前庭功能检查最新版本
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前庭功能检查报告单解读
前庭功能检查报告单是一份记录个体前庭功能的检查结果的文档。
该报告单中包含了许多数据和参数,需要经过专业人员的解读和分析。
以下是对前庭功能检查报告单的解读:
1. 初始位置测试:该测试用于检测个体头的位置与身体的位置之间的关系。
报告单中的数据可用于分析个体是否存在头位错位等问题。
2. 游泳眼震测试:该测试通过观察眼球运动来检测前庭功能。
报告单中记录了眼球运动的速度和频率等数据,可用于判断个体是否存在前庭功能异常。
3. 内耳功能测试:该测试通过检测个体的听力和耳廓反应来评估内耳功能。
报告单中的数据可用于判断个体是否存在听力或平衡问题。
4. 阶段检查:阶段检查用于检测前庭功能的持续时间。
报告单中记录了不同阶段的测试结果,可用于分析前庭功能的稳定性和持久性。
总之,前庭功能检查报告单是一份重要的文档,需要经过专业人员的解读和分析。
通过对该报告单中的数据进行有效的解读和分析,可以帮助判断个体是否存在前庭功能异常,并为选择合适的治疗方案提供参考。
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眩晕的前庭功能检查及前庭康复结果分析作为人体平衡系统的重要组成部分,前庭系统病变影响人体正常平衡状态,可导致患者出现眩晕等不良症状,影响着患者日常学习及生活。
眩晕的前庭功能检查具有重要的意义,本文对本院在2018年4月至2019年10月收治的眩晕患者中随机抽取78例作为研究对象,对其进行前庭功能检查,总结前庭功能检查的方法,分析前庭康复结果。
标签:眩晕;前庭功能检查;康复1 前言前庭病变最常见的症状是良性阵发性位置性眩晕,其疾病的主要特征是与头位改变密切相关的阵发性眩晕以及特征性眼震,常在闭眼休息一段时间后缓解,转动头部后加重,具有反复发作的特点。
按照解剖位置可分为四类,前半规管良性阵发性位置性眩晕、后半规管良性阵发性位置性眩晕、外半规管良性阵发性位置性眩晕,以及混合型良性阵发性位置性眩晕。
发病率最高的是后半规管良性阵发性位置性眩晕,推测可能与特殊生理位置导致的耳石脱落有关,双侧前庭病变症状较重发病率较低,基本都存在原发疾病,包括耳硬化症、梅尼埃病、迟发性膜迷路积水等。
前庭功能检查不仅可明确疾病的性质及类型,还可以帮助患者明确原发性疾病从根本上进行治疗。
2 资料与方法从本院在2018年4月至2019年10月收治的眩晕患者中随机抽取78例作为研究对象,对其进行前庭功能检查,男性21例,女性18例,年龄分布在26岁至64岁之间,平均年龄为(42.48±1.63)岁。
对其进行眩晕的前庭功能检查,其中检查结果为23例为前庭神经炎。
3 前庭功能检查的方法3.1头脉冲试验头脉冲试验是近年来发展最快的前庭检查方法,常用来检查高频损伤和三对半规管。
检查时患者注视一固定目标,在垂直轴上进行小幅度高加速快速转向运动,需要用高频摄像头采集患者眼动图像,试验短暂且不以受试者主观意向而改变。
患者在小幅度高加速快速转向运动后会产生快速的代偿性眼动。
前庭功能损伤患者无法产生重新注视,必须通过眼球转动重新注视前方物体。
耳鼻咽喉科前庭功能检查要点前庭功能检查是根据前庭系统病变时所产生的一系列症状,或以某些方法刺激前庭系统,观察其诱发的反应,以查明病变性质、程度和部位的方法。
亦可用来协助诊断颅内的病变,或用于特殊从业者的选择或锻炼前的参考。
前庭功能检查主要分为平衡及协调功能检查与眼动检查两个方面。
一、平衡及协调功能检查1.平衡功能检查平衡功能检查包括静平衡功能检查与动平衡功能检查。
(I)静平衡功能检查1)闭目直立试验:又称昂白试验。
受检者直立,两脚并拢,双上肢下垂,或两手于胸前互扣,并向两侧牵拉,闭目直立,维持30秒。
