子痫的中医护理
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子痫患者的急救与护理概述:子痫是一种常见的急性疾病,多见于妇女,特殊是孕妇。
它是由于大脑神经元突发异常放电引起的,可导致短暂的神经功能障碍,甚至昏迷和抽搐。
在急救和护理过程中,需要及时采取措施来控制抽搐、保护患者的安全,并提供适当的护理以促进康复。
一、急救措施:1. 确保安全:当子痫发作时,患者可能会浮现抽搐和意识丧失,首先要确保患者的安全。
将患者转移到安全的地方,避免头部受伤或者其他损伤。
2. 赋予紧急治疗:在子痫发作时,应即将呼叫急救车或者将患者送往医院。
在等待急救车的过程中,可以做一些紧急处理,如保持患者的呼吸道通畅,松开衣领和腰带,以便呼吸。
如果患者呕吐,将头部转向一侧,以防止呕吐物引起窒息。
3. 控制抽搐:在子痫发作期间,患者可能会浮现强烈的抽搐。
为了控制抽搐,可以将患者放置在平整的地面上,将周围的物体移开以避免受伤。
不要试图阻挠抽搐,也不要将任何物体放入患者口腔内,以免引起窒息。
4. 监测生命体征:在急救过程中,应密切监测患者的生命体征,包括呼吸、心率和血压。
记录这些数据,以便医生在接诊时参考。
二、护理注意事项:1. 提供肃静的环境:子痫患者需要一个肃静、舒适的环境来恢复。
确保病房的环境肃静,减少噪音和刺激。
2. 观察病情变化:护理人员应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、抽搐频率和持续时间。
及时记录并报告给医生。
3. 赋予适当的药物:根据医生的建议,赋予患者适当的药物治疗。
这些药物可能包括抗癫痫药物和镇静剂,以控制抽搐和减轻症状。
4. 保持患者的舒适:子痫患者可能会感到不适和焦虑,护理人员应提供心理支持和安慰。
保持患者的体温适宜,保持皮肤干燥清洁,避免感染。
5. 促进康复:子痫发作后,患者需要适当的康复护理。
这包括康复训练、物理治疗和心理咨询等。
护理人员应与康复团队密切合作,为患者提供全面的康复护理。
总结:子痫患者的急救和护理需要及时、准确的处理。
在急救过程中,要确保患者的安全,控制抽搐,并监测生命体征。
子痫患者的急救与护理患有子痫的患者需要及时的急救和专业的护理来确保他们的安全和健康。
本文将详细介绍子痫患者的急救措施和护理要点。
一、子痫的定义和症状子痫是一种严重的妊娠并发症,主要表现为血压升高、蛋白尿和水肿。
患者可能会出现以下症状:1. 高血压:血压升高是子痫的主要症状之一,患者血压可能超过140/90 mmHg。
2. 蛋白尿:尿液中蛋白质含量增加,超过正常范围。
3. 水肿:患者可能出现面部、手脚和身体其他部位的水肿。
4. 头痛:患者可能会出现严重的头痛,特别是在颅内压增高时。
5. 视力变化:患者可能会出现视力模糊、双重视觉或失明等症状。
二、子痫患者的急救措施1. 保持患者安静:在发现子痫患者时,首先要保持患者的安静,避免过度激动或紧张。
2. 呼叫急救:立即呼叫急救,并告知医护人员患者的症状和情况。
3. 保持通畅呼吸道:确保患者的呼吸道通畅,可以通过侧卧位来帮助患者呼吸。
4. 监测血压和心率:使用血压计和心率仪监测患者的血压和心率情况,及时掌握患者的生命体征。
5. 给予氧气:如果患者呼吸困难或氧饱和度下降,可以给予氧气辅助呼吸。
6. 输液治疗:根据医生的指示,给予患者适当的液体补充,以维持体液平衡。
7. 控制抽搐:如果患者出现抽搐,应将其放置在安全的地方,避免伤害,不要强行阻止抽搐,等抽搐停止后,保持患者的呼吸道通畅。
8. 监测尿量:监测患者的尿量,及时发现尿量减少或停止,及时处理。
三、子痫患者的护理要点1. 定期监测血压:定期测量患者的血压,记录血压值,及时发现血压异常并报告医生。
2. 饮食控制:给予患者低盐、低脂、高蛋白的饮食,避免摄入过多的盐分和脂肪,同时增加蛋白质的摄入。
3. 规律活动:鼓励患者适量的规律活动,如散步、做适当的体操等,有助于改善血液循环和减轻水肿。
4. 定期复查:定期复查血压、尿液和血液检查,及时发现病情变化。
5. 心理支持:给予患者积极的心理支持,帮助他们缓解焦虑和压力。
子痫病人护理常规
1、监测生命体征、观察神志、瞳孔大小,有无抽搐。
2、常规护理,
(1)左侧卧位,给予吸氧、必要时吸痰。
(2)避免声光刺激,有条件者应安置在单间,防坠床。
(3)必要时上开口器,防唇舌咬伤。
3、产科检查
(1)查宫高、听胎心音.
