5.21腹腔造影
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『报告模板』腹部超声造影报告模板(⼀)⼀、肝超声造影模板(⼀)肝超声检查的适应证(1)常规超声偶然发现的病灶。
(2)慢性肝病患者定期超声检测发现结节后的定性诊断。
(3)肝硬化肝内结节定性和肝细胞肝癌的诊断。
(4)需要增强影像检查但增强CT和MRI检查有禁忌的患者。
(5)MRI(CT)未能给出明确诊断的患者,特别是不合适穿刺活检的结节。
(6)细胞学(组织学)未能给出明确诊断的患者。
(7)当结节为多发或者具有不同的增强模式时,可⽤于筛选需穿刺活检的结节。
(8)对未诊断为肝细胞肝癌但需要随访检测的结节,造影可监测其⼤⼩和增强模式的变化。
(9)可在图像融合技术定位的条件下对肝内常规超声不能发现的病灶进⾏超声造影检查。
(10)肝移植术后并发症的评估。
(⼆)肝超声检查的内容要求在肝病灶或感兴趣区,描述增强开始时间及消退时间、增强程度、增强形态及不同时相的动态变化模式。
(1)增强开始时间及消退时间:分别指病灶和周围肝组织增强开始的时间,⽽消退时间通常指病灶开始消退时间。
(2)增强程度:是指相对于周围肝实质的回声强度,可分为等增强、⾼增强或低增强,完全未见造影剂填⼊则描述为“⽆增强”。
(3)增强时相:增强模式应按时相分别描述,肝包括动脉期、门脉期、延迟期。
在某些造影剂时,还有⾎管后期,但这些时相之间通常没有⼀个明显的时间分隔点。
(4)增强形态:分为均匀增强、不均匀增强、周边结节状增强、轮辐状增强、周边厚环状增强、周边不规则环状增强、多房样或蜂窝状增强(5)增强类型:⾄病变在动脉期表现出某种增强⽔平和增强形态,在进⼊门脉期和延迟期的过程中,其增强⽔平和增强形态所发⽣的动态变化,分为持续增强型、增强廓清型、低增强型、⽆增强型、向⼼性进展型。
(三)肝超声检查的切⾯和图像要求(1)常规超声检查:了解肝形态、⼤⼩、肝内是否有局灶性病灶及病灶数⽬、分布、⼤⼩、边界、内部回声及⾎供情况,周围脏器及结构情况。
(2)造影条件设置:进⼊造影检查模式,调节成像条件。
腹腔动脉造影*导读:上腹部脏器的血供主要来自于腹主动脉发出的腹腔动脉,熟悉腹腔动脉的解剖形态与变异,对介入工作具有重要的指导意义。
……上腹部脏器的血供主要来自于腹主动脉发出的腹腔动脉,熟悉腹腔动脉的解剖形态与变异,对介入工作具有重要的指导意义。
目前,国内外学者主要利用尸体解剖和血管造影对腹腔动脉的解剖形态进行研究。
而利用多层螺旋CT 血管成像进行研究的较少。
近年来,多层螺旋CT(MSCT) 得到广泛应用,由于MSCT 扫描速度快,能进行多期相血管扫描,进行多种后处理技术可以获得高质量的三维图像。
MSCT 的扫描速度快,是单层螺旋CT 的2. 6 倍,扫描效率为其4. 1 倍, 血管强化效率为其2. 5倍。
MSCT 是容积扫描,允许对图像层厚和层间距进行薄层再重建,能在无须延长扫描时间和对比剂的情况下,获得更高质量的血管重建图像。
对介入插管的指导意义在进行上腹部脏器病变介入治疗时,首先必须行腹腔动脉造影,因此明确腹腔动脉的起始位置就非常必要。
造影时将导管成形后,头端在T12中至L1 上的左侧慢慢勾探,导管较易进入腹腔动脉。
若导管头端不能进入腹腔动脉,则患者可能存在开口异常,可将导管钩探范围扩大到T11~12椎间隙到L1~2椎间隙。
熟悉腹腔动脉起始位置的分布情况,可以避免盲目插管,以减少曝光的时间。
