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肠切除病人的护理第一篇：肠切除病人的护理术后要点及措施1患者术后清醒返回病房后，给于去枕平卧位，头偏向一侧；6小时后应取半卧位，以降低切口张力，以利呼吸和引流。
为防止肠粘连促进肠蠕动恢复，术后6小时开始鼓励患者床上翻身活动或坐起，术后24小时即可下床活动。
2术后给予持续低流量吸氧6小时，无胸闷、憋气以及呼吸、循环系统疾病等特殊情况外即可停止吸氧。
3病情观察：严密观察患者生命体征的变化，尤其是血压、脉搏的变化。
观察记录血压、脉搏1次/1～2小时。
4密切观察伤口有无渗血，一旦发现，因观察出血量、速度、血压、脉搏；如有休克征象，应及时报告医师，及时进行处理。
除药物止血外，必要时准备手术止血。
5引流管的护理术后患者留置腹腔引流管、胃管、尿管，活动、翻身时要避免引流管打折、受压、扭曲、脱出等。
引流期间保持引流通畅，定时挤压引流管，避免因引流不畅而造成感染，腹腔引流管引流的血性液每日更换引流袋以防感染。
6引流液的观察术后引流液的观察是重点，每日记录和观察引流液的颜色、性质和量，如在短时间内引流出大量血性液体，应警惕发生继发性大出血的可能，同时密切观察血压和脉搏的变化，发现异常及时报告医生给予处理。
7饮食护理患者肠蠕动恢复、肛门排气后应报告医生，遵医嘱拔除胃管后才可进食。
患者进食后，可给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食。
从清流流食半流最后过渡到普食。
8做好基础护理。
9加强营养及管理：患者术后静脉内给予高糖、高蛋白、高维生素，增加其机体抵抗力，以促进康复；同时还应加强输液导管的管理，严格无菌技术操作，防止导管阻塞、脱出等所致的并发症发生。
10预防感染遵医嘱合理使用抗菌素。
术后常见症状护理 1疼痛手术切口所致，可使用持续镇痛泵，疼痛剧烈者可遵医嘱使用杜冷丁等止痛药物。
2发热一般在术后3日内，体温波动在37.5℃～38.5℃之间，为术后吸收热，不必紧张，可先用冰袋物理降温或酒精擦浴,如效果均不好,可再用药物进行降温。
急性肠系膜静脉血栓5例诊治体会作者：王启勇来源：《维吾尔医药》2013年第08期关键词：静脉血栓、抗凝治疗急性肠系膜静脉血栓形成是一种临床很少见的疾病。
因临床症状隐匿、不典型，往往误诊，大多病经过手术探查才得确诊，我院自2000年以来共收治5例，体会治疗如下：1.临床资料1.1 一般资料。
4例没有典型临床表现，先感上腹部不适、食欲减退、排便不规律、间歇腹疼呈进行性加重。
1例入院时剧烈腹疼及腹膜刺激征。
3例伴有呕吐、血便。
5例均行腹穿，3例抽出血性液体，2例抽出淡黄色混浊液体，，WBC均升高，1例血小板计数升高、5列腹透均有气液平面、1例术前行B超检查示门静脉有血栓，余4例诊断为肠梗阻肠扭转。
1、3、5例均行手术，术中均有腹腔积液其中血性3例、脓性1例，病变肠管呈暗红色，肠壁水肿，或肠管坏死。
坏死肠管均为小肠，坏死肠管60—120cm。
病人均行坏死场管切除术，小肠端端吻合术。
术中行抗凝溶栓治疗，3例一般用肝素2500u静推。
术后给予肝素、尿激酶治疗。
1例术后4天血栓再次发生，患者转院后再次手术后死亡，余治愈出院。
出院后口服阿司匹林抗凝治疗，随访血栓无复发。
2.讨论2.1 原因：静脉血栓形成不是偶然，有一定原因，5例中有肝硬化脾切除术后2例，腹部胆囊炎手术一例。
常见原因为遗传性疾病或如脾切除术后等原因引起的血栓高凝状态。
2.2 诊断：本病诊断较困难，术前1例确诊，因5例病人多数有手术史，首先考虑肠梗堵行保守治疗。
