2018临床执业医师笔试《第三单元》押题卷及答案(A1型题).doc
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2018年临床执业医师考试内科学考试试题及答案一、A1型题1.抗甲状腺药物硫脉类主要的作用机制是A减弱甲状腺激素的作用B抑制甲状腺激素合成C干扰碘的吸收D抑制甲状腺激素的释放E拮抗促甲状腺激素的作用2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A应激B甲亢危象、妊娠C甲亢危象、术前准备D甲亢性心脏病、甲亢危象E Graves眼病、术前准备3.甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低A氨基酸B葡萄糖C胆固醇D血钙E尿酸4 .临床诊断甲亢最有意义的体征是A心率加快,第一心音亢进B突眼C弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D胫前粘液性水肿E脉压增大伴周围血管征5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是A房室传导阻滞B室性期前收缩C交界性期前收缩D房性期前收缩E阵发性房颤6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变A血管丰富、充血、水肿B脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C淋巴细胞浸润D眼球肌水肿增大E浆细胞浸润7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现A常见于老年人,易发生甲亢危象B突眼征明显C甲状腺肿大明显DT4不增高,而只有T3增高E心悸、多食、多汗、无力明显8.放射性1311治疗甲亢,应至少观察多长时间才能第二次治疗A1个月B2个月C3个月D半年E1年9下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用A浸润性突眼B全血减少C甲状腺功能减低D中毒性肝炎E粒细胞减少10 .垂体疾病所致甲减鉴别试验是A血清TSHB血清FT4IC血清FT4D FT3E FT3参考答案l. B 2.C 3.C 4.C 5.E 6.A 7.A 8.D 9.B 10.A一、A1型题1.对于偏头痛的描述,下述哪个不正确?A女性比男性普遍B大多数偏头痛在儿童和青年期(10-30岁)发病C约60%病人有头痛家族史D典型偏头痛是慢性头痛中最常见的一种E中一重度偏头痛发作期治疗首选麦角衍生物类2.预防偏头痛下列药物哪种无效A心得安B尼莫地平C苯唾嚏D塞庚嚏E藻酸双酯钠3.下列与偏头痛诊断不符的是A头痛为中度或重度,多为单侧胀痛,较少累及对侧B长期反复发作C头痛时常伴恶心.呕吐.畏光.畏声D试用麦角胺制剂止痛有效E体格检查、神经系统检查无异4.偏头痛间歇期治疗最常用的药物是A利眠宁B糖皮质激素C苯嗟喘D葛根素E百忧解5 .偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是A头痛发作早期即开始服用B头痛间歇期有规则地服用C头痛发展至高峰时服用D头痛伴有恶心、呕吐时服用E头痛出现后用一般镇痛剂无效时再服用6.偏头痛病人服有咖啡因麦角胺治疗,正确的服法是A头痛初期服用,每次2片,以后每日2次海次2片B头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片C头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片D头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过6片E头痛剧烈时可加用到4片7.最常见的偏头痛类型是A典型偏头痛B晚发型偏头痛C基底动脉型偏头痛D偏头痛等位发作E普通型偏头痛8.典型偏头痛临床上可分为4期,不包括以下哪期A前驱期B潜伏期C先兆期D头痛期E头痛后期9.以下关于普通型偏头痛错误的是A如果不治疗,每次发作多持续4—72小时B多无器质性病变C是偏头痛中最常见的类型D前驱症状可有可无E大多有明显的先兆10.下列哪项不属于偏头痛等位发作A闪光暗点B腹型偏头痛C复发性眩晕D精神型偏头痛E发作性意识不清.四肢抽搐后头痛参考答案l.D 2.E 3.A 4.C 5.A 6.B 7.E 8.B 9.E 10.E一、A1型题1.已被认可的重症肌无力的治疗不包括A丙戊酸钠B胸腺切除C毗嚏斯的明D皮质类固醇E血浆置换法2.重症肌无力的主要病理生理机制是A乙酰胆碱释放量增多B乙酰胆碱释放量减少C乙酰胆碱受体数目增多D乙酰胆碱受体数目减少E乙酰胆碱抗体数目减少3.关于重症肌无力下述哪项是错误的A临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B症状常晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻C是一种获得性自身免疫性疾病D抗胆碱酯酶药物治疗有效E腾喜龙试验阴性4.重症肌无力可合并其它自身免疫性疾病,下面哪项不正确A甲状腺功能亢进B系统性红斑狼疮C类风湿性关节炎D甲状腺炎E以上均不是5.在下面重症肌无力Osserman分型中,哪项不正确A眼肌型B轻度全身型C中度全身型D重度全身型E重症急进型6.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是A女性多于男性,任何年龄组均可发病B大多起病隐袭,首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹C主要症状为受累肌肉呈病态疲劳,劳累后加重,休息后减轻D全身肌肉均可受累E死亡常见原因为危象7.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是A重症肌无力患者中,70%患者有胸腺肥大B家族性病例多见C感染,精神创伤,过度疲劳,妊娠,分娩等可为诱因D 10岁以下小儿眼肌受损较为常见E心肌偶可受累,引起突然死亡8.在重症肌无力的治疗中,对于大剂量隔日疗法不能缓解的患者,应选用那种方法A新斯的明+阿托品B血浆置换C小剂量递增隔日疗法D甲基强的松龙冲击疗法E胸腺切除9.在用皮质类固醇激素治疗重症肌无力过程中,为防止病情加重或危象的发生,下述哪项不正确A采用小剂量递增疗法B及时补钙、补钾C防止各种感染的发生D采用大剂量递减疗法E尽量避免使用影响神经肌接头功能的药物10.在处理重症肌无力各种危象的过程中,下面哪项是抢救成功的关键A应用新斯的明B应用激素C血浆置换D免疫抑制剂E保持呼吸道通畅,必要时用呼吸机辅助呼吸,防止肺不张,肺部感染等并发症参考答案l.A 2.D 3.E 4.E 5.D 6.D 7.B 8.D 9.D 10.E一、A1型题1 .周期性麻痹最常见的类型为:A低钾型B高钾型C正常血钾型D甲亢性周期性麻痹E以上都不对2.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段:A婴幼儿B少年期C青壮年期D中老年期E以上都不对3.