子痫护理常规
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子痫前期护理措施什么是子痫前期?子痫前期是指妇女在怀孕后20周内,出现高血压、水肿和蛋白尿的一组临床综合征。
它是孕妇及胎儿并发症之一,如果不及时治疗,可能会发展成子痫,对孕妇和胎儿的生命安全造成严重威胁。
子痫前期的护理措施子痫前期需要及时发现和有效干预,以下是一些子痫前期的护理措施:1. 严密监测血压和尿量孕妇出现子痫前期的表现之一是高血压和蛋白尿,因此,护理人员需要定期测量孕妇的血压和尿量。
血压应该在正常范围内,而蛋白尿则应该是阴性的。
如果发现血压异常或蛋白尿增加,需要及时通知医生进行进一步的评估和处理。
2. 控制水盐摄入对于子痫前期的孕妇,合理控制水盐摄入非常重要。
过度摄入盐分会导致体内水潴留,引起水肿和血压升高。
护理人员应该教育孕妇减少盐分的摄入,并鼓励多喝水以帮助排尿和解毒。
3. 维持休息和减轻压力孕妇在子痫前期需要足够的休息和放松。
护理人员可以为孕妇提供温和的按摩,帮助其放松身心,减轻压力。
此外,避免过度劳累和情绪波动也是重要的护理措施。
4. 控制体重增长孕妇在怀孕期间需要增加适当的体重,但对于子痫前期的孕妇来说,过度的体重增长可能会加重病情。
护理人员应该监测孕妇的体重变化,并制定合理的饮食计划,避免过度摄入高热量和高脂肪的食物。
5. 提供营养支持子痫前期的孕妇可能需要额外的营养支持以保证胎儿的正常发育和孕妇的健康。
护理人员应该提供合理的膳食建议,确保孕妇摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
6. 定期随访和检查子痫前期需要定期进行随访和检查。
护理人员应该安排孕妇定期到医院进行产前检查,包括血压测量、尿液分析、血液检查等,以便及时掌握孕妇的病情变化并采取相应的护理措施。
7. 家庭护理教育对于子痫前期的孕妇和家属,护理人员应该进行相关的教育,包括病情的认识、药物的正确使用、饮食和生活方式的调整等。
通过教育,可以提高孕妇和家属的护理意识,减少并发症的发生。
结语子痫前期是一种严重的妊娠并发症,需要及时的护理干预。
子痫急救护理流程(2023急救演练)引言概述:2023年急救演练中,子痫急救护理流程是重要的一环。
子痫是一种严重的妊娠并发症,如果处理不当可能对孕妇和胎儿造成严重危害。
因此,急救护理流程的正确执行对患者的生命安全至关重要。
一、识别子痫的症状1.1 子痫前期症状:孕妇可能出现头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状。
1.2 子痫发作症状:孕妇可能出现抽搐、意识丧失、高血压等症状。
1.3 孕妇自述症状:孕妇可能描述胃痛、腹痛、腰痛等不适感。
二、紧急处理措施2.1 立即呼叫急救电话:在发现孕妇出现子痫症状时,立即拨打急救电话请求救援。
2.2 保持患者安静:尽量避免患者受到惊吓或刺激,保持环境安静。
2.3 保持通畅呼吸道:确保患者呼吸道通畅,避免呼吸困难。
三、急救护理措施3.1 保持患者体位:将患者转移到侧卧位,有助于避免窒息和呕吐。
3.2 监测生命体征:密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化。
3.3 给予氧气支持:如条件允许,给予患者氧气支持以维持呼吸功能。
四、院内转运准备4.1 通知急诊科:提前通知医院急诊科,准备好相应的医疗设备和人员。
4.2 准备病历资料:携带患者的病历资料和相关检查结果,有助于医生快速诊断。
4.3 安全转运:确保患者在转运过程中得到安全保障,避免意外发生。
五、院内治疗和监护5.1 给予药物治疗:医生根据患者的情况给予相应的药物治疗,控制症状。
5.2 密切监测病情:医护人员应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。
5.3 定期复查随访:患者出院后应定期复查随访,确保病情得到有效控制和管理。
总结:子痫急救护理流程是一项重要的医疗工作,正确的急救措施和护理流程能够有效保护孕妇和胎儿的生命安全。
在2023年的急救演练中,医护人员需要严格按照流程操作,确保患者得到及时有效的救治和护理。
子痫患者的急救与护理一、引言子痫是一种常见的妊娠并发症,严重情况下可威胁孕妇和胎儿的生命。