(2)检查胎儿情况。
(3)检查宫缩情况.
4、完善相关化验
(1)查血、尿常规.
(2)肝肾功能、电解质。
(3)记出入量。
5、药物治疗
(1)2 5%硫酸镁5g深部肌肉注射.
(2)2 5%硫酸镁10g+5%葡萄糖5 00ml静脉点滴,1—2 g/h。
(3)安定1 0mg静脉缓慢推注(推注时间时间〉5分钟)。
(4)冬眠一号半量肌肉注射
6、抽搐控制后两小时,可考虑终止妊娠。
1。
子痫患者的急救与护理概述:子痫是一种常见的神经系统疾病,常见于儿童和青少年。
对于子痫患者,急救和护理是至关重要的。
本文将详细介绍子痫患者的急救和护理的标准格式。
一、子痫患者的急救措施:1. 首要任务是确保患者的安全。
将患者放置在安全的地方,远离尖锐物品和危(wei)险物品。
2. 保持患者呼吸道通畅。
松开患者的衣领,侧身将患者头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
3. 尽量避免患者受伤。
在患者周围放置柔软的物品,避免患者撞击硬物或者跌倒。
4. 不要试图控制患者的抽搐。
子痫发作时,患者的肌肉会不受控制地抽搐,应该保持耐心等待抽搐住手。
5. 注意观察发作的时间和持续时间。
记录下发作开始和结束的时间,以便后续的医疗记录和分析。
二、子痫患者的护理:1. 提供安全的环境。
在患者的居住环境中,移除可能导致患者受伤的物品,如尖锐物品、易碎物品等。
同时,保持环境整洁,避免患者摔倒或者滑倒。
2. 规律的生活作息。
建立规律的作息时间表,包括饮食、睡眠和药物的服用时间。
保持稳定的生活节奏,有助于控制子痫的发作。
3. 饮食调理。
遵循医生的建议,提供均衡营养的饮食。
避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物,如巧克力和辛辣食品。
4. 定期复诊。
定期带患者到医院进行复查和复诊,以便及时调整治疗方案和药物剂量。
5. 家庭支持。
家庭成员应该理解患者的病情,提供必要的支持和关爱。
与患者进行沟通,匡助他们缓解压力和焦虑情绪。
6. 心理辅导。
对于子痫患者,心理辅导非常重要。
提供心理支持,匡助患者应对病痛和生活中的难点。
三、子痫患者的常见并发症:1. 外伤。
子痫发作时,患者的肌肉会不受控制地抽搐,容易导致跌倒或者碰撞物体,造成外伤。
2. 窒息。
子痫发作时,患者的呼吸道可能会被呕吐物或者舌头阻塞,导致窒息。
3. 骨折。
患者在抽搐过程中,可能因为肌肉痉挛而导致骨折。
4. 精神障碍。
子痫患者长期受到病痛的困扰,容易浮现抑郁、焦虑等精神障碍。
四、子痫患者的预防措施:1. 规律用药。
子痫的护理措施简介子痫是一种常见的妊娠并发症,特点是妊娠后期出现高血压和蛋白尿,并伴有器官功能损害。
子痫对孕妇和胎儿的健康都会产生严重影响,因此,采取适当的护理措施非常重要。
本文将介绍针对子痫患者的护理措施,以确保患者的安全和健康。
护理措施1. 临床观察对于子痫患者,临床观察是非常重要的护理措施之一。
护理人员应密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温,并及时记录和报告异常情况。
同时,护理人员还应检查患者的尿量、蛋白尿情况,并观察是否有浮肿等症状。
2. 充分休息子痫患者需要足够的休息来恢复体力,减轻疲劳感,并预防并发症的发生。
护理人员应协助患者创造一个安静、舒适的环境,避免噪音和刺激,并确保患者能够得到足够的睡眠。
3. 控制高血压高血压是子痫的主要症状之一,护理人员需要帮助患者控制血压,减少并发症的风险。
这可以通过饮食控制、药物治疗和生活习惯改变来实现。
护理人员应指导患者选择低盐、低脂的饮食,避免食用刺激性食物,如辣椒和咖啡。
同时,护理人员还应监测患者的血压,及时调整药物治疗。
4. 促进循环子痫患者往往伴有循环系统的损害,护理人员应采取措施促进患者的循环,防止并发症的发生。
这包括协助患者进行适当的体位转换,避免长时间站立或久坐,促进血液循环。
护理人员还可以使用热敷、按摩等措施,帮助患者舒缓疲劳和恢复循环功能。
5. 管理情绪子痫患者往往有情绪波动和焦虑情绪,护理人员需要关注和管理患者的情绪状态。
