肝性脑病的饮食

肝性脑病治疗原则
目前尚无特效疗法，应采取综合措施，
一)一般治疗消除诱因，
1.饮食结构调整
2.慎用镇静剂
3. 纠正水、电解质和酸碱失调。

4.清除肠道内积血和止血
二)药物治疗减少肠内毒物的生成和吸收，促进有毒物质的代谢消除，纠正氨基酸代谢的紊乱。

常用药物有：
(一) 减少肠内氨的产生和吸收如
乳果糖等
(二)降氨药物
1.谷氨酸钾或谷氨酸钠
2.精氨酸
3.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
4.苯甲酸钠
(二)支链氨基酸
可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成。

(三)CABA/BZ复合受体拮抗物
可用氟马西尼15mg静脉滴人3小时以上，对急性肝性脑病病人症状明显改善，但停药后症状复发。

(四)其他对症治疗
1.防治脑水肿
2.防止出血与休克
3.肝移植
4.人工肝。

肝性脑病出院健康教育指导
肝性脑病是一种中枢神经系统功能受损的疾病，其病因主要与肝脏功能异常有关。

对于出院后的患者，以下是一些建议和健康教育指导，希望对您的康复和预防有所帮助：
1. 药物治疗：请严格按照医生的指导和药物处方进行用药。

肝性脑病治疗常用药物包括乳果糖、抗生素等。

同时，请告知医生您的药物过敏史和药物不良反应情况。

2. 饮食调整：合理饮食对于康复至关重要。

建议低蛋白饮食，以减轻肝脏负担。

多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于促进肠道功能。

3. 避免酒精和刺激物：肝性脑病患者应避免饮酒和摄入含有酒精的食品，如发酵食品和酒糟等。

同时，还要避免使用激素类药物和刺激性药物，以免加重症状。

4. 定期随访和检查：请按医生的要求进行定期随访和检查。

通过监测肝功能和大脑影像学等指标的变化，可以及时发现疾病的进展和复发情况。

5. 日常生活护理：患者需要注意休息和避免疲劳，避免进行过于剧烈的体力活动。

保持室内空气流通，避免高温和潮湿的环境，以提供舒适的居住条件。

6. 环境安全：为了预防意外伤害和其他并发症的发生，请注意保持室内外环境的安全性，如清除油腻、杜绝蚊虫等。

最后，请注意定期复诊和及时就诊，如果发现任何症状异常或病情加重，请及时咨询医生。

以上建议仅供参考，具体治疗方案请遵循医生的建议。

祝您康复！。

肝病患者的饮食六科王旭肝病患者的饮食1高蛋白的食物：蛋白质对保护肝细胞，增加肝脏的抵抗力有重要的作用。

同时，充足的蛋白质可以维持血浆水平，防止水肿及贫血的产生。

蛋白质的供应量以每日每公斤体重1.5~2.0克为宜，应多供给生理价值较高的优质蛋白质，以牛奶，鸡蛋，瘦肉，豆类制品为好。

2高糖类食物：糖是身体热量的主要来源之一，糖又可转化为肝糖原，有保护肝细胞，促进肝细胞再生的作用。

糖的供应量以每日不少于300克为宜。

糖类主要从米及面粉中摄取，当病人食欲减退时，也可适当补充些葡萄糖，果糖，蜂蜜等。

但恢复期病人食欲增加时，切不可过量增加甜食，以防过多的糖类转变为脂肪，形成脂肪肝或诱发糖尿病。

3高维生素食物：肝功能降低会影响多种维生素的吸收，故肝病患者应多吃新鲜蔬菜和水果，这样既可补充多种维生素，又能摄取植物的纤维素，刺激胆汁分泌，促进代谢废物的排出。

4注意饮食调配：选用食物要新鲜，限制肥肉。

鱼子，脑浆等高胆固醇食物的摄入量；少用或不用辣椒，葱姜蒜，芥末等对肝细胞有刺激的调味品；不喝浓鸡汤，浓肉汤，病人食欲较差时，可采用少食多餐的进食方法和流质或半流质的食物。

