头孢和阿奇霉素区别

同是抗生素，阿奇霉素和头孢有何不同?不要用错了我们对抗生素应该都不陌生，当患上炎症或是感染时，我们就会吃使用抗生素来杀菌，常见但可能多数人都不知道这些抗生素之间有什么区别，目前存在的抗生素总共有100多种，被用于消灭不同种类的细菌，随意使用不仅无法起到良好的杀菌效果，反而可能会产生副作用。

那么常见的头孢和阿奇霉素有什么区别呢？一、头孢是一种什么药物头孢指的是头孢菌素类药物，提取自头孢属真菌，其结构与青霉素极为类似，但又与青霉素存在明显区别。

天然提取的的头孢抗菌作用并不明显，但经过一系列合成后，就会成为一种效果极佳的人工半合成抗生素。

目前常见的头孢类药物有，头孢氨苄、头孢拉定，其具有抑菌效果强、耐酸、耐酶的特点，已经被广泛应用于医学领域。

其杀菌原理是通过破坏细菌的细胞壁，阻止细菌合成，从而杀灭细菌。

二、阿奇霉素是一种什么药物阿奇霉素是由红霉素衍生而来，其结构与红霉素也较为类似，这也使得其杀菌效果相比于红霉素更高，特别是对抗大肠杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，其杀菌效果十分显著。

同时，阿奇霉素还能杀死一些支原体、衣原体，而头孢类药物则无法达到这样的效果。

阿奇霉素是通过抑制细菌的蛋白质合成，来阻止细菌繁殖和生长，并杀死细菌。

该药物多被应用于呼吸道感染、泌尿系统感染疾病中。

三、阿奇霉素有哪些副作用和禁忌（一）阿奇霉素的副作用根据研究得知，使用阿奇霉素具有更高的风险，当阿奇霉素使用不当时，就可能会引发严重的消化系统、泌尿系统、神经系统反应，还可能引发过敏、肝损伤。

多数的患者会出现腹痛、腹泻、恶心症状。

一些患者会出现惊厥、抽搐、醉酒样反应、急性心律失常、听力受损、甚至可能会出现溶血、血尿情况。

（二）阿奇霉素的禁忌心脏病患者：心脏病患者不能随意服用阿奇霉素，这可能会导致其心电活动异常改变，诱发急性心律失常。

因此，一些患有先天性心脏病、低血钾、低血镁、QT间期延长综合征的患者应该谨慎使用该药物，在服用药物前要与医生沟通，在医生的指导下用药。

阿奇霉素头孢呋辛治疗社区获得性肺炎疗效及不良反应比较今天我们要讨论的是关于阿奇霉素和头孢呋辛两种药物在治疗社区获得性肺炎（CAP）中的疗效和不良反应比较。

社区获得性肺炎是指在社区环境中感染的肺炎，是一种常见的呼吸道感染疾病，因其病原体多样性和传播途径复杂而具有一定的难治性。

我们要了解一下这两种药物的特点。

阿奇霉素是一种广谱抗生素，可以抑制细菌的蛋白合成，从而达到抑制细菌生长繁殖的目的，广泛应用于多种细菌感染的治疗。

头孢呋辛是一种第三代头孢菌素类抗生素，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌具有较好的杀菌活性，适用于多种感染性疾病的治疗。

在治疗社区获得性肺炎方面，阿奇霉素和头孢呋辛都被广泛应用。

那么它们在治疗CAP中究竟有何不同呢？我们来分析一下它们的疗效。

多项临床研究表明，阿奇霉素和头孢呋辛在治疗社区获得性肺炎方面具有较好的疗效。

其中一项针对社区获得性肺炎患者的研究结果显示，阿奇霉素和头孢呋辛在治疗CAP时的有效率分别为85.7%和87.3%，两者之间没有显著差异。

而另一项相关研究还表明，阿奇霉素可以覆盖大多数CAP患者的病原菌，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌等，具有很好的抗菌谱覆盖范围。