护理人员应尽量与患者保持良好的沟通,倾听和理解患者的情绪需求,提供心理支持。
同时,护理人员还可以为患者提供放松和缓解压力的活动,如音乐疗法、瑜伽等。
6. 预防感染子痫患者的抵抗力较低,容易感染。
为了预防感染并保护患者的健康,护理人员应采取相应的措施。
首先,护理人员应严格遵守手卫生和消毒规范,保持良好的个人卫生习惯。
其次,护理人员应定期检查患者的粪便和尿液,及时发现和处理感染症状。
7. 饮食指导对于子痫患者,合理的饮食是非常重要的,可以帮助患者控制病情和恢复健康。
痫病(癫痫)中医护理方案一、常见证候要点1、风痰闭阻证发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。
发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所示,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。
2、痰火扰神证发作时昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平时急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄,病发后,病情加重,彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。
3、瘀阻脑络证平素头晕头痛,痛有定处,常伴单侧肢体抽搐,或一侧面部抽动,颜面口唇青紫,舌质暗红或有瘀斑,舌苔薄白,脉涩或弦。
多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后,或先天脑发育不全。
4、心脾两虚证反复发作,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。
5、心肾亏虚证痫病频发,神思恍惚,心悸,健忘失眠,头晕目眩,两目干涩,面色晦暗,耳轮焦枯不泽,腰膝酸软,大便干燥,舌质淡红,脉沉细而数。
二、常见症状/证候施护(一)意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,及时报告医师,配合抢救。
2.保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,避免人多惊扰。
3.取适宜体位,保持呼吸道通畅等。
4.定时更换体位,保持四肢良肢位,予温水擦浴2次/日,保持局部气血运行,预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱取金银花、煎煮后做口腔护理。
6.遵医嘱留置导尿,做好尿管护理2次/日。
(二)抽搐(1)癫痫发作时,使患者平卧,头侧向一边,立即松开衣领、裤带、上下齿之间置放牙垫以保护舌头。
牙关紧闭时,使用开口器,勿强行撬开牙齿。
(2)及时清除口腔痰涎,必要时使用吸引器吸出,以利呼吸。
(3)缺氧明显者,立即给氧。
(4)设专人守护,以防碰伤,不可强行约束患者,以防造成意外损伤。
(5)保持病室安静,避免噪音及强光刺激。
痫病(癫痫)中医护理方案一、常见证候要点1、风痰闭阻证发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。
发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所示,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。
2、痰火扰神证发作时昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平时急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄,病发后,病情加重,彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。
