急性乌头碱中毒72例救治体会

乌头碱中毒的救治及护理体会摘要：目的：探讨乌头碱中毒的救治及护理体会。

方法：总结分析1例乌头碱中毒病例的药物治疗、洗胃、导泻、补液、促排及纠正水电失衡等综合治疗的方法。

结果：经及时抢救，本例乌头碱中毒者治愈出院。

结论：对于乌头碱中毒者，应及时发现，及时救治，通过有效的抢救及护理，可有效阻止病情恶化，大大降低死亡率。

关键词：乌头碱中毒救治护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0170-02乌头类药物，在我国西部地区应用较多，东部地区应用较少。

古称大辛，大热，大毒之品，主治关节疼痛；风寒湿痹；肢体麻木；头风头痛；心腹冷痛；跌打瘀痛；阴疽肿毒；寒疝作痛；半身不遂；并可用于麻醉止痛，对晚期癌症有较强的止痛效果1，2。

乌头类药物一般必须经过炮制后方可应用，生用者应当特别谨慎，注意用量。

有关数据表明，乌头碱致死量为2.5mg，因此，在临床过程中，乌头类药物必须谨慎应用。

然而，在实际生活中，仍有不少因使用乌头碱类药不当引起中毒者。

究其原因主要与下列因素有关：①煎煮时间不够长；患者体质虚弱；②剂量过大（如1次服用4钱或2两的煎剂）或连续服用；③配伍不当（与贝母同用）等。

中毒时间短者在服药后30分钟以内，长者1-2小时左右。

现将笔者参与抢救护理的1例乌头碱中毒病例报告如下：1病历介绍患者男性，36岁，因膝关节疼痛曾在外院口服中药治疗半月余，2011年6月5日晚上八点五十分，患者因出现口周麻木、腹痛、恶心、呕吐来我院就诊。

入院时血压155/85mmhg，心率109次/分（经询问，患者平时无高血压及心脑血管病史），呼吸25次/分，血氧饱和度为96%，立即予中流量吸氧及心电监护。

当晚九点二十分时，患者出现情绪很激动，手脚僵硬，抽搐，睁眼无力，语言不清晰，双侧瞳孔等圆等大，无口吐白沫，对光反射灵敏。

为有利于进行抢救，入院后迅速建立有效、安全的两条静脉通路。

遵医嘱，先对患者静脉注射安定针10mg，患者情绪有所缓解。

乌头碱中毒致心率失常患者的急救护理体会【摘要】：目的：在乌头碱中毒致心率失常患者中，实施优质急救护理干预，分析效果。

方法：病例是乌头碱中毒致心率失常患者，共60例，时间2019年1月到2022年12月。

普通护理干预组（30例）：实施普通护理干预。

优质急救护理干预组（30例）：做好优质急救护理干预。

比较效果。

结果：护理后，优质急救护理干预组的诊疗依从性评分、临床护理满意率更高[（3.78±0.21）分、96.67%，同普通护理干预组的（2.54±0.17）分、86.67%比较]（p＜0.05）。

优质急救护理干预组HAMA评分更低[（6.15±1.03）分，分别同普通护理干预组的（9.15±2.14）分对比]（p＜0.05）。

优质急救护理干预组心率失常终止时间、留观时间均更短[（4.23±0.14）h、（16.15±0.33）h，分别同普通护理干预组的（6.57±1.23）h、（18.89±1.57）h对比]（p＜0.05）。

结论：在乌头碱中毒致心率失常患者中，实施优质急救护理干预模式，效果更好。

【关键词】：乌头碱中毒；心率失常；急救护理；体会乌头碱是川乌等中药的组成成分，应用不当的情况下，可导致中毒，引发心律失常等并发症[1]。

若不及时治疗，可致死[2]。

针对乌头碱中毒致心率失常患者，需要紧急入院，实施抢救治疗。

同时加以护理干预，将起到协同增效的效果[3]。

因此，本文在乌头碱中毒致心率失常患者中，实施优质急救护理干预，分析效果。

现报告如下。

1.资料和方法1.1资料病例是乌头碱中毒致心率失常患者，共60例，时间2019年1月到2022年12月。

普通护理干预组，男15例，女15例，45~78岁，平均（59.08±3.11）岁。

优质急救护理干预组，男15例，女15例，44~79岁，平均（59.11±3.08）岁。

乌头碱类药物中毒65例急诊救治体会乌头碱（Aconitum alkaloid）是一种天然毒物，具有强烈的神经毒性和心脏毒性，是乌头属（Aconitum）植物中含量最高的毒性成分。

