评价:术后第二天患者右手小指麻木好转。
7、营养失调—低于机体需要量
☆指导患者进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食。 ☆少食多餐,提供良好的饮食环境。
评价:患者食欲较前明显好转。
8、右眼异物感、不适—与全麻致眼睛保护 性反射丧失有关
原因:全身麻醉时患者处于神志丧失状态,所以眼睛 保护性反射也丧失,而且全身麻醉时手术室护士对眼 部进行护理往往被忽视,因此术后患者会出现眼睛异 物感、不适(包括双眼感到疼痛、畏光、流泪)。
肱骨近端骨折护理查房肱骨近端骨折概述提出护理问题措施主要内容汇报病史病因临床表现分型治疗肱骨近端骨性结构血液供应旋肱前动脉及其分支弓状动脉旋肱后动脉及其分支后内侧动脉腋动脉肌肉神经的分布肱骨近端骨折是指肱骨外科颈远端l一2cm至肱骨头关节面之间的骨折包括肱骨头大结节小结节肱骨干近端等的骨折在所有的肱骨骨折中占到将近一半1国内报道其发生率约占全身骨折的252而国外则报道其发生率约占全身骨折的4一53常见于骨质疏松的老年患者
其他潜在并发症— 排斥反应、血管损 伤、肩峰下撞击、植骨块脱落、异位骨 化、肩关节不稳定、下肢深静脉血栓等。
评价:患者出院未出现术后并发症
出院指导
1、院外换药,术后两周拆线,术后3月内每 月按时来院复查,若有异常随时复诊。 2、予高蛋白、清淡易消化饮食,加强营养。 3、每日进行腕关节、肘关节屈伸活动,一 天3次,每次30分钟,术后1月内避免肩关节 主、被动功能锻炼,术后复查视情况指导下 一步康复锻炼。 4、不排除二次手术,改善肩关节功能。 5、注意保护肩关节避免再次受伤。 6、继续肩肘固定带外固定,不可随意去除。
参考文献
[1] [4]姜保国,张殿英,等.肱骨近端骨折治疗建议[J].中华创伤骨科杂志, 2011, 13(1): 55 -58. [2]张鹏翼,黄煌渊,陈文钧.肱骨近端骨折的手术治疗进展[J].上海医学,2004,27(12):946—948. [3]Joseph D,Anthony J.Fractures of the prond-mal humerus :diagnosis and management// Joseph P ,Gerald R ,WilliamsJr.Disorders 0f the shoulder:diagnosis and mangerment.Philadelphia:Lippincott W'dliams and Wdkins,1999:639-685. [5]于进祥.肱骨近端粉碎性骨折肱骨头击入胸腔一例报告[J].中华骨科杂志,2001,21(10):592. [6]魏均强,张伯勋,唐佩福,等.肱骨近端骨折分型和诊治进展[J].中华创伤杂志,2010,26(11): 1053—1055. [7]刘阳.肱骨近端骨折的手术治疗现状[J].骨与关节损伤杂志,2004,19(2),135-136. [8]姜保国,张殿英,付中国.人工半肩关节置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折的临床研究[J].中华创伤 骨科杂志,2008,10:905—907. [9]姜春岩,耿向苏,王满宜,荣国威.复杂肱骨近端骨折人工肩关节置换术后的若干问题[J].中华外科 杂志,2002,40(1):65-67.. [10]黄强,王满宜,荣国威.复杂肱骨近端骨折的手术治疗[J].中华骨科杂志,2005,25:159-164. [11]孙培锋,宋展昭,等.肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折不愈合[J].实用医药杂志,2010,27 (12):1084.