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垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？发布时间：2022-10-18T08:27:32.052Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：杜燕梁秀红古蕾[导读] 而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，杜燕梁秀红古蕾四川省绵阳市三台县人民医院 621100而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，以便密切关注病人的情况；并对病人进行了生命指标的检测，包括呼吸、心跳、血液氧饱和等。
这种病人在术后会有很多的并发症，包括鞍区出血、颅内血肿、严重的鼻腔出血、脑脊液鼻漏等。
脑膜炎、垂体机能减退、暂时的尿失禁、水解液失调；出现了眼神经麻木、鼻中隔穿洞等症状。
要注意防止和处理各种并发症，防止发生坠积性肺炎和下肢深静脉血栓。
垂体瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，其症状以头痛、视觉减退为主，严重者还会导致视觉功能减退、脑膜炎等症状。
垂体肿瘤是一种遗传性疾病，并且是一种家族聚集性疾病，通常都是通过外科手术来进行治疗。
垂体肿瘤术后的3个注意事项：1、避免剧烈的锻炼。
垂体瘤术后要多卧床，不能做激烈的运动，要在卧床上保护好伤口，以免伤及伤口。
不要打喷嚏，也不要大声的咳嗽，这样会导致出血增多。
在卧床不起的时候要多做些身体的运动，最好是两个多钟头的时候翻转一次，避免出现压疮。
2、要注意饮食方面的问题。
要注意充足的营养素，因为患者在做完手术以后，会有大量的尿。
如果有尿崩的症状，要注意补充电解质，以免引起高钠血症、低钠血症，此时要注意保持进出量平衡、电解质平衡。
术后初期，可以通过静脉通道进行肠道内营养，以提供身体所需的多种养分；身体机能逐渐康复，可以吃流食和半流食，在饮食上要讲究营养平衡，多喝水，少吃多餐。
饮食方面要注意不要食用辛辣、刺激性的食品。
术后可以多吃一些纤维素，避免术后便秘。
患者在意识清楚的情况下可以选择半流食，多食用面条、稀饭等易于消化的食品。
若患者有昏厥，可以采用鼻喂流食，并仅提供营养素。
4、垂体瘤护理垂体腺瘤系发生于腺垂体的良性肿瘤。
如果肿瘤增大，压迫周围组织，则出现头痛、视力减退、视野缺损、上睑下垂及眼球运动功能障碍等压迫症状。
一般以手术为主，也可行药物和放射治疗。
手术治疗包括：经颅垂体瘤切除术和经口鼻蝶窦垂体瘤切除术。
垂体瘤患者有发生垂体瘤卒中的可能。
垂体卒中为垂体瘤内突然出现出血性坏死或新鲜出血。
典型症状：突然头痛，在1～2日内眼外肌麻痹、视觉障碍、视野缺损及进行性意识障碍等。
如发生上述情况应按抢救程序及时进行抢救。
以下主要讨论口鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理。
一、观察要点:1.有无头痛，头痛的性质，程度，持续时间，视力减退及视野缺损。
2.有无内分泌功能障碍症状，如月经紊乱,闭经。
3.有无生命体征变化，及神志，瞳孔变化。
4.严密观察尿量及电解质的变化。
5.有无鼻出血，脑脊液鼻漏。
二、主要护理问题:1.潜在并发症：出血、脑脊液鼻漏、感染、垂体功能低下。
2.有体液不足的危险：与一过性尿崩有关。
3.生活自理能力部分缺陷：与卧床及补液有关。
4.恐惧：与担心疾病预后有关。
三、护理措施:1.术前护理（1）为预防术后伤口感染，经蝶窦垂体瘤切除术病人，术前三日常规使用抗生素，朵贝尔液漱口，用0.25%氯霉素眼药水及新麻液滴鼻，每日4次，每次2~3滴，滴药时采用平卧仰头位，使药液充分滴入鼻腔。
（2）皮肤准备：经蝶窦手术病人需剪鼻毛，应动作轻稳，防止损伤鼻粘膜致鼻腔感染。
观察有无口鼻疾患，如牙龈炎、鼻腔疖肿等。
如有感染存在，则改期手术。
（3）物品准备：备好奶瓶、咸菜、桔汁、香蕉等含钾、钠高的食物。
（4）术前宣教：向患者讲解有关注意事项，消除恐惧，取得配合。
2术后护理（1）卧位：未清醒时，取平卧位，头偏向一侧，清醒后拔除气管插管。
有脑脊液鼻漏应去枕平卧7~15日。
