剖宫产患者围手术期护理

产科患者围手术期护理案例分析案例王女士，女，31岁，诊断；子痫前期重度。

主诉；停经8月余，头晕，头痛伴、视物模糊一天。

现病史：患者停经8月余，1天前无明显诱因出现头晕、头痛伴视物模糊，无恶心、呕吐。

无发热、四肢抽搐、意识障碍等。

于次日即 2015 年 9 月5日急诊入院。

查：BP190/110mmHg，P90bpm，R22bpm，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白6g/24 小时，肝功；肝酶 ALT、AST、TP下降，TDH升高；血常规：Hgb、PLT 下降，凝血功能：ATPP延长。

腹软，无宫缩，骨盆正常，宫颈 2cm，宫口未开，胎膜未破，胎心；148bpm，胎儿体重估计2000g。

患病以来患者精神、饮食、睡眠可，体重；整个孕期增加8Kg，二便无明显变化。

专科情况；一般情况可，妊娠腹型，神志清，查体合作，对答切题，步态正常，头颅无增大，脑膜刺激征（—）。

双瞳等大等圆，光反射灵敏。

BP190/110mmHg，P90bpm，R22bpm，腹软，无宫缩，骨盆正常，宫颈2cm，宫口未开，胎膜未破，胎心：148bpm，胎儿体重估计 2000g，患病以来患者精神、饮食、睡眠可，体重；整个孕期增加8Kg，二便无明显变化。

患者于2015年9月6 日在硬膜外麻醉下行“剖宫产术”。

一、围手术期病人评估（一）术前评估1.患者术前神清、合作，生命体征平稳，饮食、二便正常。

已告知患者放松心情，定时给艾司唑仑、降压药口服，以降压及保证睡眠质量。

2.患者全身系统情况良好，辅助检查：心电图、胎心监护、B超、眼底、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量、肝功、血常规、凝血功能检查均已完善，患者对手术耐受程度好。

3.患者及家属能够积极配合治疗，已充分了解手术风险及术后并发症等，家人能够积极支持患者。

（二）术中评估1.患者为择期手术，拟定于2015年9月6日早八点，选择1手术间，为层流手术间，手术间环境适宜，仪器设备完好。

2.患者神清、合作，术前准备完善，已带入术中用药。

浅谈剖宫产术围手术期的护理体会摘要：目的：根据剖宫产患者手术前后可能出现的问题，并结合手术各阶段的特点，探讨有效的围术期的护理方法。

方法：对2010年2月至2011年11月在我院进行剖宫产术的150例产妇的临床护理资料及护理方法进行回顾性分析。

结果：150例产妇如没有出现感染及并发症状，98%的产妇一周内均能出院。

结论：对剖宫产术围手术期患者进行精心护理，大大减少了术后并发症，降低了术后感染率及提高产妇伤口的愈合率，缩短了术后恢复时间，提高了产妇母乳喂养的成功率。

关键词：剖宫产术围手术期护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0260-01剖宫产也称剖腹产，是利用手术方法切开子宫而直接使婴儿娩出的生产方案。

现阶段随着医学的发展，剖宫产术也成为各级医院解决难产和产科合并证、并发症，抢救孕妇和围产儿生命的有效手段。

[1]但近年来由于社会因素的影响，剖宫产率不断上升，与顺产相比，剖宫产破坏了产妇正常的生理代谢等功能，给产妇的身体和心理带来了极大创伤，剖宫产出来的新生儿生命比较脆弱，所以在剖宫产围手术期对产妇进行有效护理尤为重要，可为产妇术后恢复和健康打下良好的基础。

[2]现将我院自2010年2月至2011年11月进行剖宫产手术150例产妇的护理方法和恢复情况报道如下：1 临床资料选择2010年2月至2011年11月间在我院进行剖宫产术的患者150例，其中年龄18-34岁，对所有患者均采用术前、术中、术后护理，所有产妇均没有其它任何严重的遗传性疾病。