当造影发现腹腔动脉分支血管缺如,应考虑到腹腔动脉的变异情况,如脾胃干型、肝胃肠系膜干型等。
腹腔动脉与腹主动脉间的下夹角呈锐角8617 % ,呈钝角13. 3 %。
当呈钝角时,应用Cobra 与肝导管,其导管尖端向上易进入腹腔动脉。
当单纯应用腹腔动脉造影时,Simmons 导管也是可以的,但要超选腹腔动脉的分支就应使用Cobra 与肝导管。
当呈锐角时,应用Cobra 与Simmons 导管均可,也可将肝管头端拉直由下向上缓慢推进导管。
在介入手术前充分估计所需导管的类型,既可以节省手术时间,也为患者节约了不必要的费用。
腹部造影检查实验心得体会
在进行腹部造影检查实验时,我深刻认识到这项诊断检查的重
要性。
本次实验让我了解了这项检查的原理和步骤,也让我更加
明显地看到病灶的位置和大小。
在这个过程中,我学到了很多常
识和技能,也获得了一些宝贵的体会。
首先,在实验前,我们需要对腹部做好准备工作。
这包括在检
查前空腹,忌烟酒等刺激性食物和饮料,穿上轻便舒适的衣服,
作好充分的心理准备。
我们还需要了解造影检查的目的和适应症、禁忌症等基本常识,并在实验前听从医生的指导。
其次,在实验过程中,我们需要保持配合。
在进入检查室后,
我们需要照准医生的要求采取正确的姿势,配合医生按照正确方
式完成检查。
我们还需要保持身体放松,调整呼吸,以便更好地
完成检查。
最后,在实验结束后,我们需要进行必要的观察和护理。
在检
查过程中,因为我们需要口服造影剂,在实验结束后可能会出现
一定程度的反应。
如果出现不适症状,如头晕、恶心、呕吐等,
我们需要及时向医生反映,医生会根据情况给与适当的护理措施。
总之,在这次腹部造影检查实验中,我充分认识到了这项检查的重要性和必要性。
同时,在实验中我还获得了一定的医学常识和技能,并对医疗人员的严谨、科学的工作方式留下了深刻的印象。
我相信,只有深入学习和掌握这些医学知识和技能,才能更好地为人类的健康事业服务。
腹主动脉造影指南介绍腹主动脉造影是一种常见的医疗诊断技术,用于评估腹主动脉及其分支的血流情况。
本指南旨在提供关于腹主动脉造影的详细信息和指导,以帮助医生正确执行该过程。
适应症腹主动脉造影适用于以下情况:- 疑似腹主动脉瘤或动脉瘤破裂- 腹痛或腹部不适原因未明- 腹痛和/或腹部不适与血流缺乏相关的疾病(如肾血管疾病)有关- 评估腹部器官供血情况- 腹部手术前的血流评估准备工作在进行腹主动脉造影前,需要进行以下准备工作:1. 告知患者术前禁食和禁饮,并说明整个过程的风险和潜在并发症。
2. 获取患者的详细病史,包括过敏史和肾功能状态。
3. 检查患者的血压、心率和身体状况,确保患者能够耐受该过程。
操作步骤以下是腹主动脉造影的常见操作步骤:1. 在无菌条件下,使用局部麻醉剂(例如利多卡因)麻醉穿刺部位。
2. 在穿刺部位插入导管,直至达到腹主动脉入口。
3. 注射造影剂,确保其均匀分布到腹主动脉及其分支。
4. 进行腹部X射线检查,以评估腹主动脉血管的形态和血流情况。
5. 在操作完成后,处理穿刺部位,确保不出现局部出血或感染。
注意事项在进行腹主动脉造影时,需要注意以下事项:1. 严格遵守无菌操作规范,以减少感染风险。
2. 在注射造影剂前,应检查患者的肾功能,避免对肾脏造成不良影响。
3. 监测患者的血压和心率变化,及时处理可能的不适症状。
4. 在操作过程中,医护人员应与患者保持良好的沟通,确保患者能够配合完成操作。
结论腹主动脉造影是一项重要的医疗诊断技术,可以帮助医生评估患者的腹主动脉血流情况。