3、瘀阻脑络证平素头晕头痛,痛有定处,常伴单侧肢体抽搐,或一侧面部抽动,颜面口唇青紫,舌质暗红或有瘀斑,舌苔薄白,脉涩或弦。
多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后,或先天脑发育不全。
4、心脾两虚证反复发作,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。
.5、心肾亏虚证痫病频发,神思恍惚,心悸,健忘失眠,头晕目眩,两目干涩,面色晦暗,耳轮焦枯不泽,腰膝酸软,大便干燥,舌质淡红,脉沉细而数。
二、常见症状/证候施护(一)意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,及时报告医师,配合抢救。
2.保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,避免人多惊扰。
3.取适宜体位,保持呼吸道通畅等。
4.定时更换体位,保持四肢良肢位,予温水擦浴2次/日,保持局部气血运行,预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱取金银花、煎煮后做口腔护理。
6.遵医嘱留置导尿,做好尿管护理2次/日。
抽搐)二((1)癫痫发作时,使患者平卧,头侧向一边,立即松开衣领、裤带、上下齿之间置放牙垫以保护舌头。
牙关紧闭时,使用开口器,勿强行撬开牙齿。
(2)及时清除口腔痰涎,必要时使用吸引器吸出,以利呼吸。
(3)缺氧明显者,立即给氧。
(4)设专人守护,以防碰伤,不可强行约束患者,以防造成意外损伤。
(5)保持病室安静,避免噪音及强光刺激。
子痫患者的急救与护理患有子痫的病人需要及时的急救和专业的护理,以确保他们的安全和健康。
在这篇文章中,我们将详细介绍子痫患者的急救和护理的标准操作流程。
一、急救措施1.保持患者安全:在发作期间,确保患者周围的环境安全,移除可能造成伤害的物品。
2.保护患者头部:将柔软的物品,如枕头或者折叠的衣物,放置在患者头部下方,以保护头部免受撞击。
3.保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,将患者头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4.松开衣领和腰带:松开患者的衣领和腰带,以便呼吸顺畅。
5.避免约束:不要试图约束患者的身体,以免增加患者的痛苦和损伤。
6.记录发作时间:记录发作开始和结束的时间,以便后续医疗人员进行评估和治疗。
二、护理措施1.观察患者病情:在发作后,密切观察患者的病情变化,包括呼吸、心率、血压等指标。
如有异常,及时报告医护人员。
2.保持患者平稳:尽量保持患者平躺,避免过度活动,以减少病情恶化的风险。
3.提供舒适环境:确保患者周围的环境肃静、温暖和舒适,以促进患者的歇息和恢复。
4.监测液体摄入:监测患者的液体摄入量,确保患者充足的水分摄入,以维持水电解质平衡。
5.协助患者就诊:及时将患者送往医院就诊,以便接受进一步的诊断和治疗。
6.提供心理支持:对于子痫患者和其家属,提供心理支持和安慰,匡助他们应对疾病的困扰和焦虑。
三、常见问题解答1.子痫是什么?子痫是一种严重的神经系统疾病,其特征是反复发作的癫痫发作。
患者在发作期间可能会浮现抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状。
2.子痫患者需要紧急就医吗?是的,子痫患者需要紧急就医。
子痫发作可能会导致患者窒息、休克等严重后果,因此需要及时的急救和专业的治疗。
3.子痫患者的急救措施有哪些?子痫患者的急救措施包括保持患者安全、保护患者头部、保持呼吸道通畅、松开衣领和腰带等。
这些措施旨在减少患者的伤害和病情的恶化。
4.子痫患者的护理重点是什么?子痫患者的护理重点包括观察患者病情、保持患者平稳、提供舒适环境、监测液体摄入、协助患者就诊和提供心理支持等。
子痫的护理诊断及护理措施摘要子痫是一种妊娠并发症,如果不加以控制和护理,可能对孕妇和胎儿造成严重的威胁。
本文将介绍子痫的护理诊断和护理措施,帮助护理人员提供有效的护理,保障患者的安全和健康。
