普贝生

紧地吸附在胃壁上，对胃粘膜起保护作用，这样可以降低药物对胃粘膜的损伤，对患者疾病的恢复起到了非常重要的作用。

２．４生活护理：慢性萎缩性胃炎患者在服用药物的同时，应积极锻炼身体以助于早日康复。

患者的平时身体锻炼应多以有氧锻炼为主，如散步、打太极拳、练气功等。

锻炼时间以清晨和傍晚为宜，不要在中午或阳光强烈时锻炼，锻炼的强度不要太剧烈，以身体适应为佳。

在住院期间，医护人员应保持病房的清洁及干燥，日常通风透气并叮嘱患者注意保暖预防感冒。

２．５健康教育：在患者首次就诊时仔细询问患者的病情，耐心倾听病人陈述，向病人详细介绍本病发生及发展的影响因素，叮嘱患者不要吸烟、饮酒以及滥用水杨酸类药物，防止病情的进一步加重，与病人建立良好的关系取得病人的信任，使患者主动配合消除上述不良因素的影响。

根据患者的不同状况解释相应的发病机理，使患者明确本病为癌前病变，并对分析相关并发症和病发原因，从而使患者重视本病的诊治，对注意事项也要仔细说明。

医生向患者详细介绍病变的性质及转归，并使患者认识到该类疾病可以治愈，增强患者的信心从而缓解自身的紧张情绪、恐惧心理。

健康教育是本病护理干预措施中的关键内容，也是减少患者不良心理的最好办法。

２．６康复指导：患者在治疗过程中严格遵循医嘱，合理的饮食，加强锻炼，规律作息。

医护人员在日常护理中教给患者处理日常疼痛的方法，患者疼痛时可首先不断做深呼吸的动作，并卧床休息观察疼痛的性质和部位，患者可自己用手刺激关、足三里等穴位减少疼痛，同时，服药以缓解疼痛。

在患者治疗完成后，定期复查，以了解治疗效果以及调整治疗方案和监测癌变。

２．７定期随访：患者出院后３个月、６个月、１年时定期回访，可以通过电话或短信的形式回访以及时了解患者的康复情况。

回访的主要目的是了解患者的心理、服药、饮食情况，有无不适症状，根据患者的不同情况有针对性强化健康教育内容。

在回访的过程中再次宣导疾病相关知识，并叮嘱患者定期回院复查。

枣庄市妇幼保健院欣普贝生引产知情同意书用药指征：适应症：妊娠足月促进宫颈成熟，Bishop评分≤6分，单胎头先露，有引产指征而无母婴禁忌症。

备注：禁忌症（哮喘、青光眼、严重肝肾功能不全等）；急产史的经产妇或有3次以上足月产史；瘢痕子宫；有子宫颈手术史或宫颈裂伤史；已临产；Bishop评分≥7分；盆腔炎症活动期；前置胎盘或不明原因出血；妊娠＞38周胎位不正；胎儿窘迫；正在使用缩宫素。

普贝生引产潜在风险和对策：医生告知我如下可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，医生告诉我可与我的医生讨论有关我分娩的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1）待产过程中，尽管医护人员采取了常规监护胎儿的措施，但仍有极个别情况会突然出现不明诱因胎心变化，甚至胎儿死亡；2）根据情况需要，按照产科操作常规，实施各种治疗及使用药物后，极个别产妇会出现药物中毒、过敏或高敏反应，抢救无效会危及母、婴生命，甚至导致死亡；3）待产过程中发生强直宫缩，引起胎儿宫内缺氧，导致新生儿窒息，新生儿吸入性肺炎，新生儿颅内出血，甚至新生儿死亡；4）产程过程中可能需杜冷丁肌肉注射保护产力，但新生儿可能出现呼吸抑制，需用纳络酮拮抗；5）产程中2%出现胃肠道反应，必要时可取出药物；6）产后有可能发生产后大出血、产后感染等严重并发症；严重者可能不得不切除子宫；7）分娩是一个复杂的、相对时间较长的变化过程，在此过程中有可能出现意外导致难产；8）羊水栓塞发生率低，但发生后死亡率高，医生将采用必要的抢救措施；9）子宫破裂、DIC 等。

