肩部、颈项部、腰背部常用推拿手法

正确的背部按摩手法正确的背部按摩手法一:背部经络常见的按摩手法简洁背部按摩会给人一种舒适的感觉，简洁的常见的背部按摩手法都有哪些呢?为此百分网我为大家带来简洁的常见的背部按摩手法。

背部经络按摩手法1、把你的右手放在伙伴的背下部，左手放在背上部。

闭上眼睛，深呼吸。

把精神集中在你的手上，放松。

2、把你的右手移向左臀部的侧面，另一只手还留在她的背上部。

用掌根部轻轻地开头摇，把她的身体向外推。

3、连续摇，同时把你的左手带到右手旁边，轻轻地摇。

4、连续摇，把你的左手逐步沿整个背部移动由左向右。

缓缓地停止摇。

5、把盖在伙伴身上的毛巾向下折叠到她的臀部。

要保证她感到舒适。

6、双手放在伙伴的背下部脊柱的两侧，由下而上渐渐向颈底部推行，然后向两肩推，再沿背的两侧推回。

7、回滑到腰部时，向上和向里拉。

重复步骤6和7，直到背部匀称地抹上油并感到发热为止。

8、从背下部开头，双手用游泳的动作在背的两边划交叠的大圈。

向上划到肩部，再从两侧直下，重复几次。

9、把右手放在脊柱的底部，手指朝向头部。

左手叠加在右手上，加大力度向颈部推动。

10、移开左手、用右手的食指和中指按压脊柱的两边。

左右手交替进行，向背下部按压。

11、从臀部开头，手掌交替，沿身体的曲线向上拉身体的两侧。

在最高处时，把手指拉过肩膀向颈部移动。

然后再回到臀下部。

双手应紧密相随，使手与身体的接触不会中断。

老年人背部按摩手法中医学认为，捶背可以行气活血、舒筋通络。

由于背部脊柱两旁共有53个穴位。

这些穴位是联络脏腑的通路。

捶打可以刺激调整脏腑的功能。

老年人常会消失腰酸背痛和肌肉紧急，此时如接受轻柔的捶背。

不仅有利于肌肉放松，消退疲惫。

还能预防慢性病及腰肌劳损的发生。

捶背还可以刺激背部皮肤和皮下组织，再通过神经系统和经络传导。

促进局部乃至全身的血液循环。

增加内分泌与神经系统的功能。

晚上临睡前捶背能助人宁心安神、催人入睡，是医治失眠的良方之一。

捶背通常有拍法和击法两种方法，可以自己捶打。

推拿六大基本手法成人推拿基本手法第一节摆动类手法我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。

主要包括一指禅推法、滚法和揉法三种。

一、一指禅推法用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇指的联合动作，使着力部对施术部位进行一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，称之为一指禅推法。

临床可将其分为一指禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法。

用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法。

用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。

拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法【操作及要领】术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神集中。

拇指自然着力，其余手指自然屈曲或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。

肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、活动性、深透性压力刺激的操作。

动作频率每分钟120～160次。

（1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。

（2）垂肘：肘部自然下垂。

（3）悬腕：腕关节自然屈曲。

（4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。

（6）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。

（7）蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面：即本法产生的力应从掌而发，通过手指，传达至螺纹面并作用于患者体表，如此使力含而不露。

【临床应用】一指禅推法的特点是接触面积小、深透性好、刺激柔和、应用广泛。

临床主要用于全身各经络、穴位及各种线状与点状部位。

在治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科常见病证中均可用到此手法，根据治疗部位和治疗病证的不同可发挥其平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏腑、消积导滞等广泛的治疗作用。

推拿治疗常用手法手法的概念：用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。

手法形式有多种，包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢体其它部位，直接在患者体表进行操作，通过功力的“深透”而产生治疗作用。

因主要以手进行操作，故通称为手法。

人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、擦、捏等动作，这些仅是简单的随意动作，它没有一定的技术要求，不必讲究动作规范，所以不能与推拿手法相提并论。

