胎儿宫内窘迫的健康教育

胎儿窘迫胎儿宫内窘迫概述胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫（fetal distress）。

胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一，胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。

发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

胎儿宫内窘迫病因母体因素（25%）：母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响导致胎儿缺氧的母体因素有：(1)微小动脉供血不足：如高血压慢性肾炎和妊高征等。

(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血心脏病心力衰竭和肺心病等。

(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。

(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等。

胎儿因素（20%）：(1)胎儿心血管系统功能障碍如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。

(2)胎儿畸形。

脐带、胎盘因素（15%）：脐带和胎盘是母体和胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

(1)脐带血运受阻。

(2)胎盘功能低下：如过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。

胎儿宫内窘迫的症状胎儿宫内窘迫的症状:“老练”外貌迷走神经兴奋胚胎发育障碍胎动改变胎动过频胎儿心动过缓胎粪污染胎盘老化胎盘血液灌注不良胎心率改变主要症状(一)胎心变化是胎儿窘迫首先出现的症状。

胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。

因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。

当子宫收缩时，由于子宫-胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停止后，很快即恢复正常。

因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。

胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。

低于100次表示严重缺氧。

有条件者，应行胎心监护。

(二)羊水胎粪污染胎儿在缺氧情况下，引起迷走神经兴奋，使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。

孕晚期胎儿宫内窘迫的识别与救治孕晚期胎儿宫内窘迫是一种较为严重的情况，如果没有及时的识别和救治，可能会对胎儿和母亲的健康造成严重影响。

因此，对于孕晚期胎儿宫内窘迫的识别和救治至关重要。

一、孕晚期胎儿宫内窘迫的识别
1. 临床症状
孕晚期胎儿宫内窘迫的临床症状主要包括孕妇腹痛、胎动减少、阴道出血等。

这些症状如果出现，应该引起医生和孕妇的重视。

2. 器械检查
通过超声检查和胎心监护等器械检查，可以更准确地识别孕晚期胎儿宫内窘迫。

超声检查可以观察胎儿的宫内发育情况，胎心监护可以监测胎心率的变化。

3. 定期产检
孕妇在孕晚期应该进行定期产检，医生可以通过产检了解胎儿的生长情况，及时发现宫内窘迫的征兆。

二、孕晚期胎儿宫内窘迫的救治
1. 保持宁静
一旦识别出孕晚期胎儿宫内窘迫，孕妇和家属应该保持宁静，不要恐慌。

情绪稳定对于救治过程是非常重要的。

2. 寻求医疗帮助
及时就医是救治孕晚期胎儿宫内窘迫的关键。

医生会根据具体情况
采取相应的措施，包括药物治疗、手术干预等。

3. 保持合理的饮食
在救治过程中，孕妇应该保持合理的饮食，营养均衡。

这有助于提
高母体抵抗力，促进胎儿的健康成长。

总之，对于孕晚期胎儿宫内窘迫的识别与救治，关键在于及时发现、及时就医。

只有保持警惕，合理利用各种医疗手段，才能有效地保护
胎儿和孕妇的健康。

希望所有的孕妇能够度过一个健康、顺利的怀孕期。

孕妇怀孕期间如何应对胎儿宫内窘迫胎儿宫内窘迫是指在胎儿发育过程中，由于胎儿在子宫内缺乏充足的空间，导致其正常发育和生长受到限制的一种情况。

对于孕妇来说，如何应对胎儿宫内窘迫至关重要，以下将从饮食、休息、运动和心理方面等给出一些建议。

一、合理饮食孕妇在饮食上应注意增加营养，但也要避免过度摄入热量。

合理的饮食可以保证胎儿的正常发育，并减少宫内窘迫的发生。

孕妇应该摄入足够的蛋白质、维生素以及矿物质，如碘、钙、铁等。

同时，多吃一些富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于维持肠道蠕动，减轻胎儿宫内压力。

二、合理休息孕妇在日常生活中需要适当休息，减轻身体负担。

合理休息可以帮助缓解疲劳，降低压力，有助于改善血液循环。

孕妇可以通过平躺或侧卧的方式休息，避免长时间站立或久坐。

每天保持充足的睡眠时间，有助于提高孕妇的身体状况，同时也有利于胎儿的发育。

三、适当运动适当的运动可以促进孕妇的血液循环，增强肌肉力量，改善胎儿宫内环境。

孕妇可以选择一些轻度的运动，如散步、瑜伽、孕妇健身操等，但要避免剧烈运动和高强度活动。

在运动过程中，应根据自己的身体状况和医生的建议，合理安排运动强度和时间，避免过度疲劳。

四、保持心理健康孕妇的心理健康同样对胎儿的宫内环境起着重要作用。

孕期可能伴随着焦虑、紧张等不良情绪，这些情绪的过度紧张可能会对胎儿产生负面影响。

孕妇可以通过参加产前教育课程、听音乐、阅读有意义的书籍等方式来调节心情。

此外，与家人和朋友保持良好的沟通，寻求心理上的支持也是重要的。

五、定期产检定期产检是保障胎儿健康发育的重要方法。

通过定期产检，医生可以及时了解胎儿的发育情况，诊断宫内窘迫等问题。

孕妇应该按照医生的要求，定期进行产检，并严格执行医生的治疗方案和建议。

总结起来，孕妇在应对胎儿宫内窘迫方面要注重合理饮食，合理休息，适当运动和保持良好心理健康。

此外，定期产检也是至关重要的。

正确认识和应对胎儿宫内窘迫，可以帮助孕妇保持良好的身体状态，为胎儿的健康发育提供良好的宫内环境。

产科护理常规及健康教育产科疾病护理常规产科一般护理常规1.病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适，每日通风2次，每次15—20分钟;普通病房室温18?,22?，母婴同室22?,24?，湿度 50,,60,。