5禁烟酒：尤其是饮酒可损害肝脏功能。

肝硬化病人生活禁忌肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时，应该留心注意并有所选择。

第一，避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。

第二，忌酒长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。

饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。

另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

第三，可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。

第四，适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。

第五，在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

第六，除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

患有肝性脑病饮食注意事项病情分析：饮食：乳腺癌患者饮食方面应注意以下几点：补充脂肪与蛋白质：提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、奶油等。

病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。

但是在肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。

补充维生素：维生素a、c、e、k等都有一定的辅助抗肿瘤作用。

维生素c主要存在于新鲜蔬菜、水果中。

胡萝卜素进入人体后可转化为维生素a，所以病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱等。

同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、乌梅、猕猴桃等。

无机盐：即矿物质，但一定要选择好。

意见建议：建议您不要再放化疗了。

它带来的副作用，对您是吃不消的。

建议您采用科学的方法以提高免疫抗癌力为最，辅以中医调养，我国中医源源流长，博大精深，可治本；另外心态很重要，不要害怕和着急，否则只会加重病情。

如能做到，可以显著的延长患者的寿命，早期的治疗明显有效，可以恢复正常人的生活，中晚期转移患者能够提高5-20年等不同的时间，甚至更长。

关键不用手术，不用放化疗，治疗无痛所以费用不杨医生医师病情分析：脂肪肝饮食；“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。

同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。

提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。

不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。

多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

意见建议：一、苹果含有丰富的钾，可排出体内多余的甲盐，维持正常的血压。

二、燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固酸、甘油三酯。

三、玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。

四、海带含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汗中的胆固醇；食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。

肝病病人有哪些饮食禁忌事项_肝病病人吃什么水果好肝病患者的饮食禁忌1、提倡荤素搭配，取长补短素食多是水果、蔬菜类，属碱性食物;荤食系肉、蛋、鱼类，常使血液呈酸性。

人体血液的PH要保持在7.4，必须荤素搭配才能使酸碱度容易保持平衡。

荤食多了，血管脂肪沉积，变硬变脆，易患高血压、心脏病、脂肪肝;素食则可清除胆固醇在血管壁的沉积。

荤食与素食的营养价值各有所长，荤食的最大特点是含有人体必需的氨基酸和优质蛋白质;而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外，其他所含必需氨基酸都不完全，蛋白质质量亦较差。

由此可见，两者各有所长，又各有所短。

肝炎患者更应注意荤食素食搭配，取长补短，才有利于康复。

2、饮食不宜过饱，切忌暴饮暴食肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，肝病后肝细胞新陈代谢和修复时需要有营养和高质量的食物提供热能，但营养一定要适量平衡，饮食过量往往造成消化不良，必然加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担，同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负荷。

常期饱餐加上习惯性便秘的肝病患者，更易诱发早期肝硬化。

因为过剩的食物变成粪便后，在肠道中滞留时间延长，有害物质产生较多又未及时排泄而累积，被大肠重吸收后，常期超过肝脏的解毒能力，促使肝脏从量变到质变进而硬变。

3、少吃油腻煎炸之品，按现代医学的观点，肝炎患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能减弱，易致吸收不良性脂肪泻;此外，过剩的脂肪沉积于肝脏，则形成脂肪肝，可致肝功能不良迁延不愈。

如常期吃油腻煎炸之品，体重剧增，出现肥胖，多有气虚、瘀滞症状;加上煎炸断裂的脂肪链可产生致癌的化学物质，导致肝硬化，甚至向癌症过渡。

肝病的主要症状1、消化道表现这是最常见的肝病症状，大多数肝病都会出现，比如：恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等，可出现呕吐，腹泻，脾肿大等症状。

此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病，门静脉高压性肠病等有关。

2、肝区不适在所有肝病症状中，肝区不适和肝区疼痛较具有特异性，出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的，应排除外伤因素。