遵循本指南中的操作步骤和注意事项,可以提高操作的安全性和准确性。
但请在具备相关资质和技能的医生指导下进行该操作,并及时处理可能出现的并发症。
胃肠不适怕检查?胃肠超声造影检查来帮您胃肠疾病是一种常见的疾病,发病率非常高,早期很难检查出来,因为症状不够典型经常被人忽略,导致治疗延误,给患者造成严重的后果,所以尽早发现肠胃疾病并且治疗才是非常重要的。
人们普遍认为,肠胃疾病的诊断只能做肠胃镜检查以及X线钡餐检查,但由于肠胃镜检查人会普遍感觉不舒服,钡餐检查又对身体有影响。
所以可以尝试使用超声造影检查,在2018年国家卫健委将超声造影检查列入胃癌常规超声检查方法之一,临床实践中已经确认了胃肠超声造影检查的诊断价值,可以把它当做胃镜检查的辅助检查来使用。
胃肠超声检查是患者在进行超声检查之前口服胃肠超声造影剂,使其充盈整个胃肠腔,将胃肠腔内气体排出,成为均质回声区,从而形成良好的声学界面对比,而本身又不影响超声波的穿透,改善了胃肠超声成像的内环境,使声束能顺利穿透,更清晰地显示胃壁层次结构以及病变的超声检查方法。
胃肠道超声造影剂是由薏茨仁、山药、陈皮、大米、黄豆等配制的固体产品,用水冲泡,口感很好,使用简单方便,造影剂能够快速充填肠胃,但却能够不和胃肠壁相粘连,同时随着肠道的蠕动而蠕动,可以直接通过消化道排出并不经过肾脏、肺脏等器官排泄,对人体不造成伤害。
在进行胃肠道超声造影检查之前,需要空腹,所以该检查一般在早上进行,检查前一日的晚餐应该尽量清淡,不要吃容易产生气体、不易消化的食物,一般检查前八小时禁食、四小时禁水,一般的胃肠道超声造影检查都会安排在X线钡餐检查之前,如果患者已经进行钡餐检查,可以延迟到第二天进行超声检查,幽门梗阻的患者一定要等到钡剂排空后才可以进行超声检查。
胃肠超声造影检查与传统检查相比,不尽相同,过去由于胃肠腔内存在大量气体,会对超声检查造成阻碍,因为这个原因胃肠道检查很少使用超声检查,但随着科技的发展,超声技术的改良,胃部充盈突破了胃部气体的造影限制,胃部超声造影检查的清晰度有了非常大的提高,所以当下胃肠道超声造影检查已经成为胃肠道疾病检查的主要辅助方式。
成大醫院胸腹部及四肢之血管攝影檢查說明手術(或醫療處置):本術之適應症包括胸腹部及四肢腫瘤或血管異常,以及診斷與定位。
除必要之影像及血液檢查和相關處置外,在檢查之前,需要空腹四至六小時,做術前之準備,包含剃除兩側腹股溝處之體毛及更換檢查服裝,並請家屬務必在檢查當日陪同前往檢查。
檢查當日,在病房休息等候通知,會有專人引導至施行檢查的血管攝影室。
登上檢查台後,請保持平躺仰臥姿勢,護理人員會先以無菌紗布為您保護外陰部,並固定四肢以保護您的安全,始在兩側腹股溝進行詳細的消毒,而後舖上綠色消毒布單;同時本科之放射師也會與您溝通進行血管攝影時所需配合之事項。
再由本科醫師為您進行接下來的檢查及治療。
檢查過程中若有任何不舒服時,請隨時以口頭告知檢查醫師,但請勿任意移動身體或擺動四肢以免發生危險。
術中,醫師會先在右或左側腹股溝預定穿刺的部位施打皮下局部麻醉劑,以幫助止痛。
在局部劃開一個零點五公分的小傷口後進行穿刺,將引線以及導管置入股動脈;到達預定之動脈後,會先做數組血管攝影以釐清病灶之部位,並配合術前所做的影像檢查以及臨床資料進行研判。
進行血管攝影時,請您盡量配合放射師之口令,以取得最佳之影像,幫助病灶之判斷及治療;攝影之過程中,因有造影劑注入體內,通常會有一陣灼熱感或是口中會有異味,請勿驚慌,繼續閉氣,待放射師指示始可深呼吸以利不適感之緩解。
