垂体瘤术后垂体功能恢复情况及激素替代治疗的临床分析
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结，பைடு நூலகம்现报 告如 下 。
年靛 ， 岁 病程 ／ 月 随 访时间 ／ 年 肿瘤大 小 ／ ｎ 一 催乳素 瘤 生长激 素瘤 促 甲状 腺激 素瘤 促 肾上 腺皮 质激 素瘤 卵泡刺 激 素瘤 黄体合 成 素瘤
表 ２ 患者表现症状的记 录［ （ ％） ］
表 现症状 持 续性 头晕 、 头痛 四肢 无力 、 浑 身乏 力
周
关键词 ： 垂 体瘤术 ； 垂体功能 ；激素替代治疗 中图分类号 ：Ｒ ７ ３ ６ ． ４ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ５ ） １ ７ — １ ６ ７ — ０ ３ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ］ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ５ １ ７ ０ ６ ２
溢 乳
ｎ 吣
∞
ｎ
行 常规 诊断 和 辅 助 大 型 医疗 机 械 的诊 断 ， 了 解 肿 瘤 的大 小及 作 用 的病变 部 位 ， 同时 了解 鼻窒 、 腔 的
情况 ， 制 定 手 术方 案 ， 通过 术 后 及 术 前 的观 察 、 分
行止 血 ， 不使 用电凝止血。１ ０ ０例 患 者 使 用 蝶 式 手术 ， １ ０ ０例 患 者 使 用 开 颅 手 术 ， 全 切 的 患 者 为
上腺 轴 ： 早 起 八 点 检 测 促 肾 上 腺 皮 质 激 素
１ ． ２ ． １ 手术 方 式 ： 采用 开颅 和蝶 式 的手术 对 患者
进行 治 疗 ， 在手 术进 行 的过 程 中 ， 避 免伤 害患 者 的 垂 体 组 织 和 垂 体 并 用 压 迫 止 血 的 方 式 在 术 区进
翳， 女
表 １ 患 者 的 一 般 资料
项目 数值
脑垂体瘤具有 发病率高 ， 约为 １ ６ ． ７ ％＿ ２ Ｊ ， 具有难
以根 治 的特 点 。 目前 ， 手术 切 除 已经 成 为 治 疗 脑 垂体腺 瘤 的首 选 方 法 ， 同 时辅 助 放 疗 等 的治 疗 手
段， 但是手术等手段易对垂体造成伤害 ， 造成患者 垂体 功 能 的减退 ， 而 出现垂 体 功 能减 退 的患者 ， 需 要激 素 替 代 治 疗 ＿ ３ ｊ ， 定期观察激 素的水平 ， 掌 握 患者 的康复进展。本研究对患者的垂体瘤手术后 垂体 功 能恢 复情 况 和激素 替代 治疗 进 行 了分析 总
现症 状 见表 ２ 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． ２ 激 素 替代及 激 素 的检 测 ： 根据 相关文 献 的 查 阅＿ ６ — ７ ｉ ：① 性 腺 轴 ： 检 测 患 者 的 黄 体 生 成 素 （ Ｌ Ｈ） ， 卵泡刺 激素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） ， 睾酮素 （ 男） ， 雌 激 素 （ 女） ， 女性 闭经 、 月经 异 常而 黄 体 生 成素 、 卵泡 刺 激素 未升 高 ， 睾 酮减 低 、 男 性性 功 能减 弱和促 性腺 激 素减 低 的患 者 为 性 腺 功 能 的减 退 标 准 ；② 肾
峰
（ 陕西 省榆林市第一 医院 神 经外科 ， 陕西 榆林 ， ７ １ ８ ０ ０ ０ ）
垂体 瘤是 颅 内 常见 的第 三 类 肿 瘤 ， 约 占颅 内 肿瘤 的 １ ０ ％－ －２ ５ ％， 是 一种 比较 常 见 的 内分 泌 腺 瘤， 根据 其作 用产 生 的有 害性 ， 分 为无 功 能腺瘤 和 功 能腺 瘤 ｌ １ ］ 。脑 垂 体 腺 瘤 会 造 成 人 体 激 素 分 泌 的紊 乱 ， 严 重 影 响人 体 健 康 和 人 们 的正 常 生 活 。
情况 下 ， 经 院 伦 理 会 的 审 核 和 批 准 。 排 除 标 准ｌ ４ Ｊ ： 有 严重 的肝 脏 、 肾脏疾 病 的 患者 、 有先 天 精 神病史 的患 者 。入 选 标 准 ： 所有入选的患： 耆均 进
曝
一 一 一 ６ 一 ～ 一 彻 ∞ 她 ∞