肝性脑病注意事项肝性脑病是一种由肝脏功能异常导致的神经精神症状的综合征。

它通常在肝硬化患者中发生，当肝脏无法正常过滤和分解体内的毒素时，这些毒素会蓄积在体内，对大脑产生负面影响。

肝性脑病的症状包括认知障碍、行为改变、神经肌肉问题和昏迷等。

下面是一些肝性脑病患者需要注意的事项：1. 面对昏迷患者的处理：肝性脑病患者可能会出现昏迷症状，这时应及时就医。

在送往医院前，保持患者舒适，保持空气通畅，避免窒息。

如果患者呼吸困难或停止呼吸，应立即进行心肺复苏。

2. 毒素消除：肝性脑病的主要原因之一是体内毒素的积累，因此需要采取措施加速毒素的消除。

这可以通过增加肝脏功能、减少毒素生成和提高毒素清除这三个途径来实现。

患者需要遵循医生的建议，选择适当的治疗方法，如肝移植、肾透析、使用利尿剂等。

3. 调整饮食习惯：肝性脑病患者需要注意饮食习惯，尽量减少对肝脏的负担。

避免高蛋白饮食，选择富含纤维和维生素的食物。

此外，少量多餐也是一个好的选择，以避免消化系统过度负担。

4. 控制并发症：肝性脑病患者容易发生并发症，如感染、肾衰竭等。

因此，需要加强自身的免疫力，保持身体清洁，避免受伤和感染。

同时，定期体检以确保相关指标处于正常范围。

5. 定期随访和药物治疗：肝性脑病患者需要定期随访医生，接受必要的治疗和康复训练。

医生可能会给予药物治疗，如利妥昔单抗等，以减轻症状和改善生活质量。

6. 保持健康的生活方式：肝性脑病患者应遵循健康的生活方式，包括适当的运动、保持良好的睡眠习惯和避免饮酒等。

这些习惯有助于改善肝脏功能，减少毒素的生成和积累。

7. 心理支持和康复训练：肝性脑病患者需要得到家人和社会的支持和关爱。

心理支持和康复训练有助于患者重建自信和恢复生活能力。

家人可以提供情感支持，鼓励患者积极面对生活，同时也可以寻求专业心理咨询和康复训练。

总之，肝性脑病是一种严重的疾病，但遵循医生的治疗建议和注意事项可以减轻症状、改善生活质量并延缓病情的进展。

第四章消化系统第六节_肝性脑病病人的护理1.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合，从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成【解析】: D考察肝性脑病的治疗原则。

口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。

2.不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是A.阵发性惊厥B.行为失常C.睡眠障碍D.意识错乱E.肌张力增高【答案】:A【解析】:考察肝性脑病的临床表现。

