子痫病人护理常规

子痫护理常规
一、执行产科一般护理常规。

二、一般护理
1.将患者安置在单人房间，避免声光刺激，给患者护理时集中操作，动作轻柔
避免不必要的刺激。

2.床边加护栏，置子痫护理包，患者发生抽搐时防止坠床和唇舌咬伤。

3.昏迷患者按昏迷护理常规护理。

4.留置尿管，观察尿量和性状，会阴护理Bid。

5.指导卧床孕产妇每天主动或被动做踝泵运动50个，防止下肢深静脉血栓形
成。

6.做好饮食护理
7.加强基础护理，防治压疮。

三、病情观察
1.安排特护专人看守，心电监护，记录24小时出入量、密切观察生命体征的变
化、抽搐发生的次数、持续时间及间隙时间。

2.密切观察有无胎盘早剥、肺水肿、脑水肿、心衰、急性肾衰的临床表现。

3.每4小时听1次胎心，必要时持续胎心监护。

四、用药护理
1.掌握常用解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药
物中毒表现、抢救措施。

2.应用甘露醇脱水治疗时防止外渗。

参考文献
【1】北京协和医院护理常规. 北京:中国协和医科大学出版社,2005
【2】乐杰.妇产科学. 北京: 人民卫生出版社,2012
【3】王席伟.助产学. 北京:人民卫生出版社,2011
【4】郑修霞.妇产科护理学. 北京:人民卫生出版社,2012。

子痫前期护理措施什么是子痫前期？子痫前期是指妇女在怀孕后20周内，出现高血压、水肿和蛋白尿的一组临床综合征。

它是孕妇及胎儿并发症之一，如果不及时治疗，可能会发展成子痫，对孕妇和胎儿的生命安全造成严重威胁。

子痫前期的护理措施子痫前期需要及时发现和有效干预，以下是一些子痫前期的护理措施：1. 严密监测血压和尿量孕妇出现子痫前期的表现之一是高血压和蛋白尿，因此，护理人员需要定期测量孕妇的血压和尿量。

血压应该在正常范围内，而蛋白尿则应该是阴性的。

如果发现血压异常或蛋白尿增加，需要及时通知医生进行进一步的评估和处理。

2. 控制水盐摄入对于子痫前期的孕妇，合理控制水盐摄入非常重要。

过度摄入盐分会导致体内水潴留，引起水肿和血压升高。

护理人员应该教育孕妇减少盐分的摄入，并鼓励多喝水以帮助排尿和解毒。

3. 维持休息和减轻压力孕妇在子痫前期需要足够的休息和放松。

护理人员可以为孕妇提供温和的按摩，帮助其放松身心，减轻压力。

此外，避免过度劳累和情绪波动也是重要的护理措施。

4. 控制体重增长孕妇在怀孕期间需要增加适当的体重，但对于子痫前期的孕妇来说，过度的体重增长可能会加重病情。

护理人员应该监测孕妇的体重变化，并制定合理的饮食计划，避免过度摄入高热量和高脂肪的食物。

5. 提供营养支持子痫前期的孕妇可能需要额外的营养支持以保证胎儿的正常发育和孕妇的健康。

护理人员应该提供合理的膳食建议，确保孕妇摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

6. 定期随访和检查子痫前期需要定期进行随访和检查。

护理人员应该安排孕妇定期到医院进行产前检查，包括血压测量、尿液分析、血液检查等，以便及时掌握孕妇的病情变化并采取相应的护理措施。

7. 家庭护理教育对于子痫前期的孕妇和家属，护理人员应该进行相关的教育，包括病情的认识、药物的正确使用、饮食和生活方式的调整等。

通过教育，可以提高孕妇和家属的护理意识，减少并发症的发生。

结语子痫前期是一种严重的妊娠并发症，需要及时的护理干预。

一例“重度子痫前期”患者的个案护理【摘要】：妊娠高血压疾病是指孕妇在妊娠20周后出现的蛋白尿、水肿、蛋白尿为显著特征，严重者会产生眼花、头痛或是抽搐，妊娠高血压疾病作为妊娠期特有并发症的一种，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压，是产科及其严重的并发症，发病率5%-12%[1]，通过对我科2023年5月收治的1例重度子痫前期病人的护理，护理体会总结如下。

【关键词】妊娠高血压疾病；护理1.病史资料：患者：罗xx，女， 30岁，因停经34+2周，血压升高2天于2023-05-25 15:01入院，查体：体温：36.5℃；呼吸：20次/分；脉搏：78次/分；血压：168/163㎜Hg,宫高26cm，腹围101cm，未扪及宫缩，胎方位LO，胎心140次/分，头先露，先露"-3",胎膜未破，宫颈容受80%，质软，居中，宫口未开，宫颈评分6分。