观察受检者有无站立不稳或倾倒。
前庭周围性病变时,躯干倾倒方向朝向前庭破坏的一侧,与眼震慢相方向一致;中枢性病变时,躯干倾倒方向与眼震慢相不一致。
2)Mann试验:为强化ROnIberg试验。
受检者一脚在前,另一脚在后,前脚跟与后脚趾接触。
观察与结果评价同Romberg试验。
3)静态姿势描记法:为客观而精确的静平衡功能检查法。
(2)动平衡功能检查1)星形足迹行走试验:受检者蒙眼后向前行走5步,继之后退5步,如此反复5次,起点与终点的偏差角大于90。
者示两侧前庭功能有差异。
2)动态姿势描记法:为客观而精确的动平衡功能检查方法。
3)肢体试验:①过指试验,受检者与检查者相对而坐,两人上肢向前平伸,食指相互接触。
受检者抬高伸直的上肢,然后再恢复水平位,以食指再接触检查者的食指,上下臂均应在肩关节矢状面上运动,避免内收和外展,连续3次偏斜为异常。
正常人无过指现象。
前庭周围性病变过指的特点是双手同时偏向前庭功能较低侧,方向与倾倒一致,与自发性眼震的方向相反。
小脑病变过指的特点是患侧单手向患侧偏斜。
②书写试验,受检者正坐于桌前,右手握笔,悬腕,自上而下书写一行文字或简单符号,长15~20cm0先睁眼后闭眼各书写一次,两行并列。
两行文字偏斜不超过5。
为正常,超过10。
示两侧前庭功能有差异。
2.协调功能检查协调功能检查常用方法包括指鼻试验、轮替运动、对指运动、跟-膝-胫试验等,用于检测小脑功能。
前庭功能检查法前庭功能检查是耳鼻咽喉科的一种特殊检查,在临床上用以了解前庭功能是不是正常,协助辨别头晕之缘故,在职业选择方面亦有重要意义。
前庭功能不正常,即前庭性能兴奋性太高者,在受到各类加速度刺激后,将表现出明显的爱惜性反射和植物神经反映,关于这一类人员,不宜从事航空、航海、登高作业及其它高速运行的职业。
现将临床及体检经常使用的方式介绍如下:自发性眼球震颤眼球震颤是眼球的一种不随意运动。
周围性眼震多为有节律的水平或水平旋转性运动,有快相及慢相之分。
慢相是眼球向一方缓慢地移动,快相是在慢相以后眼球迅速跳回原位置的动作。
临床上因为快相易于观测,因此眼震方向指的是快相方向。
眼震的强度分为三度:第一度,向快相方向注视显现眼震;第二度,向快相及向前注视均显现眼震;第三度,向各个方向注视均显现眼震。
中枢性眼震常为垂直或斜线的摆动或眼震。
检查时嘱被检查者注视检查者手指,并顺手指移动转动眼球,检查者手指应距受检者之眼约60厘米左右,在检查时不该使受检查者眼球极度外展,应以不超过45°~50°角。
注意观看眼震的性质,强度及频率。
位置性眼震实验即当头部处于一种或几种特定位置时,方显现的眼球震颤。
其产生机理不明,在耳石、半规管、前庭系、小脑、脑干、大脑及颈椎等部位的疾病,都可显现这一体征。
这种方式简便易行,同时能够查出其他方式查不出的前庭性能障碍,故有人建议本法应列为前庭功能的常规检查方式之一。
简略介绍其经常使用方式如下:1.检查前将检查方式及检查中显现的反映向被检查者说明,要求在检查中显现眩晕,恶心等不适时,切勿闭目,并将主观感觉的起止时刻随时告知检查者。
2. 检查前先检查患者有无自发性眼震。
3. 受检者坐检查床上,检查者扶持受检者头部,嘱受检者以自然速度(3秒钟内)由坐位改变成仰卧垂头位,睁眼、直视、观看有无眼震、眩晕。
如有眼震,那么需记录其有无暗藏期(从改变头位起至眼震显现之间的时刻),眼震的方向、震幅、速度及持续时刻等。
必备技能4类检查全面评价前庭功能!前庭功能检查是通过一系列的测试方法,了解前庭功能是否正常,确定前庭功能障碍的程度,病变侧别和病变部位的检查。
前庭功能检查目前基本包括三部分检查,一是评价前庭眼反射的眼球运动检查;二是评价前庭脊髓反射、本体感觉及小脑平衡和协调功能的检查;三是球囊和椭圆囊及神经通路的检查。
临床思维进行前庭功能检查的注意事项?1.检查前2~3天停止使用任何作用于中枢神经系统的药物。