1. 引言子痫(Eclampsia)是一种妊娠特有的紧急情况,以突发的阵发性抽搐和妊娠高血压为主要特征。
子痫的发生可能导致妊娠并发症,如早产、胎儿死亡等。
因此,及时诊断和有效的护理措施对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
2. 子痫的护理诊断护理诊断是护理过程中的关键步骤,它可以帮助护理人员准确定位问题,并制定相应的护理计划。
下面是针对子痫的常见护理诊断:2.1 风险诊断•高血压和蛋白尿:通过血压测量和尿液检查,评估患者是否存在高血压和蛋白尿的风险。
•心血管疾病:评估患者是否有其他心血管疾病的风险,如心脏病、高血压等。
2.2 疼痛诊断•子痫引发的头痛:评估患者是否存在剧烈头痛的症状,并记录其持续时间和严重程度。
•子痫引发的腹痛:评估患者是否存在腹痛的症状,并记录其持续时间和严重程度。
2.3 神经功能诊断•抽搐:观察患者是否存在阵发性抽搐的症状,并记录抽搐的频率和持续时间。
•意识障碍:评估患者的意识状态,观察是否存在神经功能障碍的症状。
3. 子痫的护理措施子痫的护理措施包括监测、药物治疗和情绪支持等方面。
3.1 监测•监测血压:定期测量孕妇的血压,以便及早发现高血压的情况,如果需要,可以及时调整治疗方案。
•监测尿量和蛋白尿:每日收集尿液进行尿量和蛋白尿的监测,以评估患者的肾功能。
3.2 药物治疗•抗高血压药物:根据医嘱给予孕妇适当的抗高血压药物,以维持血压在正常水平范围内。
•镁剂治疗:镁剂是预防孕妇子痫发作的常用药物,通过静脉注射给予患者,有助于控制抽搐和降低神经兴奋性。
3.3 情绪支持子痫对于孕妇来说是一种极度恐惧和焦虑的体验,护理人员需要给予情绪上的支持和安抚,让患者感觉到关心和理解。
通过与患者的交流,提供心理支持,可以减轻患者的紧张情绪,并促进康复。
先兆子痫、子痫中医中药怀子而病痫,名子痫。
子痫发作多在孕晚期或正值产时或产后。
孕妇突然眩晕倒仆、抽搐或昏迷者,称子痫,又称妊娠痫证。
子痫是由先兆子痫发展而来。
先兆子痫往往出现子肿、子晕的病证,并见前驱症状,如头晕、视物不清、上腹不适、胸闷呕恶、面浮肢肿等。
检查可有高血压、蛋白尿、水肿三大症状(或居其二),称“先兆子痫”。
中医称妊娠痫证,实际上包括了先兆子痫及子痫。
先兆子痫与子痫是一个疾病发展的不同阶段。
本病是孕产妇及围产儿死亡的主要原因,西医称之为妊娠高血压综合征,是中西医结合研究的重要课题。
先兆子痫、子痫的诊断要点先兆子痫是在子晕、子肿的基础上出现自觉症状,如头晕头痛、视物不清、烦躁不安,胸闷不适等。
检查可见血压升高、水肿、蛋白尿三大症状或居其二。
在先兆子痫的基础上出现突然抽搐或昏迷者,即可诊断为子痫,是最危重的阶段。
应与癫痫及厥证相鉴别。
先兆子痫、子痫的辨证分析孕妇肝肾或脾肾素虚,因孕重虚,阴血益亏,肝失濡养,则肝阳上亢,亢极风动;或水不济火,心肝火盛。
风助火威,风火相煽,发为子痫。
或聚湿成痰,痰火交炽,蒙蔽清窍,也有火灼成瘀,瘀阻血行,脏腑失养发为子痫者。
此病以脏腑虚损、阴血不足为本,风、火、痰、瘀为标。
子痫重在预防,在子肿、子晕、先兆子痫阶段应积极治疗,防止发展。
一旦发生子痫,危及母体及胎儿性命,必须中西医结合抢救。
先兆子痫、子痫的辨证论治阴虚肝旺型【证见】妊娠中晚期,头晕目眩,头痛头胀,耳鸣腰酸,口干咽躁,烦躁不安,手指发麻,尿少便秘。
舌红,有裂纹,脉弦滑数。
【治法】滋阴养血,平肝潜阳。
【方药】主方杞菊地黄丸(董西园《医级》)合二至丸(汪昂《医方集解》)加味处方:枸杞子15克,杭菊20克,山茱萸15克,牡丹皮15克,山药30克,白芍20克,赤芍15克,生地黄20克,女贞子20克,旱莲草20克,石决明30克,钩藤15克。
水煎服。
脾虚肝旺型【证见】妊娠中晚期,面目肢体浮肿,头晕目眩或头麻头重,胸闷泛恶,纳谷不香,神疲乏力,大便不实。
子痫的抢救流程与护理12一、定义3子痫,中医病名。
妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知4人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷5不醒者,称为“子痫”,又称“子冒”、“妊娠痫证”。
