头孢类抗生素的分类及特点

头孢类分类和第几代分类-头孢八代头孢类分类和第几代分类头孢八代头孢菌素类抗生素是广泛应用于临床的一类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强、副作用相对较少等优点。

截至目前，头孢菌素类抗生素已经发展到了第八代。

接下来，让我们详细了解一下头孢菌素类的分类以及各代的特点。

一、头孢菌素类的分类头孢菌素类抗生素根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，可以分为五代。

第一代头孢菌素主要包括头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄等。

它们对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）具有较好的抗菌活性，但对革兰阴性菌的作用相对较弱。

此外，第一代头孢菌素对β内酰胺酶的稳定性较差，有一定的肾毒性。

第二代头孢菌素常见的有头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多等。

相比第一代，它们对革兰阴性菌的抗菌活性有所增强，对β内酰胺酶的稳定性也有所提高，肾毒性较第一代降低。

第三代头孢菌素包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等。

这一代头孢菌素对革兰阴性菌的作用显著增强，对革兰阳性菌的活性相对较弱。

其对β内酰胺酶高度稳定，基本无肾毒性。

第四代头孢菌素的代表药物有头孢吡肟、头孢匹罗等。

它们的抗菌谱更广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有强大的抗菌活性，对β内酰胺酶的稳定性也进一步提高。

第五代头孢菌素如头孢洛林、头孢托罗等，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等耐药菌具有良好的抗菌活性。

二、头孢八代的特点随着医学研究的不断深入，头孢菌素类抗生素已经发展到了第八代。

然而，需要指出的是，第八代头孢菌素目前尚未在临床上广泛应用，仍处于研究和开发阶段。

据目前的研究进展，第八代头孢菌素有望在以下几个方面取得突破：1、更广泛的抗菌谱能够覆盖更多种类的病原菌，包括一些目前难以治疗的耐药菌。

2、更强的抗菌活性对各类病原菌的杀灭能力更强，能够在更低的药物浓度下发挥作用。

3、更低的副作用在保持良好疗效的同时，减少对人体正常组织和器官的不良影响。

4、更好的药物代谢动力学特性例如更长的半衰期、更高的生物利用度等，从而减少给药次数，提高患者的依从性。

头孢类的分代第一代：头孢噻吩（先锋霉素1号）头孢噻啶（先锋2号）头孢氨苄（先锋4号）头孢唑啉（先锋5号）头孢拉定（先锋6号）头孢羟氨苄作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。

第二代：头孢孟多（头孢羟唑）头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢克洛（头孢氯氨苄）。

头孢尼西钠作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。

西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢第三代：头孢克肟头孢噻肟头孢曲松（菌必治）头孢他定（复达欣）头孢哌酮（先锋必素）头孢他美酯头孢米诺钠作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

2.对B-内先胺酶更稳定。

3.对肾基本无毒性4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。

其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。

第四代：头孢匹罗头孢吡肟1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。

2.对B-内先胺酶稳定性最高。

3.无肾毒性。

4.主要用于难治感染。

***************************************************************** 头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。

本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。

但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。

头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点：1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。

头孢类的分代头孢的分代及特点头孢类的分代第一代：头孢硫脒头孢唑啉（先锋5号）头孢替唑头孢拉定（先锋6号）头孢氨苄（先锋4号）头孢羟氨苄作用于特点临床应用：1.肾毒性较第二、三代大。

2.对β-内先胺酶较稳定，但不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感大多菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。

第二代：头孢美唑钠头孢克洛（头孢氯氨苄）。

头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢西丁钠作用特点应用。

1.对革阳菌较第一代略差，对革阴菌作用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对β-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.肺部主要就用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。

