.能够引起排卵后体温升高的激素是：A.黄体生成素B.卵泡刺激素C.雌激素D.孕激素E.催乳素16.有完整细胞核的微生物是：A.立克次体B.放线菌C.细菌D.真菌E.衣原体17.医学伦理学属于A.环境伦理学B.社会伦理学C.元伦理学D.描述伦理学E.标准伦理学18.对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是A.医疗费用需要自理B.没有办理住院手续能力C.发生伤害自身行为D.患者家属提出医学鉴定要求E.有伤害他人的安全危险19.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是：A.CDPB.ADPC.GDPD.TDPE.UDP20.在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当A．重新审查B．不再审查C．只审查本单位的可行性D．只审查方案的科学性E．只审查受试者的知情同意书21.不属于肺炎链球菌致病物质的是A．M蛋白B．荚膜C．神经氨酸酶D．肺炎链球菌溶素E．紫癜形成因子22.关于职业病特点的描述，不正确的选项是A．接触水平与发病呈正相关B．病因明确C．常先后或同时有一定人数发病D．发病可以预防E．容易治愈23.可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是A．主治医师B．住院医师C．乡村医生D．副主任医师E．实习医生24.初级卫生保健的基础原则不包括A．社区参与B．预防为主C．推广医学实验技术D．合理分配资源E．合理转诊25.心理冲突的类型不包括A．双避冲突B．双趋冲突C．趋避冲突D．多重趋避冲突E．矛盾冲突26.健康危害因素评价的主要目的在于A．改善人类生活环境B．阐明疾病的生物学病因C．便于疾病的早期诊断D．控制传染病的传播E．促进人们改变不良的行为生活方式27.面对同样的社会应激，有人难以适应而得病；有人很快度过难关。

年临床执业医师第三单元真题及答案解析现在网络发达，很多考生可以从网上找到临床执业医师的历年真题及答案解析，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。

我们都知道每一年的临床执业医师考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。

了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待临床执业医师考试，就能更等心应手了。

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.(答案解析) 针对女性患者，诊断淋病的金标准是——宫颈管分泌物培养.(答案解析) 与电源直接接触所致电烧伤的主要特点是——损伤范围通常外小内大.(答案解析) 甲状腺大部切除术后小时内，需注意最危急的并发症为——呼吸困难与窒息.(答案解析) 急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是——体液丧失.(答案解析) 对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是——维持生命征并终止毒物接触.(答案解析) 门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是——非选择性门体分流术.(答案解析) 系统性红斑狼疮治疗的基础用药是——羟氯喹(目前认为羟氯喹应作为的背景治疗，版内科学).(答案解析) 青春期甲状腺度肿大最佳的治疗方法是——口服小剂量甲状腺素片(版内科学).(答案解析) 直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位——肛门周围皮下.(答案解析) 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是——、.(答案解析) 描述传染病流行病学特征，不正确的是——隐性感染.(答案解析) 符合肠易激综合征临床特点的是——可伴有精神心理障碍.(答案解析) 机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是——血小板.(答案解析) 预防气性坏疽的关键措施是——尽早彻底清创.(答案解析) 的感染途径不包括——呼吸道传播.(答案解析)传染病的病原学检查方法不包括——粪便涂片革兰染色(具体见老贺讲义).(答案解析)腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是——腹股沟韧带中点上方.(答案解析) 三角组成包括肝脏下缘、胆囊管与——肝总管.(答案解析) 预后最好的乳腺癌病理类型是——导管内癌.(答案解析) 下列有关动脉粥样硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是——病变常位于小动脉.(答案解析) 诊断再生障碍性贫血最重要的依据——骨髓造血细胞减少.(答案解析) 急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是——左腰背部.(答案解析) 破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是——胰腺.(答案解析) 胰头癌最常见的临床表现是——腹痛、黄疸与消瘦.(答案解析) 关于伤寒病原学的叙述，不正确的是——“”抗体有助于诊断(有助于临床诊断的是“”与“”抗体，“”抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者).(答案解析) 以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是——易合并幽门梗阻.(答案解析) 慢性胃炎最主要的病因是——幽门螺杆菌感染.(答案解析) 临床上最易发生嵌顿的疝是——股疝.(答案解析) 不宜行直肠指诊的疾病是——肛裂.(答案解析) 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括——关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染.(答案解析) 失血性休克扩充血容量首选的液体是——平衡盐溶液.(答案解析) 消化性溃疡外科手术治疗的适应症是——溃疡治愈后短期复发.(答案解析) 急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是——.(答案解析).(答案解析) 由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是——遗传性球形红细胞增多症.(答案解析) 急性结石性胆囊炎常见的致病菌是——大肠埃希菌.(答案解析) 提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括——嗳气.(答案解析) 以下关于急腹症手术适应症的说法恰当的是——消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症.(答案解析) 引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是——波摩那群.(答案解析) 对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是——切口引流冲洗后立即缝合.(答案解析) 目前法定传染病的病原体中不包括的是——弓形虫.(答案解析) 下列关于类风湿因子()与类风湿关节炎()的描述，不正确的是——阳性是诊断的必备条件.(答案解析) 缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括——头晕、乏力.(答案解析) 转移性腹痛的常见疾病是——急性阑尾炎.(答案解析) 腹部手术后，原则上鼓励早期活动，其理由不包括——减少腹腔感染.(答案解析)女，岁。