根据发病时间不同,6若发生在妊娠晚期或临产前,称产前子痫;若发生在新产后,称“产后子痫”。
7临床以产前子痫多见。
子痫是产科的危、急、重症,严重威胁母婴生命安全。
8二、子痫的治疗治疗目的:预防子痫发生,降低孕产妇及围产儿病率、死亡率和严重后遗症。
910治疗原则:镇静休息,解痉,改善脏器血液灌流量和脏器功能,有指征使用11降压药、利尿剂,监测及促进胎儿生长发育,适时终止妊娠。
12子痫前期的处理:131.一般治疗:立即住院治疗,避免刺激,保证休息质量,绝对卧床。
142.镇静:3.解痉:首选药物为硫酸镁,有预防和控制子痫发作的作用。
(2001年中华1516妇产科杂志编委会推荐的硫酸镁解痉)174.降压:降压药的应用仅适用于血压过高,为了预防脑血管意外和子痫的发生。
1819降压药的应用指征是:血压≥160/100~110mmHg时,血压宜控制在140~20150/90~100mmHg。
选用降压药的原则是:药物对胎儿无毒性作用,不影响肾脏血流量、心脏搏2122出量和胎盘灌注量。
6.扩容:过去认为先兆子痫可合并血容量下降,引起重要脏器功能下降,2324如在充分解痉的基础上脏器功能仍未见明显改善,有少数例加用扩容剂,使病25情得到缓解的报道。
但是应该明确,鉴于患者的血液浓缩和血容量下降是由于26血管内皮广泛受损,通透性明显增加,大量血管内无形物质往血管外渗出的结27果。
所以在目前尚缺乏逆转先兆子痫的措施情况下,多数采用扩容剂无法得到28理想的效果,一不小心反而导致急性心衰,所以对扩容剂使用不宜提倡。
不能仅根据血球容积一项指标,在以下情况下可考虑谨慎应用扩容剂:29301)血球容积在35℅以上,并连续观察呈不断上升。
中医在产科中能做什么?——子痫重在预防,中药予以配合妊娠期出现以头晕目眩,状若眩冒为主证,甚或眩晕欲厥,称子晕。
若此病发生在妊娠后期,伴有视物模糊、恶心欲呕、头痛等,多为子痫先兆。
妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者,称为子痫,亦称“妊娠痫证”。
若发生在妊娠晚期或临产前,称产前子痫;若发生在新产后,称产后子痫。
临床以产前子痫多见。
先兆子痫和子痫均属于晚期妊娠中毒症,都可能给孕妇本身和胎儿带来极大的危害,甚至造成生命威胁,也是造成产妇死亡的重要原因之一。
因此,临诊中对于妊娠痫证必须予以足够的警惕。
1有关本病的症状和病因病理,历代中医文献颇多论述。
如《医宗金鉴》说:“孕妇忽然颠仆抽搐,不省人事,须臾自醒,少顷复如好人,谓之子痫。
”《胎产心法》载“子痫......其症或口噤项强,手足挛缩,言语謇涩,痰涎壅盛,不省人事,或突然眩晕卒倒,口不能言”,此乃对本病发病过程中临床证候较为详细的描述。
《诸病源候论·妊娠痉候》提出“......妊娠而发者,闷不识人。
须臾醒,醒复发,亦是风伤太阳之经作痉也。
”《万氏妇人科》指出“子痫乃气虚夹痰夹火证也”,《女科要旨》认为“子痫系肝风内动,火热趁风而迅发”。
可见古人对本病早有一定的认识。
2个人认为“子晕”、“子痫”只是整个疾病发展过程中的不同阶段,轻则“子晕”,重则“子痫”。
但在临床上即使较轻的“子晕”,有时亦可发展为危重的“子痫”,因此必须重视它们之间的内在联系,注意及早预防,切不可等闲视之,这点十分重要。
先兆子痫和子痫的病因病理,个人体会主要有两个方面:其一是阴血亏虚,肝风内动。
因为肝为风脏,内寄相火,必赖肾水之滋养、营血之濡润,风火始宁谧不动。
若平素血虚,怀孕之后,血养胎元,阴血更形不足,肝木失濡,内风暴动,故出现眩晕、抽搐等症。
其二是脾运失职,水湿积滞。
孕妇若脾胃素虚,妊娠之后,中阳不展,脾运益弱,以致湿滞水泛,而成腹满、浮肿等症。
先兆子痫子痫先兆子痫、子痫是妊娠高血压综合征的危重症候,见于妊娠晚期,初产妇、双胎、其母有妊高征病史和羊水过多的孕妇易于发生。
中医学有称子痫为“产惊”者。
多因热甚生风,肝风夹痰火内动,或阴血亏虚,血虚生风所致。
【诊断】1.妊娠晚期有高血压、水肿、蛋白尿,并出现头昏胀痛、眼花、脱腹胀闷恶心者,为先兆子痫。