对于子痫患者的急救与护理工作,既需要及时有效的急救措施,也需要细致入微的护理措施。
本文将详细介绍子痫患者的急救与护理标准,以期提高医务人员的应急反应能力和护理水平。
二、子痫患者的急救1. 快速评估患者病情:在发现子痫发作时,医务人员应即将对患者进行评估,包括意识状态、呼吸、血压、心率等指标的监测,以确定病情的严重程度。
2. 赋予急救药物:根据患者的具体病情和医嘱,及时赋予抗癫痫药物,如苯妥英钠、地西泮等,以控制癫痫发作。
3. 维持呼吸通畅:在癫痫发作过程中,患者可能浮现窒息的情况,医务人员应确保患者的呼吸道通畅,及时采取人工通气等措施。
4. 控制血压:高血压是子痫的常见症状,医务人员应监测患者的血压情况,并根据具体情况赋予降压药物,如硝苯地平等。
5. 密切观察:在急救过程中,医务人员应密切观察患者的病情变化,及时记录患者的体征和症状,以便判断治疗效果和调整治疗方案。
三、子痫患者的护理1. 安全护理:子痫患者容易发生意识丧失、抽搐等症状,医务人员应确保患者的安全,如将床栏固定好,保持周围环境的肃静和整洁,避免患者受到外界刺激。
2. 观察护理:护理人员应密切观察患者的意识状态、呼吸、血压、心率等指标的变化,及时记录并报告医生。
此外,还应注意观察患者的尿量、尿蛋白等情况,以评估肾功能的变化。
3. 促进歇息:子痫患者通常需要歇息和恢复,护理人员应提供良好的歇息环境,保持室内的肃静和舒适,避免过多的干扰和刺激。
4. 皮肤护理:长期卧床容易导致患者的皮肤受到伤害,护理人员应定期翻身,注意清洁和保湿,预防压疮的发生。
5. 营养护理:子痫患者在发病期间可能浮现食欲不振、恶心、呕吐等情况,护理人员应根据患者的实际情况,合理安排膳食,保证患者的营养摄入。
6. 心理护理:子痫患者往往面临着巨大的心理压力,护理人员应赋予患者积极的心理支持,提供必要的心理咨询和安慰,匡助患者缓解焦虑和恐怖情绪。
子痫患者的急救与护理患有子痫的患者需要特殊的急救和护理措施,以确保他们的安全和舒适。
以下是针对子痫患者的急救和护理的标准格式文本:一、急救措施1. 确保安全:在发作期间,子痫患者可能会失去意识并出现抽搐。
首先要确保患者的周围环境安全,移开可能造成伤害的物品。
2. 给予支持:将患者的头部轻轻侧向,以防止呕吐物堵塞气道。
在患者抽搐期间,不要试图阻止抽搐,也不要把物品放入患者口腔。
3. 保持通风:打开窗户或使用风扇,确保房间内有足够的新鲜空气流通。
4. 记录发作细节:在发作结束后,尽快记录发作的时间、持续时间和症状。
这些信息对于医生评估患者的病情非常重要。
二、护理措施1. 观察和监测:对于子痫患者,定期观察和监测是至关重要的。
记录患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率,并注意任何异常症状的出现。
2. 提供舒适和安静的环境:为患者提供一个安静、舒适的环境,避免刺激和噪音。
这有助于减少患者的症状和不适感。
3. 定期服药:确保患者按时服用医生开具的抗癫痫药物。
监测患者的药物剂量和频率,并及时报告给医生。
4. 饮食管理:提供均衡的饮食,避免过度饮酒和摄入过多咖啡因。
饮食中应包含足够的维生素和矿物质,以维持患者的身体健康。
5. 心理支持:子痫患者可能会面临心理压力和情绪困扰。
提供心理支持和鼓励,帮助患者应对病情和生活中的挑战。
6. 定期复诊:确保患者按照医生的建议进行定期复诊。
定期检查可以及时发现潜在的问题,并采取适当的治疗措施。
7. 家庭教育:向患者及其家人提供关于子痫的教育和培训。
教育内容应包括如何应对紧急情况、药物管理和生活方式的调整等。
8. 寻求紧急医疗帮助:如果患者出现持续抽搐、呼吸困难或其他严重症状,应立即寻求紧急医疗帮助。
以上是针对子痫患者的急救和护理的标准格式文本。
在急救过程中,确保患者的安全和舒适是首要任务。
在日常护理中,定期观察和监测患者的症状、提供舒适的环境、定期服药、提供心理支持和教育等都是重要的护理措施。
一、概述子痫是一种妊娠晚期严重的并发症,其病情严重者可导致母婴死亡。
轻度子痫患者经过手术治疗,虽然病情有所缓解,但仍需进行术后护理,以防止病情复发,确保母婴安全。
本文将详细介绍轻度子痫术后护理措施。
二、轻度子痫术后护理措施1.密切观察病情(1)术后应密切观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现病情变化。