乌头碱类药物中毒常因误食乌头属植物或过量使用这些植物的药材或药物而发生，严重者可导致心脏骤停、呼吸衰竭等危重情况，因此，对于乌头碱类药物中毒的急诊救治十分关键。

本文将从临床案例出发，总结乌头碱类药物中毒65例急诊救治体会。

基本情况乌头碱类药物中毒在临床上为常见的急诊毒物事件之一，该类药物的毒性依其所含成分的种类和剂量不同而有所区别，一般表现为口鼻烧灼感、口干、呕吐、腹泻、头昏乏力、心悸、胸闷等非特异性表现，但也有些患者在摄入后短时间内出现呼吸困难、心律失常、猝死等危重症状。

乌头碱类药物主要来源于乌头科(Aconitum)植物和其药材或药物，常误食或过量使用中成药、保健品、中药饮片等，甚至因自制药酒、药膳而中毒。

案例一：男性，42岁，误食乌头草粉末12g，口服后感觉口干、头晕，随后出现呕吐和肢体麻木，面色苍白，伴畏寒、出汗，被送至医院急诊。

案例二：女性，29岁，口服乌头丸20g，出现呕吐、腹泻、心慌、呼吸急促，就诊急诊科。

急诊救治针对乌头碱类药物中毒的急诊救治，需要快速确定病情及判断病情的严重程度，及时采取对症处理，掌握好中毒患者的生命体征和抢救措施。

一、快速处理患者针对中毒患者，第一时间需要迅速的处理，将其隔离至安全地点，避免二次受到药物影响。

对于昏迷、呼吸困难等危重中毒患者，应尽早进行心肺复苏。

1.1 呼吸道管理保持呼吸道畅通是一项至关重要的任务，对于昏迷患者，要将其头部转向一侧，同时检查气道有无异物堵塞，如有异物立即清除堵塞物。

使用吸氧设备辅助呼吸，以维持呼吸功能。

1.2 循环支持保持患者循环和呼吸的稳定十分重要，危重患者应予以静脉液体复苏，如高压氧疗法对缺氧性紫绀有效，可尽早实施。

二、剂量限制针对乌头碱类药物中毒，临床上治疗的关键是剂量限制。

中西医结合救治急性乌头碱中毒3例体会
1 心肺复苏
近来，我诊治了3例乌头碱中毒患者，采用中西医结合方式救治，获得良好疗效。

患者均因摄入乌头碱出现声嘶、瘫软等症状，同时出现胸痛、呼
吸困难、心慌及抽搐、肌阵挛等症状。

我立即进行心肺复苏，采取保
护呼吸道、给予��血药、进行升压支持、进行经皮心脏起搏等措施，并保持氧气不间断输入，以维持血中氧气量，稳定患者的血液循环。

2 中药调理
控制中毒表现，改善后续病情，我采用中药给药，调理脾胃。

选
择杏仁、茯苓、党参等十余味中药，组制成“牡丹芩甘方”，能益气
固表、清散肝热、定惊平息肝火，活血化瘀、调理脾胃，改善乌头碱
引起的消化道反应，有效缓解病症。

3 西药治疗
及时用西药给予抗精神类药物给药，其能阻断乌头碱毒性作用，
缓解中毒症状；同时用吗啡、生理盐水等能对病症表现做综合诊治，
能显著改善患者肢体麻痹、抽搐及肌肉肌张力降低等症状。

4 中西医结合治疗
在中西医结合治疗中，我们针对患者的身体状况进行综合分析，
充分发挥中医治疗乌头碱中毒的优势，利用中药的调理能力，结合特
殊西药的抢救效果，对乌头碱中毒患者进行中西医综合治疗，疗效良好，患者康复出院。