胎儿估计约2200g。

骨盆外测量24-28-19-9cm。

05-24尿常规：蛋白质：2+，HR血小板计数：51x10^9/L，B超提示：头位；双顶径：8.2cm，股骨径：6.3cm；胎心率：150次/分，脐血流S/D：3.91，RI：0.74；胎盘：主要位于子宫后壁，成熟度：Ⅱ级；羊水：最深约5.5cm。

初步诊断：重度子痫前期、重度胎儿生长受限、血小板减少、 G1P0 34+2周宫内孕LO单活胎待产。

入院后立即建立静脉通道予以硫酸镁、硝酸甘油解痉、降压处理，孕妇因“重度子痫前期、重度胎儿生长受限”于05-25 17:07以头位剖出壹活女婴，重1450g，阿普加评分：1-5-9，新生儿转儿科，产妇子宫收缩欠佳,予以按摩子宫,缩宫素20u宫壁注射,卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射,予以0.9%NS100ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注,15分钟后再次予以卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射后好转，术中出血约700ml。

1例分娩后并发子痫的抢救与护理作者：秦晨来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【关键词】产后子痫；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0181-01子痫是妊娠高血压综合征的严重发展阶段，除高血压、水肿、蛋白尿三大症状外，还出现抽搐发作，或伴昏迷[1]。

子痫可发生在产前、产时，产后，若不及时抢救，可威及孕产妇及胎儿的生命。

现将1例子痫患者的抢救护理报告如下。

1 临床资料患者，女、33岁，以“停经41周，胎膜早破”为主诉入院。

停经40+天化验尿HCG阳性，停经后无明显早孕反应。

孕4+孕自感胎动至今，孕期定期做产前检查。

孕晚期无头晕、眼花等不适。

体格检查： BP140/90mmHg、P84次/min、R21次/min。

于次日在产房顺利分娩一活女婴，2小时后安返病房。

于3月9日上午18：10突然出现抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、四肢僵直，神志不清，BP180/110mmHg。

立即予吸氧6L/min，置开口器，用舌钳将舌拉出以防舌后坠，静脉缓推安定5mg，25%硫酸镁20ml加5%葡萄糖40ml静脉缓推，盐酸异丙嗪50mg、度冷丁100mg肌肉注射，速尿20mg静推，5min后抽搐停止。

2分钟后，产妇再次抽搐，BP170/100mmHg。

持续心电监护，监测生命体征，记录24h出入量，留置导尿管，观察尿量。

急查血常规，尿蛋白（+++），酮体（+）及相关辅助检查。

给予双通道输液，一组给予硝普钠25mg加入5%葡萄糖溶液50ml微量泵泵入，另一个通道给予5%葡萄糖液500ml加25%硫酸镁20ml静脉滴注，15滴/min维持。