(2)注意观察患者的意识、瞳孔变化,警惕脑水肿、颅内压增高等并发症。
(3)监测患者的尿量、颜色、性质,注意电解质平衡。
2.心理护理(1)术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理,护理人员应耐心倾听患者的诉求,给予心理支持。
(2)向患者解释术后注意事项,提高患者的依从性。
(3)鼓励患者积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
3.体位护理(1)术后患者应采取半卧位,有利于呼吸和血液循环。
(2)避免头部过低,防止脑水肿加重。
(3)定期协助患者翻身,预防压疮发生。
4.饮食护理(1)术后患者应给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂的清淡饮食。
(2)根据患者口味调整饮食,保证营养均衡。
(3)避免辛辣、刺激性食物,以免加重病情。
5.皮肤护理(1)保持床单位整洁、干燥,定期更换床单、被褥。
(2)保持皮肤清洁,预防感染。
(3)观察皮肤颜色、温度,及时发现压疮等并发症。
6.口腔护理(1)术后患者应保持口腔卫生,预防口腔感染。
(2)每日用生理盐水或漱口水漱口,保持口腔清洁。
(3)观察口腔黏膜变化,如有异常及时告知医生。
7.导尿管护理(1)保持尿管通畅,防止尿路感染。
(2)每日更换尿袋,观察尿液颜色、性质,及时发现异常。
(3)拔管前做好相关准备,确保拔管顺利进行。
8.用药护理(1)按照医嘱给予患者药物,观察药物疗效及不良反应。
(2)注意药物相互作用,避免药物过量。
(3)用药过程中,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
9.预防感染(1)严格执行无菌操作,防止交叉感染。
(2)加强病房通风,保持空气新鲜。
(3)注意患者个人卫生,预防呼吸道感染。
医院护理人员子痫的护理应急预案及处理流程
【应急预案】
1、通知医师,建立静脉通道。
2、安置单人房间,加床档,光线暗淡。
3、备好各种抢救用品,发生子痫,即刻将压舌板放于两臼齿之间,防舌咬伤。
4、严密观察患者病情及血压变化,注意有无先兆子痫、子痫等症状。
5、观察全身症状,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
6、按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。
7、按医嘱详细记录出入量,必要时限制水钠的摄入。
8、勤听胎心,注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。
9、做好各项化验及术前准备。
10、保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。
11、协助孕妇左侧卧位。
12、做好心理护理。
【处理流程】。
子痫前期护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一级护理
1、嘱孕妇进优质高蛋白、高维生素、低盐饮食。
2、根据分类每周测体重两次,熟悉孕妇的尿常规、肝肾功能、眼底检查、产科
B超的结果。
3、提供孕妇安静的环境,减少人员的探视,保证其充分的休息和睡眠。
4、床边加护栏,常规置子痫护理包,取下假牙。
三、病情观察
1、密切观察胎动变化,教会并督促孕妇每天早、中、晚、睡前认真数一小时胎
动,有异常时立即通知医生及时处理。
2、密切观察生命体征的变化。
3、每天与孕妇沟通,注意其主诉,若出现头痛、眼花、恶心、上腹痛、阴道流
血等情况应及时通知医生。
4、记录24小时出入量。
四、用药护理
1、掌握常规解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药
物中毒表现、抢救措施。
2、应用利尿剂时注意补充含钾丰富的食物,磅体重qod
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规.北京;中国协和医科大学出版社,2005
【2】乐姐.妇产科学.北京;人民卫生出版社.2012
【3】王席伟.助产学.北京;人民出版社,2011