关于低钾型周期性麻痹下列那项不对:A女性多于男性,随年龄增长而发作次数增加B发病一般多发生在夜晚或晨醒时C表现为四肢软瘫,程度可轻可重D肌张力减低E腱反射减弱或消失4.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始A头颈部B双上肢C双下肢D躯干肌E以上都不对5.周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现:A血清钾一般降到3.5mmol/L以下,最低可达l~2mmol/LB尿钾也减少,血钠可升高C心电图出现U波,P・R间期.Q・T间期延长,S.T段下降等D肌电图显示电位幅度降低或消失,严重者电刺激无反应E以上均正确6.以下那一个症状不是周期性麻痹诊断的要点:A反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪B感觉无障碍C无脑神经障碍D膀胱直肠功能障碍E病理征阴性7.下列那种疾病不能引起血钾降低:A原发性醛固酮增多症B肾小管酸中毒C应用嚷嗪类利尿剂D大量输入葡萄糖E服用氨苯蝶嚏.氨体舒通过量8.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种方法不对:A急性发作时应尽可能的静脉给药,以控制病情B甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢,可预防发作C重症病例可用10%氯化钾10~15ml加入500ml输液中静脉滴注, 并与氯化钾口服合用D平时应少食多餐,并限制钠盐摄入E首选碳酸酎酶抑制剂预防性治疗9.周期性麻痹不会出现下列那种临床表现:A膀胱直肠功能正常B头面部肌肉麻痹,眼球运动不能C严重的可累及呼吸肌而造成死亡D神志清楚,构音正常E心率缓慢,室性早搏和血压增高10.下述关于周期性麻痹的描述哪项不正确:A发作时多伴有血钾降低B严重者可有呼吸肌障碍C血钾正常者可排除本病D好发于轻、壮年男性E饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病参考答案l.A 2.C 3.A 4.C 5.E 6.D 7.E 8.A 9.B 10.C一、Al、A2 型题1.心肌梗塞时心肌坏死,其缺血时间,至少应在多长时间以上A 20分钟B30分钟C40分钟D50分钟E60分钟2.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗塞A左室前壁B心尖部C前间隔D左室膈面E下侧壁3.作用于血小板ADP受体的药物是A氯毗格雷B阿斯匹林C华法令D潘生丁E肝素4.B受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认,其作用机理哪项是错误的。
2018年国家临床执业医师资格考试-第三单元基本信息:[矩阵文本题] *1.请选择正确答案 [单选题] *ABCD(正确答案)E2.请选择正确答案 [单选题] *ABCDE(正确答案)3.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE4.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E5.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE6.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE7.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE8.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E9.请选择正确答案 [单选题] *ABC(正确答案)DE10.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E11.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E12.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E13.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE14.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E15.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE16.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)17.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE18.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E19.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE20.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE21.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)22.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)23.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E24.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE25.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE26.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE27.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE28.请选择正确答案 [单选题] *ABC(正确答案)DE29.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE30.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE31.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE32.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)33.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE34.