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第32卷第1期航空航天医学杂志2021年1月111手术室保暖干预对剖宫产术后低体温发生及新生儿评分的影响高呆芬［摘要］目的探讨针对剖宫产产妇釆取手术室保暖干预对其低体温发生情况及新生儿评分的影响。
方法釆用随机数表法将2018年1月-2020年1月接收的101例剖宫产产妇分为对照组51例，观察组50例。
对照组实施手术室常规保暖，观察组则釆取输注加温液体联合暖风机等保暖干预。
对比两组孕产妇体核温度、低体温发生情况及新生儿评分。
结果观察组10min,30min,60min体核温度均较对照组高，低体温发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿1min、5min Apgar评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论针对剖宫产手术产妇实施手术室保暖干预，能够有效提高产妇体核温度,减少低体温发生现象，对新生儿评分无明显影响。
［关键词］保暖干预；低体温；剖宫产；新生儿评分［中图分类号］R472.3［文献标识码］B［文章编号］2095-1434.2021.01.066剖宫产为妇产科常见手术，硬膜外、脊髓硬膜外及脊髓-硬膜外联合麻醉等为剖宫产中常规的麻醉方式⑴。
但在麻醉过程中，机体往往会因血管扩张而造成热量损失,另外增加椎管内阻滞热损失，导致孕产妇发生手术源性低体温（MHAPC）情况。
若MHAPC持续时间过久，则可能造成产妇颤抖、心肌缺血、药物代谢紊乱等不良情况发生。
且母体体温与新生儿体温有着密切联系,MHAPC的发生对新生儿分娩时结局有着一定影响⑷。
因此,科学合理的护理措施，能够一定程度减少不良结局的发生。
手术室保暖干预是针对低体温现象而产生的一种干预措施，包括暖风机及输注液体进行加温后输注等⑶。
探讨剖宫产术后采取手术室保暖干预对其低温发生及新生儿评分的影响。
结果如下：1资料与方法1.1一般资料采用随机数表法将2018年1月-2020年1月接收的101例剖宫产产妇分为对照组51例,观察组50例。
临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用【摘要】目的探究临床路径在剖宫产患者围手术期护理中的效果。
方法对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床路径护理模式。
结果观察组患者的平均住院时间（7.0±1.0）d、平均住院费用（2013.4±26.8）元均明显低于对照组，平均健康知识得分（95.1±6.3）及总满意率（87.5%）明显高于对照组（p0.05），因此，具有可比性。
1.2 方法对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床路径护理模式，出院前对两组患者的治疗费用、住院时间、健康知识掌握程度及患者满意度进行调查和比较。
1.2.1 临床路径患者入院后，评估患者基本情况，根据评估结果增减基础路径表上的内容，对患者进行入院宣教，从而使患者尽快熟悉医院环境，了解医生的技术水平、治疗方案、治疗费用、住院时间及相关检查的目的、时间、费用、注意事项等，加强对患者饮食的指导，并向患者解释路径内容，从而取得患者的积极配合。
在最短时间为患者安排及完成相关的检查和术前准备工作，对患者进行的各项检查，要当天出检查报告单，各班护理人员根据整合后的路径表上的内容对患者认真的观察、护理和治疗，做好患者各阶段的教育工作，每完成路径表上的一项内容，就在相应栏内打“√”并签上执行护士姓名，护士长随时对每位患者的护理情况及治疗进展进行检查、指导和督促。
若患者出现异常情况而需要中断临床路径的，要及时为患者改用其他护理方案[3]。
1.2.2 效果评价主要调查和比较两组患者的住院时间、治疗费用、患者满意度以及健康知识的掌握程度等。
其中健康知识掌握程度是指对患者对手术方法、手术时间、麻醉方法、用药指导、注意事项及应对策略、乳房护理等健康知识的掌握情况进行评分，得分在90分以上者为优，得分在80-90分之间者为良，得分在60-79分之间者为中，得分低于60分者为差；满意程度分为不满意、一般、满意、十分满意4个级别，总满意率为满意和非常满意之和所占比例。
术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究进展本文对手术患者术中发生低体温的影响及护理进行综述，在术中有针对性地选择合理的保暖措施，并实施心理护理，以维持患者术中体温的相对恒定，确保患者的安全，减少各种不良反应，节约医疗资源。
[Abstract]This article reviews the effect of hypothermia on the operation patients and nursing care，in the operation of the targeted selection of reasonable thermal measures，and the implementation of psychological care，in order to maintain the relative constant temperature of patients during the operation，to ensure the safety of patients，reduce various adverse reactions，save medical resources.[Key words]Prevention；Intraoperative；Hypothermia；Care体温恒定对患者维持机体正常代谢及各项生理功能至关重要，直接关系到患者手术的成功与否及预后是否良好[1]。
有研究表明[2-4]，在手术过程中患者受多种因素影响，50%～70%可发生轻度低体温，低体温在临床上引发的并发症屡有报道。