10）引产失败。

特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。

患者知情选择我的医生已经告知我分娩过程中及产前、产后可能发生的并发症和风险、并且解答了相关问题。

我同意医生采用干预措施：□同意阴道上前列腺素（欣普贝生）引产。

我同意医生在分娩过程中进行必要的干预措施：催产素点滴、人工破膜、内回转术、宫颈封闭。

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟效果的观察和护理3向亚利,郑乐知(中南大学湘雅三医院产科,湖南长沙　410000) [关键词]　普贝生;促宫颈成熟;护理[中图分类号]R 714115 [文献标识码]B [文章编号]1673-016x (2008)02-0077-01 适时终止妊娠可以保证母婴安全,选择阴道分娩引产时宫颈条件非常重要,而宫颈是否成熟是引产的关键,以往催产素在静滴使用过程中存在产妇卧床时间长、效果不明显、产妇自信心降低等现象,从而导致剖宫产率增高。

普贝生是公认安全有效的促宫颈成熟药物之一[1],为探讨其在足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性,我科采用随机病例对照的方法,对催产素和普贝生的作用进行了观察。

现将结果报道如下。

1　对象与方法111　基本情况与分组2006年10月至2007年5月,随机选择我院产科住院的初产妇52例为实验组,年龄为(28～31)岁,孕期(372～405)周,同期选择52例条件相同的初产妇作为对照组。

年龄(27～32)岁,孕期371～41周,两组产妇均B I S HOP 评分≤3分,无严重合并症,单胎、头位、胎儿情况正常。

两组产妇基本条件(年龄、孕周和宫颈评分)差异无显著性,两组产妇用药均已获得认知同意。

112　方法两组产妇在用药前,先行阴道检查及宫颈B I SH O P 评分。

对照组用5%葡萄糖注射液500mL 行静脉滴注,调好滴速,一般8～10滴/m in 开始,然后用1mL 注射器准确吸取催产素1U 加入液体中,摇匀。

观察子宫收缩情况并根据宫缩情况调节滴速,若有临产、破膜、胎儿宫内窘迫、痉挛性子宫收缩或病理性缩复环等异常情况立即停药,否则12h 后再停用。

实验组在产妇排空膀胱、无菌操作下,将带有可复性装置、并可以持续控释的普贝生1枚、置入实验组产妇的阴道后穹窿内,留2～3c m 终止带在阴道处,卧床30m in 后便可随意走动,用药后12h 拉终止带将药取出,若已临产或破膜、胎儿宫内窘迫、痉挛性子宫收缩或病理性缩复环,则立即将药取出[2]。