5. 头孢美唑钠是一种半合成的头苯甲酸霉素衍生物，抗菌性能与第二代第四代组胺相近。

第三代：头孢克肟头孢匹胺钠头孢噻肟头孢米诺钠头孢曲松（菌必治）头孢唑肟头孢他定（复达欣）拉氧头孢头孢哌酮（先锋必素）作用特点应用1.对厌氧菌维施及革兰阴性菌较强，（除此以外酮绿假单胞菌）对革阳菌作用优于一、二代。

2.对β-内先胺酶更稳定。

3.对肾基本无毒性4.主要用于敏感剧烈菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。

5. 拉氧头孢是半合成的氧头孢烯类抗生素，抗菌性能与第三代头孢菌素相近。

第四代：头孢吡肟1.广谱、高效、对某些革兰阴和吐根碱均有较强悍的抗菌作用。

2.对β-内先胺酶可靠性最高。

3.无肾毒性。

4.主要用于难治感染1为右心房，2为左心房，3为右心室，4为左心室。

整个血液循环分体循环和肺循环，也就是大循环和细小循环，体循环从4开始，即左心室收缩，将左心室含氧量高的食道血泵出，经过动脉血管D流向头部和下肢，在头部血液经过气体和营养等物质交换后经毛细血管变为经脉血，然后沿着静脉血管流回动脉心脏即1右心房，在下体的动脉经过气体物质营养等和交流思想后经毛细血管变为经脉血，然后沿着静脉A、C流回1，即右心房，这是体循环。

肺循环：体循环的血（此时已为含氧量略低的静脉血）流回1中后进入3（右心室），右心室收缩，将血液泵入E，即肺动脉，肺动脉血管里流的为含氧量低的静脉血，流经肺部时，与肺部或进行气体交换，经过毛细血管变为变为含氧丰富的动脉，然后经肺静脉F进入左心房即2，从而完成一个胃肠。

头孢类分类和第几代分类-头孢八代头孢类分类和第几代分类头孢八代头孢菌素类抗生素是一类广泛应用于临床的抗生素，具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应相对较少等优点。

目前，头孢菌素类抗生素已经发展到了第八代，每一代都有其独特的特点和适用范围。

一、头孢菌素类抗生素的发展历程头孢菌素类抗生素是由头孢菌产生的天然头孢菌素 C 经过半合成改造而得到的一类抗生素。

自20 世纪60 年代第一代头孢菌素问世以来，头孢菌素类抗生素不断发展和完善，目前已经成为临床上应用最为广泛的抗生素之一。

二、第一代头孢菌素第一代头孢菌素主要包括头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定等。

它们对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）具有较好的抗菌活性，但对革兰阴性菌的作用较弱。

第一代头孢菌素的特点是耐青霉素酶，可用于治疗对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌感染。

然而，由于其肾毒性相对较大，目前在临床上的应用逐渐减少。

三、第二代头孢菌素第二代头孢菌素包括头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多等。

与第一代头孢菌素相比，第二代头孢菌素对革兰阴性菌的抗菌活性有所增强，同时对革兰阳性菌的作用仍保持较好。

此外，第二代头孢菌素的肾毒性较第一代有所降低，在临床上的应用范围更广。

四、第三代头孢菌素第三代头孢菌素是头孢菌素类抗生素发展的一个重要阶段，代表药物有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等。

第三代头孢菌素对革兰阴性菌的作用显著增强，尤其是对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等具有良好的抗菌活性。

同时，它们对革兰阳性菌的作用相对较弱。

第三代头孢菌素的组织穿透力强，在脑脊液中能达到较高的浓度，适用于治疗严重的细菌感染，如败血症、脑膜炎等。

五、第四代头孢菌素第四代头孢菌素的代表药物有头孢吡肟、头孢匹罗等。

它们在保持对革兰阴性菌强大抗菌活性的同时，对革兰阳性菌的作用也有所增强，抗菌谱更为广泛。

此外，第四代头孢菌素的药代动力学特性更为优越，具有低毒、高效等特点。

六、第五代头孢菌素第五代头孢菌素的代表药物是头孢洛林酯和头孢托罗。

第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。

它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。

第一代头孢菌素包括：头孢氰甲头孢羟氨苄头孢氨苄头孢来星头孢洛宁头孢噻啶头孢噻吩头孢匹林头孢曲秦头孢氮氟头孢唑林头孢拉定头孢沙定头孢替唑作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。