无脑脊液鼻漏应抬高床头15°~30°（2）患者术后返回病房时口中带有气管插管，将氧气导管插入其中，将氧流量调至3~4L∕min.及时吸除口腔及气管插管内分泌物，维持呼吸道通畅。
垂体瘤术后的护理措施摘要垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，手术治疗是常用的方式。
术后的护理对于患者的恢复非常重要。
本文将介绍垂体瘤术后的护理措施，包括术后休息、饮食调理、疼痛管理、伤口护理等方面，旨在帮助护理人员更好地进行垂体瘤术后护理工作。
1. 术后休息术后休息是垂体瘤术后护理的重要环节。
患者需要充分休息，以帮助身体恢复和减轻手术后的不适感。
护理人员应确保患者有充足的睡眠时间，提供舒适的环境和床上用品。
2. 饮食调理垂体瘤术后患者的饮食调理很重要。
在术后初期，患者可能会有食欲不振或恶心的情况。
护理人员应根据患者的病情和个体差异，提供易消化、营养丰富的食物。
避免刺激性食物和咖啡因的摄入，确保患者摄入足够的水分。
3. 疼痛管理术后疼痛是垂体瘤术后患者常见的不适症状之一。
护理人员应根据患者的疼痛程度，及时评估和控制疼痛。
可以采用药物治疗、物理疗法和心理支持等多种方式来缓解患者的疼痛感受。
4. 伤口护理垂体瘤手术后的切口需要定期进行伤口护理，以防止感染和促进愈合。
护理人员在进行伤口护理时，应注意手卫生和穿戴无菌手套。
可以使用无菌纱布或透明敷料覆盖伤口，定期更换，保持伤口干燥和清洁。
5. 定期复诊垂体瘤术后患者需要定期复诊，以监测术后效果和病情变化。
护理人员可以与患者和家属一起制定复诊计划，并提醒患者按时复诊。
在复诊时，护理人员应记录患者的病情变化、药物使用情况和其他相关信息，以便医生做出正确的诊断和治疗方案。
6. 心理支持垂体瘤术后患者可能会面临一系列的心理问题，如焦虑、抑郁和自我形象问题。
护理人员应给予患者充分的心理支持和关怀，帮助他们应对术后的不适和心理困扰。
可以开展心理疏导、心理治疗和康复训练等活动，以帮助患者恢复身心健康。
7. 康复训练垂体瘤术后患者需要进行康复训练，以帮助恢复功能和提高生活质量。
护理人员可以与康复治疗师一起制定康复训练方案，并定期评估患者的康复情况。
康复训练可以包括肌肉力量训练、平衡训练和日常生活技能练习等内容。
垂体瘤术后并症的观察及护理
【摘要】目的：总结垂体瘤术后并症的观察好护理的相关的心得体会。
方法：对实际中的垂体瘤术后并症的患者进行长期的观察和治疗、护理。
总结其中的心得和体会。
结果：经过护理的患者的病情的好转比较的快，比一般的正常的恢复的要好的多。
结论：垂体瘤术后并症的护理是十分重要的。
【关键词】重体瘤术后并症观察护理
一、垂体瘤术后并症的观察
垂体瘤术后的并发症常见的是尿崩症。
这种的症状多发生在手术之后的两天之内。
医护人员的护理的重点就是对患者的尿量进行检测。
如果在一天之内尿量超过了250毫升。
或者是连续的两小时尿量超过500毫升。
并且尿密度在0.01一下。
病人有口渴，多饮，诊断为术后尿崩就应及时处理。
可以根据医生的嘱咐注射一定量的抗利尿激素。
并且保持患者体内的电解质的平衡。
输液的时候严格的按照相关的规定进行。
1.1 意识障碍
手术之后病人的意识出现一定的障碍。
这是由于长时间的牵拉脑组织和前期的尿崩症引起的。
低钠血症导致的脑水肿和急性的垂体功能衰退也是其中的原因。
相关的医护人员应该注意患者的神智的变化。
观察患者的姿势和表情变化。
通过一定的刺激如语言刺激让患者的眼眶上神经做出一定的反应来判断患者的病情。
1.2 消化道出血
术后护士应密切观察病情，经常了解病人有无腹痛，腹胀，排黑便，呕血；注意有无面色苍白，血压下降降或不稳定，脉搏细速等情况。
发现出血后让病人绝对卧床，安慰病人，保持情绪稳定，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
大量出血时禁食，少量出血无呕吐时予温凉流质饮食，出血停止后改为半流质，饮食应营养，易消化，少渣，无刺激性；治疗遵医嘱静脉使用，洛赛克，立止血。
同时用冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶口服，可直接收缩胃黏膜血管起止血作用。
如需要留置胃管，随时了解出血进展情况，从口腔插人而不宜从鼻腔插人。
1.3切口感染
多发生在术后3-5天，切口再次疼痛，局部有红、肿、热、痛及脓性分泌物，体温再次升高。
主要与术前准备不够、营养不良及术中暴露切口时间过长有关。