2.检查时避免声光刺激,最好在暗室中睁眼检查。
3.被检查者尽量放松,检查过程中进行心算,维持大脑皮质的兴奋性。
4.眩晕急性发作期,癫痫病史、颅内高压、脑血管意外急性期、严重中枢神经系统病变以及精神疾病患者,都不应该进行检查。
01自发眼震的检查包括眼球本身运动检查、自发眼震检查及凝视检查三部分。
1.检查方法检查时,安静环境中,患者保持正坐的舒服姿势,首先要求患者盯住中线位置,然后向右、中、左、中、上、下顺序进行注视,每个方向注视15秒,有眼动时观察30秒。
2.自发性眼震的鉴别诊断02诱发性眼震1.位置性眼震位置性眼震是一个新的头部位置引起的眼震,也就是评价头部位置变动效应消失后,在一个特定位置的自发眼震。
按照Aschan分型:•Ⅰ型:眼震是持续性,超过1分钟,在同一头位和不同头位眼震方向可变。
可能和中枢病变有关。
•Ⅱ型:眼震是持续性,超过1分钟,头位变化时眼震方向不变。
可见于中枢病变,也可见于外周前庭急性病变。
•Ⅲ型:短暂眼震,少于1分钟,称为体位性眼震。
2.甩头试验头部快速转向中线或从中线向一侧甩离中线30°,如果眼球出现矫正性扫视返回固视目标,则是试验阳性。
试验最常在水平面进行,但是也可以在垂直平面进行。
是前庭外周系统的高频测试。
3.摇头后眼震患者坐位,头低30°,摇头20~40次,速度为2Hz,观察眼震的方向以及强度。
是前庭外周系统的中频测试。
4.压力和强声引起的眼震见于上半规管裂综合征患者。
前庭功能下降检查方法关于《前庭功能下降检查方法》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
前庭功能是身体耳道人体器官组织的一部分,前庭功能主要是体会外部的信息内容,如:自身的健身运动、外部对人体的刺激性等,进而做到调整人身体均衡。
但当身体前庭功能出現问题时,就不可以一切正常的调整身体平衡状态,关键表现症状有行走沒有平衡力,向一边歪斜;常感觉头晕头晕目眩等。
文中简易详细介绍几类前庭功能失衡的查验方式。
查验方式,关键有下列几类:均衡功能检查均衡阻碍的临床症状是偏倒、错指物位、走动或撰写阻碍。
常见的有下列查验方式。
血压昂白实验。
别称闭眼站立检测法。
检查者闭眼,两脚闭拢站立,两胳膊向两边挺直平举与肩平。
迷了路有变病时,将向患肢偏倒;头部旋转时,偏倒的方位随着改变。
丘脑有变病时,将向患肢或后才偏倒,不随头位的旋转而改变偏倒的方位。
血液错指物位实验。
操作者与检查者对坐,各外伸一胳膊,无名指外伸,别的四指握紧拳头。
操作者手臂往下,检查者胳膊往上。
嘱检查者将胳膊抬起再向下移动,以无名指触碰操作者的无名指。
先睁开眼睛试之,随后闭眼查验。
迷了路有变病者,闭上眼时不可以恰当偏向预订总体目标,两手无名指均向患肢倾斜。
丘脑有变病时,患肢无名指向患肢倾斜,而健侧无名指则能恰当地触碰操作者的无名指。
补充巴宾斯基-魏尔二氏实验。
嘱检查者闭眼由起止点往前走5步,随后向倒退5步,反复5次。
观查最后一次走动的方位与起止方位中间的倾斜视角怎样,以分辨两边前庭功能情况。
若往右边倾斜视角超过90°,则为右边前庭功能变弱;往左边倾斜超过90°,则为左边前庭功能变弱。
负重动态性部位电图。
许多我国用动态性部位电图查验眩晕患者,其方式是嘱检查者立在均衡功能计上,双眼周边接好电级联接在描记器上。
依据描记图以差别外场或中枢神经系统病症。
它是一种新的查验仪器设备。
转动实验最常见的方式是巴拉尼氏法。
检查者栖于鲍比氏转椅中,头前倾30°,把头固定不动于头托上,使外半规管维持水准部位。
前庭功能检查法1.诊室初步检查项目(1)自发性眼震:嘱被试者平视前方45~60cm处检查者示指,并随之左、右、上、下移动,示指偏离中心不超过40°。
若有眼震,记录其类型、方向、持续时间、有否疲劳现象。
配戴Frenzel镜检查,可提高眼震检出率。