通过本次的治疗，我深刻的认识到中西医结合的重要性，从理论至实践，中西医结合治疗是治疗乌头碱中毒的一个很好的选择，能够有效减少患者致病程度及症状，提升患者预后。

急性乌头碱中毒的救治体会急性乌头碱中毒是一种严重且危险的中毒病症，其症状包括呕吐、心动过速、头痛、头晕、嗜睡等，甚至可能导致生命危险。

在面对乌头碱中毒患者时，及时采取正确的救治措施至关重要。

本文旨在分享我在医疗急救工作中对急性乌头碱中毒的救治体会。

一、快速判断和识别要想正确有效地抢救乌头碱中毒患者，首先需要快速准确地判断和识别中毒的症状。

乌头碱中毒病症较为典型，大部分患者会出现呕吐、心动过速、头痛、头晕、嗜睡等症状。

此外，患者可能还会出现一系列神经系统症状，如言语不清、痉挛、惊厥等。

当发现疑似乌头碱中毒的患者时，应立即调集相关救治资源，并做好观察准备。

二、紧急处理在识别和判断乌头碱中毒后，必须立即采取紧急处理措施。

首先，应将患者迅速转移到通风良好并且安全的场所，以便减少中毒风险。

其次，应立即拨打急救电话或呼叫医疗救援人员，确保救援力量能够及时赶到现场。

同时，对患者进行初步的生命体征检查，包括心跳、呼吸和意识情况等。

三、保证呼吸道通畅在处理乌头碱中毒患者时，保证呼吸道的通畅极为重要。

如果患者呼吸困难或出现窒息的情况，需立即采取相关措施进行救治。

首先，可采用头后仰、下颌抬高的方法，以保持呼吸道的通畅。

其次，如患者出现严重的呼吸衰竭，应考虑给予人工通气或气管插管等辅助通气方法。

在处理过程中，应密切观察患者呼吸情况的变化，确保其呼吸道始终通畅。

四、积极处理中毒症状除了保证呼吸道通畅外，还需要积极处理中毒症状以减轻患者的痛苦和危险。

例如，对于乌头碱中毒引起的呕吐症状，可以给予抗呕吐药物进行控制。

另外，针对头痛、头晕等神经系统症状，可以考虑给予适当的镇痛药物或其他对症治疗措施。

然而，在给予药物治疗时，务必考虑患者的整体情况和可能的药物不良反应。

五、寻求专业医疗支持在紧急处理和初步救治之后，应尽早将患者转运至专业的医疗机构进行进一步救治。

乌头碱中毒属于严重中毒情况，专业医疗支持至关重要。

通过专业医疗团队的综合治疗，可以更好地控制患者的症状，并对可能出现的并发症进行及时预防和干预。

一体化救治急性乌头碱中毒分析目的：研究一体化救治模式在救治急性乌头碱中毒的疗效。

方法：选取2009年9月～2011年12月我院诊治的76例急性乌头碱中毒患者，实施一体化救治40例患者为治疗组，非一体化救治36例患者为对照组。

分别观察记录两组患者的疗效。

结果：经过2～6d的治疗，治疗组治愈38例（95.0%），死亡2例（5.0%）；对照组治愈29例（80.6%），死亡7例（19.4%），死亡原因均为恶性心律失常。

治疗组治愈率显著高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

结论：无缝隙一体化救治模式是救治乌头碱中毒患者的关键，大大提高了抢救的成功率，取得满意的临床疗效，值得临床推广应用。

标签：一体化救治；乌头碱；中毒乌头碱（aconitum）是存在于附子、川乌、草乌等中草药中的主要成份。

中医认为这类中草药有镇痛、祛风除寒的作用，若服用不当会引起中毒。

临床上时常发生服用乌头碱类中药而导致中毒，主要临床表现是神经系统、消化系统、心血管系统[1]。

我院自2009年9月～2011年12月采用的是一体化救治模式救治了40例急性乌头碱中毒患者，取得了满意的临床疗效，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料：研究对象为我院诊治的76例急性乌头碱中毒患者，均有确切服用含乌头碱中药史，在接诊时中毒患者表现为口舌、四肢麻木、头昏、心悸、恶心、呕吐、低血压、抽搐、昏迷等，其中8例为自杀性服药，68例为误服。

实施一体化救治40例患者为治疗组，非一体化救治36例患者为对照组。

治疗组男25例，女15例；年龄23～78岁，平均（43.4±3.6）岁；32例服用含乌头碱中药所泡白酒，服用量为20～200mL/d，5例煎煮汤服用，3例生服其块根。

从中毒到实施抢救的时间为13～64min，平均30min。

对照组男22例，女14例；年龄22～76岁，平均（42.5±3.2）岁；31例服用含乌头碱中药所泡白酒，服用量为20～200m/d，3例煎煮汤服用，2例生服其块根。

