肱骨近端骨折围手术期康复指导

肱骨近端骨折手术后康复训练一、概述肱骨近端骨折是一种常见的骨折，多发生在老年人和骨质疏松患者中。

手术是治疗肱骨近端骨折的主要方法，但术后康复训练同样重要。

通过正确的康复训练，可以促进骨折愈合，恢复关节功能，预防并发症。

二、康复训练目标1. 促进骨折愈合：通过康复训练，为骨折部位提供稳定的力学环境，促进骨折愈合。

2. 恢复关节功能：通过康复训练，恢复肩关节的活动度和稳定性，避免关节僵硬。

3. 预防并发症：通过康复训练，预防肩关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

三、康复训练方法1. 被动活动：术后早期，患者可在医生指导下进行被动活动，如肩关节屈曲、伸展、外展、内收等。

这些活动有助于减轻疼痛，预防关节僵硬。

2. 主动活动：随着骨折愈合的进展，患者可逐渐进行主动活动。

开始时，可在医生指导下进行小范围的肩关节活动，如前屈、后伸、外展、内收等。

随着时间的推移，逐渐增加活动的幅度和强度。

3. 肌肉力量训练：在骨折愈合过程中，患者应进行肌肉力量训练。

通过锻炼三角肌、胸大肌等肩部肌肉，增强肩关节的稳定性。

4. 日常生活活动能力训练：在康复过程中，患者应逐渐恢复日常生活活动能力，如穿衣、洗澡、吃饭等。

这有助于提高生活质量，促进骨折愈合。

四、注意事项1. 康复训练应在医生指导下进行，确保安全有效。

2. 康复训练过程中，如出现疼痛、肿胀等不适症状，应及时停止训练并就医。

3. 康复训练是一个长期的过程，患者应保持耐心和信心，坚持康复训练。

4. 在康复过程中，应注意保持正确的姿势和动作，避免加重损伤。

5. 在康复过程中，应注意饮食调整，增加营养摄入，促进骨折愈合。

6. 在康复过程中，应注意预防并发症的发生，如肩关节僵硬、肌肉萎缩等。

如出现并发症症状，应及时就医并采取相应治疗措施。

7. 在康复过程中，应注意定期复查X光片或CT等影像学检查，了解骨折愈合情况。

根据医生建议调整康复训练计划和方案。

老年肱骨近端骨折锁定板内固定围术期康复护理摘要：目的：探讨老年肱骨近端骨折患者采用锁定板内固定手术治疗围术期康复护理疗效。

方法：在我院2014年1月-2015年3月间收治的老年肱骨近端骨折患者中随机选取68例，给予患者术前指导，术中严格控制感染，术后进行康复训练。

结果：经过护理，患者均康复出院，1年后随诊，对患者的康复情况采用Neer评分标准进行评价，肱骨功能恢复为优的有39例患者，肱骨功能恢复为良的有25例患者，肱骨功能恢复优良率达到94.1%，并且术后未发生明显并发症。

结论：在老年肱骨近端骨折锁骨板内固定围术期采用康复护理，能够有效的减轻术后肿胀，有效预防了关节僵硬，促进患者关节功能的康复。

关键词：老年；肱骨近端骨折；锁骨板内固定；康复护理肱骨近端骨折在临床中是常见的骨折类型，患者一般多为老年人，主要是由于骨质疏松或者暴力引起的，患者在骨折后，多表现出不同程度的局部肿胀、压痛、瘀斑以及关节活动障碍等，严重的影响了老年人的生活质量[1]。

在临床治疗中，通常采用锁骨板内固定手术治疗和康复护理，对患者的关节功能恢复具有重要的作用。

我院在2014年1月-2015年3月对收治的68例老年肱骨近端骨折患者采用康复护理，取得了较好的护理效果，现将结果报告如下。

1、资料与方法1.1一般资料在我院2014年1月-2015年3月间收治的老年肱骨近端骨折患者中随机选择68例，其中男性27例，女性41例，年龄58-75岁，平均年龄（65.4±2.6）岁，骨折部位：左侧骨折42例，右侧骨折26例，损伤原因：交通事故伤27例，高处坠落伤12例，摔伤29例，患者在受伤后一周内均接受手术治疗。