待檢查及治療完成後,醫師會為您移除血管內之導管,進行初步之止血動作;達到初步的止血後,會詳細地為您包紮傷口,並以2公斤重的砂袋壓迫傷口以幫助後續的止血。
這時請您一樣保持靜臥仰躺的姿勢,穿刺之腳切勿彎曲,也不可翻身及坐起來,以免妨礙後續的止血,甚至造成動脈出血;此姿勢需保持24小時,沙袋須於術後6小時內壓迫幫助止血,頭、頸、雙手以及未穿刺之左腳可以稍加活動,需要便溺時則請用尿壺、便盆、尿布……等等。
術後可立即進食,但進食時也請保持此姿勢,因此術後24小時內需有家屬陪同照料;因此項檢查過程中亦需施打造影劑,術後請多攝食水分以利造影劑由尿路排出。
DSA在腹部血管造影中应用
贾军琪;丁志伟;贺晓斌;王为真;王明全
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2001(010)003
【摘要】@@ 数字减影血管造影(D队)是80年代兴起的一项新的医学影像学技术.DSA设备的使用为腹部血管系统提供更多更好的检查与治疗方法.我院自1997年5月至2000年4月共进行腹部血管LADSA造影及治疗156人次.现报告如下.【总页数】2页(P139-140)
【作者】贾军琪;丁志伟;贺晓斌;王为真;王明全
【作者单位】延安大学医学院附属医院介入放射科,716000;延安大学医学院附属医院介入放射科,716000;延安大学医学院附属医院介入放射科,716000;延安大学医学院附属医院介入放射科,716000;延安大学医学院附属医院介入放射科,716000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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1.常规DSA和旋转DSA在脑血管造影中的应用 [J], 于曰俊;张国华;刘桂杰
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3.腹部多层螺旋CT平扫与腹部CT血管造影在绞窄性肠梗阻诊断中的应用效果比
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5.RSM-DSA技术在介入放射血管造影中的应用 [J], 郑明贵;曾德筠
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腹部造影操作方法
腹部造影是一种医学影像检查方法,用于评估腹部器官的结构和功能。
下面是腹部造影的一般操作方法:
1. 患者准备:患者需要提前空腹,通常要求患者在接受检查前6-8小时内不进食,并且不能饮用含有颜料的饮料。
在检查前患者还需要穿上一条医疗布。
2. 患者位置:患者被要求躺在检查床上,通常是仰卧位。
3. 静脉注射造影剂:在检查开始前,医生会通过静脉注射导入造影剂,以提高器官的可见度。
造影剂可以通过手臂上的静脉输送到腹部器官。
4. 播放造影剂:完成注射造影剂后,医生会使用X射线或CT扫描等设备来观察造影剂在腹部器官中的分布情况。
医生可能会要求患者保持特定的体位,或者进行特定的呼吸动作,以帮助观察特定的器官。
5. 检查结束:腹部造影一般只需要几分钟就能完成,一旦检查结束,患者可以离开。
请注意,腹部造影需要有资质的医疗专业人员来操作和解读结果。
具体的操作方法可能会因设备和医院的不同而有所区别,所以最好在接受腹部造影前咨询医生
或相关专业人员。