【4】郑修霞.妇产科护理学.北京;人民出版社,2012。
子痫前期的护理措施什么是子痫前期?子痫前期是指孕妇在妊娠20周后出现高血压,伴随尿蛋白排泄增多,肿胀及神经系统表现的一种疾病。
如果不及时采取护理措施,子痫前期可能发展成子痫,对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁。
子痫前期的护理目标•控制血压,维持合理的血压范围。
•预防病情进一步发展,预防子痫的发生。
•监测孕妇和胎儿的情况,及时发现异常并处理。
•提供心理支持,帮助孕妇缓解焦虑和压力。
子痫前期的护理措施1. 严密观察•对孕妇进行定期的体格检查,包括测量血压、体重、水肿等。
•检查尿液中的蛋白质含量来评估肾功能。
•监测孕妇的血液指标,包括血红蛋白、血小板和尿酸等。
2. 控制饮食•孕妇应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,限制盐的摄入。
•增加蛋白质的摄入,如鱼、肉、蛋、奶等。
•增加维生素和矿物质的摄入,如维生素C、维生素E、钙等。
3. 保持适当的休息•孕妇需要保持良好的休息,特别是下午休息时间要充分。
•避免过度劳累和长时间站立,可以适当的进行休闲活动。
•提供舒适的睡眠环境和睡眠姿势,保证充足的睡眠。
4. 定期复查•孕妇应定期复查血压、尿蛋白、血常规等指标,以便及时发现病情的变化。
•孕妇及时就医,配合医生的治疗建议,接受必要的检查和治疗。
5. 心理支持•孕妇常常会感到焦虑和恐惧,护士应提供心理支持,与孕妇交流,了解她们的状况和需求。
•帮助孕妇缓解压力,提供有效的应对方式,如放松训练、呼吸练习等。
•家庭成员和朋友也可以提供情感支持和陪伴。
6. 教育宣教•护士应向孕妇提供有关子痫前期的知识,包括疾病的发病机制、症状、并发症等。
•教育孕妇学习自我监测血压、尿检等方法,如何正确使用血压计、尿蛋白试纸等工具。
•提供饮食、休息和日常护理方面的指导。
结语子痫前期是妊娠期常见的并发症之一,对孕妇和胎儿的健康有着严重的影响。
通过合理的护理措施,可以有效控制病情,减少并发症的发生。
护士在孕妇的护理过程中起着至关重要的作用,应时刻关注孕妇的状况,并及时采取相应的护理措施,为孕妇提供安全的护理环境和心理支持。
子痫患者的急救与护理患有子痫的病人需要及时的急救和护理,以确保他们的安全和健康。
在这篇文章中,我们将重点讨论子痫患者的急救措施和护理方法。
一、子痫患者的急救措施1. 立即呼救:在发现子痫患者出现症状时,应立即呼叫急救电话,告知对方病人的状况和所在地点,以便医护人员及时赶到。
2. 保持患者安全:在等待急救人员的到来之前,应确保患者的安全。
将患者移至安全的地方,远离尖锐物品和危险区域,确保周围环境的安全。
3. 保持通畅呼吸道:子痫发作时,患者可能会出现呼吸困难的情况。
确保患者的呼吸道通畅,将其头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 松开紧身衣物:子痫发作时,患者的肌肉会紧张,可能会导致呼吸困难。
松开患者的领带、腰带等紧身衣物,以减轻压力。
5. 避免固定患者:在子痫发作时,患者的肌肉会痉挛,如果强行固定患者,可能会导致骨折或其他伤害。
因此,不要试图固定患者,应让其自由活动。
6. 观察病情变化:在等待急救人员的到来之前,应密切观察患者的病情变化。
记录病人的症状、发作时间和持续时间等信息,以便医生做出准确的诊断。
二、子痫患者的护理方法1. 定期监测血压:子痫患者常常伴随高血压,因此需要定期监测血压。
可以使用血压计进行测量,并记录下每次的血压数值,以便医生评估病情。
2. 维持良好的生活习惯:子痫患者需要保持良好的生活习惯,包括合理的饮食、充足的睡眠和适量的运动。
避免过度劳累和情绪激动,保持心情愉快。
3. 药物治疗:子痫患者常常需要长期服用抗癫痫药物来控制病情。
按照医生的建议,按时服用药物,并定期复诊,以确保药物的疗效和副作用的监测。
4. 提供安全环境:子痫患者在家中或其他环境中需要提供安全的环境。
移除家中的尖锐物品和危险物品,确保患者的安全。
5. 提供心理支持:子痫患者常常会面临心理压力和焦虑。
提供心理支持和鼓励,帮助患者调整心态,增强抵抗力。
6. 遵循医嘱:子痫患者的护理需要遵循医嘱,按照医生的建议进行护理。