1.2手术方法患者在入院后，均进行对症处理，手术前，患者取平卧位，实施臂丛麻醉，采用肩关节前方入路手术，对患者的骨折部位进行复位，并采用锁定板进行内固定，手术固定完成后，在伤口处放置引流管，伤口均采用可吸收线进行切口缝合。

1.3护理方法1.3.1心理护理老年患者骨质疏松较为严重，受到轻微的撞击将造成骨折，患者骨折后，明显的疼痛使患者的情绪受到严重的影响，会产生厌食、抑郁、恐惧等消极不良情绪，因此，护理人员要热情接待患者，主动与患者进行沟通和交流，了解患者的身体状况，耐心解答患者的心理疑问。

肱骨骨折手术后的康复训练计划肱骨骨折是上肢最常见的骨折之一，通常需要进行手术治疗。

手术后的康复训练计划是恢复肱骨功能和加强上肢力量的关键步骤。

本文将为您介绍肱骨骨折手术后的康复训练计划，以帮助恢复受伤手臂的功能和力量。

1. 初始康复阶段（手术后1-3周）：手术后的第一周是肱骨骨折的初始康复阶段。

在这个阶段，主要的目标是减轻疼痛，控制肿胀，并促进伤口愈合。

以下是初始康复阶段的一些常见训练方法：- 进行被动活动：由物理治疗师帮助进行肩关节的被动活动，以防止肩关节僵硬。

- 进行冰敷：每天多次使用冰袋敷在手术区域，减轻疼痛和肿胀。

- 进行疼痛管理：使用适当的疼痛管理方法，例如使用止痛药和物理治疗。

2. 被动运动阶段（手术后3-6周）：手术后的第3至6周是被动运动阶段，此时伤口已经开始愈合，可以逐渐开始进行被动运动，以恢复手臂的关节活动度。

以下是一些被动运动阶段的常见训练方法：- 进行被动关节运动：使用手动或设备辅助下，进行手臂关节的被动运动，以恢复肩关节、肘关节和手腕的活动度。

- 进行手臂支撑活动：通过进行支撑活动，帮助恢复肌肉力量，促进手臂功能的恢复。

- 进行手臂位置调整：通过手动调整手臂的位置，以保持关节的正常活动范围，避免产生过多的紧张和压力。

3. 积极主动阶段（手术后6-12周）：手术后的第6至12周是积极主动阶段，此时手术区的骨折部分开始愈合，可以逐渐开始进行主动运动，以加强肌肉力量和恢复手臂的功能。