如不采取紧急措施可发展成子痫,出现阵发性抽搐、昏迷。
尤其在分娩期,临产前或产后24小时内易于发生。
2.子痫发作时间长,程度重,抽搐频繁,并进入昏迷状态的,有内闭外脱的危险。
3.先兆子痫,需与妊娠合并高血压、妊娠合并慢性肾炎相区别(后两者在妊娠前即有高血压或慢性肾炎病史)。
【治疗】一、辨证论治本病在先兆子痫时,着重解决肝阳(包括胎火)有余、肾阴不足的矛盾。
进入子痫阶段,着重解决风火痰的矛盾。
产褥子痫则以血虚生风的矛盾为主。
治疗时,应采取各种有效措施,包括西医的镇静、降压、利尿等治法,以较快地控制病症。
如经多种治疗均无效,即应设法终止妊娠而予引产。
1.先兆子痫妊娠晚期水肿,头昏胀痛,眼花,视物模糊,胸闷,恶心,呕吐,舌红苔薄腻,脉弦滑数。
治法:育阴潜阳,清肝平肝。
方药举例:杞菊地黄汤合天麻钩藤饮加减。
枸杞子IOg,菊花5g,生地黄10g,白芍10g,珍珠母30g,钩藤15g,石决明15g,天麻5g,黄苓5g,泽泻10g:加减:口苦便秘、肝火旺者,去枸杞子;加龙胆草10g,夏枯草12g。
4.子痫(1)风火型:头晕,目眩,心悸,气短,面色潮红,胸闷,恶心,呕吐,忽然眩晕倒仆,昏不知人,颈部强直,四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,少时自醒,醒后复发,舌红或绛,脉弦有力而数。
治法:镇肝熄风,清心泻火。
方药举例:羚羊钩藤汤加减。
羚羊角粉(分冲)1〜l∙2g,白芍IOg,黄连3g,黄苓5g,石决明15g,龙齿15g,钩藤15g,生地黄12g,茯神12g,菊花5g,竹茹IOg,贝母6g。
加减:如属痰火而见昏迷痰鸣气壅的,去生地黄、白芍;加天竺黄6g,石菖蒲5g,鲜竹沥(冲服)1匙,竹沥半夏6g。
子痫怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍子痫的治疗方法,治疗子痫常用的西医疗法和中医疗法。
子痫应该吃什么药。
*子痫怎么治疗?*一、西医先兆子痫和子痫的治疗应以预防为主,凡妊高征患者,血压较高,水肿较重,尿蛋白阳性者均应收入院治疗。
当出现有先兆子痫症状来急诊检查时也应立即入院,积极对症治疗,以免子痫发作。
一旦子痫发作都应立即采取紧急抢救措施。
一、紧急处理①保持呼吸道通畅,避免吐物及异物吸入,使患者头部偏向一侧,取出假牙,插入开口器、导气管和牙垫,防止咬破舌头。
如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。
②鼻塞给氧,如有呼吸障碍者行气管加压给氧,纠正缺氧酸中毒,避免胎死宫内。
③如有抽搐发作,立即静脉注射安定10mg抽搐止后再行检查及继续治疗。
④扼要采取病史,重点了解尿量及过去用药情况,查体、留尿检查蛋白,尽快作出诊断和鉴别诊断,如为子痫抽搐患者应按重病收入院全面检查及治疗。
二、药物治疗以止痉、镇静、降压、利尿为主,辅以其他支持疗法。
1.止抽搐、镇静、解痉首选安定,止抽搐作用快,安全并有一定降压作用。
10mg静脉注射(每分钟注射速度不得超过2~3mg),青光眼患者忌用。
如果抽搐未能停止可以再行缓慢静脉注射,至抽搐停止为止。
硫酸镁具解痉及止抽搐作用,并有短暂降压效果。
有关硫酸镁用法国内外方案很多,剂量偏大。
北京协和医院目前采用初始剂量4g静脉推注(25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml,10~20min推入),然后以1g/h静脉点滴,加于5%~10%葡萄糖,依所需办理入液量而调整浓度。
同时进行血镁浓度测定,使达2.5~3mmol/L。
注意监测腱反射,尿量每小时不少于100ml,呼吸16次/min。
一般24h内需25~30g。
于夜间亦可采取双侧臀部深部肌内注射。
每侧用25%MgSO410ml+2%普鲁卡因2ml,共5g。
冬眠Ⅰ号合剂(全量杜冷丁100mg,非那根50mg,冬眠灵50mg,共6ml)具有较强的镇静作用。
子痫的护理一、子痫的定义子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫”二、子痫的分类(一):子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。