二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。

定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。

言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。

甚至有幻觉、恐惧、躁狂。

此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

阵发性惊厥是四期（昏迷期）深昏迷的表现。

3.患者女性，50岁。

肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。

患者应禁忌食用的食物种类是A.碳水化合物B.维生素C.蛋白质D.脂肪E.钠盐【答案】:C【解析】:考察肝性脑病的饮食护理。

肝性脑病患者限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。

4.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。

住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。

下列护理措施中不正确的是A.乳果糖口服B.肥皂水清洁灌肠C.硫酸镁导泻D.白醋加生理盐水灌肠E.番泻叶液口服【答案】:B【解析】:考察肝性脑病的护理措施。

并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘，应给予灌肠或导泻。

灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。

肠内保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔与H+合成NH3+随粪便排出。

5.患者男性，57岁。

1.肝性脑病患者禁用的饮食是 ( C )A．低蛋白饮食B．低脂肪饮食C．高蛋白饮食D．高维生素饮食E．高热最饮食2.戴无菌手套过程中.错误的是 ( C )A．戴手套前先将手洗净擦干B．核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期C．取出滑石粉，用后放回袋内D．戴好手套后，两手置腰部水平以上E．脱手套时，将手套口翻转脱下3.患者，男，16岁，室间隔缺损封堵术后第二天，出现面色发黄、尿呈酱油色，该患者最有可能并发了： ( C )A．病毒性肝炎B．急性肾小球肾炎C．溶血D．感染性心内膜炎4.习惯性流产是指： ( D )A．自然流产连续发生2次以上B．连续人工流产3次或以上者C．反复多次流产D．自然流产连续发生3次或以上者5.传染性非典型肺炎密切接触者判定标准中，不正确的是 ( E )A．乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器的舱内所有人员B．乘坐全封闭空调列车，患者所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客C．乘坐全密封空调客车时，与患者同乘一辆汽车的所有人员D．轮船上与患者同一舱室的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员E．日常生活中，曾与患者自其出现症状前一周起，有过接触的全部人员6.重症肌无力病人最先受累的肌肉为： ( C )A．呼吸肌B．膈肌C．眼外肌D．四肢肌肉7.烧伤休克的主要原因是 ( D )A．大量红细胞丧失B．大量水分蒸发C．疼痛D．大量体液从血管内渗出E．创面感染8.下列颈肩痛病人的健康教育的内容，错误的是： ( D )A．教会病人牵引、推拿、按摩的方法B．教会病人牵引、推拿、按摩的注意事项C．工作中，定时改变姿势D．睡眠时，用软床，注意睡眠姿势9.轻度口腔感染患者应选择的漱口液是 ( E )A．1%～4%碳酸氢钠溶液B．1%～3%过氧化氢溶液C．0.1%醋酸溶液D．2%～3%硼酸溶液E．复方硼砂溶液10.关于锐器伤的预防，错误的是 ( C )A．如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施.清创，对创面进行严格消毒处理B．对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访C．被HBV阳性患者血液、体液污染了的器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白D．被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查E．被HBV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗11.属于低水平消毒剂的是 ( D )A．戊二醛B．过氧乙酸C．碘伏D．洗必泰E．异丙醇12.细菌性痢疾通常属于 ( A )A．纤维索性炎症B．化脓性炎症C．卡他性炎症D．浆液性炎症E．出血性炎症13.细菌性痢疾的治疗原则，不包括下列哪项： ( D )A．二般治疗B．病原治疗C．对症治疗D．支持治疗14.下列哪种情况不需预防应用抗生素 ( D )A．结肠手术B．胃癌根治术C．髂内动脉瘤手术D．慢性阑尾炎阑尾切除术E．胰十二指肠切除术15.低钾血症是指血清钾浓度低于 ( C )A．1.5mmol/LB．2.5mmol/LC．3.5mmol/LD．4.5mmol/LE．5.5mmol/L16.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是 ( D )A．防止感冒B．防止腹泻C．防止血管扩张引起出血D．防止表皮血管收缩、头部充血E．预防血压下降17.婴儿增添辅食应避免 ( C )A．根据月龄增食B．由少量开始C．几种食物同时增添D．喂乳以前添加E．上午增添18.观察意识障碍所采取的方法。

1.肝性脑病患者禁用的饮食是 ( C )A．低蛋白饮食B．低脂肪饮食C．高蛋白饮食D．高维生素饮食E．高热最饮食2.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 ( B )A．准备急救用品和药物B．建立静脉输液途径C．去枕平卧头偏一侧D．迅速配血备用E．按医嘱应用止血药3.最严重的石膏综合征是 ( C )A．呼吸困难B．剧烈疼痛C．急性胃扩张D．寒颤E．末梢血运差4.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 ( D )A．输入碳酸氢钠溶液B．输入钙剂C．输入高渗葡萄糖加胰岛素D．血液透析E．口服钠型阳离子交换树脂5.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： ( C )A．光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B．按时测量患儿体温及暖箱内温度C．光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐D．记录灯管使用时间6.慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进人尿毒症期： ( D ) A．491μmol/LB．178μmol/LC．560μmol/LD．707μmol/L7.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至下列哪项时不可再用 ( C ) A．0.1MPa(1kg/cm2)B．0.3MPa(3kg/cm2)C．0.5MPa(5kg/cm2)D．0.7MPa.(7kg/cm2)E．1MPa(10kg/cm2)8.脊柱结核的好发部位是。