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE35.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE36.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE37.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE38.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E39.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)40.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)41.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E42.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E43.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE44.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E45.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE46.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE47.请选择正确答案 [单选题] *ABCDE(正确答案)48.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E49.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE50.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE51.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)52.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE53.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE54.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE55.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)56.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE57.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE58.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E59.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE60.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E61.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE62.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)63.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E64.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE65.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E66.请选择正确答案 [单选题] *ABCD(正确答案)E67.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE68.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE69.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE70.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E71.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E72.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE73.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE74.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE75.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)76.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE77.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE78.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E79.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE80.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE81.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE82.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E83.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)84.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE85.请选择正确答案 [单选题] *AB(正确答案)CDE86.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE87.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E88.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE89.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)90.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE91.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)92.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE93.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E94.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE95.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE96.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE97.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE98.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE99.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E100.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E101.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)102.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE103.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE104.请选择正确答案 [单选题] *ABCD(正确答案)E105.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE106.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE107.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E108.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E109.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE110.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE111.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE112.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE113.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE114.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE115.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE116.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)117.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E118.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE119.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE120.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE121.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE122.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)123.请选择正确答案 [单选题] *ABCDE(正确答案)124.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)125.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E126.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE127.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E128.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E129.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE130.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)131.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE132.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE133.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE134.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE135.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE136.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E137.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE138.请选择正确答案 [单选题] * ABCD(正确答案)E139.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE140.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE141.请选择正确答案 [单选题] * ABCDE(正确答案)142.请选择正确答案 [单选题] *ABCD(正确答案)E143.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE144.请选择正确答案 [单选题] * A(正确答案)BCDE145.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE146.请选择正确答案 [单选题] * ABC(正确答案)DE147.请选择正确答案 [单选题] * AB(正确答案)CDE。