痤 疮 向心性肥 胖 多饥 、 食
２ ０ １ ５年第 １ ９卷第 １ ７ 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｌ Ｊ ｃ ｅ ・１ ６ ７・
垂体 瘤 术 后 垂体 功 能 恢 复 情 况 及 激 素 替 代 治 疗 的 临床 分 析
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ —０ ２—１ ６
・
１ ６ ８ ・
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ ９ 卷
（ ＡＣ Ｔ Ｈ） 和皮 质 醇 ， 早 起 八 点 的促 肾上 腺 皮 质 激 素（ Ａ Ｈ） 和 皮 质 醇 均小 于 正 常 值 ， 或 者 只 有 皮 质醇（ Ｆ ｒ ｒ Ｃ） 低于 ３ ｔ ￣ ｇ ／ Ｌ为 肾上 腺 功 能 减 退 ；③ 甲状 腺 轴 ： 检 测 患 者 的游 离 三 碘 甲状 腺 原 氨 酸 （ ） ，促 甲 状 腺 激 素 （ ＴＳ Ｈ） ， 游 离 甲 状 腺 素 （ ） ， 定义 Ｔ Ｓ Ｈ减 小 、 轻 度 上升 、 或正 常 ， 低
１ １ ９例 ， 次 全切 的患者 ８ １例 。
析， 确 诊 为 垂 体 瘤 。患 者 的 主 要 病 症 有 ｌ ５ Ｊ ： 肢 端 肥大、 闭经 、 月 经紊 乱 ； 持续 性 头 痛 、 视力减弱 、 恶 心、 呕吐 、 抽 搐 等受 压症 状 ； 阳痿 、 不育 、 性 功 能下 降、 发 育迟 缓等 症状 。患者 的一 般情 况见 表 ｌ ， 表
视 力减 弱
眼睑下 垂
数值
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
肢 端肥 大 发 育迟 缓
选 取本 院 ２ ０ １ ２年 １月 一２ ０ １ ４年 １ ２月 接 收
多饮、 尿 四肢麻木
抽 搐 月 经紊乱 、 闭经
性 格改 变
的２ ０ ０例 患者 ， 整个 研 究 均 在 患 者及 家 属 告 知 的
年靛 ， 岁 病程 ／ 月 随 访时间 ／ 年 肿瘤大 小 ／ ｎ 一 催乳素 瘤 生长激 素瘤 促 甲状 腺激 素瘤 促 肾上 腺皮 质激 素瘤 卵泡刺 激 素瘤 黄体合 成 素瘤
表 ２ 患者表现症状的记 录［ （ ％） ］
表 现症状 持 续性 头晕 、 头痛 四肢 无力 、 浑 身乏 力
周
关键词 ： 垂 体瘤术 ； 垂体功能 ；激素替代治疗 中图分类号 ：Ｒ ７ ３ ６ ． ４ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ５ ） １ ７ — １ ６ ７ — ０ ３ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ］ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ５ １ ７ ０ ６ ２
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行 常规 诊断 和 辅 助 大 型 医疗 机 械 的诊 断 ， 了 解 肿 瘤 的大 小及 作 用 的病变 部 位 ， 同时 了解 鼻窒 、 腔 的
情况 ， 制 定 手 术方 案 ， 通过 术 后 及 术 前 的观 察 、 分
行止 血 ， 不使 用电凝止血。１ ０ ０例 患 者 使 用 蝶 式 手术 ， １ ０ ０例 患 者 使 用 开 颅 手 术 ， 全 切 的 患 者 为
上腺 轴 ： 早 起 八 点 检 测 促 肾 上 腺 皮 质 激 素
１ ． ２ ． １ 手术 方 式 ： 采用 开颅 和蝶 式 的手术 对 患者
进行 治 疗 ， 在手 术进 行 的过 程 中 ， 避 免伤 害患 者 的 垂 体 组 织 和 垂 体 并 用 压 迫 止 血 的 方 式 在 术 区进
翳， 女
表 １ 患 者 的 一 般 资料
项目 数值
脑垂体瘤具有 发病率高 ， 约为 １ ６ ． ７ ％＿ ２ Ｊ ， 具有难
以根 治 的特 点 。 目前 ， 手术 切 除 已经 成 为 治 疗 脑 垂体腺 瘤 的首 选 方 法 ， 同 时辅 助 放 疗 等 的治 疗 手