它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。

头孢克洛头孢尼西头孢丙烯头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：头孢孟多头孢雷特头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：碳头孢烯：氯碳头孢头霉素：头孢拉宗、头孢美唑头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。

某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。

虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。

头孢卡品头孢达肟头孢地尼头孢托仑头孢他美头孢克肟头孢甲肟头孢地秦头孢哌酮头孢噻肟头孢咪唑头孢泊肟头孢特仑头孢布烯头孢噻呋头孢噻林头孢唑肟头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：头孢他啶头孢匹胺头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。

它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。

第一代头孢菌素包括：? 头孢氰甲? 头孢羟氨苄? 头孢氨苄? 头孢来星? 头孢洛宁? 头孢噻啶? 头孢噻吩? 头孢匹林? 头孢曲秦? 头孢氮氟? 头孢唑林? 头孢拉定? 头孢沙定? 头孢替唑作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。

它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。

? 头孢克洛? 头孢尼西? 头孢丙烯? 头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：? 头孢孟多? 头孢雷特? 头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：? 碳头孢烯：氯碳头孢? 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑? 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。

某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。

虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。

? 头孢卡品? 头孢达肟? 头孢地尼? 头孢托仑? 头孢他美? 头孢克肟? 头孢甲肟? 头孢地秦? 头孢哌酮? 头孢噻肟? 头孢咪唑? 头孢泊肟? 头孢特仑? 头孢布烯? 头孢噻呋? 头孢噻林? 头孢唑肟? 头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：? 头孢他啶? 头孢匹胺? 头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：? 氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

头孢类抗生素的分类及特点头孢菌素类抗生素(cephalosporins )是分子中含有头孢烯的半合成抗生素,属于β－内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它们具有相似的杀菌机制。

本类药可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌。

对细菌的选择作用强，而对机体几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。

所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。

根据其抗菌作用的特点，一般将头孢菌素分为一、二、三,四代（见1表）。

头孢菌素抗菌作用比较(表1)项 目常用品种 抗 菌 谱 及 作 用 特 点 备注 第一代 头孢氨苄、头孢拉啶、头孢羟氨苄、头孢唑林(注射) 抗革兰氏阳性菌, 尤其是对金黄色葡萄球菌所致的感染。

对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的感染较弱。

可口服,注射 第二代 甲氧头孢噻吩、头孢美唑、头孢孟多、头孢尼西钠等。

抗菌范围较第一代广，对球菌感染的抗菌作用与第一代相仿或略弱。

对革兰氏阴性菌所致的感染的抗菌作用比第一代强。

较少用 应 第三代 头孢噻呋钠(动物专用),头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等。

抗菌范围较第一、二代更广，对所有致病菌都有抗菌作用，但对革兰阳性菌的球菌的抗菌作用不如第一、二代，其特点是对绝大多数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用，。

临床广泛用应 第四代头孢匹罗,头孢奎诺(动物专用) 对革兰阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的作用，且能用于控制金黄色葡萄球菌感染，同时具有第一’二’三代头孢菌素的抗菌优良性能。

价格昂 贵1第一代头孢菌素的抗菌范围及作用与青霉素相同，常用于革兰氏阳性菌，尤其是球菌所致的感染，也可用于青霉素耐药的球菌。

对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的烧伤及其他部位的感染较弱。

对绿脓杆菌所致的烧伤及其他部位的感染无效。

常用的第一代头孢菌素品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。

其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称为口服头孢.第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染，治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。