3月16日BP 130～140/90～95mmHg，于3月17日母女康复出院。

出院随访母女健康。

2 抢救及护理2.1 子痫处理立即控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压。

及时正确地处理子痫能改善预后，防止子痫及并发症的发生。

子痫前期重度护理措施简介子痫前期是指妊娠后期孕妇出现血压升高和蛋白尿，且伴有头痛、眼花、肝功能异常、肚子痛等症状的一种妊娠并发症。

重度子痫前期是指患者的血压持续升高且伴有人类Ⅱ型肾小球病变所致的蛋白尿，常伴有神经系统、肝脏或其他器官的严重损害。

重度子痫前期需要及时采取有效的护理措施，以降低孕妇和胎儿的风险。

护理措施1. 监测和记录血压重度子痫前期患者的血压常常升高且不稳定，护士应对患者的血压进行常规监测，并及时记录。

监测血压的频率应根据患者的情况确定，通常是每4-6小时测量一次。

记录血压的结果应准确、规范，并及时报告给医生。

2. 规律监测胎儿心率重度子痫前期患者孕周较高，孕妇和胎儿的健康状况需要密切监测。

护士应每天定时监测胎儿的心率，并记录下来。

胎儿心率异常或变化明显应及时报告给医生，以便采取必要的措施。

3. 观察尿量和尿蛋白重度子痫前期患者出现蛋白尿和尿量不足的情况，护士应对患者的尿量和尿蛋白进行观察，并记录下来。

尿量的改变和尿蛋白的异常多数是子痫前期的早期征兆。

4. 给予安静环境和卧床休息重度子痫前期患者需要保持安静的环境，以便降低血压和减少身体不适。

护士应为患者提供舒适的床铺，保持室内的安静。

患者应卧床休息，避免剧烈活动和用力。

5. 提供合理饮食重度子痫前期患者在饮食方面需要特别注意。

护士应根据患者的情况提供合理的饮食建议，包括低盐饮食、低脂饮食和高蛋白饮食。

患者还应适量饮水，以保持水分平衡。

6. 皮肤护理和床位翻身重度子痫前期患者需要长时间卧床休息，容易出现局部性皮肤损害，如压疮。

护士应定期观察患者的皮肤状况，并进行皮肤护理，包括清洁、保湿等。

同时，护士应按照规定的时间间隔进行床位翻身，以减少压力对皮肤的损害。

7. 口腔护理重度子痫前期患者可能由于口腔不适而食欲不振，影响饮食摄入。

护士应每天给予患者口腔护理，包括刷牙、漱口等，以保持口腔清洁和舒适。

8. 心理护理和支持重度子痫前期患者面临激烈的身体和心理变化，可能会感到焦虑、恐惧和无助。

精品文档
.
子痫病人的护理常规
妊娠期高血压疾病患者的血压≥21.3/14.6Kpa（160/110mmhg），蛋白尿≥
5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。

在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。

1、病室要求：病室拉上窗帘，保持病室光线暗淡，患者戴墨镜避光。

床旁备子痫抢救盘、吸痰器。

2、氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。

3、特级护理，禁食，防止坠床。

4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量，正确记录24小时出入量。

5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。

6、子痫发作时防止舌咬伤或舌后垂堵塞气道。

7、严密观察产程进展和阴道流血情况，警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。

产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。

8、保持安静，治疗及护理操作动作轻柔，集中进行，尽量较少对孕产妇刺激。

注意保暖、少动。

9、禁用麦角注射液。

10、及时正确收集和送检各种标本。

⼦痫患者的急救与护理2019-10-02妊娠期⾼⾎压疾病是妊娠期特有的疾病,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产⼉病率及死亡率的主要因素[1]。

⼦痫是妊娠期⾼⾎压疾病最严重阶段,是妊娠期⾼⾎压疾病所致母⼉死亡最主要的原因,患者可出现抽搐甚⾄昏迷,属产科的危急重症,如果不及时处理,可危及母⼦⽣命,是否抢救成功与正确的治疗护理有着密切关系。

我科从2006年1⽉~2009年1⽉成功地抢救了10例该病患者。

本科护理组积极参加了该病的抢救与护理,收到了良好的效果,使患者全部痊愈出院,现将抢救与护理简述如下:1 急救处理,接到⼦病患者尽快安置⼊院,⽴即投⼊抢救1.1 保持呼吸通畅。

松开领⼝,腰带,患者抽搐时取头低侧卧位,以免呕吐物返流⼊⽓管发⽣窒息或吸⼊性肺炎,并⽤缠好沙布的⽛垫放于上下⾅齿之间防⽌咬伤唇⾆,如⽛关紧闭者⽤开⼝器撑开,切记使⽤暴⼒,将病⼈下颌托起,以减轻呼吸困难,必要时使⽤⾆钳,防⽌⾆后坠堵塞呼吸道,有假⽛者取出。

1.2 迅速建⽴有效的输液通道。

穿刺部位选择在上肢,避开关节和受压部位,最好⽤留置针,以保证液体和抢救药物的输⼊,遵医嘱对烦躁不安者⽴即给安定10mg缓慢推注(>2分钟),抽搐者禁⽤。

1.3 正确处理原则。

控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒,控制⾎压,抽搐控制后终⽌妊娠[1]。

1.3.1 遵医嘱控制抽搐⽤25%硫酸镁20ml+25%葡萄糖20ml静脉推注(>5钟),继之⽤2g/h的速度静脉滴注,维持⾎氧浓度,同时应⽤有效的镇静药控制抽搐。

20%⽢露醇250ml快速静脉滴注降低颅压。

1.3.2 ⾎压过⾼者给予降压药。

1.3.3 纠正缺氧和酸中毒,间断⾯罩吸氧,根据⼆氧化碳结合率及尿素氮值给予适量的4%的碳酸氢钠纠正酸中毒。

1.3.4 终⽌妊娠,抽搐2⼩时可考虑终⽌妊娠,多⽤引产或剖宫产,对早发性⾼⾎压治疗效果好者,可适当延长孕周。

但须严格监护胎⼉。

2 密切观察病情变化2.1 及时监测⽣命体征,如患者出现头痛,恶⼼,视⼿模糊,⽬光凝视,提⽰颅压增⾼,及时通知医⽣配合处理,防⽌发⽣抽搐。