段， 但是手术等手段易对垂体造成伤害 ， 造成患者 垂体 功 能 的减退 ， 而 出现垂 体 功 能减 退 的患者 ， 需 要激 素 替 代 治 疗 ＿ ３ ｊ ， 定期观察激 素的水平 ， 掌 握 患者 的康复进展。本研究对患者的垂体瘤手术后 垂体 功 能恢 复情 况 和激素 替代 治疗 进 行 了分析 总
现症 状 见表 ２ 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． ２ 激 素 替代及 激 素 的检 测 ： 根据 相关文 献 的 查 阅＿ ６ — ７ ｉ ：① 性 腺 轴 ： 检 测 患 者 的 黄 体 生 成 素 （ Ｌ Ｈ） ， 卵泡刺 激素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） ， 睾酮素 （ 男） ， 雌 激 素 （ 女） ， 女性 闭经 、 月经 异 常而 黄 体 生 成素 、 卵泡 刺 激素 未升 高 ， 睾 酮减 低 、 男 性性 功 能减 弱和促 性腺 激 素减 低 的患 者 为 性 腺 功 能 的减 退 标 准 ；② 肾
峰
（ 陕西 省榆林市第一 医院 神 经外科 ， 陕西 榆林 ， ７ １ ８ ０ ０ ０ ）
垂体 瘤是 颅 内 常见 的第 三 类 肿 瘤 ， 约 占颅 内 肿瘤 的 １ ０ ％－ －２ ５ ％， 是 一种 比较 常 见 的 内分 泌 腺 瘤， 根据 其作 用产 生 的有 害性 ， 分 为无 功 能腺瘤 和 功 能腺 瘤 ｌ １ ］ 。脑 垂 体 腺 瘤 会 造 成 人 体 激 素 分 泌 的紊 乱 ， 严 重 影 响人 体 健 康 和 人 们 的正 常 生 活 。
情况 下 ， 经 院 伦 理 会 的 审 核 和 批 准 。 排 除 标 准ｌ ４ Ｊ ： 有 严重 的肝 脏 、 肾脏疾 病 的 患者 、 有先 天 精 神病史 的患 者 。入 选 标 准 ： 所有入选的患： 耆均 进
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一 一 一 ６ 一 ～ 一 彻 ∞ 她 ∞
痤 疮 向心性肥 胖 多饥 、 食
２ ０ １ ５年第 １ ９卷第 １ ７ 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｌ Ｊ ｃ ｅ ・１ ６ ７・
垂体 瘤 术 后 垂体 功 能 恢 复 情 况 及 激 素 替 代 治 疗 的 临床 分 析
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ —０ ２—１ ６
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１ ６ ８ ・
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ ９ 卷
（ ＡＣ Ｔ Ｈ） 和皮 质 醇 ， 早 起 八 点 的促 肾上 腺 皮 质 激 素（ Ａ Ｈ） 和 皮 质 醇 均小 于 正 常 值 ， 或 者 只 有 皮 质醇（ Ｆ ｒ ｒ Ｃ） 低于 ３ ｔ ￣ ｇ ／ Ｌ为 肾上 腺 功 能 减 退 ；③ 甲状 腺 轴 ： 检 测 患 者 的游 离 三 碘 甲状 腺 原 氨 酸 （ ） ，促 甲 状 腺 激 素 （ ＴＳ Ｈ） ， 游 离 甲 状 腺 素 （ ） ， 定义 Ｔ Ｓ Ｈ减 小 、 轻 度 上升 、 或正 常 ， 低
１ １ ９例 ， 次 全切 的患者 ８ １例 。
析， 确 诊 为 垂 体 瘤 。患 者 的 主 要 病 症 有 ｌ ５ Ｊ ： 肢 端 肥大、 闭经 、 月 经紊 乱 ； 持续 性 头 痛 、 视力减弱 、 恶 心、 呕吐 、 抽 搐 等受 压症 状 ； 阳痿 、 不育 、 性 功 能下 降、 发 育迟 缓等 症状 。患者 的一 般情 况见 表 ｌ ， 表
视 力减 弱
眼睑下 垂
数值
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
肢 端肥 大 发 育迟 缓
选 取本 院 ２ ０ １ ２年 １月 一２ ０ １ ４年 １ ２月 接 收
多饮、 尿 四肢麻木
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