头孢类抗生素分类
头孢类抗生素是目前医疗实践中广泛应用的一类抗生素，由于其在抗感染治疗中的显著疗效，被广泛应用于各种感染性疾病的治疗。

头孢类抗生素的种类繁多，根据其抗菌谱、抗菌强度、临床应用及不良反应等方面的特点，可以分为以下几类：
一、第一代头孢类抗生素
第一代头孢类抗生素主要包括头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻吩、头孢唑啉等，这类抗生素主要针对革兰氏阳性菌，如葡萄球菌、链球菌等具有良好的抗菌作用，对革兰氏阴性菌的作用较弱。

第一代头孢类抗生素对肾脏基本无毒性作用，主要用于治疗呼吸道和皮肤软组织感染，也可用于预防外科手术后感染。

二、第二代头孢类抗生素
第二代头孢类抗生素包括头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛等，这类抗生素对革兰氏阴性菌的抗菌作用较第一代有所增强，对革兰氏阳性菌的作用与第一代相似。

第二代头孢类抗生素可用于治疗尿路感染、胆道感染、盆腔感染等疾病，也可用于预防外科手术后感染。

三、第三代头孢类抗生素
第三代头孢类抗生素包括头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟等，这类抗生素对革兰氏阳性菌的作用不及第一代和第二代，但对革兰氏阴性菌的作用更为广泛和强大，特别是对厌氧菌有良好的抗菌作用。

第三代头孢类抗生素可用于治疗严重的下呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症等，也可用于预防外科手术后感染。

四、第四代头孢类抗生素
第四代头孢类抗生素包括头孢吡肟、头孢匹罗等，这类抗生素对革兰氏阳性和革兰氏阴性菌的抗菌作用都较强，抗菌谱更广泛，且对肾脏毒性较小。

第四代头孢类抗生素可用于治疗。

一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。

头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）接上不同侧链而制成的半合成抗生素。

本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定，过敏反应少，（与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。

笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。

从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。

不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。

但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。

本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。

其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。

头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。

头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。

头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。

头孢来星(Cephaloglycin)别名：先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。

头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名：头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。

头孢有5代，代代都不同！不同头孢的特点和用法，不妨了解下头孢菌素类抗生素是一类广谱、高效、临床应用广泛的β-内酰胺类抗生素，自1964年第一代头孢菌素问世以来，已发展到第五代产品。

这些不同代的头孢菌素各有其独特的抗菌特点和适应症，因此，对它们进行深入了解，对临床医生和药师来说具有重要意义。

本文将带领大家了解五代头孢的不同特点和用法。

一、头孢的不同特点1.第一代头孢菌素（1964-1970）主要包括头孢氨苄、头孢拉定等，对G+菌作用强，对G-菌作用较弱。

它们对于β-内酰胺酶不稳定，组织穿透力相对较强。

1.第二代头孢菌素（1970-1980）以头孢克洛、头孢呋辛等为代表，对G+菌和G-菌均有较强的抗菌作用。

这一代头孢菌素对β-内酰胺酶较稳定，组织穿透力也较强。

1.第三代头孢菌素（1980-1990）以头孢噻肟、头孢唑肟等为代表，对G-菌的抗菌作用增强，对G+菌作用减弱。

这一代头孢菌素对β-内酰胺酶稳定性好，组织穿透力较强。

1.第四代头孢菌素（1990-2000）以头孢吡肟、头孢匹罗等为代表，抗菌谱进一步扩大，对G+菌和厌氧菌均有较强的抗菌作用。

这一代头孢菌素对β-内酰胺酶高度稳定，组织穿透力强。

1.第五代头孢菌素（2000年以后）主要包括头孢洛林、头孢托罗等，对各种类型的细菌，包括耐药菌具有强大的抗菌活性。

这一代头孢菌素对β-内酰胺酶稳定性极高，组织穿透力强。

二、头孢的不同用法1.第一代头孢菌素主要应用于治疗对药物敏感的G+菌感染，如肺炎球菌、链球菌等。

然而，对于G-菌感染，第一代头孢菌素的效果并不理想。

在常用剂量下，患者每日给药3—4次，每次250—500mg。

1.第二代头孢菌素是一种广泛使用的抗生素，其抗菌谱覆盖了G+菌和G-菌等多种常见病原菌。

其中，脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌是两种常见的感染病原体，而第二代头孢菌素能够有效地抑制这些病原菌的生长繁殖。