2018临床执业医师笔试《第三单元》押题卷及答案(A2型题)(95~97题共用备选答案)A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.锁骨骨折E.尺骨上1/3骨折95.前臂缺血性肌挛缩多见于96.桡神经损伤多见于97.老年人常见的骨折A2型题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
98.女。
28岁。
煤气中毒1天后转送医院,神志不清.瞳孔等大.光反应弱,体温、血压正常,心脏昕诊无异常.两肺呼吸音粗,腹部(一).腱反射存在,病理反射(+)、血常规无异常。
抢救措施中,最重要的应为A.甘露醇输注B.地塞米松输注C.高压氧治疗D.高能量补液E.保护脑细胞99.男,32岁,江苏渔民。
腹泻伴间歇性发热2周。
体检:四肢可见散在荨麻疹,全身浅表淋巴结轻度肿大。
血中嗜酸性粒细胞明显增多。
首先考虑的诊断为A.传染性单核细胞增多症B.慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.地方性斑疹伤寒E.急性血吸虫病100.男,48岁。
2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L 左右。
因发热3天伴右上腹隐痛入院。
体温38.5℃。
血白细胞计数11.2×109/L、中性80%,ALT1190U/L。
体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,墨菲征(十)。
此患者首先考虑是A.慢性肝炎合并腹腔感染B.慢性肝炎合并急性胃炎C.慢性肝炎合并肝脓肿D.胆道感染,胆结石E.慢性活动性肝炎合并胆道感染101.患儿叶某,男,7岁。
因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天于2月12日人院。
体检:体温39.5。
O,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(一)。
外周血象:WBC18×109/L,N0.89。
脑脊液:压力300mmH20,细胞数2300×106/L,N0.95,蛋白质1.5g/L.糖l.4mmol/L,氯化物90mmol/L。
2018年临床执业医师考试第三单元真题(总分:150分,做题时间:150分钟)一、A1型题(总题数:45,score:45分)1.以下关于腹股沟直疝描述正确的是【score:1分】【A】多数能进入阴囊【B】多见于儿童和青壮年【C】回纳后压住腹股沟内环,疝块不再突出【D】极少发生嵌顿【此项为本题正确答案】【E】疝囊颈在腹壁下动脉外侧本题思路:①速记:直疝不嵌顿【D 对】,斜疝要嵌顿,股疝最容易嵌顿,故本题选 D。
②其余四项的描述都是斜疝的特点2.甲状腺癌根治术时,Ⅵ区【中央组】淋巴结清扫是指清扫【score:1分】【A】颈内静脉中群淋巴结【B】颈后三角淋巴结【C】颈下和颌下淋巴结【D】前上纵隔淋巴结【E】颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结【此项为本题正确答案】本题思路:中央区淋巴结清扫指清洁颈总动脉内侧、甲状腺周围、食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织【E 对】,故本题选 E。
3.病理类型可属于 T 细胞淋巴瘤的是【score:1分】【A】间变性大细胞淋巴瘤【此项为本题正确答案】【B】滤泡性淋巴瘤【C】黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤【D】套细胞淋巴瘤【E】边缘区淋巴瘤本题思路:该题为记忆题。
间变性大细胞淋巴瘤属于 T 细胞淋巴瘤,其余均为 B 细胞淋巴瘤。
4.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是【score:1分】【A】消瘦【B】呕吐胃内容物及胆汁【C】移动性浊音阳性【D】呕吐宿食、不含胆汁【此项为本题正确答案】【E】持续呃逆本题思路:①瘢痕性幽梗阻突出症状是呕吐大量宿食且不含胆汁【D 对】,故本题选 D。
5.急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括【score:1分】【A】关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染【此项为本题正确答案】【B】用生理盐水冲洗腹腔至清洁【C】寻找引腹膜炎的原发灶【D】术后一般放置腹腔引流【E】根据病变脏器的部位确定手术切口本题思路:临床中,目前观点认为关腹前一般不在腹腔内用抗生素,以免造成严重粘连【A 错】,故本题选 A。
A1型题---为题目类型1.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是(A)多数能进入阴囊(B)多见于儿童和青壮年(C)回纳后压住股沟内环,疝块不再突出(D)极少发生嵌顿(E)疝囊颈在腹壁下动脉外侧2.甲状腺癌根治术时,Ⅵ区(中央组)淋巴结清扫是指清扫(A)颈内静脉中群淋巴结(B)颈后三角淋巴结(C)颏下和颌下淋巴结(D)前上纵隔淋巴结(E)颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结3.病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是(A)间变性大细胞淋巴瘤(B)滤泡性淋巴瘤(C)黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤(D)套细胞淋巴瘤(E)边缘区淋巴瘤4.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是(A)消瘦(B)呕吐胃内容物及胆汁(C)移动性浊音阳性(D)呕吐宿食,不合胆汁(E)持续呃逆5.急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括(A)关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染(B)用生理盐水冲洗腹腔至清洁(C)寻找引起腹膜炎的原发灶(D)术后一般放置腹腔引流(E)根据病变脏器的部位确定手术切口6.鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是(A)腹部MRI(B)腹部多普勒超声(C)放射性核素肝扫描(D)腹部CT平扫(E)内镜检查7.肠梗阻非手术治疗中,矫正全身生理紊乱的主要措施是(A)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡(B)胃肠减压(C)禁食(D)吸氧(E)抗感染治疗8.诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是(A)血清红细胞生成素减低(B)血清间接胆红素升高(C)红细胞渗透脆性增加(D)红细胞寿命缩短(E)外周血红细胞形态异常9.确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是(A)上消化道造影(B)腹部超声(C)胃镜(D)腹部增强CT(E)内镜超声10.对女性生殖器尖锐湿疣,不适宜的治疗是(A)局部用三氧醋酸(B)冷冻(C)微波(D)口服红霉素(E)激光11.维生素K缺乏时,不会出现的实验室检查结果是(A)PT延长(B)FDP增加(C)CT延长(D)INR升高(E)APTT延长12.日本血吸虫病的临床分型不包括(A)急性血吸虫病(B)异位血吸虫病(C)晚期血吸虫病(D)肝硬化型血吸虫病(E)慢性血吸虫病13.手术创伤并术后禁食期间,患者机体代谢变化为(A)蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少(B)蛋白分解增加、糖并生减少、脂肪分解增加(C)蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加(D)蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少(E)蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加14.下列情况可以行乳腺癌保乳手术的是(A)不同象限的多个病灶(B)患侧乳腺内有弥漫钙化灶(C)合并有硬皮病的患者(D)外上象限直径2cm肿瘤(E)曾接受过胸部放疗的患者15.引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎菌群的特点不包括(A)在体外易自溶(B)革兰染色阳性(C)多数由A、B、C群引起(D)13个血清群(E)奈瑟菌属16.下列病毒性疾病中,血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是(A)病毒性肝炎(B)麻疹(C)艾滋病(D)流行性腮腺炎(E)流行性乙型脑炎17.狼疮肾炎诱导期治疗中,以下免疫抑制剂中首选的是(A)硫唑嘌吟(B)甲氨蝶呤(C)环磷酰胺(D)来氟米特(E)雷公藤18.肝硬化门静脉高压最常见的并发症是(A)自发性细菌性腹膜炎(B)原发性肝癌(C)肝肾综合征(D)上消化道出血(E)肝性脑病19.胃腺癌的最好发部位是(A)胃窭(B)幽门(C)胃体(D)贲门(E)胃底20.属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是(A)术后胃瘫(B)营养性并发症(C)早期倾倒综合征(D)残胃癌(E)碱性反流性胃炎21.治疗和预防创伤发生气性坏疽的关键措施是(A)注射破伤风抗毒素(B)快速补液与输血(C)应用大剂量青霉素(D)即刻予高压氧治疗(E)尽早行彻底清创术22.下列贫血性疾病中,属于大细胞性贫血的是(A)再生障碍性贫血(B)地中海贫血(C)慢性病性贫血(D)缺铁性贫血(E)恶性贫血23.下列疾病中最少发生急性肝衰竭的是(A)药物性肝病(B)慢性乙型肝炎(C)右半肝切除术后(D)非酒精性脂肪性肝病(E)四氯化碳中毒24.不符合乙状结肠扭转临床特点的是(A)呕吐早且频繁(B)可见不对称腹胀或肠型(C)钡灌肠钡影尖端呈“鸟嘴”形(D)腹部压痛及肌紧张不明显(E)腹部x线可见马蹄状充气肠袢25.手术区皮肤消毒范围边缘至少距手术切口(A)15cm(B)13cm(C)10cm(D)20cm(E)17cm26.关于创伤时应用止血带,正确的是(A)止血带一般使用时间不超过4小时(B)止血带每隔2小时松开2—3分钟(C)紧急时可用电线充当止血带(D)松开止血带时,伤口处不应加压,以免影响血供(E)止血带的位置应在伤处的上一个关节处27.下列开放性创伤中可以进行清创缝合的是(A)面部锐器伤6小时的伤口(B)已有脓性分泌物的伤口(C)有明显局部红、肿、热、痛的伤口(D)刚被手术缝针刺伤的伤口(E)四肢损伤超过18小时的伤口28.以下关于腹部闭合性损伤导致肠损伤的描述,错误的是(A)小肠损伤后腹腔穿刺常呈阳性(B)小肠损伤后易常出现腹膜刺激症(C)肠损伤后均有膈下游离气体(D)小肠损伤多于结肠损伤(E)结肠损伤后的感染表现一般较晚但严重29.肠外营养的技术性并发症中最严重的是(A)神经损伤(B)空气栓塞(C)胸导管损伤(D)气胸(E)血胸30.胃癌最常见的病理类型是(A)鳞状细胞癌(B)小细胞癌(C)未分化癌(D)印戒细胞癌(E)腺癌31.抗休克治疗中,下列提示微循环改善的指标中,临床上最有意义的是(A)脉率减慢(B)尿量已达30ml/h(C)肤色转红润(D)神志变清楚(E)肢端温度上升32.慢性乙型肝炎最重要的治疗药物是(A)扶正化瘀胶囊(B)恩替卡韦(C)甘草酸二胺(D)利巴韦林(E)胸腺肽33.肛裂“三联征”为(A)肛裂,前哨痔和肛周脓肿(B)肛裂,肛乳头肥大和肛周脓肿(C)肛裂,前哨痔和肛乳头肥大(D)肛裂,大便失禁和肛乳头肥大(E)肛裂,前哨痔和大便失禁34.造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是(A)阑尾肿瘤压迫(B)食物残渣进入阑尾管腔(C)阑尾壁淋巴滤泡增生(D)蛔虫进入阑尾管腔(E)粪石阻塞管腔35.肝硬化腹水形成的决定性因素是(A)中心静脉压增高(B)门静脉高压(C)醛固酮分泌增加(D)抗利尿激素增加(E)肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅36.病情恢复后不发生病原携带状态的传染病是(A)乙型肝炎(B)甲型肝炎(C)细菌性痢疾(D)丙型肝炎(E)伤寒37.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症是(A)中度甲亢内科治疗无效者(B)青少年患者(C)甲状腺I度肿大(D)症状较轻者(E)合并不稳定型心绞痛者38.消毒用医用酒精的常用浓度是(A)40%(B)30%(C)90%(D)70%(E)50%39.血栓闭塞性脉管炎查体的特异性体征是(A)足背动脉搏动消失(B)Homans征阳性(C)Trendelenburg试验阳性(D)Pethes试验阳性(E)Buerger试验阳性40.急性胰腺炎最常见的临床表现是(A)腹泻(B)呕吐(C)停止排气排便(D)黄疸(E)上腹部疼痛41.升结肠癌的主要表现是(A)便秘(B)肠梗阻(C)便血(D)贫血(E)腹泻42.下腹部手术拆线时间一般为术后(A)7~9日(B)4~5日(C)13~14日(D)6~7日(E)10~12日43.可出现血液中抗壁细胞抗体阳性的疾病是(A)慢性非萎缩性胃炎(B)急性胃炎(C)慢性萎缩性胃炎(D)反流性食管炎(E)十二指肠溃疡44.类风湿关节炎的临床特点不包括(A)类风湿因子常阳性(B)晨僵持续时间大于1小时(C)非甾体抗炎药能改善关节疼痛(D)反复发作虹膜睫状体炎(E)多关节、小关节受累45.重度CO中毒时,COHb血浓度至少应达到(A)10%(B)40%(C)20%(D)30%(E)60%A2型题---为题目类型46.女,40岁。