2 护理方法2.1 术前护理。

大多数产妇都是第一次孕育，还没有经历过手术，对要进行的剖宫产术都有恐惧和焦虑的情绪，一方面自身比较紧张，害怕手术中的疼痛，另一方面是担心手术的成功性，害怕自己及孩子在手术过程中受到伤害，有意外发生，所以针对于产妇的这种心理情况，护理人员应该在术前访视中给予产妇精神上的安慰。

浅谈剖宫产围手术期患者的护理作者：钟琼张文艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：讨论剖宫产围手术期患者的护理。

方法：对本院进行剖宫产手术的患者，进行回顾性分析，总结护理方法。

结果：妇产科患者，经过围手术期的精心护理，均痊愈出院。

患者在精心护理后迅速恢复了正常状态，满意率达98%以上。

结论：妇产科围手术期护理通过全面评估，充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面，对手术的顺利进行，母婴安全及术后康复均能起较好的促进作用。

【关键词】妇产科；围手术期；护理【中图分类号】473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0358-01剖宫产是通过切开子宫取出胎儿的方法，是终止因各种原因所致难产的一种重要手段，近年来由于剖宫产率的迅速上升，使得剖宫产术前及术后的护理问题已成为护理医学中值得研究和探讨的一个重要课题。

选取我院2011年5月-2012年4月在妇产科就诊患者。

主要询问护理对象末次月经时间、预产期的推算、产前检查情况、主要不适症状等。

此外，还应了解护理对象目前的饮食、营养、排泄、睡眠、活动等日常生活状况。

1 术前护理1.1 皮肤准备：其目的是保证术野周围皮肤洁净无污染，并去除干扰手术进行的密集毛发，在备皮过程中应避免产生新的创面，增加感染机会。

腹部手术的备皮范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外阴部的皮肤准备。

1.2 消化道准备：一般手术前灌肠1～2次，使患者排便3次以上。

术前8小时禁食，术前4小时禁饮水，以减少术中因牵拉内脏而引起的恶心、呕吐等不适反应，同时促进术后肠蠕动功能的恢复。

1.3 其他病人推入手术室后，面对完全陌生的环境和各种仪器设备，以及护士、医生忙碌的身影变会产生紧张、恐惧、孤独无助的心理，此时巡回护士要一直陪伴在病人身旁，询问病人的睡眠情况并给予舒适体位及相应保暖，适时地给病人以安慰、鼓励，尽量让病人在手术室这个陌生的环境中感受到温暖的同时协助麻醉师摆好麻醉体位，嘱其身体放松，耐心解释以取得合作顺利完成麻醉。

护理探讨剖宫产围手术期的心理护理王宝珠 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)07-0106-011　心理健康教育的需求在调查中我们发现剖宫产孕妇在围手术期对心理健康教育的需求程度,尤其是术后强烈需求。

根据上述特点,人们对健康的认识水平有了很大的提高,认识到心理因素对疾病的发生,发展,转归,愈合有密切的联系,在医疗救治的同时寻求必要的心理支持,并且这种心理支持的需求贯穿于整个围手术期,随健康状况的动态而不断变化。