在使用第二代头孢菌素时，一般推荐剂量为每日500mg，分两次给药，以便维持稳定的血药浓度，达到最佳的治疗效果。

头孢代数分类
（实用版）
目录
1.头孢代数的定义和分类标准
2.头孢代数的各种类别及其特点
3.头孢代数在医学上的应用和重要性
正文
头孢代数是头孢类抗生素的一种分类方式。

头孢类抗生素是由头孢菌素（Cephalosporin）衍生而来的一类β-内酰胺类抗生素，它们广泛应用于临床治疗各种感染病症。

根据头孢菌素的结构特征和药效，头孢代数可分为四代。

第一代头孢代数主要包括头孢唑林、头孢拉定等药物，它们对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）具有较好的抗菌活性，但对革兰氏阴性菌的抗菌效果较弱。

第二代头孢代数包括头孢克洛、头孢呋辛等药物，相较于第一代头孢代数，第二代头孢代数对革兰氏阴性菌的抗菌谱有所扩大，抗菌活性增强，同时对部分革兰氏阳性菌也有效。

第三代头孢代数包括头孢曲松、头孢他定等药物，这一代头孢代数对革兰氏阴性菌的抗菌谱进一步扩大，对许多临床常见病原菌具有良好的抗菌活性，同时对部分革兰氏阳性菌也有效。

第四代头孢代数主要包括头孢匹罗、头孢吡肟等药物，它们对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的抗菌活性更强，尤其是对耐药菌株的抗菌效果更为显著，因此在临床治疗中具有较高的价值。

头孢代数在医学上的应用具有重要意义，它们为临床医生提供了针对不同感染病症和病原菌的抗生素选择。

头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。

本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。

但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。

头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点：1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。

但若金葡菌已对抗葡萄球菌青霉素耐药，则对所有的头孢菌素也耐药。

2、第一代头孢菌素的抗菌谱包括对链球菌A群、草绿色链球菌和肺炎链球菌，对链球菌D群的作用很差，所有的头孢菌素（除头孢硫咪外）对肠球菌（如粪链球菌）均无效。

3、在本代抗生素抗菌谱内的革兰阳性菌尚有：表皮葡萄球菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、李司忒菌、枯草杆菌、白喉棒状杆菌等。

4、本代抗生素对革兰阴性菌的作用与氨苄西林有一定的近似性，分述如下：（1）对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较好的抗菌作用，但前者易产生耐药菌株。

（2）对奇异变形杆菌的部分多数菌株对本代抗生素敏感。

（3）对于大肠杆菌、沙门菌、志贺菌的多数菌株有较强的作用，但易产生耐药性。

（4）对于肺炎克雷白菌，头孢菌素均有较强的作用（而氨苄西林对本菌则是无效的），但对本代抗生素可产生耐药菌株。

（5）本代抗生素对流感嗜血杆菌有一定的作用。

但本代抗生素与氨苄西林之间对该菌存在着交叉耐药性，即对氨苄西林敏感的菌株对本代抗生素往往也敏感，而对氨苄西林耐药者对本代抗生素也耐药。

（6）肠杆菌类均易对第一代头孢菌素耐药。

（7）第一代头孢菌素对下列微生物无效：产气杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、假单孢菌、沙雷杆菌、拟杆菌等无效。

5、第一代头孢菌素对放线菌常可有效。

第一代头孢菌素主要由肾脏排泄，因此在尿液中有较高浓度；在胆汁中的浓度低，不适用于胆道感染；在肠道中的浓度低，除口服品种外，不适用于肠道感染；穿透血脑屏障的能力弱，不适用于中枢感染。