2013年执业医师考试真题及答案（二）61.国家规定与艾滋病检测相关的制度是A.义务检测B.强制检测C.有关检测D.自愿检测E.定期检测62.关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述,错误的是：A.重吸收部位仅限近端小管B.经过通道的易化扩散进行C.需要转运蛋白D.葡萄糖的重吸收与Na+的转运密切相关E.肾糖阈正常值为10mmol/L63.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是：A.哌仑西平B.奥美拉唑C.氧化镁D.枸橼酸铋钾E.雷尼替丁64.二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化A.左心房扩大B.左心室扩大C.右心房扩大D.左心房肥大E.右心室肥大65.与肝癌相关的肿瘤抗原是：A.CEAB.AFPC.TSAD.CTAE.PSA66.内科的心身疾病一般不包括：A.冠心病B.高血压C.支气管哮喘D.肺结核E.消化性溃疡67.对食物中毒的正确描述是A.一种食源性肠道传染病的总称B.摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病C.长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病D.长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病E.由致病性细菌引起的食源性疾病的总称68.导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是A.剩米饭B.罐头C.海产品和盐渍食品D.家庭自制豆制品E.禽肉类及其制品69.每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为A.5种B.3种C.6种D.4种E.7种70.对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是什么A.循证病因B.因果诊断C.确定病因D.寻找病因的线索，提出病因假设E.研究发病机制71.DiGeorge综合征的免疫学表现是A.吞噬细胞缺陷B.B细胞缺陷C.补体缺陷D.T细胞缺陷E.联合免疫缺陷72.肠伤寒坏死灶的主要部位是A.粘膜下层B.皱襞内C.淋巴组织内D.粘膜层E.毛细血管内73..很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是A.EB病毒B.弓形虫C.新型隐球菌D.卡氏肺孢子虫E.巨细胞病毒74.个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程称为A.记忆B.感觉C.学习D.知觉E.思维75.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键的是A.盐键B.氢键C.范德华力D.肽键E.疏水键76.可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是：A.LDLB.CMC.HDLD.IDLE.VLDL77.Meta分析中常见的偏倚不包括A.引用偏倚B.发表偏倚C.文献库偏倚D.失访偏倚E.多次发表偏倚78.人群健康策略强调的是A.重点人群的健康影响因素B.特定疾病的临床病因C.除患者外的人群的健康D.高危个体的危险因素E.关注全体人群的健康79.男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺----WBC:13X109；该患者最可能的病原是什么：A.肺炎克莱伯杆菌B.肺炎支原体C.结合分期杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌80.某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生‘眼内炎’。

临床执业医师第三次全国水平测试卷第三单元答案与解析一、A1型题1.【答案】A【答案解析】抗双链DNA抗体（抗dsDNA）是抗DNA抗体中的一种。

其反应位点位于DNA脱氧核糖磷酸框架上。

抗dsDNA主要出现于SLE患者的血清中，对SLE 患者的组织器官损伤有致病作用。

抗dsDNA自身抗体是SLE的最重要的自身抗体，检出率40%～70%。

高滴度抗dsDNA的存在是SLE诊断的重要依据，也是疾病活动性特别是肾脏损伤的标志。

2.【答案】C【答案解析】关节痛往往是RA的首发症状，最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节以及膝、踝、肘、肩等关节；颞下颌关节、髋关节、颈椎也可以受累；多呈对称性、持续性，但时轻时重。

不包括远端指间关节。

3.【答案】B【答案解析】风湿活动时，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多的。

4.【答案】E【答案解析】风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病，后者如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、系统性血管炎等。

5.【答案】D【答案解析】随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。

6.【答案】C【答案解析】类风湿性关节炎为自身免疫性疾病，好发于中年女性，常对称性侵犯手部关节，可致关节畸形，C项正确。

7.【答案】D【答案解析】弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占全部甲亢的80%～85%，答案为D。

8.【答案】B【答案解析】静脉补钾时，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。

9.【答案】E【答案解析】使用琥珀胆碱、精氨酸等药物会造成高钾血症。

10.【答案】B【答案解析】当等渗性脱水体液丧失达体重的6%～7%时，则可有严重的休克表现，必然导致酸性代谢产物的大量产生和积聚，因此常伴发代谢性酸中毒。

11.【答案】A【答案解析】嗜铬细胞瘤90%为良性，手术是唯一根治性治疗办法，一旦确诊，就应准备手术。