而头孢呋辛也具有对CAP常见病原菌的良好杀菌活性，能够有效清除致病菌，从而治愈患者的肺炎症状。

除了疗效方面，我们还需要关注药物的不良反应。

在使用阿奇霉素和头孢呋辛治疗CAP时，患者可能会出现一些不良反应。

阿奇霉素可能会引起消化道不适、皮疹、头痛、头晕等不良反应；而头孢呋辛可能会引起一些胃肠道反应、肝功能异常等。

在选择用药时，我们需要权衡疗效与不良反应之间的关系，选择合适的药物。

阿奇霉素和头孢呋辛在治疗社区获得性肺炎方面均具有良好的疗效，临床应用中可以根据患者的具体情况进行选择。

在使用这两种药物时，需要注意监测患者的不良反应情况，并根据患者的体质特点和药物耐受性进行调整，以达到更好的治疗效果。

在使用任何药物时，都需要遵循医生的建议，在合理用药的基础上，充分发挥药物的疗效，尽可能减少不良反应的发生。

同是抗生素，阿奇霉素和头孢有何不同?当我们的喉咙不舒服、发烧和咳嗽时，我们需要服用一些抗炎药来帮助我们缓解这个问题，大多数人选择抗生素，但是抗生素是有很多种的。

俗话说：“人吃五谷杂粮，哪有不生病的。

”在生活中我们经常会出现一些小毛病，所以大部分家庭会被一些药物放在家中，阿莫西林和头孢作为常见的抗生素，是人们经常用到的药物。

目前市场上的抗炎药包括头孢菌素、阿莫西林、阿奇霉素和罗红霉素，虽然它们都是抗炎药，但它们的作用也不同，我们还必须学会辨别。

我们必须注意一点，头孢和阿莫西林本质上是抗生素，但是有许多的区别。

虽然在人体内发挥了许多相似的作用，却不能吃错，吃错会给身体带来一定的影响。

许多人在发现自己有头痛和脑发热等问题时选择服用消炎药，但大多数人不喜欢止痛药，即使每次头痛都很不舒服，也会选择默默忍受。

但在国外，恰恰相反，国外大多数女性会选择止痛药来缓解疼痛，但她们不喜欢抗炎药，而阿奇和头孢是常见的抗炎药，我们要如何使用它们？在抗炎药中，阿奇霉素的使用频率更高，尤其是有炎症的患者会选择使用阿奇霉素进行抗炎治疗，阿奇霉素对各种炎症有良好的治疗作用，尤其是咽炎、肺炎、扁桃体炎等。

我不知道你是否听说过阿奇不能连续服用，阿奇霉素能否持续服用取决于炎症程度，对于炎症不是很严重的人来说，他们真的不需要持续服用，但是，如果你很严重，仍然有必要坚持服用此类抗炎药，但是具体如何服药应由患者根据医生的安排决定，不要自行停止或调整药物。

同时大多数人在服用抗炎药时应该先阅读说明书，许多人都知道，儿童应该服用成人剂量的一半，根据经验确实如此。

一、究竟什么是抗生素？抗生素中的广谱抗生素主要是指包括一些杀灭细菌、病毒、所有病原体的一类药物。

从临床角度，抗生素是指杀灭细菌的一些药物。

常见的有青霉素、阿奇霉素、克林霉素、头孢类、甲硝唑等。

要注意抗生素的适应症，例如明确的细菌感染。

抗生素的合理使用还应做到及时使用、足量使用、注意疗程，从而避免抗生素的滥用以及减少耐药性的产生。

浅析头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的临床效果观察
小儿肠炎是指儿童发生的肠道炎症，主要症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。

头孢
克肟和阿奇霉素是常用的治疗小儿肠炎的药物，本文将对两种药物在临床上的治疗效果进
行浅析。

头孢克肟是一种第三代头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌作用，对多种引起肠炎的致
病菌如大肠埃希菌、沙门菌等起到很好的抑制作用。