2018临床执业医师笔试《第三单元》押题卷及答案(A1型题)A1型题答题说明每一道考试题下面有A、b、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列五种感染过程最常见的是Ao病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染2.确立传染病检疫期是根据该病的A.隔离期B.症状明显期C.潜伏期D.传染期E.前驱期3.关于抗IIBs与抗HBc、下列那一项是正确的A.两者均为自身抗体B.两者均为保护性抗体C.抗IIBs为自身抗体,抗IIBc为保护性抗体D.抗HBs为保护性抗体,抗HBc不是保护性抗体E.抗HBs不是保护性抗体,抗HBc为保护性抗体4.在下列诊断阿米巳肝脓肿要点中,其中错误的是A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C.脓液中找到夏科-莱登结晶可考虑诊断D.服用甲硝哇有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断5.下列霍乱休克抢救措施中错误的是A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花昔6.下列疾病不是由日本血吸虫病引起的是A.上消化道出血B.肝纤维化C.急性肠穿孔D.淤血性脾肿大E.肠壁增厚,黏膜浅表溃疡形成或形成息肉7.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯细胞C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D.黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E.疟原虫释放毒素8.下列不是脑囊虫病临床类型的是A.颅内压增高型B.癫痫型C.脑膜炎型D.脊髓型E.末梢神经型9.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是A.蚊B.幼猪C.成年猫D.乙型脑炎带毒者E.虱10.能引起人畜共患病的病原体是A.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌C.布氏杆菌D.淋球菌E.白喉杆菌11.细菌性痢疾病理改变的部位是A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠12.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巳细胞C.异常单核细胞D.异常淋巳细胞E.正常成熟小淋巳细胞13.流行性斑疹伤寒的最主要的临床特征为A.发热、皮疹B.支气管肺炎C.脑膜刺激征D.肝脾肿大E.中毒型心肌炎14.重症肌无力的病变部位在A.周围神经B.横纹肌C.脊髓前角细胞D.神经肌肉接头处E.大脑皮层运动区15.典型偏头痛的先兆症状司•能是由于A.颅外动脉收缩B.颅外动脉扩张C.颅内动脉收缩D.颅内动脉扩张E.颅内和颅外动脉扩张16.诊断癫痫通常主要依靠A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑 CTD.临床表现E.脑脊液检查17.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A.单胺氧化酶B.多巴脱技酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶18.蛛网膜下腔出血最常见的原因是A.先天性脑底动脉瘤B.颅脑外伤C.血液病D.血管畸形E.动脉粥样硬化19.高渗性缺水时,血清钠高于A.145mmol/LB.155mmol/LC.160mmol/LD.165mmol/LE.170mmol/L20.影响钾的跨细胞转移的主要激素是是A.胰岛素B.肾素C.生长素D.甲状腺素E.甲状旁腺素21.引起输血发热反应最常见的原因是A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.红细胞破坏E.过敏物质22.决定心肌微循环灌注量的主要因素是A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.外周血管阻力D.心脏每搏量E.心肌收缩力23.外科疾病五大类中下列哪项是错误的A.损伤B.感染C.外伤D.肿瘤E.其他性质的疾病24 .手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻E.低血钾25.肥胖症常用的测量方法除外A.体重指数(BMI)8.腰围C.臀围D.腰臀比E.CT或MR1计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量26.诊断丹毒最有意义的临床表现是A.头痛、畏寒、高热B.好发部位C.色鲜红界限清楚D.局部发生水疱E.所属淋巴结肿大27.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.o肾脏E.肾上腺28.心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是A.肾小管坏死B.心肌损伤C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿E.肝坏死29 .防治室性期前收缩或阵发性心动过速的首选药物是A.利多卡因B.碳酸氢钠C.阿托品D.氯化钙E.澳苯胺30.急性乳腺炎最常见于A.妊娠期妇女B.初产哺乳的妇女C.哺乳半年后的妇女D.长期哺乳的妇女E.乳头凹陷的妇女31.乳头鲜红色血性溢液多见于A.乳管内癌B.乳管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生病D.急性乳房炎E.乳房纤维腺瘤32.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒33.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀及肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱34.以Charcot三联征为典型表现的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.胃溃疡35.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A.吻合口的空肠侧B.吻合口的胃侧C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠36.关于胃十二指肠大出血,下列正确的是A.肠鸣音减弱或消失B.可有移动性浊音C.出现休克,说明失血量至少超过1500mlD.胃小弯溃疡出血,常来自胃左、右动脉E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉37.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是A.切除溃疡病变B.预防癌变C.阻断迷走神经刺激D.降低胃酸分泌E.预防穿孔38.阑尾残端安全处理的最好方法是A.结扎B.结扎和包埋C.单纯包埋D.挤压E.石炭酸烧灼39.直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是A.肛门撕裂引起大便失禁B.引起直肠大出血C.交叉感染及癌细胞种植性转移D.引起直肠穿破E.引起内痔出血40.肛裂的临床症状为A.脓血便、疼痛,肛门痉挛B.疼痛,便秘,出血C.里急后重,疼痛D.肛门持续痉挛,大量出血E.肛门烧灼痛,黑便,便秘41.急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是A.转氛酶增高B.胆红素增高C.凝血酶原时间缩短D.血肌BT增高E.纤维蛋白原减少42.男,17岁。
