腰背部常用推拿操作法25页PPT

腰背部推拿按摩常用手法作者：朱文约一、坐位腰背部手法：1、揉肩胛内缘法：患者坐位，患者以手臂抱对侧肩，使背部肌肉处于紧张状态，医者用拇指或掌根揉按脊柱与肩胛骨内侧缘，两侧均须施以同样手法。

主治：背部疼痛，菱形肌损伤。

2、揉肩胛下角法：患者坐位，并以左或右肩臂极力内旋，手贴于背使患侧手摸健侧肩胛骨，患侧肩胛骨翘起。

医者一手扶托患者肩臂，一手以拇指沿突起肩胛翼内缘向下向内揉按，反复遍。

主治：菱形肌损伤，肩胛胸壁关节拉伤。

3、提肩揉背法：患者正坐。

医者立于患侧，用一手自肩胛骨上角内侧向下按摩数次（由轻到重），另手上提患侧腋窝，反复提拉患侧肩部。

（图30）主治：肩带扭伤，斜方肌、菱形肌、肩胛提肌捩伤。

4、揉腰眼法：患者坐位，身体略向前倾。

医者坐于患者背后，以双手鱼际肌或握拳置于腰背部京门穴下方（约第二腰椎横突）缓缓用力揉动，约5分钟，以局部微红为度。

主治：腰部沉重、酸胀。

肾虚腰痛，腰肌劳损，骶部疼痛。

也常用来配合治疗尿频、尿闭、遗尿、阳痿、早泄、耳鸣、眩晕等。

5、腰部八字分推法：患者背坐于医者面前，患者腰部向前弯屈，医者以双手指与四指分开，沿膀胱经（脊柱旁开1.5寸和3寸）向两侧分推。

主治：对于急性腰扭伤，前弯受限者治疗效果较好。

6、腰背平推法：患者坐位，背部露体。

医者手掌伸直，用大鱼际或小鱼际着力，紧贴患者皮肤，作直线往返平推，推擦时不可歪斜，往返要适应患部，用力要均匀，以发热为度，提高局部体温。

主治：腰背部扭伤，骶棘肌劳损，腰背部肌膜筋炎等。

7、坐位托拉法：医者站于患者后方，手扶患者肩部，使病人逐渐向后下躺。

当患者躺至水平位时，医者以大腱从病人胸背部支撑患者肩部，双手迅速移到患者腰或背部并以手托住患处，同时轻揉用力向上提拉。

（图31）主治：胸椎、腰椎小关节紊乱，骨膜软化，胸肋软组织挫伤。

8、提腰法：患者坐位，尽力体前屈。

医者面对患者背后，双手环抱患者腹部，并以膝顶住患者骶部，嘱患者腰背部软组织放松。

推拿按摩手法ppt课件•推拿按摩基本概念与原理•常用推拿按摩手法介绍•局部推拿按摩技巧讲解•常见病症对应推拿按摩方案目录•推拿按摩操作注意事项及安全规范•总结回顾与拓展延伸01推拿按摩基本概念与原理推拿按摩定义及作用定义作用推拿按摩可以疏通经络、行气活血、调整脏腑功能、增强免疫力等，广泛应用于内、外、妇、儿等各科疾病的治疗和康复。

中医学对推拿按摩认识0102现代医学对推拿按摩解释同时，推拿按摩还可以刺激神经系统，调节内分泌系统，提高人体免疫力，对多种疾病具有治疗和康复作用。

适应症与禁忌症适应症禁忌症02常用推拿按摩手法介绍揉法定义揉法分类揉法作用摩法定义摩法分类摩法作用推法定义以指、掌或肘部着力于人体一定穴位或部位上，做单方向直线移动的手法。

推法分类指推法、掌推法、肘推法。

推法作用具有行气止痛，温经活络，调和气血的功效。

全身各部均可适用。

一般拇指平推适用于肩背部；掌推多用于腰臀部及四肢部；肘推多用于脊柱两侧。

无论哪一种推法，其着力部位都要贴于体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，多配合摩擦类手法使用。