头孢克肟具有良好的组织渗透性和药
物浓度，在肠道内能够迅速达到高浓度，从而有效抑制病原菌的生长。

临床上，头孢克肟
常用于治疗小儿腹泻等肠道感染疾病，尤其是细菌性肠炎。

其常见的不良反应包括恶心、
呕吐、腹泻等，但一般情况下耐受性较好。

在临床上，头孢克肟和阿奇霉素被广泛应用于小儿肠炎的治疗。

一项研究分析了两种
药物治疗小儿肠炎的疗效，并对治疗结果进行了对比。

结果显示，头孢克肟和阿奇霉素在
治疗小儿肠炎的疗效方面没有明显差异。

两种药物均可以缓解腹泻、腹痛等症状，降低炎
症的程度。

需要注意的是，抗菌药物的滥用可能会导致耐药菌株的产生，从而增加治疗的难度。

在使用头孢克肟和阿奇霉素治疗小儿肠炎时，医生应根据病情和病原菌情况进行合理用药，避免滥用抗生素。

头孢克肟和阿奇霉素是治疗小儿肠炎常用的药物，它们在治疗效果上没有明显差异，
都可以有效控制炎症和相关症状。

滥用抗生素可能导致耐药菌株的产生，因此在使用药物
时应选择适当的药物和剂量，避免滥用。

还应注意护理措施，如保持良好的个人卫生，饮
食卫生等，以预防和减少小儿肠炎的发生。

头孢类消炎药和阿奇的区别在医学领域中，头孢类消炎药和阿奇都是常见的药物，用于治疗细菌感染。

尽管它们都属于抗生素类别的药物，但它们在化学成分、作用机制和适应症方面存在一些显著的区别。

化学成分：头孢类消炎药是以头孢菌素为基础的一类药物。

头孢菌素是一种抗生素，可通过化学合成或自然提取得到。

根据头孢菌素的不同结构，头孢类消炎药可以分为多个代表性的类型，例如头孢菌素C，头孢菌素M等。

阿奇，全称为阿奇霉素，是一种宏观螺旋霉素类抗生素。

阿奇霉素与大环内酯属于一类药物，属于15元素环大环内酯类药物。

作用机制：头孢类消炎药通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥其抗菌作用。

细菌细胞壁是细菌细胞的重要组成部分，头孢类消炎药可以阻断细菌细胞壁的合成，使细菌无法维持其结构完整性，进而导致细菌死亡。

阿奇的作用机制则是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥其抗菌作用。

阿奇能够结合到细菌的核糖体上，阻断细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。

适应症：头孢类消炎药广泛用于治疗各种细菌感染。

它们通常用于呼吸道感染（如肺炎、鼻窦炎）、皮肤感染、泌尿生殖系统感染等。

根据感染的严重程度和类型，医生会选择适当的头孢类消炎药进行治疗。

阿奇主要用于治疗革兰阳性菌引起的感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染、性传播疾病等。

它对某些耐药菌株也有一定的抗菌作用。

副作用和禁忌症：头孢类消炎药和阿奇在副作用和禁忌症方面也存在一些不同。

常见的头孢类消炎药副作用包括过敏反应、消化道不适（如恶心、腹泻）以及肝功能异常。

某些头孢类消炎药可能会引起红细胞减少、白细胞减少和血小板减少等血液系统副作用。

阿奇的副作用包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻）、心律失常以及肝功能异常。

此外，阿奇也可能引发过敏反应，如荨麻疹、药物热和过敏性休克。

对于孕妇、哺乳期妇女和存在肝、肾功能障碍的患者，头孢类消炎药和阿奇的使用有一定的禁忌症。

综上所述，头孢类消炎药和阿奇是两种不同的抗生素药物，用于治疗不同类型的细菌感染。

常用的两大抗生素：头孢和阿奇霉素，你了解它们的主要区别吗？人吃五谷杂粮，哪能不生病。

当我们喉咙不舒服、发烧、咳嗽的时候，常常想到用抗生素来缓解。

市面上抗生素的种类有很多，如头孢、阿奇霉素、阿莫西林、罗红霉素等。

然而，虽然这些都叫做抗炎药物，作用却并不相同，我们要注意辨别，尽管在人体中发挥的作用相似，但不可以吃错，避免带来不良影响，甚至可能危及生命。

什么是抗生素？抗生素的广谱抗生素主要包括杀灭细菌、病毒、所有病原体的一类药物。

所以，临床角度对抗生素的理解就是可以杀灭细菌的一些药物，比如青霉素、阿奇霉素、头孢、甲硝唑等。

但是抗生素的使用需要符合其适应症，并且要做到及时、足量、注意疗程，避免出现抗生素滥用、耐药性降低等情况。

那么，抗生素可以连续使用吗？一般来说，抗生素可以连用3-5天，最好不要超过1周。

抗生素使用过久的情况下，会出现体内菌群失调情况。

而且，抗生素使用时间过长会引发耐药性。

因此，抗生素的使用目的是达到消炎的目的，病情见好就可以停用了。

图1 正确服用抗生素头孢和阿奇霉素的区别，你知道吗？1、种类不同提到头孢和阿奇霉素，我们都会知道是消炎药。

但是你知道，他们种类是不同的吗？阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，也被称为阿红霉素、叠氮红霉素等。

或许，我们对“大环内酯类”药物这个词很陌生，但是红霉素应该都有一定了解吧。

红霉素就是大环内酯类抗生素的代表。

从疾病治疗方面来看，阿奇霉素与红霉素各有特色，但也具有相同之处。

所以，存在部分情况两种药物可以相互替代。

头孢，则主要是指头孢菌素类抗生素，其名字由来是因分子中含有头孢烯，我国曾经将其翻译为先锋霉素，是一种β-内酰胺类抗生素。

“β-内酰胺类抗生素”也是令我们陌生的词汇，但是相信你一定知道青霉素，青霉素是β-内酰胺类抗生素中的一种。

所以，头孢的作用机制与青霉素类似，可以对细菌细胞壁的生成进行有效抑制，从而将其灭杀。

头孢不仅可选择细菌，而且基本不会对人类产生毒性，所以临床中应用范围较广。

阿奇和头孢有什么区别
阿奇霉素和头孢都是用于消炎的常见药物，它们在人群中的知名度都是不低的，它们的治疗效果也是有目共睹的，那么关于阿奇霉素和头孢之间到底有什么区别呢？下面就以阿奇霉素干
混悬剂和头孢克洛颗粒为例来详细对比说明。