第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。

它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。

第一代头孢菌素包括：• 头孢氰甲• 头孢羟氨芐• 头孢氨芐• 头孢来星• 头孢洛宁• 头孢噻啶• 头孢噻吩• 头孢匹林• 头孢曲秦• 头孢氮氟• 头孢西酮• 头孢唑林• 头孢拉定• 头孢沙定• 头孢替唑作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。

它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。

• 头孢克洛• 头孢尼西• 头孢丙烯• 头孢呋辛• 头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：• 头孢孟多• 头孢雷特• 头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：• 碳头孢烯：氯碳头孢• 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑• 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。

某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。

虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。

• 头孢卡品• 头孢达肟• 头孢地尼• 头孢托仑• 头孢他美• 头孢克肟• 头孢甲肟• 头孢地秦• 头孢哌酮• 头孢噻肟• 头孢咪唑• 头孢泊肟• 头孢特仑• 头孢布烯• 头孢噻呋• 头孢噻林• 头孢唑肟• 头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：• 头孢他啶• 头孢匹胺• 头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：• 氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

头孢分级分类头孢是一类广泛应用于临床的抗生素药物，其主要特点是具有广谱抗菌活性。

根据不同的特征和作用机制，头孢可以分为不同的级别和类别。

以下是对头孢的分级分类的详细描述。

一、一代头孢类药物一代头孢类药物是指最早发现和应用的头孢类抗生素，具有一定的抗菌活性，主要用于治疗对一代头孢类药物敏感的革兰阳性细菌感染和部分革兰阴性细菌感染。

常见的一代头孢类药物包括头孢唑林、头孢噻肟等。

二、二代头孢类药物二代头孢类药物在一代头孢类药物的基础上进行了结构改进和优化，具有更广泛的抗菌活性和更好的耐受性。

二代头孢类药物可用于治疗更多类型的细菌感染，包括对一代头孢类药物不敏感的细菌感染。

常见的二代头孢类药物包括头孢呋辛、头孢丙烯等。

三、三代头孢类药物三代头孢类药物是目前临床应用最广泛的头孢类药物，具有更广谱的抗菌活性和更好的耐受性。

三代头孢类药物可用于治疗多种细菌感染，包括对一、二代头孢类药物不敏感的细菌感染。

常见的三代头孢类药物包括头孢曲松、头孢噻吩等。

四、四代头孢类药物四代头孢类药物是近年来新开发的头孢类药物，具有更广谱的抗菌活性和更好的耐受性。

四代头孢类药物具有良好的穿透性和分布性，能够有效治疗复杂细菌感染，包括对前三代头孢类药物不敏感的细菌感染。

常见的四代头孢类药物包括头孢吡肟、头孢米诺等。

五、五代头孢类药物五代头孢类药物是最新开发的头孢类药物，具有更广泛的抗菌活性和更好的耐受性。

五代头孢类药物具有优异的抗菌活性和耐药性，可用于治疗复杂感染和多重耐药菌感染。

常见的五代头孢类药物包括头孢他啶、头孢噻呋等。

根据不同的特点和应用范围，头孢类药物还可以进一步分为头孢内酯类、头孢烯胺类、头孢哌酮类、头孢噻吩类等不同的类别。

每个类别的头孢类药物在抗菌谱、药物代谢和不良反应等方面存在差异，临床应用时需要根据具体情况进行选择。

头孢类抗生素是临床上常用的抗菌药物之一，根据不同的特征和作用机制，头孢可以分为不同的级别和类别。

在使用头孢类药物时，医生需要根据患者的具体情况和细菌感染的类型选择合适的头孢类药物，以达到最佳的治疗效果。

一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类(Cephalosporins)就是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。

头孢菌素类抗生素就是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)接上不同侧链而制成的半合成抗生素。

本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定,过敏反应少,(与青霉素仅有部分交叉过敏现象)等优点。