《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。

”“伤有轻重……手法各有所宜，其痊可之迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜。

”基本要求：持久、有力、均匀、柔和——深透。

这是推拿前辈经过长期临床实践经验的概括。

持久——手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。

有力——手法必须具有一定的力量，这种力量不是固定不变的，而应根据病人体质、病证、部位等不同情况而增减。

均匀——指手法动作的节奏性和用力的平稳性。

动作不能时快时慢，用力不能时轻时重。

柔和——指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。

手法要轻而不浮，重而不滞，用力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。

以上各点是有机联系着的，四者相辅相成，互相渗透。

持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。

这就是通常所说的“刚柔相济”，冰冻三尺，非一日之寒，要使手法持久有力，均匀柔和，达到刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济，熟练掌握各种手法并能在临床上灵活运用，必须经过一定时期的手法练习和临床实践才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心应手，运用自如。

达到如《医宗金鉴》所说：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法随手出。

”的境界。

一、扌衮法：扌衮法是滚法推拿学术流派的主要手法，由丁季峰所创。

1、动作要领（1）沉肩，垂肘，腕关节放松，肘关节屈曲120—140度。

推拿技术操作规程【目的】推拿疗法又称按摩疗法。

术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。

具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。

【适应症】适用于发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄泻、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痈肿疮疖，以及骨折后遗症等。

【用物准备】治疗巾或大浴巾。

【操作程序】1. 做好解释，取得患者配合。

2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。

3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。

4. 按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。

常用操作方法有：4.1 推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直接摩擦。

用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。

操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。

此法可在人体各部位使用。

能提高肌肉的兴奋性，促使血液循环，并有舒筋活络作用。

4.2 一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。

手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。

常用于头面、胸腹及四肢等处。

具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。

4.3 揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。

操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120～160次。

适用于全身各部位。

具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。

4.4 摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动。

此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。

推拿主要基础手法基础手法是推拿手法中最常用，最基本的单式手法。

是指能够独立存在的、单一动作的手法，这些手法在临床上可单独应用，也可与其他手法结合运用。

一、滚法1、定义：用第五掌指关节背侧吸附于治疗部位，以腕关节的伸屈动作与前臂的旋转运动相结合，使小鱼际与手背在治疗部位上作持续不断的来回滚动的手法，称为滚法。

2、注意事项（1）起始动作：手指自然弯曲如握空杯状，置于沙袋上。

站姿：前丁后八。

（2）方向：前后左右斜45度，频率：120－160次每分钟。

（3）动作要协调而有节律性。

（4）操作时手法的加力来自：上身前倾所增加的力和伸直肘关节增加手法的压力。

3、相关手法（1）掌指关节滚法：掌指关节背侧吸附于治疗部位。

（2）指间关节滚法：指间关节作为着力点。

（3）前臂滚法（肘滚）：前臂尺侧作为吸定点。

（4）这四个手法都要求放松，除吸定点外其余大致相同。

二、揉法1、.定义：以手掌大鱼际或掌根，全掌，手指罗纹面着力，吸定于治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该处皮下组织一起揉动的手法，称之为揉法。

2、分类、操作（1）大鱼际揉法：沉肩，垂时，腕关节放松，呈微屈或水平状。

大拇指内收，其余四指自然伸直，用大鱼际附着于施术部位上。

以肘关节为支点，腕部作主动运动，频率每分钟120～160次左右。

（2）掌根揉法：肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，以掌根附着于施术部位。

以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕及手掌连同前臂作小刺旋揉动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率每分钟120～160次左右，全掌揉法是以整个手掌掌面着力，操作术式与掌根揉法相同。