乌头碱类药物中毒65例急诊救治体会(1)【关键词】乌头碱类药物中毒我院从1998年9月～20XX年8月先后收治乌头碱类药物中毒65例，现分析如下。

1资料与方法一般资料65例中，男45例，女20例，平均年龄37岁。

药物剂量全部口服中毒。

服草乌酒38例，液量20～100ml；雪上一枝蒿酒7例，液量5～20ml；服生草乌20例，质量30～50g。

主要症状62例表现为口唇、舌、四肢麻木、全身肌肉紧束感伴有痉挛性肌肉疼痛，恶心呕吐14例，心悸胸闷呼吸困难18例，反复晕厥10例，全身冷汗神志不清6例，血压下降28例，25例收缩压降为60～80mmHg，3例血压为零，瞳孔散大，脉搏缓慢11例，其余为脉律不齐，呼吸增快34例，呼吸缓慢4例。

心电图分析：频发室性期前收缩25例，频发室性期前收缩二联律6例，多源性室性期前收缩4例，短阵室性心动过速7例，Ⅰ度房室传导阻滞6例，交界心律2例，心房纤颤2例。

治疗经过及转归65例入院后即给予洗胃、补液等排毒措施处理，同时接受阿托品治疗，首剂为轻度～1mg，中度1～2mg，重度2～3mg静脉注射，以后10～15min1次静脉注射直至达到面色潮红、明显躁动后减量应用，待病情稳定后才能停药。

阿托品用量最小为2mg，最大55mg。

对室性心律紊乱患者，一律使用利多卡因治疗，用法：首剂50～100mg静脉注射为负荷量，同时用500mg加入10%葡萄糖注射液500ml 静滴，2～4ml/min速度治疗，直到心律失常控制为止。

利多卡因用量最小为200mg，最大1例为1200mg。

对休克严重6例患者在上述治疗的基础上加用血管活性药物多巴胺和阿拉明治疗，使休克得到迅速控制。

针对有心肌中毒损伤表现患者，及时给予心肌营养药极化液，维生素C2～4g静滴。

转归：62例中毒患者经阿托品、利多卡因、血管活性药物及心肌营养药的综合治疗康复出院，3例因路途远，送入医院不及时抢救无效死亡。

治愈率%，平均住院时间5天。

乌头碱中毒的抢救治疗体会发表时间：2020-02-24T21:45:14.550Z 来源：《医药前沿》2020年1期作者：王云荣[导读] 很多人喜欢泡药酒，因为想要的效用不同，所以用做泡酒的材料也不同。

（寻甸县人民医院急诊科云南昆明 655200）【摘要】目的：总结研究抢救乌头碱中毒患者的体会，提升乌头碱中毒患者的抢救成功率。

方法：从2018年4月－2019年3月我院收治的乌头碱中毒患者中随机抽取18例作为研究对象，患者一经入院，立即采取洗胃、心电监护等方式进行抢救，时刻关注患者的生命体征变化情况，总结患者抢救治疗体会。

结果：18例患者的临床表现主要有心律失常、早性心律紊乱等，13例患者出现了室性心律紊乱，2例患者出现了心脏骤停现象，病情比较危急。

经过医生的努力抢救后，有16例患者恢复状况良好出院，其余的2例患者则病情好转稳定后转入了相应科室进行后续治疗。

结论：抢救乌头碱中毒患者，一定要抓紧时间，快速的对患者进行洗胃、心电监护等措施，有针对性的进行全面护理，提升乌头碱中毒患者的抢救成功率。

【关键词】乌头碱中毒；急诊；抢救；治疗体会【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）01-0242-02很多人喜欢泡药酒，因为想要的效用不同，所以用做泡酒的材料也不同，有人在泡酒的时候会选用草乌、川乌，但是这些药材中含有的乌头碱如果摄入过量则会引起中毒，一般0.2mg乌头碱结晶就会导致一个成年人中毒，如果含量达到3～4mg则会导致中毒者死亡[1]。

不仅是泡药酒，如果是熬制中药不规范，也会出现乌头碱摄入过量的可能。

乌头碱中毒是一件很严重的事情，它主要会导致患者的迷走神经兴奋，受到的影响主要表现在神经系统和循环系统上，消化系统也会受到一定的影响。

乌头碱中毒的临床表现主要有患者的口部、舌部以及四肢出现麻木现象，身体有紧束感等，窦房结的自律性减弱，易位起搏点的自律性加强，从而导致心律失常，对患者的心肌造成了一定的损伤[2]。