张,心影常缩小
重度:双肺广泛粗颗粒状或斑片状影、肺气肿,常并发
气漏、纵隔积气
促进气管内胎粪排出
清理呼吸道:
ⅰ婴儿头娩出时,吸痰管或吸球吸净口腔、鼻或咽后部
分泌物 ⅱ必要时气管插管负压胎粪吸引,指征:
新生儿无活力:①哭声不畅 ②心率<100次/分 ③肌张力低下
病情较重且生后不久患儿,可气管插管肺泡灌洗
氨溴索:
ⅰ 刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞内细胞器的发育,促进
PS的合成和分泌
ⅱ 促进浆液性及粘液性分泌
ⅲ 加强纤毛摆动的强度和频率,促进呼吸道分泌物排出
ⅳ MAS治疗有效方法之一
ⅴ 方法剂量:7.5mg/kg ivgtt q12h
新生儿胎粪吸入综合征
胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水, 导致气道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特 征,以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合 征。
多见于足月儿和过期产儿。
发病率:
活产新生儿1.2%-2%,病死率7%-15%。
肛门括约 肌松弛 窒息缺氧 喘息样呼吸
胎粪排出 胎粪吸入
有效呼吸
胎粪入肺 气道机械性梗阻 肺气肿、肺不张 急性呼吸衰竭
胎粪内胆酸、胆盐、胆绿素、 胰酶、肠酸等的刺激 肺组织化学性、感染性炎 继发感染Fra bibliotek症反应
低氧血症、酸中毒
X线检查:
轻度:肺纹理增粗,轻度肺气肿,膈轻度下降,心影正常
中度:散在粗颗粒、片状、团块状、云絮状影,或节段肺不