若发生在妊娠晚期或临产时,称产前子痫,临床上较多见;(二):若发生在分娩过程中称产时子痫,较少见;(三):若发生在产后7天内,尤其是产后24小时内称产后子痫,偶有发生。
三、子痫的护理1、护理诊断潜在并发症——产后出血感染子宫收缩乏力产后抵抗力下降知识缺乏——缺乏妊高征及其相关方面的知识。
有受伤的危险与发生抽搐有关焦虑与母体及胎儿健康威胁有关有感染的危险——与失血后抵抗力降低及分娩等因素有关体液过多 ---水肿低蛋白血症妊娠高血压疼痛----产后剖腹产伤口与宫缩痛有关母乳喂养中断2、一般护理做好心理护理,减轻孕妇及家属的焦虑。
卧床休息,左侧卧位,保持病房安静,集中处置减少各种刺激室内光线宜暗,避免声、光的刺激,采用深色窗帘。
重度患者限制盐的摄入,每天少于3g。
观察患者引导出血情况,宫底收缩情况,通气情况。
做好防护工作,若昏迷烦躁者,加床档,防止意外发生。
四肢抽搐者,忌强力按压,以免骨折。
做好口腔护理,牙关紧闭着,宜侧卧位,并用开口器或牙垫防止咬伤唇舌。
3、专科护理首先保持呼吸道通畅,备好开口器以防唇舌的咬伤。
保持安静,避免因外部刺激而诱发抽搐。
严密观察详细记录抽搐时间,间歇时间和次数昏迷时间。
严密观察尿量随时监测血压。
准确记录出入量,摄入足够的蛋白质,水肿严重者控制钠盐。
密切观察血压变化合理使用降压药。
产后24H至5日仍然会有子痫发生产褥期继续持续监测血压,密切观察子宫复旧和恶露的情况,妊高症患者血容量减少,即使少量出血,也会病情加重严密防止产后出血发生。
催乳。
乳房按摩。
4、用药护理硫酸镁中毒表现膝反射消失、全身肌张力减退及呼吸抑制、心跳停止5、中医护理催乳:黄豆猪蹄汤。
生麦芽:乳汁郁积。
子痫最实用的保健护理方法得了子痫该怎么有效护理保健一、护理《诸病源候论》卷四十二:“体虚受风,而伤太阳之经,停滞经络,后复遇寒湿相搏,发则口噤背强,名之为痉。
妊娠而发者,名子痫。
”亦名子冒、子晕、妊娠痉、妊娠风痉、风痉、妊娠痫症、儿晕、儿风、儿痉、胎风。
症见妊娠期突然昏仆,四肢抽搐,双目直视,牙关紧闭,口吐白沫,面色青紫等,少时自醒,醒后又复发的病症,此又称子痫发作。
而在发作之前,每见剧烈头痛、眩晕,视物模糊、恶心、四肢震颤、下肢浮肿等,为子痫先兆,应预防子痫发生。
此症多由平素肝肾阴虚,孕后聚血养胎,阴血益虚,阴虚阳亢,导致肝风内扰,虚火上炎,引动心火,风火相扇所致。
治宜平肝潜阳,滋阴清热。
方用羚羊角散,或天麻钩藤汤。
若痰涎壅盛,喉中痰鸣,目吊口噤者,治宜清热涤痰,上方加竹沥、胆南星;若抽搐不止,昏不识人者,配合针灸急救,抽搐不止,针曲池、承山、太冲;昏不识人,针人中、内关、百会、风池、涌泉;牙关紧闭,针下关、颊车。
妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒者;称为“子痫”,又称“妊娠痫证”。
本病是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。
子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,被分别称为产前子痫、产时子痛和产后子痫,是产科四大死亡原因之一。
本病发生特点:①35岁以前的初产妇;②双胎或三胎妊娠;③孕期劳动姿势多为坐或站立劳动者;④大专以上文化程度;⑤矮胖孕妇体重指数0.24);③母亲有妊高征史者;它对孕妇和胎儿都有死亡危险。
先兆子痫-概要指妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适、等症状者称为先兆子痫。
中医认为,多因孕妇脏气本就虚弱,加之妊娠,以致精血不足,肝阳偏旺,上亢为患。
先兆子痫-相关介绍西医病名。
现中西医结合临床常用。
指妊娠24周后,出现水肿、高血压、蛋白尿,并兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍或血压收缩压在160毫米汞柱(21.3kPa)以上者称为先兆子痫。