( D )A．颈椎B．胸椎C．腰椎D．胸腰交界区E．骶、尾椎9.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： ( C )A．光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B．按时测量患儿体温及暖箱内温度C．光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐D．记录灯管使用时间10.糖尿病患者的饮食治疗要求中，下列哪项正确 ( E )A．不控制总热量B．限制糖类进食量C．糖类提供总热量的50%～60%D．蛋白质、脂肪各占20%～25%E．少量多餐11.关于脑室引流管的位置及引流量的叙述，错误的是： ( B )A．引流管开口需高于侧脑室平面10～15cmB．引流管开口应低于侧脑室平面10～15cmC．每日引流脑脊液的量以不超过500ml为宜D．根据引流量的多少及颅内压的高低调节悬挂高度12.重症肌无力病人肌无力症状加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应，应考虑： ( C ) A．肌无力危象B．反拗危象C．胆碱能危象D．MG危象13.急性乳腺炎多发生于 ( B )A．产后哺乳期的经产妇B．产后哺乳期的初产妇C．任何哺乳期的妇女D．青年妇女E．乳房较大的产妇14.糖化血红蛋白A1的正常值是： ( B )A．2%～4%B．3%～6%C．4%～7%D．5%～10%15.在为烧伤病人实施补液的原则中，错误的一项是： ( C )A．先晶后胶B．先快后慢C．先糖后盐D．见尿补钾16.气管切开病人拔管指征为： ( C )A．呼吸困难解除可直接拔管B．呼吸困难解除后，先行堵管，观察12小时后呼吸正常方可拔管C．呼吸困难解除后，先行堵管，观察48小时后呼吸正常方可拔管D．呼吸困难解除后，先行堵管，观察48～72小时后呼吸正常方可拔管17.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是： ( D )A．平卧位B．头低足高位C．端坐卧位D．低半卧位18.膀胱肿瘤的临床表现不包括： ( E )A．无痛性血尿B．排尿困难C．肾积水D．排尿突然中断19.传染性非典型肺炎病房患所在的病区，关于空气乳酸加热熏蒸消毒，下列哪项正确 ( B )A．面积为40m2房间乳酸用量为6mLB．面积为50m2房间乳酸用量为10mLC．面积为60m2房间乳酸用量为8mLD．面积为70m2房间乳酸用量为12mLE．面积为100m2房间乳酸用量为18mL20.大量饮清水后导致抗利尿激素分泌减少的主要原因是 ( D )A．有效循环血量减少B．血浆胶体渗透压降低C．血浆胶体渗透压升高D．血浆晶体渗透压降低E．血浆晶体渗透压升高21.尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后 ( E )A．10小时B．14小时C．18小时D．20小时E．24小时22.急性心肌梗死常见的死亡原因是 ( C )A．心源性休克B．心力衰竭C．严重心律失常D．电解质紊乱E．发热23.动脉硬化患者宜食用 ( C )A．低蛋白饮食B．低纤维膳食C．低胆固醇饮食D．低盐膳食E．高钾低钠膳食24.沿胸骨外侧缘所作的垂线称为： ( B )A．胸骨旁线B．胸骨线C．前正中线D．锁骨中线25.少尿是指24小时尿量少于： ( D )A．100mlB．200mlC．300mlD．400ml26.角膜移植术前1天冲洗结膜囊的次数是 ( C )A．1次B．3次C．2次D．4次E．5次27.与血友病病人血液检查结果最相符的一项是： ( C )A．血小板计数减少B．出血时间延长C．凝血时间延长D．毛细血管脆性增加28.PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为5～9mm，提示结果为： ( B ) A．阴性B．弱阳性C．阳性D．强阳性。