2.入院后主动接待患者，根据病情和病种安排床位，病情许可先办理入院相关手续,填写病历及护理记录。

危重病人安置在抢救室，立即通知医师, 先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。

3.依据护理级别要求测量生命体征:一级护理测T、P、R 4次/日，BP:1次/日或遵医嘱;二级护理测T、P、R 2次/日，BP 1次/周，入院当日测脉搏、体温、呼吸三次;体温,37.5?，日测4次，至体温降至37.4?以下，再连测三天后改日测二次。

4.遵医嘱给与适当饮食，及时正确填写饮食治疗卡。

5.根据病情采取适宜体位，轻者鼓励适当活动，危重、特殊检查和治疗的病人需卧床休息。

晚10时熄灯，以保证病人休息。

6.定时巡视病房，观察病情变化，注意分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。

7.正确执行医嘱，有针对性地进行健康指导。

8.入院24小时内留取血、尿等常规检验标本，并及时送检。

9.执行交接班制度，认真做好书面和床头交接。

10.了解病人心理需求，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。

11.接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡，整理病历，完成护理记录，将出院单交患者或家属，嘱其到住院处办理出院手续。

告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。

12.床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。

新生儿护理常规1.认真与助产士交接,核对母婴病历、新生儿手腕带及床头卡、新生儿性别、出生时间及分娩方式/Apgar评分等。

剖宫产儿应了解其母手术原因。

2.观察面色、反应、哭声、呼吸、体温、吸吮力、肌张力等，检查脐部有无渗血。

发现异常及时报告医师.体温低于36?、足部凉者,注意保暖。

产房护理常规****年**月修订目录1、产前子痫护理··32、正常三产程护理常规··53、胎盘早剥护理常规··114、前置胎盘护理常规··135、胎膜早破护理常规··146、胎儿宫内窘迫护理常规··157、人工破膜护理常规··168、脐带脱垂护理常规··189、子宫破裂护理常规··2010、羊水栓塞护理常规··2211、产后出血护理常规··2312、催产素引产护理常规··2513、急产护理常规··2614、先兆子宫破裂护理常规··2715、子宫收缩乏力护理常规··2816、臀位分娩护理常规··30产前子痫护理常规概念妊娠期高血压疾病的一种特殊的、严重的临床表现，多发生在晚期妊娠和临产前㈠观察要点血压.自觉症状（头晕、眼花、恶心、呕吐）.水肿.呼吸㈡护理措施1.患者置暗室或单间，戴墨镜避光，床旁备子痫，吸痰器。

2.持续低流量氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。

3.特殊护理，禁食，防止坠地，可以使用护驾及约束带，予安全告知。

4.密切观察血压，呼吸，脉搏和尿量，每半小时至一小时,正确记录24小时出入量。

5.正确记录抽出时间，次数，持续时间，间歇时间及状况，及时检测抽搐前后胎心情况。

6.子痫发作时防止舌咬伤或舌后坠堵塞气道。

7.及时收集和送检各种标本。

8.严密观察产程进展和阴道流血情况，警惕有无胎盘早剥，早产及临产征象，产后注意有无软产道裂伤，会阴水肿或产后出血情况。

9.保持安静，治疗及护理操作应轻柔，尽量减少对孕产妇刺激，注意保暖，少动。

10.按医嘱进行药物治疗，用镇静，解痉降压，利尿药物时应注意药物反应，如有嗜睡，血压明显下降时，及时报告医生。

产科胎儿宫内窘迫护理常规及健康教育
【护理常规】
1.做好心理护理：向孕产妇讲解疾病及治疗、护理相关知识，减轻孕产妇的焦虑情绪，使其积极面对。

必要时给予心理疏导，消除患者的疑虑。

2.嘱咐孕妇左侧卧位，间断吸氧，观察生命体征。

3.严密监测胎心变化。

4.为手术者做好术前准备。

5.做好新生儿抢救和复苏的准备。

【应急措施】
1.对于宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm的急性胎儿窘迫者，及时给予助产，经阴道娩出婴儿。

2.胎儿窘迫不严重、宫口未开全者，给予产妇吸氧，左侧卧位，密切观察病情10min。

如胎心率正常，可暂不结束分娩，继续观察；如病情严重紧迫或经上述措施无效者，应立即行剖宫产结束分娩。

【健康教育】
1.加强围生期宣教与指导。

2.告知患者定期进行产前检查，及时发现异常情况。

胎膜早破患者健康教育
（一）疾病简介
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。

临床表现：孕妇突感有体液从阴道流出，可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他症状。

（二）健康指导
1.采取左侧卧位或者平卧位。

2.绝对卧床休息，减少羊水流出以防止脐带脱垂的发生。

3.为了防止胎儿宫内窘迫，每日氧气吸入2次，每次30分钟。

4.多进食高蛋白、低脂肪、富含维生素和含铁较高食物，多进食奶制品、豆制品、鱼类、新鲜蔬菜及水果，忌腌制品、腊味、辣椒、火腿加工品。

5.按照医护人员的要求每天早、中、晚各数1小时胎动。

6.保持心情愉快，多与家人医护人员沟通。

7.保持外阴清洁，经常清洗，并注意羊水的颜色。

8.如果出现规律宫缩、羊水变色、胎动变化等情况及时告知医生。