右侧甲状腺有单发冷结节,最好的疗法是A.抗甲状腺药物B.镇静药及碘剂C.放射碘治疗D.手术治疗E.多吃海带、紫菜43.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最重要A.详细的病史B确切的体检C.1311核素扫描D.同侧扪到肿大淋巳结E.穿刺细胞学检查44.最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟直疝E.腹股的斜疝45.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是A.梗阻近端肠管的膨胀B.梗阻近端肠管的强烈蠕动C.梗阻肠段神经受压D.肠腔渗出液刺激E.上述因素都不是46.下列哪项不是肠套叠的症状A.果酱样血便B.阵发性腹痛C.早期出现高热D.腹部可•触及腊肠样肿块E.恶心呕吐47.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是A.光线B.温度C.声音D.震动E.碰触48.血栓闭塞性脉管炎的特征是A.没有间歇性跛行B.游走性血栓性浅静脉炎C.累及内脏D.肢体皮肤正常E.与酒精中毒有关49.原发性肝癌早期转移途径为A.肺内转移B.淋巴转移C.直接浸润转移D.肝内进行转移E.骨转移50.甲状腺手术后最危急的并发症A.呼吸困难B.创口渗血C.手足抽搐D.声音嘶哑E.低钙血症51.梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是A.放射性核素胰腺扫描B.低张十二指肠造影C.PTCD.ERCPE.MRI52.诊断胆囊结石简单而E靠的方法是A.BUSB.ERCPC.PTCD.口服法胆囊造影E.十二指肠引流术53.突然呕血1500ml出现休克的患者,在了解一般情况后,首先应A.止血药物的应用B.行中心静脉压测定C.检查出血原因D.静脉切开输血E.剖腹探查手术54.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.激肽释放酶原D.前磷脂酶E.肠激酶原55.急性胰腺炎多有A.白细胞数升高B.血钙值升高C.白细胞数减少D.磷脂酶值升高E.血小板数升高56.胰腺癌最常见的症状是A.上腹痛和上腹饱胀不适B.黄疸C.消化道症状D.消瘦和乏力E.发热57.脾切除术的年龄限制为A.大于2岁B.大于4岁C.大于6岁D.青春期以后E.没有限制58.患者术中输血数毫升后,突然咳嗽。
面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应, 其处理宜A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B.立即停止输血、半坐位、吸氧C.四肢轮流扎止血带D.停止输血+ 口服阿司匹林E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物59.损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是A.多种凝血因子的减少B.胸腔内渗出液稀释C.主要是凝血酶原减少D.腔静脉出血。
.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用60.较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是A.溃疡型B.缩窄型C.覃伞型D.髓质型E.癌侵及周围组织61.运动系统检查法,最基本的是A.X线检查B.理学检查C.化验检查D.肌电图E.关节镜检查62.下列属于物理学检查的是A.腱反射B.X线片C.超声D.病理切片E.化验检查63.骨折的急救不包括A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位64 .前臂缺血性肌挛缩多见于A.肱骨躲上骨折B.槌骨骨折C.尺骨骨折D.尺、楔骨双折E.Colles 骨折65.肱骨骸上骨折最易损伤A.肱二头肌B.肱三头肌C.肱动、静脉D.肌皮神经E.桃神经66.较稳定的股骨颈骨折是A.外展型B.内收型C.粗隆间型D.头下型E.颈基底部67.2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪种治疗A.平衡皮牵引B.石膏绷带固定C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨结节牵引E.切开复位内固定68.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A.枕颌带牵引B.手法复位,石膏固定C.颅骨牵引D.两桌复位法E.切开复位69.髓美节脱位最多见的类型是A.前脱位B.后脱位C.中心型脱位D.合并甑臼骨折的脱位E.合并股骨头骨折的脱位70.Allen试验是用于检查手的A.感觉情况B.供血情况C.运动情况D.发汗情况E.皮温情况71 .肩关节周围炎A.多见于青少年B.发病急,病程约数周C.晚间疼痛减轻D.常伴有感觉障碍E.肩关节外展受限72.卜.肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致A.脊神经前根B.脊神经后根C.交感神经D.脊神经前支E.有神经后支73.颈椎病最常见的类型为A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型74.对于膝关节骨关节炎的叙述,正确的是A.负重较少B.尽早行人工关节表面置换术C.晚期可出现关节畸形D.膝内翻时可行软组织松解E.主要病变是关节滑膜的退行性变75.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A.一次穿入骨髓腔B.一次穿入骨膜下C.逐层穿刺D.不可穿入骨髓内E.仅刺入软组织即可Bl型题答题说明以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。