子痫的急救护理常规
1.控制抽搐:
(1)25%硫酸镁20ml加葡萄糖液20ml静脉推注(>5分),继之用以2克/小时静脉滴注,维持血药浓度,同时应以有效镇静药物,控制抽搐;
(2)20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅内压。
2.专人护理,防止受伤:在子痫发生后,首物应保持病人的呼吸道通畅,并立即给氧,用开口器置于上、下磨牙间放置一缠好的纱布的压舌板,用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生,使病人取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征,必要时,用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物,以免窒息。
3.血压过高时给予降压药。
4.纠正缺氧和酸中毒:间断面置吸氧,根据二氧化碳结合力及尿素氮值给予适量的4%碳酸氢钠纠正酸中毒。
5.终止妊娠:抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。
子痫患者的护理措施子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,对于子痫患者的护理至关重要。
下面咱就来好好聊聊这方面的事儿。
我曾经在产科病房里遇到过一位子痫患者,她叫晓敏。
记得那天我刚接班,就看到她被推进了病房。
她的脸色苍白,眼神中充满了恐惧和不安。
她的丈夫在一旁焦急地搓着手,不知道该怎么办才好。
咱们先来说说环境护理。
要给子痫患者提供一个安静、舒适、避光的环境。
就像晓敏住的那个病房,我们特意拉上了窗帘,调暗了灯光,避免一切可能的刺激。
因为一点点的强光或者噪音,都可能引发她的抽搐。
再说说体位护理。
要让患者采取左侧卧位,这样能减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善胎盘的血液循环。
晓敏刚住进来的时候,总是不自觉地变换体位,我们就得不停地提醒她,告诉她保持左侧卧位的重要性。
病情观察可不能马虎。
得密切监测患者的生命体征、神志、尿量等等。
每隔一段时间,就要给晓敏量血压、测体温、数脉搏。
有一次,我发现她的血压突然升高了不少,赶紧报告给医生,及时调整了治疗方案。
抽搐护理也是重点。
如果患者发生抽搐,要马上在她的口中放置开口器或者压舌板,防止她咬伤舌头。
我记得有一次晓敏突然抽搐起来,我们几个护士迅速行动,有人固定她的身体,有人赶紧准备器材,整个过程紧张但有序。
心理护理也很关键。
像晓敏这样的患者,心里肯定特别害怕和担心。
我们就经常陪她聊天,给她讲一些成功的案例,让她树立信心。
有一回,晓敏哭着跟我说她害怕自己和孩子有危险,我握着她的手,安慰了她好久,告诉她我们会一直陪着她,一起度过这个难关。
用药护理得格外小心。
要严格按照医嘱给患者用药,控制好药物的剂量和滴速。
每次给晓敏用药的时候,我都会再三核对,确保准确无误。
饮食护理也不能忽视。
要给患者提供高蛋白、高维生素、低盐的饮食。
我们会根据晓敏的情况,为她制定专门的饮食计划。
还有产后护理,也不能掉以轻心。
要观察子宫收缩、恶露排出等情况。
晓敏产后那几天,我们时刻关注着她的身体恢复情况。
子痫急救护理流程(2023急救演练)标题:子痫急救护理流程(2023急救演练)引言概述:子痫是一种妊娠期常见的急性并发症,如果不及时处理,可能对孕妇和胎儿造成严重危害。
因此,在急救演练中,掌握子痫急救护理流程至关重要。
本文将详细介绍2023年子痫急救演练中的护理流程,希望能够帮助广大医护人员提高对子痫急救的应对能力。
一、评估患者病情1.1 观察患者症状:子痫的症状包括抽搐、意识丧失、高血压等,护理人员应及时观察患者症状,了解病情严重程度。
1.2 询问患者病史:了解患者是否有子痫的既往病史,以及是否有其他相关疾病,有助于评估病情。
1.3 测量生命体征:包括血压、心率、呼吸等生命体征,及时记录并监测患者的生命体征变化。
二、急救处理2.1 保持患者安全:将患者转移到安全的环境,避免受伤,确保患者和周围人员的安全。
2.2 给予氧气:提供氧气吸入,维持患者呼吸道通畅,保证氧气供应。