（3）中指揉法：中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位。

以肘关节为支点，腕部作主动运动，中指罗纹面在施术部位上作轻柔的小幅度的环旋或上下、左右运动，频率每分钟160次左右。

（4）三指揉法：食指，中指，无名指并拢，三指罗纹面着力，拇指揉法是以拇指罗纹面着力于施术部位，余四指置于相应的位置以支撑助力，腕关节微悬。

肩部、颈项部、腰背部常用推拿手法
1. 揉搓法：双手揉搓在肩膀上，用力向上提拉肩膀，然后再用力向下按摩。

2. 推拿法：用手指或拇指从上往下推拿肩膀，沿肩膀骨头划圈按摩，可以消除肩部疲劳。

3. 搓摩法：使用拇指和手指搓摩肩胛骨的两端，从上往下按摩，疏通血液循环，缓解肩部酸痛。

4. 擦打法：使用掌心和指尖轻轻擦打肩部，可以刺激穴位，缓解肩部不适。

1. 揉搓法：用手掌按摩颈部，在颈椎两侧进行揉搓，可以放松颈部肌肉。

2. 推拿法：用拇指和食指轻轻掐住颈椎两侧走行的肌肉，往上推拿。

3. 拉伸法：将手掌放在颈部，向下拉，缓解颈部压力，改善颈椎病。

4. 点按法：按压头颈交界处旁边的穴位，可以缓解颈部不适和头痛。

1. 揉搓法：使用双手揉搓腰背部肌肉，由上往下揉搓，可以促进血液循环。

4. 擦打法：用掌心在腰背部轻轻擦打，有助于疏通经络，放松肌肉。

总之，肩部、颈项部、腰背部常用推拿手法以缓解疲劳和舒缓不适为主，但需要注意手法轻柔，不宜掏空，这样才能收到好的效果。

此外，还需注意手法的顺序和深度，避免造成不必要的伤害。

常见的推拿手法有哪些中医推拿手法介绍推拿是中医疗法之一，能缓解各种身体疼痛，在我们看来很是神奇，那么常见的推拿手法有哪些呢?下面是店铺为大家整理的中医推拿手法介绍，供大家参考!中医推拿手法介绍1、点法用屈曲的指间关节突起部分为力点，按压于某一治疗点上，称为点法。

它由按法演化而成，可属于按法的范畴。

具有力点集中，刺激性强等特点。

有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法三种。

1、手法要领①拇指端点法：用手握空拳，拇指伸直井紧贴于食指中节的桡侧面，以拇指端为力点压于治疗部位。

②屈拇指点法：是以手握拳，拇指屈曲抵住食指中节的桡侧面，以拇指指间关节桡侧为力点压于治疗部位。

③屈食指点法：是以手握拳并突出食指，用食指近节指间关节为力点压于治疗部位。

中医推拿手法介绍2、按法用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压，称为按法。

在临床上有指按法和掌按法之分。

按法亦可与其他手法结合，如果与压法结合则为按压法。

若与揉法结合，则为按揉法。

中医推拿手法介绍3、指按法用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按法。

当单手指力不足时，可用另一手拇指重叠辅以按压。

在临床上常与揉法结合使用。

1、手法要领：①按压力的方向要垂直向下。

②用力要由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体深部组织。

切忌用迅猛的暴力。

③按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。

2、适用部位：全身各部经穴。

3、功效：解痉止痛，温经散寒。

4、主治：疼痛、癃闭等症。

5、举例说明：胃脘痛：按脾、胃俞或脊旁敏感点，每穴1～2分钟。

腹痛：按揉足三里、内关。

颈项强痛：按揉列缺、后溪。

牙痛：按揉合谷。

痛经：按揉三阴交。

尿潴留：指按中极。

中医推拿手法介绍4、掌按法用掌根或全掌着力按压体表的一种方法，称为掌按法。

掌按法可单掌亦可双掌交叉重叠按压。

同样也可与揉法相结合使用。

1、手法要领：①按压后要稍作片刻停留，再做第二次重复按压。

②为增加按压力量，在施术时可将双肘关节伸直，身体略前倾，借助部分体重向下按压。

肠胃保养腹部：①热敷②展油，先逆时针，后顺时针打圈，单手小鱼际顺时针揉按腹部③单手四指分五段从上腹胁骨下拉至腹股沟排毒④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑾⑿手臂：①②③双手大拇指交替揉捏手臂经络④大拇指推大肠经，肺经⑤双手大拇指交替从上至下推大肠经和肺经⑥双手大拇指拿捏大肠经和肺经⑦双手掌搓热手臂⑧双手大拇指齐推至手臂排毒⑨整个手臂刮痧，疏通丹田保养背部：①热敷②上油,尾椎加强腹部:4⑤手掌合并菱形切割腹部，进行心型安抚；⑥双手大拇指齐推任脉到腹股沟排毒，进行心型安抚；⑦双手指交替疏通两侧腹股沟，进行心型安抚；⑧搓热手掌，暖神阙，暖腹股沟，进行心型安抚、排毒；⑨精油瓶刮腹股沟。

