子痫护理查房
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•定义:子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫”子痫的分类•(一):子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。
若发生在妊娠晚期或临产时,称产前子痫, 临床上较多见;•(二):若发生在分娩过程中称产时子痫,较少见;•(三):若发生在产后7天内,尤其是产后24 小时内称产后子痫,偶有发生。
子痫的临床表现•子痫抽搐进展迅速,前驱症状短暂,表现为抽搐、面部青紫、口吐白沫、深昏迷,随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张性阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张,其间病人呼吸暂停,持续约「1.5分钟后抽搐停止,呼吸恢复,但病人仍昏迷,以后意识可逐渐恢复。
病情介绍•孕妇胡小倩22岁因“停经38+4周,下腹痛一天”拟G1P0孕38+4周LOA待产,于 2011年2月27日16:01分入院。
入院时有间歇性腹痛,阴道无流血流液。
既往无高血压病史、无癫痫病史,无药物过敏史。
体格检查•T:36.7 P: 90次/分 R :18次/分 BP: 130/79mmHg •一般情况:发育正常,营养良好,神志清楚•产科检查: 宫高31cm,腹围89cm,胎方位L0A,胎心140次/分病程记录•该产妇于02月27016:46分在EP下顺产一活婴, 产时产后共出血约700ml,遵医嘱予缩宫素静滴,米索200u口服,行清宫术刮出少量血块, 无组织,因岀血多,征求病人及家属意见后给予红细胞3U输注。
• 2011年02月27020时转入宁馨病区V10床,回房时测Bp140/86mmHg,宫底脐下3指,恶露量约8ml;20:30分复测Bp为142/90mmHg,产妇无头晕、眼花等不适主诉。
产妇于22:40分左右突然出现抽搐,口唇脸色转,约持续数丰秒,神志不焉,呼之不应,测P110-120次/分 BP159-180/90-100mmHg •立即建立静脉通道,遵医嘱予地塞米松10昭抗过敷,硫酸镁1 Ogg解痉,酚妥拉明降压,咲塞米利尿、安定镇静等对症处理,下病重通知书, 经过20分钟抢救后,患者神志清楚,两侧瞳孔圆,对光反应灵敏,口唇无紫绡,无唇舌咬伤。
产科子痫的护理查房产科子痫是指妊娠过程中发生的一种紧急情况。
它是指孕妇在妊娠20周或分娩后6周内出现的血压升高和蛋白尿增多,伴随着头痛、视力模糊、上腹疼痛等一系列症状。
子痫症是产科中较为严重的并发症之一,若不及早干预和治疗,可能对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁。
因此,对产科子痫症患者进行全面的护理查房是十分重要的。
首先,在子痫症患者的护理查房中,需要对患者进行详细的询问和体格检查。
询问患者出现的症状和体征,包括头痛、视力模糊、上腹疼痛、呕吐、情绪不稳定等。
同时需要检查患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温等,以及观察其是否出现水肿和蛋白尿等症状。
这些信息对于判断孕妇的病情严重程度和制定护理计划十分重要。
其次,在子痫症患者的护理查房中,需要密切观察孕妇的神经系统状况。
护士应检查孕妇的瞳孔对光反应、肢体力量和反射、口角偏斜等,及时发现可能的神经症状和体征。
护士还应观察孕妇的意识状态,及时发现异常情况。
若发现患者的神经系统状况发生变化,应立即通知医生并准备相关的急救设备。
第三,对于子痫症患者的护理查房,还需要关注血液系统的变化。
护士应监测孕妇的血常规、凝血指标和尿常规等实验室检查,以及观察患者是否出现贫血、血小板减少和凝血功能异常等情况。
如发现异常,应及时汇报医生,并采取相应的护理措施。
此外,在子痫症患者的护理查房中,还需要关注孕妇的心脏、肺部和肾脏等器官的功能状况。
护士应检查孕妇的心率、心音、呼吸音和行走能力等,观察是否有心律不齐、呼吸困难和水肿等症状。
对于肾脏功能的监测,护士应定期检测孕妇的尿蛋白、尿量和血肌酐等指标,及时发现肾功能异常。
这些观察结果对于判断孕妇病情的严重程度和跟踪病情的变化非常重要。
最后,在子痫症患者的护理查房中,还需要关注孕妇的情绪状态。
子痫症对孕妇来说是一种紧张而危险的情况,容易引起病理性焦虑和抑郁等心理问题。
护士应与患者进行心理沟通,了解其内心的痛苦和焦虑,提供心理支持和安慰。
子痫前期护理查房子痫前期是指妊娠晚期(怀孕超过20周)患者出现一系列症状和体征,如血压升高、蛋白尿等。
子痫前期常常是子痫病的预兆,是一种危险的妊娠并发症。
因此,子痫前期护理查房对于提前发现并及时干预子痫前期患者的病情非常重要。
下面是一个关于子痫前期护理查房的报告,详细描述了对子痫前期患者的护理过程。
报告开始前,先向患者和家属介绍自己,并解释查房的目的和过程,获得他们的同意。
日期:xxxx年xx月xx日时间:上午9点地点:xx病房查房人员:xx护士查房内容:1.患者基本情况首先向患者了解最近的症状和体征。
询问患者是否出现头痛、视觉改变、上腹痛等子痫前期症状,以及是否有明显水肿等。
观察患者的神志是否清楚,面色是否潮红等。
记录患者的体重、血压和心率。
2.血压测量妊娠期高血压是子痫前期的主要表现之一,因此血压的测量是非常重要的。
采用合适大小的袖带,确保袖带正确安装在患者的上臂上。
使用听诊法或电子血压仪测量血压。
记录患者的收缩压、舒张压和脉压。
3.尿液检查子痫前期患者常出现蛋白尿,因此进行尿液检查是必要的。
为了方便患者,我们提供合适的容器供患者收集尿液样本。
采集尿液后,使用尿液试纸进行快速检测,检查患者是否有蛋白尿、尿糖等异常。
同时,将尿液送至实验室进行定量分析。
4.水肿观察水肿是子痫前期患者常见的症状之一、观察患者的四肢、面部和眼睑是否有水肿现象。
询问患者是否有水肿感觉,如双下肢是否肿胀等。
5.心肺听诊进行心肺听诊,观察患者的心率、律鼓等是否正常。
同时,观察是否有呼吸困难、胸闷等不适症状。
6.孕妇胎动观察询问患者最近胎动的频率和强度,观察患者是否有胎动减少或消失的情况。
与患者共同观察胎儿的胎动情况。
查房结束后,向患者和家属解释查房所所得到的结果,并提醒患者及时就医,注意休息和饮食。
如有需要,提供相关的护理和健康宣教,如定期复诊、适当的体力活动、合理的营养摄入等。
总结:子痫前期护理查房对于及早发现和管理子痫前期患者的病情至关重要。