(2)错定物位或偏指试验:受试者端坐,向前伸出前臂及示指,触检查者之示指,然后指自己鼻尖,先睁眼后闭眼操作并重复多次,记录动作之准确性及偏斜侧别。
(3)闭目难立或Romberg试验:受试者闭目直立,两脚靠拢,观察躯体平稳程度迷路及小脑病变出现自发性倾倒,记录倾倒之方向。
(4)原地踏步试验:诊室地面画直径0.5~1m之同心圈,每30°画一直线,将圆周分12等分,受试者闭目直立中心踏50~100步,观察移动距离及偏转角度。
(5)冷热试验:①冰水试验法:患者平卧,头抬起30°(检查水平半规管),在20s内将5ml冰水注入患者一侧耳内。
正常者,约20~40s后即出现向对侧水平型眼震,持续100~150s.5min后以同法灌注对侧耳道。
分别记录眼震持续时间、类型、方向、幅度、频率及伴发的其他症状。
若注水5min后仍不出现眼震等反应,将注入的冰水量增加至10~20ml,方出现反应者,表示前庭功能减退。
如注入40ml仍无反应,则表示前庭功能丧失;②冷热水试验(Hallpike)法:患者体位与冰水灌注法相同。
用与正常体温相差7℃的水(即30℃和44℃),灌入一侧耳内,储水吊桶高出头位60~70cm,注管口径为4mm,在40s内流完250~500ml后,即停止注水,观察反应,先冷水后热水,间隔5min交替试验。
记录自灌水开始至眼震停止的时间。
正常者为2min左右。
记录方法如图21-1-l.检查结果分析:在正常人,左耳对冷热水反应的总时值与右耳对冷、热水反应的总时值基本相等。
如差别大于40s,提示总时值较小的一侧有半规管轻瘫现象。
正常人向右眼震的总时值应与向左眼震的总时值基本相等,若差别大于40s,表示眼震有向总时值较大一侧的优势偏向。
一图看懂前庭功能检查方法
眩晕是一种常见的临床症状,而前庭功能受损是导致患者出现眩晕症状最常见的原因。
为了对患者的前庭功能进行检测,几个世纪以来,我们发明了不同的前庭功能检测方法。
目前临床常用的前庭功能检测方法对于前庭系统的刺激均有一定的频率特性。
美国俄亥俄州立大学平衡障碍中心主任Kamran Barin教授将这些检测方法的频率特性简要绘制成下图。
该图可以很好地帮助大家一眼看懂众多检测方法的频率特性。
说明:
日常生活中所出现的头动频率多为3 – 5 Hz,即高频范围。
检测高频的设备其临床意义较大。
除频率特性以外,下图清楚地显示出各前庭功能检测方法对于前庭系统的定位诊断意义。
前庭功能检查费用
前庭功能检查是一种用来评估人体前庭系统功能的医学检查方法,主要用于诊断和评估与前庭系统相关的疾病和症状。
前庭功能检查费用包括了多个项目和步骤,一般在700元左右。
前庭功能检查分为定性检查和定量检查两种,两种检查方式所需费用不同。
定性检查主要是通过观察患者的动作和耳蜗反应来判断前庭功能是否正常,一般费用较低。
而定量检查则需要使用一些特殊的设备进行测量,费用相对较高。
在定性的检查中,医生会观察患者进行一些特定的动作,如转头、眼球跟踪等,以评估前庭系统是否正常工作。
这种检查一般不需要使用特殊设备,只需要医生进行直接观察和判断即可,因此费用较低。
在定量的检查中,医生会使用一些特殊的设备来测量患者的前庭功能。
常见的定量检查方法包括摇头试验、冷热试验和旋转试验等。
这些设备通常是专业的前庭评估仪器,使用起来较为复杂,需要有专业的技术人员进行操作,因此费用相对较高。
在进行前庭功能检查之前,患者需要经过一系列的准备工作,如停止服用某些药物、避免进食或饮水等。
这些准备工作的目的是为了保证检查的准确性和可靠性。
这些准备工作可能也会增加一定的费用,如停药期间可能需要购买其他的替代药物,饮食限制可能会导致一些额外的开销。
总的来说,前庭功能检查费用一般在700元左右,包括了定性
和定量两种检查方法的费用以及准备工作所需的费用。
具体的费用可能还会根据不同地区、医院和医生的收费标准有所差异。