肾部保养①热敷，展油，从骶椎推至肩膀侧面包回，双手掌加强骶椎②双手掌重叠按两侧膀胱经，外侧包回，加强骶椎③双手大拇指交替点压脊椎骨缝，加强肩部④大拇指交替疏通脊柱⑤双手大拇指分压膀胱经，分压两侧膀胱经并疏通，双手大拇指交替疏通⑥⑦⑧⑨⑩⑾⑿⒀⒁⒂⒃肝胆保养分为背部保养和腿部保养背部保养:①热敷从腰至肩上油,腰部,肩部加压②推火车③双手大拇指交差点按华佗夹脊穴④双手大拇指推膀胱筋,腰、肩部加压、腋下排毒⑤双手掌逆顺时针打圈⑥蚂蚁上树，操作两侧膀胱经⑦单手掌分三焦推膀胱筋，检查堵塞点⑧重点点按堵塞点④大拇指揉拨膀胱经,肝胆经⑤大拇指推肝胆膀胱经⑥握拳推肝胆膀胱经⑦双手虎口拿捏小腿肌肉,搓热⑧精油瓶刮痧,刮肝、胆、膀胱经，由上往下刮，每个动作持续15~20遍另一侧的手法同上胸部保养①将顾客手臂往上抬,双手四指并拢从腋下到胸部检查②上油,双手掌打圈安抚胸部,顺腋下排出,③双手虎交替拿捏胸部15~20遍①热敷；开穴（大椎穴，左肩井穴，右肩井穴）; 上油②单手（拿捏颈椎）放松颈部经络③单侧大拇指点按枕骨边缘，再顶按枕骨边缘④大拇指点按风池，风府⑤大拇指揉拨（单侧）胸锁乳突肌，力度轻揉⑥大拇指揉拨（单侧）膀胱经⑦大拇指点按脊柱旁开0.5寸华佗夹脊穴⑧到客人前方，大拇指反拨胸锁乳突肌，膀胱经⑨大拇指向下推胸锁乳突肌，膀胱经以上动作以同样的方法做另一侧，双手美容指打圈打抚颈部经络②双手大拇指在脊柱走S型③双手大拇指在背柱上交替打小圈，加强尾部④双手大拇指齐推膀胱经，加强尾部⑤拿捏颈椎⑥握拳从颈部膀胱经推至大板筋⑦两手交替推大板筋⑧分小、中、大段推膀胱经⑨分小、中、大段推肩胛骨内侧缘⑩排毒至手掌头π用火元素刮三焦经用金元素刮肺经最后用土元素刮脾胃经三焦1.上油（双手掌平抚至骶椎，腰肩部加压至手掌再从手掌拉至肩井点按风池风府排腋下；2.双手大拇指横拉大板筋，斜拉肩胛提肌,3.双手大拇指揉拔大板筋至膀胱经，加强腰骶肩关节，（两输一排，腋下排）；4.双手大拇指从风府穴推背柱，腰骶肩关节加强；5.大面积双手掌交替推热背部（两输一排）；6.①②③④⑤⑥⑦背部:①②③④打太极（腰、肩加强）；⑤推火车（先一气而成,再分三焦）；⑥大面积双手推热背部。

中式全身保健按摩手法教学（文字版）中式全身保健按摩手法教学中式保健按摩是以中医基本理论为指导，已经络、气血、精髓、津液、皮肉、筋腱、骨骼、五官、九窍、四肢、百胲等为物质基础，采用按摩手法施于受术者提标之上，以刺激人体进而促使其内部产生一系列的变化，从而达到防治疾病的目的。