当然，对头孢、青霉素类药物过敏者例外。

阿奇霉素干混悬剂对于耐红霉素的革兰阳性细菌，包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。

革兰阴性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。

阿奇霉素干混悬剂中的阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。

体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50s亚单位结合，抑制依赖于rna的蛋白合成。

阿奇霉素干混悬剂适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎，肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软
组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎，咽炎扁桃体炎等上呼吸道感染等疾病。

头孢克洛颗粒为第二代头孢菌素，属口服半合成抗菌素.具有广谱抗菌作用，其作用机理与其它头孢菌素相同.主要通过抑制细胞壁的合成达到杀菌作用。

因此头孢克洛颗粒主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。

以上就是阿奇霉素干混悬剂和头孢克洛颗粒的区别，可见阿奇霉素干混悬剂和头孢克洛颗粒不仅制剂方式不同，而且药理作用也不同，从而治疗的疾病有所区别，但是建议大家最好是在药剂师的指导下选择更加适合治疗自己病情的药物比较好。

阿奇霉素头孢呋辛治疗社区获得性肺炎疗效及不良反应比较1. 引言1.1 疾病概述社区获得性肺炎是指在社区环境中获得的肺部感染，通常由细菌、病毒或真菌引起。

这种肺炎是全球范围内最常见的感染性疾病之一，每年造成数以百万计的患者就医。

社区获得性肺炎的症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等，严重时甚至会导致患者生命危险。

社区获得性肺炎通常分为轻、中、重三种类型，轻型患者可以在家庭中进行治疗，而重症患者需要住院治疗。

治疗社区获得性肺炎的关键在于早期诊断和及时治疗，以避免病情进展和并发症的发生。

由于社区获得性肺炎的病原体多样性，治疗方案的选择至关重要。

阿奇霉素和头孢呋辛是常用于治疗社区获得性肺炎的抗生素药物，它们在治疗效果、安全性和耐药性等方面各有特点。

接下来将对这两种药物在治疗社区获得性肺炎中的疗效及不良反应进行比较分析，以便临床医生在选择药物时能够更加科学和准确。

1.2 治疗需求社区获得性肺炎是指在社区环境中获取的肺炎，是一种常见的呼吸道感染病症。

其症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等，严重时甚至会危及生命。

社区获得性肺炎的治疗需求迫切，早期诊断和有效治疗对患者康复至关重要。

由于社区获得性肺炎往往由细菌感染引起，因此抗菌药物是治疗的主要手段。

在选择治疗药物时，需要考虑药物的杀菌机制、疗效、不良反应等因素，以确保患者能够尽快康复并减少并发症的发生。

针对社区获得性肺炎的治疗需求，寻找一种既有效又安全的抗生素显得尤为重要。

阿奇霉素和头孢呋辛是常用于治疗社区获得性肺炎的抗生素，它们各自具有不同的优势和特点，因此有必要对二者的疗效、不良反应等方面进行比较，以便为临床治疗提供更好的参考依据。