笫一代头孢菌素第一代头孢菌素就是60年代初开始上市的。

从抗菌性能来说,对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌与其她链球菌、包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药),葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。

不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点,如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优,而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。

但就是,第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,因此,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。

本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。

其中除头孢唑林只能供注射外,其她的均可用于口服,也称口服头孢。

头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。

头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名:先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。

头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名:先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。

头孢来星(Cephaloglycin)别名:先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。

头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名:头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。

头孢菌素的分类与命名引言：头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素，具有较广泛的抗菌谱和良好的耐受性。

本文将对头孢菌素的分类与命名进行探讨，以帮助读者更好地理解和应用这一类药物。

一、头孢菌素的分类头孢菌素根据其化学结构和抗菌谱的不同，可分为多个不同的代表性类别，包括头孢菌素C、头孢菌素M、头孢菌素N、头孢菌素P、头孢菌素S等。

这些类别的头孢菌素在临床中具有不同的应用范围和特点。

1. 头孢菌素C类头孢菌素C类是头孢菌素中的第一个类别，其代表药物为头孢菌素C。

这类药物主要对革兰阳性菌有较好的抗菌活性，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。

然而，对于革兰阴性菌的抗菌作用相对较弱。

头孢菌素C类药物在临床上已经较少使用。

2. 头孢菌素M类头孢菌素M类是头孢菌素中的另一个重要类别，代表药物为头孢菌素M。

这类药物对于革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的抗菌活性，特别是对于某些耐药菌株的抗菌作用更为突出。

头孢菌素M类药物在临床上被广泛应用于各种感染的治疗。

3. 头孢菌素N类头孢菌素N类是头孢菌素的又一重要类别，代表药物为头孢菌素N。

这类药物对于革兰阴性菌的抗菌活性较强，尤其对于肠杆菌科菌株具有较好的抗菌作用。

头孢菌素N类药物在临床上常用于治疗泌尿系感染、呼吸道感染等疾病。

4. 头孢菌素P类头孢菌素P类是头孢菌素中的另一个重要类别，代表药物为头孢菌素P。

这类药物对于革兰阴性菌的抗菌活性较强，尤其对于铜绿假单胞菌等耐药菌株具有较好的抗菌作用。

头孢菌素P类药物在临床上常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病。

5. 头孢菌素S类头孢菌素S类是头孢菌素中的最后一个类别，代表药物为头孢菌素S。

这类药物对于革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的抗菌活性，特别是对于肺炎链球菌、大肠杆菌等常见病原菌的抗菌作用更为突出。

头孢菌素S类药物在临床上被广泛应用于呼吸道感染、泌尿系感染等疾病的治疗。

二、头孢菌素的命名头孢菌素的命名方法较为复杂，一般采用拉丁字母和数字的组合来表示不同的类别和药物。

第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。

它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。

第一代头孢菌素包括：• 头孢氰甲• 头孢羟氨芐• 头孢氨芐• 头孢来星• 头孢洛宁• 头孢噻啶• 头孢噻吩• 头孢匹林• 头孢曲秦• 头孢氮氟• 头孢西酮• 头孢唑林• 头孢拉定• 头孢沙定• 头孢替唑作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。

它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。

• 头孢克洛• 头孢尼西• 头孢丙烯• 头孢呋辛• 头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：• 头孢孟多• 头孢雷特• 头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：• 碳头孢烯：氯碳头孢• 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑• 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。

某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。

虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。

• 头孢卡品• 头孢达肟• 头孢地尼• 头孢托仑• 头孢他美• 头孢克肟• 头孢甲肟• 头孢地秦• 头孢哌酮• 头孢噻肟• 头孢咪唑• 头孢泊肟• 头孢特仑• 头孢布烯• 头孢噻呋• 头孢噻林• 头孢唑肟• 头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：• 头孢他啶• 头孢匹胺• 头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：• 氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。