护理措施如下：1、术前加强营养，给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。
2、术中严格执行无菌操作。
3、术后按医嘱使用有效的抗生素。
垂体瘤术后并症的护理要从长远的角度进行，除了常规的护理之外。
医护人员还应该了解患者临床的一些表现。
早期的、及时的、准确的对患者的病情进行判断。
提高护理的质量和效率。
在患者疾病的不同时期我们应该给予相应的宣传和心理方面的知道。
让患者有信心接受治疗。
在手术之前医护人员应该想尽一起的办法让患者的注意力从治疗的场景中转移开来。
手术之后的患者常常的表现出紧张、焦虑等状态。
又因为疾病出现的口渴、多尿等病症。
患者出现的一系列的状况使得医护人员需要付出很多的努力。
医护人员应该想方设法让患者配合治疗和护理的工作。
这也对医护
人员的技术和专业技术提出了很高的要求。
2、垂体瘤术后并症护理心得
2.1 严密观察生命体征的变化
在一天之内必须定时的对患者进行血压、脉搏、呼吸、尿量、血雨尿渗透压等进行测量。
检查其中的问题。
这也是护理人员的工作重点。
病人常规留置导尿，使用一次性透明尿袋，以观察尿色，配置有清晰刻度的量杯，每小时记录尿量1次。
如果每小时尿量超过200mL或24h超过5000mL，尿比重低于1.005，应怀疑并发尿崩症，同时记录入量，以便计算进出量是否平衡，立即回报医生给予相应的检查处理。
尿崩症所导致的多尿应与使用利尿、脱水剂后出现的多尿相鉴别，后者尿量增多只在应用利尿、脱水剂后随即出现
2.2 检测水电解质
医护人员应该每天检测尿崩患者的血生化和肾功能。
在每次的填补液之后进行检测。
来进行掌握治疗效果。
将采集的标本送到检验科进行相关的检验。
根据结果来配合医生的处理。
掌握高血钠症、低钾等电解质紊乱的化验及临床的表现。
2.3 药物治疗
术后病人出现不同程度的尿崩症，需要给予不同的补液方案。
补液量以尿量为依据，达到入出量平衡原则。
可按如下公式：静脉输液量+胃肠道补水量（食物+饮水）=尿量+不显性失水（500mL）+呼吸（400mL）+胃肠道失水量（便）。
要严格执行补液医嘱1、对尿量不超过4000mL/d，电解质正常的一过性尿崩症患者不作药物治疗。
2、轻度尿崩症（尿量4000～6000mL/d），给予双氢克尿塞，卡马西平等药口服。
3、重度尿崩症，可将垂体后叶素加入补液中静脉滴注治疗，对清醒患者，在静脉输液的同时辅以口服补液。
要耐心细致地讲解补液的重要性及口服方法。
既要防止因烦渴独饮白开水而致水中毒，又要防止过度限制饮水致高渗性脱水。
应严格掌握药物的剂量及不良反应。
根据尿量及时调整垂体后叶素的用量。
防止用药后急性尿闭的发生。
停用时应逐步减量，以巩固疗效，以免发生反跳。
2.4 加强基础护理和对症护理
有意识障碍者每日进行口腔护理，防止坠积性肺炎及褥疮的发生。
呕吐频繁者保持口腔清洁，遵医嘱应用止吐药，留置导尿者，每日用0.05%碘伏棉球擦洗尿道口2次，保持会阴部的清洁，以免发生逆行性感染。
术后尿崩症的发生是因手术损伤了垂体后叶、垂体柄甚至下丘脑的视上核核室旁核，影响了抗利尿激素的释放和分泌，致肾小管尿浓缩功能障碍而引起。
可导致水电解质紊乱，术后1周内应严密观察每小时尿量，每天测量尿比重，患者大量排尿致水电解质丢失，应定时测定电解质及渗透压，为合理补液提供依据。
此外，正确的执行补液医嘱，及时纠正水电解质紊乱，保持出入量平衡，也是护理工作的关键所在。
要求护士既要掌握常规护理，又要及时准确判断病情，根据病人的意识、食欲及尿量情况及时发现病情变化，预防或早期发现并发症，提高护理质量。
术后准确记录24h液体出入量，尤其是尿量。
对未发生尿崩症的患者在术后1～58h内严密观察；对已经发生尿崩症的患者，要持续观察24h～48d,并随访3个月。
积极做好心理护理，入院时及时评估患者的心理状态，做好健康指导及出院指导，增强战胜疾病的信心。
专科知识需要不断提高，明确疾病及并发症的表现，有预见性的观察，有计划、有目的进行专科护理，运用医学知识为病人提供优质服务。
结论对日常的护理中的垂体瘤术后并症的在经过了护理之后从身体好心灵都得到了很好的照顾。
在护理之后都有一个很好的状态。
和之前相比患者更加的精神抖索。
这充分的证明了垂体瘤术后并症护理对患者及其家人的重要性。
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