一、头部保健按摩头面是手三阳经与足三阳经教会的部位，又居于人体的最高处，故称“诸阳之会”；属于奇恒之腑的“脑”居于其中，人之九窍有七窍——五官，在头面部开通，是接受外界事物和刺激、引起人体反应、表达人之情感、调节人体机能的枢纽；面部又是人类心灵外露之窗，代表着人的精神面貌；同时它又是美貌的象征；体现着机体精气神的盛衰。

因此对头面部进行按摩保健的主要的是振奋人体阳气、保持人的青春长驻。

施术时，手法应非常的轻柔缓和，手法的走形方向应充分注意面部肌肉的结构，原则上在眼和口唇周围多座圆形或半圆形的运行轨迹；垂直于皱纹施手法；顺行于眉毛定方向。

再配以适合的介质，起到美容保健的双重作用。

受术者取仰卧位，并可随施术者手法的进行变换为侧卧位、俯卧位。

术者取坐位，于受术者的头侧，面对受术者的颠顶部。

1、面部保健按摩在面部行保健按摩，其目的在于保护并保持受术者的容貌、调节人的精神、维护五官的功能。

1.1前额部的施术1.1.1开天门：术者以两手拇指腹着力，轻柔缓和的交替从印堂穴向上推至上星穴，共12次。

1.1.2分推眉弓：术者用双手拇指指腹着力，轻柔的从眉头之攒竹穴开始，沿眉弓向两侧分推至眉梢的丝竹空穴，共12次。

1．1．3 分推前额：术者用两手拇指的桡侧（自指根至指端）着力，同时至于任脉两侧，然后分别向两侧颞部分推，共六次。

注意，两拇指的桡侧着力要均匀1．1．4 按揉鱼腰穴：术者用两手拇指腹至于鱼腰穴，按揉6次。

注意按揉要轻柔。

1．1．5 揉太阳穴：术者以两拇指指腹置于受术者两太阳穴上，轻柔的向耳后果方向揉12次1．2 眼部的施术：1．1．1揉睛明穴：术者以两手中指指端置受术者两睛明穴处，做轻柔和缓的揉动6次。

中医推拿缓解腰腿酸痛的手法腰腿酸痛是现代人常见的健康问题之一，对于许多办公室工作人员和长时间站立的人来说尤为常见。

在中医传统理论中，腰腿酸痛与肾脏和膀胱的功能失调有关。

中医推拿作为一种传统治疗方法，被广泛用于缓解腰腿酸痛。

本文将介绍几种中医推拿手法，帮助缓解腰腿酸痛。

1. 按摩肾俞穴肾俞穴位于腰部正中线，第二腰椎棘突下方，是缓解腰腿酸痛的关键穴位之一。

使用手指按压该穴位，可以刺激肾脏的功能，增加血液循环并缓解疼痛。

按摩时可以用适度的力量，轻轻旋转或反复按压穴位3-5分钟，每天2次。

2. 推拿背部膀胱经背部是膀胱经络的重要走向，通过推拿背部的膀胱经络，可以疏通经络，改善气血循环。

可以用手掌从脊柱两侧的腰部向上推拿至肩部，然后再沿着肩部的手臂走向推拿至手指，重复数次。

这种手法能够有效缓解腰腿酸痛，并且还有助于放松肩颈部位的紧张肌肉。

3. 按压足三里穴足三里穴位于小腿前外侧，当膝盖弯曲时，腓骨头下方一个指压这个穴位可以缓解腰腿酸痛，并刺激人体的气血循环。

按压时可以用拇指或中指适度用力，每天按压2-3次，每次持续1-2分钟。

4. 推拿腰部骨盆区域推拿腰部骨盆区域有助于缓解腰腿酸痛，并且能够促进血液循环。

可以用手掌从腰部开始，沿着骨盆的下方推拿至臀部，再返回腰部，重复进行几次。

可以在推拿过程中用力适度，根据个人感觉调整力度。

需要注意的是，针对腰腿酸痛的推拿手法应该遵循以下几项原则：首先，手法要轻柔温和，避免过度用力导致肌肉受伤；其次，要注意手法的节奏和顺序，以产生舒适感和放松感；最后，对于慢性腰腿酸痛患者，推拿手法应该结合其他中医疗法综合治疗。