以下是一些积极主动阶段的常见训练方法：- 进行主动关节活动：进行手臂的主动关节活动，例如屈曲、伸展、旋转等，以促进肌肉的恢复和关节的灵活性。

- 进行抗阻力锻炼：逐渐增加抗阻力的训练，通过使用弹力带或负重训练器材，加强手臂肌肉的力量，提高手臂功能。

- 进行平衡训练：通过进行平衡训练，加强手臂和身体的协调性，预防摔倒和受伤。

4. 功能恢复阶段（手术后12周后）：手术后12周后是功能恢复阶段，此时伤口已经完全愈合，可以开始进行更复杂的功能性训练，以提高手臂的日常使用能力。

肱骨骨折后康复训练嘿，咱今天就来说说肱骨骨折后的康复训练哈。

我有个朋友，前段时间不小心摔了一跤，结果肱骨骨折了。

那可把他给疼坏了，在医院住了好一阵子呢。

等出院的时候，医生就嘱咐他一定要好好做康复训练。

一开始，他还觉得挺轻松的，不就是康复训练嘛，能有多难。

可是等真正开始做的时候，他就傻眼了。

那疼啊，简直让人受不了。

比如说做那个手臂伸展的动作吧。

他得慢慢地把手臂伸直，然后再弯回来。

一开始，他的手臂根本就伸不直，稍微一动就疼得他直咧嘴。

但是没办法呀，为了能快点好起来，他只能咬着牙坚持。

我去看他的时候，他正满头大汗地做着这个动作呢。

我就说：“你这也太受罪了吧。

”他苦着脸说：“没办法呀，谁让我不小心摔了呢。

”还有那个旋转手臂的动作。

这个动作也很难，他得慢慢地转动手臂，不能太快，也不能太用力。

有一次，他转得有点快了，结果疼得他差点哭出来。

他就说：“哎呀，我这啥时候才能好呀。

”我就安慰他：“别着急，慢慢来吧，肯定会好起来的。

”除了这些动作，他还得做一些力量训练。

比如说，拿着一个小哑铃，慢慢地举起来。

这个动作对他来说也不容易，因为他的手臂还没有完全恢复，力气也很小。

但是他还是坚持着做，每次做几个，然后休息一会儿，再接着做。

经过一段时间的康复训练，他的手臂慢慢地好了起来。

他也越来越有信心了，每天都认真地做着训练。

我再去看他的时候，他已经能做很多动作了，而且也不那么疼了。

他高兴地说：“我觉得我马上就能恢复正常了。

”我也为他感到高兴。

总之啊，肱骨骨折后的康复训练虽然很辛苦，但是只要坚持下去，就一定会有好的效果。

咱要是遇到这种情况，可不能怕疼，一定要好好做康复训练哦。

嘿嘿，就这么着吧。

肱骨近端骨折围手术期康复指导（一）肱骨近端骨折的基础知识肱骨近端由哪些结构组成？肱骨近端包括大结节、小结节、肱骨头、肱骨干等，其中肱骨头关节面下方至大、小结节上方连线之间为解剖颈；大、小结节下方连线至胸大肌止点上方为外科颈。

发生肱骨近端骨折会有哪些表现？肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肘部压痛，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

（二）术前健康指导肱骨近端骨折术前需完善的相关检查有哪些？肱骨近端骨折时除需拍正、侧位X线片，胸部心脏正位片，肩关节常规CT检查外，还应在术前对患者进行心电图检查和实验室检查，如血常规、肝肾功能等，以排除其他疾病。

肱骨近端骨折术前为什么需要使用前臂吊带？正确使用前臂吊带，将前臂吊带悬吊于胸前，以达到患肢制动的目的，还可避免因骨折断端移位而造成血管和神经的损伤，前臂吊带固定还能起到承托作用，以减轻患者的疼痛，但是在使用前臂吊带的过程中应注意暴露患者的患肢手指，以便观察末梢血液循环情况。

肱骨近端骨折如何治疗？应注意哪些问题？1）非手术治疗：（1）单纯大结节骨折，移位小于5mm或成角小于45°。

（2）单纯外科颈骨折，骨折断端成角小于45°，易于复位，复位后拍片复查未见明显的骨折移位。

可用石膏固定、前臂吊带悬吊或肩关节外展架固定。

2）手术治疗：（1）外科颈骨折严重移位伴复位后不稳定的患者。

（2）进行手法复位后失败的患者。

（3）合并肱骨头粉碎性骨折且年龄在50岁以下的患者。

（4）对于骨折部位在三部分及以上者一般需切开复位内固定。

为什么有些肱骨近端骨折后需要进行人工肱骨头置换手术治疗？极为严重的肱骨近端骨折会明显破坏肱骨头的血液供应。

因此，即使通过复位固定手术，把碎裂的肱骨近端拼在一起固定好，肱骨头也很可能会因缺血而出现坏死。

如果出现了肱骨头坏死，可能会出现明显的肩关节疼痛及活动受限症状。

对于发生在年龄较大的患者中严重的肱骨近端骨折，医生可根据病情和患者的耐受能力考虑进行人工肱骨头置换手术治疗。

肱骨骨折康复有哪些方法肱骨出现骨折现象一般都是由意外暴力现象而引起的，比如说是从高处跌落或者是车祸等现象而造成的。

肱骨骨折可经由手术方法来进行处理，而在手术之后的一段时间内需要进行康复训练，这样才能避免出现肌肉萎缩无力、关节僵硬等现象。

下面来了解下肱骨骨折康复都有哪些方法。

临床上功能锻炼有两种形式：主动运动与被动运动。

（一）主动运动是功能锻炼的主要形式，根据病人的活动能力，在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。