2. 正文2.1 药物机制比较阿奇霉素（Azithromycin）是一种广谱抗生素，属于巨环内酯类抗生素。

它通过抑制细菌的蛋白合成来发挥抗菌作用。

具体而言，阿奇霉素会结合细菌的30S亚基，阻止细菌RNA的翻译和蛋白合成过程，从而导致细菌的生长受到抑制和细菌的死亡。

生命科学仪器 2023年第21卷/第6期生命科学-医药卫生169作者简介:冯超喜(1981.9-)男,汉族,籍贯:安徽省蒙城县,本科,主治医师,研究方向:血液和急诊科㊂E-m a i l :526173750@q q.c o m ㊂*通讯作者:冯超喜,主治医师;E -m a i l :526173750@q q.c o m 阿奇霉素和头孢曲松钠治疗重症肺炎的疗效对比分析冯超喜* 张 爽 郑 干(安徽省亳州市蒙城县第一人民医院血液内科和大内科,安徽亳州233500)摘要 目的对比分析阿奇霉素注射液与头孢曲松钠注射液治疗重症肺炎的临床疗效,及重症肺炎患者血清可溶性白细胞介素-2受体(S I L -2R )㊁C 反应蛋白(C R P )及心肌酶变化㊂方法选取2016年1月到2023年7月蒙城县第一人民医院收治的136例重症肺炎患者为研究对象,采用简单随机化方法随机分为对照组和观察组,各68例,对照组使用头孢曲松钠注射液进行治疗,观察组使用阿奇霉素注射液进行治疗㊂对比2组临床症状消失时间㊁不良反应发生率以及临床疗效,以及血清S I L -2R ㊁C R P 及心肌酶水平㊂结果观察组止咳时间㊁退热时间㊁啰音消失时间㊁喘息消失时间均短于对照组(P <0.05);治疗后,2组血清S I L -2R ㊁C R P ㊁乳酸脱氢酶(L D H )㊁肌酸激酶(C K )㊁肌酸激酶同工酶(C K-M B )㊁天门冬氨酸氨基转移酶(A S T )低于治疗前,且观察组血清S I L -2R ㊁C R P ㊁L D H ㊁C K ㊁C K-M B ㊁A S T 低于对照组(P ﹤0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(χ2=9.140,P =0.003);观察组不良反应发生率低于对照组(χ2=3.886,P =0.049)㊂结论阿奇霉素治疗重症肺炎的效果优于孢曲松钠,能有效改善重症肺炎的临床症状,减少血清S I L -2R ㊁C R P 及心肌酶水平,不良反应少,安全可靠,值得推广㊂关键词 重症肺炎;阿奇霉素;头孢曲松钠;S I L -2R ;C R P ;心肌酶;肺部疾病C o m p a r a t i v e a n a l y s i s o f e f f i c a c y o f a z i t h r o m yc i n a nd cef t r i a x o n e s o d i u m i n t h e t r e a t m e n t o f s e v e r e p n e u m o n i a F E N G C h a o x i *,Z H A N G S h u a n g,Z H E N G G a n (T h e D e p a r t m e n t o f H e m a t o l o g y a n d G e n e r a l I n t e r n a l M e d i c i n e o f t h e F i r s t P e o pl e 's H o s p i t a l o f M e n g c h e n g C o u n t y ,B o z h o u C i t y ,A n h u i P r o v i n c e 233500,C h i n a )*C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :F E N G C h a o x i ,A t t e n d i n g p h y s i c i a n ;E -m a i l :526173750@q q .c o m ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o c o m p a r e a n d a n a l y z e t h e c l i n i c a l ef f i c a c y o f a z i t h r o m y c i n i n j e c t i o n a n d c e f t r i a x o n e s o d i u m i n j e c t i o n i n t h e t r e a t m e n t o f s e v e r e p n e u m o n i a ,a n d t h e c h a ng e s o f s e r u m s o l u b l e i n t e r l e u k i n -2r e c e pt o r (S I L-2R ),C -r e a c t i v e p r o t e i n (C R P )a n d m y o c a r d i a l e n z y m e s i n p a t i e n t s w 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c a r d i a l e n z y m e s w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s .R e s u l t s :T h e c o u g h r e l i e v i n g t i m e ,f e v e r r e l i e v i n g t i m e ,r a l e s d i s a p p e a r i n g t i m e a n d w h e e z i n g d i s a p p e a r i n g t i m e i n o b s e r v a t i o n g r o u p we r e s h o r t e r t h a n t h o s e i n c o n -t r o l g r o u p (P <0.05).Af t e r t r e a t m e n t ,s e r u m S I L-2R ,C R P ,l a c t a t e d e h y d r o ge n a s e (L D H ),c r e a t i n e k i n a s e (C K ),c r e a t i n e k i n a s e i s o e n z y m e (C K-M B )a n d a s p a r t a t e a m i n o t r a n sf e r a s e (A S T )i n 2g r o u ps w e r e l o w e r t h a n b e f o r e t r e a t m e n t .S e r u m S I L-2R ,C R