总之，中医推拿是一种自然、安全有效的方法，可以帮助缓解腰腿酸痛。

通过按摩肾俞穴、推拿背部膀胱经、按压足三里穴和推拿腰部骨盆区域等手法，可以缓解肌肉疼痛、促进身体的血液循环，达到舒缓症状的目的。

然而，对于严重的腰腿酸痛症状，建议及时就医，并咨询专业中医师的指导和治疗。

经穴推拿技术经穴推拿技术是以按法、点法、推法、叩击法等手法作用于经络腧穴，具有减轻疼痛、调节胃肠功能、温经通络等作用的一种操作方法。

一、适用范围适用于各种急慢性疾病所致的痛症，如头痛、肩颈痛、腰腿痛、痛经以及失眠、便秘等症状。

二、评估1.病室环境，保护病人隐私安全。

2.主要症状、既往史、是否妊娠或月经期。

3.推拿部位皮肤情况。

4.对疼痛的耐受程度。

三、告知1.推拿时及推拿后局部可能出现酸痛的感觉，如有不适及时告知护士。

2.推拿前后局部注意保暖，可喝温开水。

四、物品准备治疗巾，必要时备纱块、介质、屏风。

五、基本操作方法1.核对医嘱，评估患者，做好解释，调节室温。

腰腹部推拿时嘱患者排空二便。

2.备齐用物，携至床旁。

3.协助患者取合理、舒适体位。

4.遵医嘱确定腧穴部位、选用适宜的推拿手法及强度。

5.推拿时间一般宜在饭后1～2h进行。

每个穴位施术1～2分钟，以局部穴位透热为度。

6.操作过程中询问患者的感受。

若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。

7.常见疾病推拿部位和穴位：（1）头面部：取穴上印堂、太阳、头维、攒竹、上睛明、鱼腰、丝竹空、四白等。

（2）颈项部：取穴风池、风府、肩井、天柱、大椎等。

（3）胸腹部：取穴天突、膻中、中脘、下脘、气海、关元、天枢等。

（4）腰背部：取穴肺俞、肾俞、心俞、膈俞、华佗夹脊、大肠俞、命门、腰阳关等。

（5）肩部及上肢部：取穴肩髃、肩贞、手三里、天宗、曲池、极泉、小海、内关、合谷等。

（6）臀及下肢部：取穴环跳、居髎、风市、委中、昆仑、足三里、阳陵泉、梁丘、血海、膝眼等。

.常用的推拿手法（1）点法用指端或屈曲的指间关节部着力于施术部位，持续地进行点压，称为点法。

此法包括有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法等，临床以拇指端点法常用。

①拇指端点法：手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节，以拇指端着力于施术部位或穴位上。

前臂与拇指主动发力、进行持续点压。

亦可采用拇指按法的手法形态、用拇指端进行持续点压。

推拿手法初赛范围1、滚法【操作】拇指自然伸直，余指半握空拳状，以食指、中指、无名指和小指的第一关节指背着力于施术部位上。

肘关节屈曲约20°～40°左右，前臂主动施力，在无旋前圆肌参与的情况下，单纯进行推进摆动，带动腕关节做无尺、桡侧偏移的屈伸活动，使食指、中指、无名指和小指的第一节指背、掌关节背侧、指间关节背侧为滚动着力面，在施术部位上进行持续不断地滚动.【动作要领】1。

肩关节放松下垂，肘关节自然屈曲约40°，上臂中段距胸壁一拳左右,腕关节放松，手指自然弯曲，不能过度屈曲或挺直。

2。

操作过程中,腕关节屈伸幅度应在120°左右（即前滚至极限时屈腕约80°，回滚至极限时伸腕约40°)，使掌背部分得½面积(尺侧)依次接触治疗部位.3.滚法对体表产生轻重交替的刺激，前滚和后滚是着力点轻重之比为3：1，即“滚三回一”。