对此而进行的改良保暖护理设施应运而生，个性化合理保暖护理措施有效地解决了这一难题，其既要对术野的暴露充分，又要保证手术的成功及患者的康复。
还有研究显示[5]，术中保暖护理还能够减轻人体由交感神经兴奋所带来的部分不良反应，减轻了术中应激，确保了手术的安全。
现报道如下。
1 低体温对手术患者的影响1.1寒战的影响手术间室温调节，一般情况下，手术医生以求舒适，要求温度控制在22～24℃，故容易造成室温过低，亦导致患者机体体温下降。
剖宫产产妇术中低体温风险预测模型的构建及应用效果研究一、本文概述Overview of this article随着医疗技术的不断进步和剖宫产手术的广泛应用，产妇在剖宫产手术过程中的安全问题日益受到关注。
其中，术中低体温是剖宫产手术常见的并发症之一，可能导致产妇的伤口愈合延迟、出血增多、感染风险增加以及新生儿的不良结局。
因此，对剖宫产产妇术中低体温风险进行准确预测和有效干预，对于提高手术质量和保障母婴安全具有重要意义。
With the continuous advancement of medical technology and the widespread application of cesarean section surgery, the safety issues of parturients during cesarean section surgery are increasingly receiving attention. Among them, intraoperative hypothermia is one of the common complications of cesarean section surgery, which may lead to delayed wound healing, increased bleeding, increased risk of infection, and adverse outcomes for newborns. Therefore, accurate predictionand effective intervention of intraoperative hypothermia risk in cesarean section women are of great significance for improving surgical quality and ensuring maternal and infant safety.本研究旨在构建剖宫产产妇术中低体温风险预测模型，并通过实际应用验证其预测效果。
不同保温措施对剖宫产产妇围术期体温变化的影响研究剖宫产是一种通过腹部切口进行的分娩方式，对于妇女和胎儿来说，剖宫产都是一种创伤性手术。
在剖宫产手术中，产妇容易面临术中的体温调节问题，因为手术室温度低、产妇衣物少、手术刀的过热等原因导致产妇体温下降，进而影响手术顺利进行和产妇的术后恢复。
因此，进行不同保温措施对剖宫产产妇围术期体温变化的影响研究，对于产妇的术后护理和恢复具有重要意义。
首先，不同保温措施在剖宫产产妇围术期体温变化上有着显著的影响。
一项研究表明，使用加热毯等外源性热源可以显著提高产妇的体温，减少体温下降的风险。
加热毯可以通过向产妇的身体提供热量，提高体温并保持体温稳定。
此外，研究还发现，在剖宫产手术中使用盖毯和给予适量的热水也可以有效地保持产妇的体温稳定。
其次，不同的补液和输血策略对剖宫产产妇的体温变化也有影响。
一些研究发现，使用热的液体进行补液和输血可以显著提高产妇的体温。
这是因为热的液体进入体内能够提供热量，并通过改变血液循环促进体温的调节。
因此，在剖宫产手术中，选择适当的热液体进行补液和输血是维持产妇体温稳定的有效措施之一另外，产妇的穿着和覆盖也与体温的变化密切相关。
一项研究发现，在剖宫产手术中，使用加热毯、盖毯和适当的穿着可以有效地提高产妇的体温，并减少体温下降的风险。
在手术中，产妇通常只穿着手术衣，而手术室温度低，因此容易导致产妇体温下降。
合理选择合适的衣物和覆盖，可以有效地减少产妇体温的下降。
最后，过热的手术器械也会对产妇的体温产生不可忽视的影响。
在剖宫产手术中，手术刀等手术器械经常需要使用，而长时间的使用会导致手术器械的过热，进而对产妇体温产生影响。
因此，在手术中及时检查和调整手术器械的温度，可以避免过热对产妇体温的不良影响。
基于专家共识围手术期预防术中低体温护理措施实施现状林雄坡;刘云肖;马京华;郝子兰
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2023(13)3
【摘要】目的了解熟悉手术室患者围手术期术中保暖措施的应用情况,寻找目前护理实践工作与专家共识之间的差距和造成差距的原因。
方法2021年3—11月,采用田野研究方法对石家庄市某三级甲等医院手术室护理工作进行为期8个月的参与式观察与访谈,对田野笔记与访谈内容应用质性研究三级编码的方法进行分析。
结果通过对368例围手术期患者低体温预防的观察,了解目前围手术期预防低体温的相关措施,析出风险评估类、环境准备类、个性化设置类保温措施与专家共识和手术室护理实践指南基本一致,但有些方面(如输注液体加温、被物覆盖等)仍有较大发展空间。
结论手术室护士在低体温防治中发挥着主力军的作用,只有不断加强手术室护士预防围手术期低体温意识,使预防保温措施恰当应用,才能从根本上解决围手术期低体温问题。
【总页数】5页(P158-161)
【作者】林雄坡;刘云肖;马京华;郝子兰
【作者单位】河北中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.围手术期老年患者实行保温护理对预防术中低体温的效果
2.围手术期患者低体温防治专家共识(2017)
3.护理措施对预防围手术期患者低体温的影响
4.综合护理措施对预防围手术期患者低体温的影响
5.对100例围手术期患者术中低体温护理干预的分析
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