在进行前庭功能检查之前,患者应该与医院或医生沟通好相关的费用事宜,以避免因费用问题造成的不必要的困扰。
前庭功能检查系统前庭功能检查系统是一种用于评估和诊断人的前庭功能的设备。
前庭功能是指人体感知平衡和空间定位的能力,它对人们的日常活动和行动起到至关重要的作用。
前庭功能检查系统通过一系列精确的测试来评估人的平衡能力和空间定位能力,从而帮助医生确定患者是否存在前庭功能异常,以及异常的原因。
前庭功能检查系统包括多个测试项目,其中最常用的是倾斜试验、眼震评估和步态分析。
倾斜试验是通过让患者站在一个特定的倾斜平台上,观察其平衡能力和姿势反应,从而评估其前庭功能。
眼震评估是通过观察患者的眼球在头部运动时是否会出现异常快速的眼球震动,来评估其前庭功能。
步态分析是通过观察患者行走时的步态和姿势,来评估其前庭功能。
前庭功能检查系统具有许多优点。
首先,它可以帮助医生快速准确地评估患者的前庭功能,节约了时间和成本。
其次,它可以通过无创的方式进行测试,有效减少了患者的痛苦和不适。
此外,前庭功能检查系统还可以提供可视化的结果和参数,帮助医生更好地理解患者的前庭功能状况,并做出科学的诊断和治疗计划。
然而,前庭功能检查系统也存在一些限制。
首先,它只能评估患者的前庭功能,无法评估其他与平衡和空间定位相关的因素,如肌肉力量和神经系统功能。
其次,前庭功能检查系统的结果可能受到患者的主观因素和外界环境的影响,存在一定的误差。
此外,前庭功能检查系统的设备和维护成本较高,需要专业技术人员进行操作和维护,不同医疗机构可能存在一定的差异。
总之,前庭功能检查系统是一种重要的设备,可以帮助医生评估和诊断患者的前庭功能。
它具有快速准确、无创伤和提供可视化结果的优点。
然而,需要注意的是,它只能评估患者的前庭功能,存在一定的限制和误差。
我们需要在临床实践中综合考虑多项因素,结合其他方法和检查结果,进行全面综合评估和诊断。
前庭功能检查方式要紧有以下几种:平稳功能检查平稳障碍的要紧病症是偏倒、错指物位、行走或书写障碍。
经常使用的有以下检查方式。
①昂白实验。
又称闭目直立检查法。
受检者闭目,双脚并拢直立,两手臂向双侧伸直平举与肩平。
迷路有病变时,将向患侧偏倒;头部转动时,偏倒的方向随之改变。
小脑有病变时,将向患侧或后方偏倒,不随头位的转动而改变偏倒的方向。
②错指物位实验。
检查者与受检者对坐,各伸出一手臂,食指伸出,其他四指握拳。
检查者手背向下,受检者手臂向上。
嘱受检者将手臂举起再向下移动,以食指接触检查者的食指。
先睁眼试之,然后闭目检查。
迷路有病变者,闭眼时不能正确指向预定目标,双手食指均向患侧偏斜。
小脑有病变时,患侧食指向患侧偏斜,而健侧食指那么能正确地接触检查者的食指。
③巴宾斯基-魏尔二氏实验。
嘱受检者闭目由起始点向前走5步,然后向后退5步,反复5次。
观看最后一次行走的方向与起始方向之间的偏斜角度如何,以判定双侧前庭功能状况。
假设向右偏斜角度大于90°,那么为右边前庭功能减弱;向左偏斜大于90°,那么为左侧前庭功能减弱。
④动态位置电图。
很多国家用动态位置电图检查眩晕病人,其方式是嘱受检者站在平稳性能计上,两眼周围接上电极连接在描记器上。
依照描记图以区别外围或中枢性疾病。
这是一种新的检查仪器。
旋转实验最经常使用的方式是巴拉尼氏法。
受检者坐于琼斯氏转椅中,头前倾30°,将头固定于头托上,使外半规管维持水平位置。
令受检者闭眼,先顺时针方向旋动转椅,在20秒内旋转10次,满10转时当即停止。
令受检者向远处凝望,计算眼震时刻。
10分钟后再逆时针方向旋转10次,计算眼震时刻。
中国有学者统计的正常值,顺时针方向旋转的眼震时刻平均为23秒,逆时针方向旋转的眼震时刻平均为22秒。
冷热水实验方式很多,如巴拉尼氏法、科布拉克氏法和哈尔皮克氏法等,中国各医院多采纳哈尔皮克氏法。
用这种方式操作时,令受检者仰卧于一榻上,将头部举高30°(外眦与外耳道极点的连线与床面垂直)。