剖宫产孕妇除具有常人的各种需要,也具备了患者的心理变化:主观感觉异常,情绪变化,依赖性增强,期望过高,自我意识消极化,否认的心理活动。

这些心理活动在围手术期的不同阶段相互转换,相互冲突。

作为医护人员应该抓住患者各期不同阶段的心理变化特点,做好患者的心理健康教育,使她们以良好的心理状态度过手术难关。

2　恐惧心理待产妇一旦被确定需要手术,一方面希望小宝宝早日平安出世,另一方面又会恐惧手术。

怕疼痛,怕出血,影响生理及美容,怕自己和孩子有生命危险。

因而就会恐惧不安,心理波动很大。

此时,医护人员对孕妇应和蔼,热情,体贴,关心。

向他们说明手术的重要性和必要性。

对手术的安全性作肯定性的保证,增加孕妇对手术的安全感,以消除她们的恐惧心理。

3　担心焦虑心理剖宫产孕妇大多数有合并症及/或并发症,病情变化快。

普遍对手术缺乏了解。

因此,术前把手术和麻醉想象得很可怕,导致了严重的心理障碍。

有些孕妇担心手术是否成功,医护人员医德是否高尚,医术是否高超,能否值得信赖。

而有些孕妇对愈后则很担心,担心伤口能否按期愈合,是否会留下后遗症,对今后健康有无影响。

有些产妇丈夫不在身边或经济负担过重而不愿手术,这就在待产妇角色的适应中与原来的角色发生心理冲突。

对于这些孕妇,医护人员可针对性地介绍一些有关手术,麻醉,护理和愈后方面的常识,在孕妇面前树立手术人员的威信,关心鼓励病人,稳定孕妇情绪。

剖宫产围手术期护理模式【中图分类号】 r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0209－01【摘要】目的剖宫产围手术期整体护理措施与效果。

方法通过我院387例剖宫产围手术期护理进行系统的回顾性分析。

结果387例剖宫产产妇，除2例为产妇肥胖切口脂肪液化，给于酒精表面湿敷后切口愈合良好，余均全部愈合出院。

结论我院自实施整体护理模式后缩短床位占用率，平均为5—7天，提高手术的成功率和降低手术的风险,并预防和减少并发症的发生，避免医疗纠纷的发生。

术后产妇切口身体恢复取得满意的效果。

【关键词】剖宫产围手术期整体护理近年来，剖宫产手术在产科的应用上呈逐年上升趋势，由于破宫产手术创面大，又与藏有细菌的阴道相连。

]1为有效的防止手术后并发症，后遗症的发生提高手术的成功率和降低手术风险。

系统的科学地围手术期护理模式在临床上灵活应用起到至关重要的作用。

我院自2008年1月至2009年2月387例剖宫产，围手术期通过对孕产妇评估制定合理的护理计划并采取适当的护理措施，从而使护理对象以最佳的状态来对待手术和术后身体恢复健康取得满意的效果。

现报道如下：1 临床资料2008年1月至2008年12月我院共收治387例剖宫产产妇。

年龄18—42岁，初产妇177例。

经产妇210例。

136例为相对头盆不称，85例臀位或横位，39例羊水过少，27例妊高症，36例胎儿宫内窘迫，20例双胎或多胎，23例为人为因素，其他17例。

1.1 护理体会1.1.1 入院评估:孕产妇在入院后都存在不同程度的恐惧、紧张情绪，首先医护人员要以热情严谨的态度接待每一位孕产妇及其家属，建立起良好的医患关系。

做好健康宣教。

产妇生理、心理情况进行了解，评估产妇的生理心理状况，及对分娩相关知识及母乳喂养技巧的掌握情况，进行有的放矢地教育与指导。

并根据产妇的基本情况做好各项评估，根据评估结果及时做好相应的护理计划并实施。

1.1.2 术前指导：根据护理计划认真有序的执行各项护理措施，并遵医嘱配合完成相关辅助检查，并详细耐心向产妇及家人说明检查的重要性。

舒适护理在剖宫产围手术期中的应用分析摘要：目的：分析舒适护理在剖宫产围手术期中的应用要点。

方法：回顾性分析我院从2010年2月至2011年1月期间进行剖宫产术的产妇34例。

医护人员给予本组产妇整体的舒适护理。

结果：所有剖宫产产妇及新生儿均顺利出院，无护理并发症发生。

结论：对剖宫产围手术期产妇实施舒适护理，不仅可得到产妇及家属的理解和认可，而且有利于提升护理质量。

关键词：舒适护理剖宫产围手术期应用分析【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0343-01剖宫产是临床上处理高危妊娠的有效途径之一，是指通过腹壁将子宫切开后取出胎儿及相关附属物的手术。