【使用部位】颈项、肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚处。

【注意事项】1、在操作时应紧贴于治疗部位上滚动,不宜拖动或手背相对体表而空转，同时应尽量避免掌指关节的骨突部与背椎棘突或其他部位关节的骨突处猛烈撞击。

2、操作时常出现腕关节屈伸幅度不够，从而减少手背部的接触面积，使手法刺激过于生硬、不够柔和的错误术式，应尽可能增大腕关节的屈伸幅度。

2、揉法【操作】1.大鱼际揉法：沉肩、垂肘，腕关节放松，呈微屈或水平状.大拇指内收，余四指自然伸直，用大鱼际附着于施术部位上。

以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕关节摆动，使大鱼际在治疗部位上作轻缓柔和的上下。

左右或轻度的环旋揉动，并带动该处的皮下组织一起运动,频率每分钟120～160次左右。

2.掌根揉法：肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，以掌根部附着于施术部位。

以肘关节为支点，前臂作主动运动,带动腕及手掌连同前臂作小幅度的回旋揉动，并带动该处的皮下组织一起运动,频率每分钟120～160次左右.【动作要领】1。

活血祛瘀，剥离粘连，整复错位，解除神经、血管的受压，恢复颈椎的平衡。

颈肩部及受累肢体。

每次15~20 分钟，1~2 日1 次，刺激量应根据具体情况而定。

颈型颈椎病：可取坐位或者俯卧位。

椎动脉型、交感神经型、神经根型颈椎病：取俯卧位和仰卧位。

1、拿捏颈项：用拇指指腹与食、中指对称用力拿捏颈项两旁的软组织，由上而下操作2~3 分钟。

2、滚颈肩部：用滚法放松颈根、双侧肩部及上背部，以全面放松斜方肌为重点，力量要深入，不可在皮肤上搓动，以防搓伤皮肤，普通做2 分钟即可。

3 、拨揉项韧带：用拇指拨揉项韧带，由轻而重，重点施术于阳性反应点，反复施术，时间2 分钟。

4、点揉颈项膀胱经：用拇指点揉1~7 颈椎棘突旁开1.5~2 寸处的膀胱经路线，重点施术于阳性反应点。

5、点穴：用拇指点按颈肩部重点穴位，包括风池、安眠、完骨、风府、哑门、肩中俞、肩外俞、颈根穴(第7 颈椎棘突下旁开5 厘米)、肩井穴，时间各30 秒。

6、若颈椎侧弯、棘突偏歪，则采用颈椎定位扳动法(坐位)。

以右侧为例，医师用右手拇指顶住向右偏歪的棘突，左手扶于头部左侧，嘱患者颈部前屈300摆布，左手向右侧推扳，此时可听到响声。

颈椎侧弯手法同前。

若颈椎间隙狭窄，采用颈部拔伸法，可听到响声(仰卧、坐势均可)。

1、颈型：着重点按肩中俞、肩外俞、颈根穴、肩井穴。

2、神经根型：拿揉患侧上肢，用多指横拨腋下臂丛神经分支(或者极泉下)，点按缺盆穴 (臂丛神经阻滞)、使患者手指有串麻感为宜，最后牵抖患侧上肢2~3 次。

3、交感型：着重点按内关、风池、安眠、完骨等腧穴。

4、椎动脉型：推桥弓3~5 遍，加点按百会、四神聪、头维、率谷、风池、太阳、合谷、听宫等穴位。

舒筋通络，解痉止痛。

颈肩项背部，以患侧为主。

每次治疗20 分钟摆布，局部手法不宜过重。

1、患者取坐位，医者立于其后，用轻柔的滚法、一指禅推法在患侧颈项及肩部施术约3~5 分钟。

2、用拿法提拿颈椎旁开1.5 寸处的软组织，以患侧为重点部位，并弹拨紧张的肌肉，使之逐渐放松。