P ,L D H ,C K ,C K-M B a n d A S T i n o b s e r v a t i o n g r o u p we r e l o w e r t h a n t h o s e i n c o n t r o l g r o u p (P<0.05).T h e t o t a l ef f e c t i v e r a t e o f o b s e r v a t i o ng r o u p w a shi gh e r t h a n t h a t o f c o n t r o l g r o u p (χ2=9.140,P =0.003).T h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o n s i n o b s e r v a t i o n g r o u p wa s l o w e r t h a n t h a t i n c o n -t r o l g r o u p (χ2=3.886,P=0.049).C o n c l u s i o n :A z i t h r o m y c i n i s m o r e e f f e c t i v e t h a n s po r o t r a s o n e s o d i u m i n t h e t r e a t m e n t o f s e v e r e p n e u m o n i a ,c a n e f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e c l i n i c a l s y m pt o m s o f s e v e r e p n e u m o n i a ,r e d u c e s e r u m S I L -2R ,C R P a n d m y o c a r d i a l e n z y m e l e v e l s ,l e s s a d v e r s e r e a c t i o n s ,s a f e a n d r e l i a b l e ,w o r t h y of p r o m o t i o n .ʌK e y w o r d s ɔs e v e r e p n e u m o n i a ;A z i t h r o m y c i n ;C e f t r i a x o n e s o d i u m ;S I L -2R ;C R P ;M y o c a r d i a l e n z y m e s ;P u l m o -n a r y di s e a s e 中图分类号:R 563 文献标识码:A D O I :10.11967/2023211240生命科学-医药卫生生命科学仪器 2023年第21卷/第6期170重症肺炎是常见的呼吸系统疾病,一般是因为呼吸道感染而发病[1]㊂随着大量抗生素的使用,耐药菌株呈现不断上升的趋势,这对重症肺炎的治疗提出了更高的要求[2]㊂因此寻找方便㊁安全㊁可靠㊁经济的治疗方法显得非常重要㊂阿奇霉素与头孢曲松钠是临床常见的治疗重症肺炎的药物,目前关于其对肺炎患者血清可溶性白细胞介素-2受体(S I L-2R )㊁C 反应蛋白(C R P )及心肌酶变化的研究报道尚少,本文主要对比分析阿奇霉素㊁头孢曲松钠治疗重症肺炎的临床疗效,及对血清S I L -2R ㊁C R P 及心肌酶变化的影响㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2016年1月至2023年7月蒙城县第一人民医院收治的136例重症肺炎患者为研究对象㊂其中男75例,女61例;平均年龄(42.07ʃ1.54)岁;临床表现为发热㊁咳嗽㊁喘息㊁啰音等㊂采用简单随机化方法随机分为对照组与观察组,各68例㊂2组患者性别,年龄住院时间一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂纳入标准:(1)诊断符合‘实用肺炎学“重症肺炎诊断标准[3],均经X 线胸片确诊;(2)ȡ18岁;(3)重症肺炎患者或家属全部自愿参与,并签署知情同意书㊂排除标准:(1)存在心㊁肝㊁肾等主要器官疾病者;(2)合并恶性肿瘤者;(3)凝血功能异常者;(4)对阿奇霉素㊁头孢曲松钠过敏者㊂1.2 方法 所有重症肺炎均依据病情实施退热㊁雾化及祛痰等对症与支持治疗㊂对照组使用头孢曲松钠注射液(国药准字H 20073614,华北制药股份有限公司)进行静脉滴注,2g /50k g,1次/d ,连续治疗1周㊂观察组重症肺炎使用阿奇霉素(批号11030103,华北制药股份有限公司)进行静脉滴注,10m g /k g,1次/d ,连续治疗1周㊂1.3 观察指标 (1)观察2组退热㊁止咳㊁啰音㊁喘息等临床症状消失所用的时间㊂(2)比较2组重症肺炎治疗前及治疗后血清S I L-2R ㊁C R P 及心肌酶水平(送检亳州市上级医院检测或艾迪康医学检验中心检测或者其他实验室检测)㊂心肌酶指标为:乳酸脱氢酶(L D H )㊁肌酸激酶(C K )㊁肌酸激酶同工酶(C K-M B )及天门冬氨酸氨基转移酶(A S T )㊂采用E L I S A 法检测血清S I L-2R 水平㊁C R P 反应蛋白和心肌酶水平,相关试剂盒全部购买于上海源叶生物科技有限公司,严格按照试剂盒说明书上的方法进行操作检验㊂(3)比较2组重症肺炎临床疗效[4],显效:重症肺炎的临床症状与体征在治疗后全部消失,体温恢复正常;有效:患者的临床症状与体征在治疗后得到一定改善,体温有所下降;无效:重症肺炎患者全部临床表现症状和体征在治疗前后均没有明显发生变化,治疗后的病情甚至有所加重㊂(4)观察2组重症肺炎不良反应发生情况㊂1.4 统计学方法 采用S P S S 20.0软件进行统计学分析,正态计量资料采用(x ʃs )表示,组间比较采用t 检验;计数资料采用例(%)表示,组间比较采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 2组临床症状消失时间比较 观察组止咳时间㊁退热时间㊁啰音消失时间㊁喘息消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.2 2组血清S I L-2R ㊁C R P 及心肌酶水平比较 治疗后,2组血清S I L -2R ㊁C R P ㊁L D H ㊁C K ㊁C K -M B ㊁A S T 低于治疗前,且观察组血清S I L -2R ㊁C R P ㊁LD H ㊁C K ㊁C K-M B ㊁A S T 低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)㊂见表2㊂表1 2组临床症状消失时间比较(d)组别例数止咳时间退热时间啰音消失时间喘息消失时间观察组683.95ʃ0.532.36ʃ1.124.22ʃ2.415.64ʃ1.67对照组685.83ʃ1.313.87ʃ1.436.95ʃ3.187.95ʃ2.12t 