患者本病早期没有典型临床表现，症状的程度取决于血栓范围累及血管及肠管缺血程度，纳差，腹胀等症状可维持数日，腹部体征与腹疼程度不相称。
腹肌早期紧张不明显肠鸣音弱。
合并腹膜炎及时作腹穿，如抽出血行液体预示肠管坏死，如遇肝脏手术脾切除手术灯应高度怀疑该病。
术前可查彩超、CT、及MR了解肠系膜血管结构，提示肠系膜血管内有无血栓。
另外有条件可以行选择性肠系膜动脉造影可显示肠系膜静脉显影延迟、主干变细或消失。
肠系膜动脉栓塞肠系膜动脉栓塞是肠系膜上动脉突然被栓子完全阻塞所致的疾病，本病男性较女性多见。
年龄在40～60岁之间，大多数病人有风湿性心脏病、冠心病、心房颤动或动脉硬化史。
此种疾病临床少见，临床表现各有差别，诊断困难。
若诊治不及时后果严重，甚至导致死亡。
肠系膜上动脉栓塞时，栓子的来源有：①心源性。
如风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左心耳、左心房附壁血栓的脱落；心肌梗塞后的壁栓；亚急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物；人工瓣膜置换术后形成的血栓脱落；③肺脓肿或脓毒血症的细菌栓子等。
由于肠系膜上动脉与腹主动脉呈锐角相交，且分出较早，管腔较粗，栓子一旦堵塞动脉、且无侧枝循环提供血供时，其远端分支就发生痉脱落。
继而肠壁血液淤滞，充血、水肿，血浆渗至肠壁，肠壁呈出血性梗死。
大量血性液体（包括晶体和胶体）渗出至肠腔和腹腔，循环血容量锐减。
肠管缺血缺氧后的代谢产物和肠腔内的细菌、毒素被吸收，造成低血容量、感染中毒性休克，病情急转直下。
如栓塞发生在肠系膜上动脉入口处，可引起Treitz韧带以下全部小肠和右半结肠的缺血坏死。
较常见的栓塞部位在结肠中动脉入口处以脉，则该段肠曲也会发生坏死。
失，出现血运性肠梗阻。
本病男性较女性多见。
年龄在40～60岁之间，大多数病人有风湿性心脏病、冠心病、心房纤颤或动脉硬化史。
在多数病人发病急骤，突然发生腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。
初起时腹软，压痛不明显，肠鸣音存在，与腹痛程度不相称。
往往当病人呕吐血性水样物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时，却出现腹时，才想到本病的可能性，为时已晚。
后期则出现腹胀、脉速无力、1.50岁以上，有心脏、血管病史者，突然出现急性腹痛，呕吐、腹泻、血便应考虑本病。
现。
立诊断意义较大，约70%的病例能够发现栓塞部位。
度、时期等，对于确诊也很有意义。
6.选择性肠系膜上动脉造影被认为是诊断肠系膜上动脉栓塞的金标准。
主要影像学表现为肠系膜上动脉或分支突然中断、半月征、充盈缺损、肠壁强化减弱，诊断敏感性为96%。
肠系膜静脉血栓患者临床观察及护理的进展与研究摘要：目的：综述肠系膜静脉血栓的临床观察和护理情况，为进一步开展相关治疗、护理和研究提供基础。
肠系膜静脉血栓(mesenter tic veno us thrombo sis, mvt) 为肠壁血运障碍性疾病,比较少见,病变早期缺乏特异的临床症状和体征,很难在发病早期确诊。
本病有原发性和继发性两种, 其中以继发性为多见[1]。
血栓形成可在多种情况下发生,如肝硬化引起门静脉阻塞; 脾切除术后血小板极度升高,血液呈高凝状态;门静脉系统支配的内脏感染, 如急性阑尾炎、溃疡性结肠炎等;外伤引起肠系膜血肿或手术致伤。
本文通过查阅文献和相关资料，结合实际诊治情况综述了肠系膜静脉血栓的临床观察和护理情况，为进一步开展相关治疗、护理和研究提供基础。