拿法定义01拿法分类02拿法作用031 2 3捏法定义捏法分类捏法作用03局部推拿按摩技巧讲解开天门推坎宫揉太阳030201头部按摩技巧拿风池按肩井捏颈肌揉肾俞推膀胱经双手中指或拇指按揉肾俞穴，具有补肾益气、强腰健骨的作用。

捏脊法四肢关节按摩技巧揉上肢双手交替揉捏上肢肌肉，具有放松肌肉、缓解疲劳的作用。

拿下肢双手拇指与其余四指相对，提拿下肢肌肉，具有通经活络、缓解肌肉紧张的作用。

按揉关节针对具体关节如肘、腕、膝、踝等，用中指或拇指进行按揉，具有缓解疼痛、增加关节灵活性的作用。

04常见病症对应推拿按摩方案穴位按摩按摩风池、风府、肩井等穴位，可缓解头痛、头晕等颈椎病症状。

局部推拿针对颈部肌肉紧张、疼痛等症状，采用揉捏、推拿等手法，缓解肌肉紧张，促进血液循环。

颈椎牵引通过牵引装置，对颈椎进行适度的拉伸，减轻颈椎压力，缓解疼痛。

一.背部推拿程序(1)拿肩井(2)背部分推(3)掌推肩胛(4)按肩胛内缘1)体位受术者俯卧位，微挺胸，上肢后伸，术者站位。

2)操作术者以拇指指端置于肩胛内上缘肩中俞穴，着力点按，沿肩胛内缘逐步下移，经魄户穴：膏肓穴，点按至肩胛下角。

反复数次。

3)要领①点按要迎随呼吸，呼气时点按。

②也可让受术者咳嗽时点按，并可配合局部揉摩，术时有酸、胀感。

(5)双攘肩背1)体位受术者俯卧位，术者站位。

2)操作术者要沉肩、曲肘、悬腕，手握空拳，以小鱼际及掌背侧着力于背部，肘一屈一伸，腕部带动拳旋、攘、揉、摇。

3)要领①双手用力均匀一致而有节律。

②手法灵活自如，动而不滞，摇而不浮，边攘边移。

(6)直推背部1)体位受术者俯卧位，术者站位。

2)操作术者以两拇指掌侧对置在大杼穴的高度，向下沿脊柱两侧推到大肠俞，反复操作数次。

3)要领术者要沿脊椎两侧直线推移，用力均匀一致，背部用力大于腰部，术时局部有发胀，沉重感。

(7)揉大椎、阳关1)体位受术者俯卧位。

2)操作术者以一手拇指指腹揉大椎穴1～3分钟，再揉阳关穴1～3分钟。

再以掌心在大椎穴、阳关穴处团摩1～3分钟。

3)要领揉大椎穴用力重于揉阳关穴，团摩用力缓慢而有力，团摩时有温热感。

(8)顺藤摸瓜1)体位受术者俯卧位，术者站位。

2)操作术者以一手扶肩部，另一手以掌跟自肩部直推到受术者足跟部，并用力握足跟部，反复操作数次。

3)要领用力均匀一致，推经穴位处，用力稍重，以能忍受为主。

(9)提拿夹脊1)体位受术者俯卧位，术者站位。

2)操作术者以单手或双手的拇指与四指对合，夹挤脊柱两侧肌肉，自上而下运行。

3)要领注意保护皮肤，避免抓、掐、拧等，动作连贯而不间断。

(10)按脊中1)体位受术者俯卧位，术者站位。

2)操作术者以一手拇指，自风府穴沿棘突间隙逐个点按3～5次到阳关穴止。

3)要领点按背部用力大于腰部，指端应与皮肤保持垂直。

(11)背部按揉(12)吉庆有余1)体位受术者俯卧位，术者站位。