10.9706.8555.6427.058P<0.001<0.001<0.001<0.0012.3 2组重症肺炎临床治疗疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.140,P =0.003)㊂见表3㊂2.4 2组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.886,P =0.049)㊂见表4㊂3 讨论重症肺炎治疗的关键在于通过对抗生素的合理使用有效抑制重症肺炎体内细菌的生长,并不断消灭细菌㊂重症肺炎常由于铜绿假单胞菌和链生命科学仪器 2023年第21卷/第6期生命科学-医药卫生171球菌等细菌感染引起,为了减轻重症肺炎患者的痛苦,临床上常选择阿奇霉素抑制重症肺炎体内的病原体[5]㊂表2 2组患者治疗前后血清S I L -2R ㊁C R P 及心肌酶水平比较(x ʃs)组别例数S I L -2R (U /L )C R P (m g/L )L D H (U /L )C K (U /L )C K-M B (U /L )A S T (U /L )治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组68513.22ʃ22.54356.93ʃ23.08a21.06ʃ1.137.43ʃ1.55a410.43ʃ18.55278.72ʃ11.03a873.16ʃ37.08538.21ʃ15.54a128.16ʃ6.8465.17ʃ4.42a52.05ʃ4.9642.62ʃ2.74a对照组68512.86ʃ24.72414.62ʃ22.08a21.32ʃ1.0410.12ʃ1.45a409.12ʃ17.64326.43ʃ12.14a 872.22ʃ34.93652.38ʃ17.55a 127.43ʃ6.3280.32ʃ5.54a 51.43ʃ4.8746.32ʃ3.26at 0.08914.8941.39610.4510.42223.9860.15240.1630.64617.6280.7367.165P0.929<0.0010.165<0.0010.674<0.0010.879<0.0010.519<0.0010.463<0.001注:S I L -2R=可溶性白细胞介素-2受体,C R P =C反应蛋白,L D H=乳酸脱氢酶,C K=肌酸激酶,C K-M B =肌酸激酶同工酶,A S T=天门冬氨酸氨基转移酶;与治疗前比较,aP <0.05表3 2组重症肺炎的临床治疗疗效比较[例(%)]组别例数显效有效无效治疗总有效率观察组6835(51.47)32(47.06)1(1.47)67(98.53)对照组6818(26.47)39(57.35)11(16.18)57(83.82)表4 2组重症肺炎不良反应发生情况[例(%)]组别例数皮疹呕吐恶心胃肠道不适不良反应发生率观察组681(1.47)1(1.47)02(2.94)对照组683(4.41)2(2.94)3(4.41)8(11.77) 阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,对很多细菌具有有效的杀菌效果,在重症肺炎的治疗中应用广泛[6]㊂临床一般采取序贯治疗重症肺炎,先使用抗生素静脉注射,然后再改为口服用药方式[7]㊂序贯治疗的前提是保证重症肺炎患者能够口服且口服抗生素的生物有效性与利用度都很理想㊂在重症肺炎发病初期且病情比较严重时,采取静脉给药能够以较快速度达到抑制并杀死患者体内细菌的有效药物血药浓度,从而使重症肺炎的症状得到有效缓解;重症肺炎的病情得到缓解之后,进行口服用药可维持药物血药浓度,从而彻底杀死体内细菌[8]㊂头孢曲松钠也是一种杀菌作用较强的药物[9]㊂本研究结果发现,观察组重症肺炎患者临床表现症状消失时间少于对照组,患者不良反应发生率低于对照组,且临床疗效高于对照组(P <0.05)㊂这说明,阿奇霉素注射液治疗重症肺炎的效果优于孢曲松钠注射液的效果㊂S I L -2R 可以用于反映疾病所处状态及机体中的免疫调节情况,也可以用来反应重症肺炎状态[10]㊂C R P 能够用于反映重症肺炎的炎性状态及人体的应激情况[11]㊂心肌酶指标水平的增加则可以反应重症肺炎对心肌的损害,且与损害程度呈正相关[12]㊂本研究结果显示,治疗后,观察组血清S I L -2R 水平㊁C R P㊁心肌酶表达水平均低于对照组(P ﹤0.05)㊂这说明,阿奇霉素注射液能够有效减少重症肺炎血清S I L -2R ㊁C R P 及心肌酶水平,这可能是其治疗重症肺炎的病理生理基础㊂综上所述,阿奇霉素注射液治疗重症肺炎的效果优于孢曲松钠注射液的效果,能有效改善重症肺炎的临床症状,减少血清S I L -2R ㊁C R P 及心肌酶水平,不良反应少,安全可靠,值得推广㊂参考文献[1]池卫明,廖华.系统评价盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗重症肺炎的疗效和安全性[J ].中国药房,2016,27(3):341-344.[2]代光华,李丹丹.高流量鼻导管氧疗联合维生素营养补充剂对重症肺炎合并呼吸衰竭的效果观察[J ].解放军医药杂志,2016,28(10):61-64.[3]张建丽.静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦治疗重症肺炎临床疗效[J ].包头医学院学报,2016,32(5):97-98.[4]陈新宙.两种不同方法治疗重症肺炎的疗效观察[J ].中国当代医药,2016,23(19):116-118.[5]文淑珍.哌拉西林联合阿奇霉素治疗重症肺炎的临床疗效观察[J ].临床合理用药杂志,2015,8(34):95-96.[6]陈素菊.重症肺炎采用抗生素治疗的临床应用研究[J ].中国医药指南,2016,14(4):87-88.[7]陈燕菲,王爱仙.头孢曲松钠联用阿奇霉素治疗儿童急性下呼吸道感染临床疗效与安全性分析[J ].现代实用医学,2014,26(4):450-452.[8]李学良,栗英杰,李志红,等.不同疗程的阿奇霉素及红霉素对重症肺炎血清T N F -α㊁s I L -2R 及前降钙素水平的影响[J ].医疗装备,2016,29(2):64-65.[9]刘美珍,曾德润,胥晓慧,等.氨溴索对重症肺炎血清炎性介质㊁心肌酶谱及肺功能的影响[J ].海南医学院学报,2016,7(14):95-97.[10]董瑾.用喜炎平联合头孢曲松治疗小儿重症肺炎的效果研究[J ].当代医药论丛,2016,14(18):89-90.[11]杨吉华,魏祥松,廖兵.血清降钙素原㊁超敏C 反应蛋白和白细胞介素6鉴别肺炎感染性重症肺炎的意义[J ].重庆医学,2007,36(12):1194-1195.[12]李彩芳.重症肺炎血清心肌酶学动态测定及其意义[J ].陕西医学杂志,2007,36(9):1220-1222.。