关键词：肠系膜静脉血栓；临床观察；护理【中图分类号】r654.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0182-011 肠系膜静脉血栓的临床观察1.1 腹痛和腹胀:腹痛是肠系膜上静脉血栓的主要症状和体征。
严密观察腹痛的程度,有无腹膜刺激征。
如果发现肠鸣音减弱或消失，进行性加重的腹痛和腹胀，应考虑病情进一步恶化的可能。
腹痛大多呈绞痛，难以忍受，伴频繁的恶心、呕吐。
以全腹痛为主。
继而出现明显腹胀。
1.2 排便次数及性状: 观察病人排便的次数、颜色、性状、气味等。
如果出现柏油样或暗红色粪便, 是肠管开始坏死的表现。
1.3 血液状态:采血时如果发现血液呈紫黑色, 血流缓慢, 易堵塞针尖,应立即报告医生,以早期确诊和治疗。
1.4腹腔穿刺：可见血性腹水。
2 肠系膜静脉血栓患者的护理2.1 心理护理:本病起病急骤,病情变化快, 加之患者及家属由于缺乏疾病相关知识，多表现出焦虑、恐惧心理。
护士应耐心向病人讲解病情, 说明各种检查及配合和治疗方法、注意事项，介绍成功病例，增加患者的信心，以利于患者的康复。
2.2 胃肠减压的护理: 肠系膜静脉血栓因血运障碍常继发肠梗阻,引起腹胀、腹痛,无论手术治疗还是溶栓治疗都需要胃肠持续减压。
全肠型巨结肠术后护理措施全肠型巨结肠术后是一种常见的外科手术，用于治疗巨结肠症状严重的患者。
手术后的护理工作非常重要，可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
在这篇文章中，我们将介绍全肠型巨结肠术后的护理措施，帮助患者和家属更好地了解术后护理工作。
1. 术后伤口护理。
术后伤口护理是非常重要的一环，可以帮助患者避免感染和其他并发症的发生。
在术后，医护人员会对患者的伤口进行定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。
患者和家属也需要学会如何正确清洁和更换伤口敷料，避免伤口感染的发生。
2. 饮食护理。
术后的饮食护理是非常重要的，可以帮助患者尽快康复。
在手术后的最初几天，患者需要遵循医嘱进行液体饮食，逐渐过渡到软食和普通饮食。
患者需要避免食用刺激性食物和高脂肪食物，以免对肠道造成刺激。
家属需要帮助患者合理安排饮食，避免出现饮食不当的情况。
3. 活动护理。
术后的活动护理也是非常重要的，可以帮助患者预防血栓和肺部感染的发生。
在术后，患者需要适当的进行床上患者和康复训练，避免长时间卧床不动。
家属需要帮助患者进行适当的活动，避免过度劳累和受伤。
4. 心理护理。
术后的心理护理也是非常重要的，可以帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，更好地面对手术后的康复工作。
家属需要给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复工作。
5. 定期复诊。
术后的定期复诊也是非常重要的，可以帮助医生及时发现并处理术后的并发症。
家属需要协助患者按时前往医院复诊，配合医生进行检查和治疗。
总之，全肠型巨结肠术后的护理工作非常重要，可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
家属需要和医护人员密切配合，共同为患者提供全面的护理工作，帮助患者顺利度过手术后的康复期。
希望通过本文的介绍，患者和家属能够更好地了解术后护理工作，为患者的康复工作提供更好的帮助。