近年来，随着医学技术的发展，剖宫产的适应症也有了一定幅度的放宽，越来越多的孕妇会选择剖宫产。

但是剖宫产术仍属于强烈的应激源，会给孕妇带来心理以及生理的应激反应，并有可能引发一些并发症。

所以，如何加强剖宫产围手术期的舒适护理，帮助产妇处于最佳状态，从而安全渡过围产期是极其重要的。

本文重点探讨我院舒适护理在剖宫产围手术期中的应用，以期为产科临床护理提供一定的借鉴参考价值，现报告如下。

1 一般资料与方法本文回顾性分析我院从2010年2月至2011年1月期间进行剖宫产术的产妇34例，均为择期剖宫产，年龄在28岁至42岁之间。

麻醉方法采用硬脊膜外间隙阻滞麻醉。

医护人员给予本组产妇整体的舒适护理。

2 结果本组所有剖宫产产妇及新生儿均顺利出院，无护理并发症发生。

3 讨论3.1 术前舒适护理。

产妇入院时，责任护士应该向产妇及家属介绍一下病区环境设施，讲解剖宫产术的主要流程及注意事项，争取让产妇真正参与到舒适护理计划的制定环节，当产妇对护理操作存在疑虑时，医护人员应做好耐心的解释工作。

同时，护士须注意各项护理动作应准确而轻缓，并对产妇的心理、生理等进行评估，针对性地进行心理舒适护理。

因为大多数产妇对于剖宫产术还是存在焦虑恐惧心理的，过度的精神负担会造成机体交感神经系统的紧张，继而造成胎盘血流量的降低，对手术造成诸多不利影响。

球囊腹主动脉阻断下前置胎盘剖宫产术的围手术期护理发表时间：2020-02-25T19:45:25.110Z 来源：《医药前沿》2019年36期作者：盛冬梅肖慈英张菊明[导读] 50例瘢痕子宫合并前置胎盘产妇剖宫产术术中使用球囊辅助动脉置入，在此类手术中护理配合要点为球囊穿刺处的观察、出入量的观察、手术低体温的预防等。

49例患者均顺利手术分娩，1例切除子宫。

（宜宾市第一人民医院手术室四川宜宾 644000）【摘要】50例瘢痕子宫合并前置胎盘产妇剖宫产术术中使用球囊辅助动脉置入，在此类手术中护理配合要点为球囊穿刺处的观察、出入量的观察、手术低体温的预防等。

49例患者均顺利手术分娩，1例切除子宫。

【关键词】瘢痕子宫；前置胎盘；球囊置入；护理配合【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）36-0189-03随着二胎政策的全面开放，越来越多的前置胎盘产妇面临大失血和切除子宫的危险。

剖宫产史是胎盘绒毛植入的高危因素，其子宫瘢痕处常有子宫内膜的缺陷。

胎盘植入合并前置胎盘的危险性取决于以前剖宫产的次数。

瘢痕子宫常伴有前置胎盘，在剖宫产时往往因子宫的大出血而行子宫切除。

球囊置入时指在放射的引导下局麻穿刺右侧股动脉，透视下观察导管尖端的位置与腹主动脉，妥善固定血管鞘、导管。

在我院产科、血管外科、放射科和手术室麻醉科共同开展的分站式的介入治疗应用于前置胎盘病员的剖宫产术中发现，不管是从失血量、输血量、手术时间、住院时间都有显著的改善，对此类高危妊娠患者提供了极大的安全保障。

现将50例患者的护理配合的经验总结如下：1.资料与方法1.1 一般资料从2017年的12月－2018年12月开展手术即分站式杂交手术所做的50例前置胎盘剖宫产术。

年龄32～42岁。

边缘型前置胎盘8例，中央型前置胎盘33例，凶险型前置胎盘伴植入9例，50位产妇皆是瘢痕子宫。

在介入下行球囊腹主动脉置入。

在娩出胎儿后行球囊的扩张阻断血流，行胎盘的剥离并进行子宫的止血和子宫的B-Lynch缝合。