具体可分为两个阶段：1.第一阶段：尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。

骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。

2.第二阶段：此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。

另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。

（二）被动运动1.按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。

2.关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼。

对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。

肱骨骨折康复训练肱骨骨折是一种常见的骨折类型，常见于肘关节附近。

这种骨折对于患者来说可能带来许多不便和疼痛，因此康复训练是至关重要的。

本文将介绍肱骨骨折康复训练的重要性以及一些常用的康复训练方法。

第一节：康复训练的重要性骨折后的肱骨需要恢复正常功能，而康复训练是实现这一目标的关键。

通过康复训练，患者可以增强肘关节的稳定性和灵活性，并逐渐恢复肌肉力量和关节活动范围。

康复训练还有助于减轻疼痛，改善血液循环，促进骨折愈合。

第二节：康复训练方法1. 活动范围恢复训练：这是康复训练的第一步，旨在帮助患者恢复肘关节的正常活动范围。

通过进行一系列的伸展和屈曲运动，患者可以逐渐扩大关节的活动范围。

2. 肌肉力量恢复训练：肌肉力量的恢复对于骨折康复至关重要。

患者可以进行一些简单的肌肉锻炼，如二头肌屈曲运动和肱三头肌伸展运动。

逐渐增加负荷和重复次数，可以帮助患者增强肌肉力量。

3. 平衡和稳定性训练：由于肱骨骨折会导致肘关节的不稳定，因此在康复训练中需要加强平衡和稳定性。

可以使用平衡板或进行单脚站立等训练来提高关节的稳定性。

4. 功能训练：一旦患者的肌肉力量和关节活动范围恢复到一定程度，可以进行功能训练。

这种训练包括模拟日常生活中的动作，如抓握物品、举起重物等，以帮助患者恢复日常功能。

第三节：康复训练的注意事项在进行肱骨骨折康复训练时，有一些注意事项需要遵循：1. 专业指导：最好在专业的康复医师或物理治疗师的指导下进行康复训练，确保正确的姿势和动作。

2. 温和逐渐：康复训练应该从温和的运动开始，逐渐增加难度和强度。

不要过于着急，以免造成二次伤害。

3. 注意疼痛反应：康复训练时可能会感觉到一定的不适或疼痛，但不应该超出可接受范围。

如果疼痛过于剧烈或持续，应立即停止训练并咨询专业人士。

4. 长期坚持：康复训练是一个长期的过程，需要患者的坚持和耐心。

只有持之以恒，才能达到最佳的康复效果。

结语：肱骨骨折康复训练对于患者的康复至关重要。

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肱骨近端骨折手术后康复训练-回复肱骨近端骨折是一种常见的骨折类型，常见于肱骨近节部位。

手术是一种常用的治疗方法，能够帮助恢复骨折部位的正常解剖结构。

然而，手术仅仅是治疗的第一步，康复训练同样重要。

本文将详细介绍肱骨近端骨折手术后的康复训练，帮助患者尽早恢复功能。

第一步：手术后休息和保护手术后的第一周，患者需要保持休息，避免过度使用手臂。

术后的胳膊需要保护，以防止再次受伤。

患者应当避免使用受伤的手臂过度用力，承重或旋转。

在这段时间里，患者可以使用辅助器具（如腋杖）来帮助行走，并且需要经常用冰敷伤处以减轻疼痛和肿胀。

第二步：保持关节活动性第二周开始，患者可以开始轻度的肩关节活动性锻炼。

这一阶段目的是保持肩关节活动性，在手术区域形成的新骨不受损害的前提下，缓解肩关节的僵硬。

患者可以进行一些简单的活动，如主动和被动的伸展和旋转运动。

然而，患者应当避免做出过度的动作，以免引起疼痛。

第三步：逐步增加肌肉力量第三到第六周，患者可以逐渐增加肌肉力量的锻炼。

这一阶段目的是加强受伤区域周围的肌肉，以增加对手臂的控制和稳定性。

患者可以进行一些简单的抬臂运动、肱三头肌活动，以及使用轻负重进行肌肉锻炼。

在这个阶段，可以选择适当的治疗方法，如电疗、超声疗法和按摩，以帮助缓解疼痛和促进恢复。

第四步：恢复功能性活动第七周开始，患者可以逐渐开始进行功能性活动的恢复训练。

这些活动包括日常生活中常见的动作，如穿衣、洗澡和做饭等。

进行这些活动时，患者应当注意保持正确的姿势和动作，避免扭曲或突然的运动，以免再次受伤。

第五步：恢复运动功能大约12周后，患者可以开始针对运动功能的康复训练。

这一阶段的目的是帮助患者恢复手臂的正常活动范围和力量，并逐渐实现日常、工作和运动活动的功能恢复。

患者可以从一些简单的手臂伸展和屈曲开始，然后逐渐增加运动的复杂性和难度。

在这个阶段，个体化的康复计划非常重要，因为不同的人恢复的速度和能力有所差异。

总结起来，肱骨近端骨折手术后的康复训练是一个逐步进行的过程。