2.3 控制高血压:根据医嘱给予降压药物,控制患者的高血压症状,减少并发症的发生。
三、紧急转运3.1 通知急救车辆:及时联系急救车辆,安排患者转运至医院进行进一步治疗。
3.2 保持患者稳定:在等待急救车辆到达的过程中,继续监测患者生命体征,保持患者稳定。
3.3 与医院联系:提前通知医院患者的病情和治疗情况,为患者到达医院后的治疗做好准备。
四、医院护理4.1 接诊患者:医院护理人员应及时接诊患者,了解患者的病情和治疗情况。
4.2 继续监测:在医院继续监测患者的生命体征变化,及时调整治疗方案。
4.3 给予治疗:根据医嘱给予患者相应的药物治疗,保证患者的安全和康复。
五、宣传教育5.1 宣传子痫知识:通过宣传教育活动,提高公众对子痫的认识和预防意识。
5.2 培训医护人员:定期进行子痫急救培训,提高医护人员对子痫急救的应对能力。
5.3 建立应急预案:医疗机构应建立完善的子痫急救预案,提高应对突发事件的能力。
通过以上子痫急救护理流程的介绍,相信在2023年的急救演练中,医护人员将能够更加熟练地处理子痫急救情况,保障孕妇和胎儿的生命安全。
子痫护理常规
(一)评估要点
1.评估意识状态、生命体征、有无抽搐。
2.观察硫酸镁用药后的反应。
(二)护理要点
1.保持病室内安静,绝对卧床,避免强烈光线。
各种治疗护理操作应轻柔,减少刺激。
2.加用床栏,严防坠床,由专人看护。
3.抽搐或昏迷时用开口器张开口腔。
4.给予氧气吸入,留置导尿。
5.去枕平卧位,头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
6.根据医嘱给予解痉镇静剂、抗生素。
(三)指导要点
1.指导产妇严格卧床休息,减少声光刺激,减少探视人员。
2.指导产妇进食低盐饮食。
先兆子痫护理常规
诊断要点
1.BP:可高达160/110mmhg或更高
2.蛋白尿:++---+++
3.水肿:程度不一
4.伴有头痛、胸闷、视物模糊、恶心
5.抽搐或伴有昏迷
护理与监护
1.防止外伤,拉起床栏。
2.遵医嘱测生命体征。
3.环境安静,避免声光刺激,护理操作集中进行。
4.留置导尿,注意尿量与尿色。
5.ABG,肝功能、肾功能及电解质,DIC全套。
6.记进出量。
7.遵医嘱吸氧,注意呼吸道通畅。
8.床边备拉舌钳、张口器、压舌板。
9.遵医嘱心电监护。
10.注意宫缩及产程进展。
11.遵医嘱持续胎儿监护。
12.使用硫酸镁时监测呼吸、脉搏、膝反射。
13.心理支持。
强求措施
1.止痉和镇静
(1)遵医嘱予安定10-20mg立即缓慢静推。
(2)遵医嘱使用硫酸镁,并注意输液速度。
2.遵医嘱使用降压药,根据血压调节。
注意:使舒张压维持在90-100mmhg之间。
3.纠正酸中毒遵医嘱予5%碳酸氢钠250ml静滴。
4.扩容遵医嘱予低右或白蛋白静滴。
5.产科处理
(1)胎儿基本成熟者,在抽搐控制后6-12小时可考虑终止妊娠。
(2)宫颈评分>6分可引产,否则以剖宫产为宜。
(3)临产后,病情稳定者,在监护下可缩短第二产程。
子痫护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1.将患者安置在单人房间,避免声光刺激,给患者护理时集中操作,动作轻柔
避免不必要的刺激。
2.床边加护栏,置子痫护理包,患者发生抽搐时防止坠床和唇舌咬伤。
3.昏迷患者按昏迷护理常规护理。
4.留置尿管,观察尿量和性状,会阴护理Bid。
5.指导卧床孕产妇每天主动或被动做踝泵运动50个,防止下肢深静脉血栓形
成。
6.做好饮食护理
7.加强基础护理,防治压疮。
三、病情观察
1.安排特护专人看守,心电监护,记录24小时出入量、密切观察生命体征的变
化、抽搐发生的次数、持续时间及间隙时间。
2.密切观察有无胎盘早剥、肺水肿、脑水肿、心衰、急性肾衰的临床表现。
3.每4小时听1次胎心,必要时持续胎心监护。
四、用药护理
1.掌握常用解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药
物中毒表现、抢救措施。
2.应用甘露醇脱水治疗时防止外渗。
参考文献
【1】北京协和医院护理常规. 北京:中国协和医科大学出版社,2005
【2】乐杰.妇产科学. 北京: 人民卫生出版社,2012
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