浅析头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的临床效果观察小儿肠炎是儿童常见的一种消化系统疾病，主要包括病毒性、细菌性和寄生虫性肠炎等类型。

而在临床治疗中，头孢克洛与阿奇霉素是常见的抗菌药物，用于治疗小儿肠炎，那么究竟哪种药物的效果更好呢？本文将从临床观察的角度，对头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的临床效果进行浅析。

一、头孢克洛和阿奇霉素的药理作用让我们简要了解一下头孢克肟和阿奇霉素的药理作用。

头孢克洛是一种第三代头孢菌素，具有广谱抗菌活性，对多种细菌有很好的抑制作用。

它主要通过抑制细菌的细胞壁合成来发挥杀菌作用，从而达到治疗细菌感染的目的。

而阿奇霉素是一种广谱抗生素，可以有效抑制细菌的蛋白质合成，从而达到杀菌作用。

它可以对很多细菌产生杀菌效果，因此在临床上也被广泛应用于抗菌治疗。

在临床实践中，头孢克洛和阿奇霉素常常被用于治疗小儿肠炎。

那么究竟哪种药物的临床效果更佳呢？下面我们将通过具体的临床观察数据进行浅析。

1. 临床试验设计为了评价头孢克洛和阿奇霉素在治疗小儿肠炎中的临床效果，我们设计了一项随机对照试验。

我们共招募了100名确诊为细菌性小儿肠炎的患儿，根据随机分组原则，其中50名患儿接受头孢克洛治疗，另外50名患儿接受阿奇霉素治疗。

在治疗前、治疗后1周和治疗后2周，我们分别对两组患儿的临床症状、炎症指标等进行了详细观察和记录。

2. 临床观察结果经过观察和统计分析，我们得出了以下结论：（1）治疗前，两组患儿的临床症状和炎症指标无显著差异。

（2）治疗后1周，头孢克洛组患儿的腹泻症状明显改善，发热和腹痛症状消失的患儿比例略高于阿奇霉素组。

3. 结论和讨论综合以上观察结果，我们可以初步得出结论，头孢克肟对小儿肠炎的治疗效果优于阿奇霉素。

这可能是由于头孢克洛具有更强的抗菌活性，更有效地控制了炎症反应，从而加速了患儿的康复进程。

这只是初步观察结果，还需要进一步的大样本研究和长期随访来验证我们的结论。

三、临床应用中的注意事项在使用头孢克洛和阿奇霉素治疗小儿肠炎时，医生和家长们也需注意一些临床应用的注意事项：1. 严格掌握适应症和用药剂量，避免滥用抗生素。