普贝生引产的临床观察和护理普贝生通用名为地诺前列酮栓，是薄﹑扁平﹑半透明的多聚物栓剂。

每枚普贝生栓剂含前列腺素E2 10 mg。

用于妇产科临床可引起子宫收缩和宫颈成熟软化。

我院于2007年4月起使用该药作为足月妊娠孕妇的引产用药，取得满意效果。

标签：普贝生；足月引产；观察；护理宫颈成熟是引产成功的前提条件[1]，普贝生对足月妊娠促宫颈成熟有良好的效果。

我院于2007年4~9月使用该药作为54例足月妊娠孕妇的引产用药，取得满意效果。

现将护理体会介绍如下：1 资料与方法1．1一般资料我院自2007年4~9月共对54例足月妊娠孕妇使用普贝生引产。

均为初产妇，无严重合并症，胎儿情况良好，年龄为25~36岁，孕周为孕40~41+周。

1．2方法置药前先行会阴消毒、阴检、宫颈评分。

产妇取屈腿仰卧位，在无菌操作下于阴道后穹隆处放置1枚普贝生并留2~3 cm的线尾于阴道口，以防必要时方便取出。

放药后嘱产妇卧床2 h，过后方可自由活动。

2 护理与观察2.1护理掌握用药指征，全面了解病史。

知情同意，普贝生价格昂贵，每枚普贝生价格在500元以上，所以用药前必须让孕妇与家属充分了解病情以及药物价格后签名同意方可用药。

用药要在日间进行，放药前应对病人的适应性和宫颈的条件仔细加以评估并且常规听取胎心音，测血压。

放药时作会阴消毒，孕妇取屈膝仰卧位，双腿分开，在无菌操作下将1枚普贝生置于阴道后穹隆并留2~3 cm的线尾于阴道口以方便取出。

放药后嘱孕妇卧床休息2 h，期间密切观察胎心音、宫缩情况并作好记录以及放药时间的记录,2 h后如孕妇无异常并复查药物无移位、无脱落方可使病人起床活动并交待相关注意事项。

如：不要过度使用腹压或自觉不适立即告知医护人员等。

普贝生须储存在-10~-20℃的冰箱里，取出后立即使用。

2.2用药后的观察2.2.1胎心音用药后由专人护理，每15 min听取1次胎心音，连续3次胎心音无异常后改为每小时听取1次，并作详细记录。

地诺前列酮栓——普贝生用于妊娠晚期引产的临床观察及护理摘要】目的：探讨普贝生促宫颈成熟的临床效果和安全性。

方法：选择自愿接受普贝生阴道栓剂而又无阴道分娩禁忌证的孕妇40例，观察孕妇的促宫颈成熟效果、引产效果、新生儿评分及羊水情况。

结果：(1)促宫颈效果：宫颈Bishop评分在用药后提高≥2分孕妇36例，有效率90%，提高<2分为4例，无效率10%。

(2)引产效果：阴道分娩32例(80%)，剖宫产8例(20%)。

(3)新生儿评分及羊水情况：4例新生儿评分7～10分(1～5min)，36例评分均10分(1～5min);羊水Ⅲ度污染1例，其余均羊水清。

结论：只要正确掌握使用方法，加强用药期间的护理，普贝生阴道栓剂是一种安全有效的促宫颈成熟药物，对母儿无明显不良反应。

【关键词】普贝生；促宫颈成熟；临床观察；护理【中图分类号】R714.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2162-01普贝生是控释PGE2(地诺前列酮)阴道栓剂，安全，有效，操作便捷，逐渐得到临床应用推广。

本院应用欣普贝生作用于妊娠晚期引产，效果满意，现将临床效果观察报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月以来自愿接受普贝生阴道栓剂的孕妇40例孕妇均为初产妇，单胎、头位、胎膜完整，有阴道分娩适应证，无引产禁忌证［1］，年龄24~34岁，孕周38~42周，用药前宫颈Bishop评分3~6分。

用药前行常规B超检查、胎心监护及各项生化检查，结果均无异常。

1.2方法孕妇用药前先行阴道检查及宫颈Bishop评分在无菌技术操作下，将1枚普贝生用少许生理盐水润湿后置入孕妇阴道后穹隆处，为确保栓剂位置适宜，将其旋转90°使其横置在穹隆处，留2～3cm终止带于阴道口。

卧床休息20~30min。

连续监护胎心及宫缩情况，若有临产、破膜、胎儿宫内窘迫则立刻取出，或放置时间达12～24h后取出。

1.3判定标准①宫颈成熟度改变。

普贝生在足月妊娠引产中的作用
普贝生是一种激素药物，也称为前列腺素E2，它是一种合成的类固醇激素，可以促进子宫收缩，从而在足月妊娠引产时起到重要的作用。

在足月妊娠引产中使用普贝生，可以帮助妇女更快、更顺利地产下健康的婴儿。

普贝生的作用机制
在妊娠后期，胎盘会产生前列腺素E2，这会促进子宫收缩，导致子宫颈扩张和宫缩。

因此，普贝生可以作为合成的前列腺素E2来帮助促进产程。

在足月引产中，普贝生用于使宫颈扩张并刺激子宫收缩。

普贝生的用途
普贝生主要用于产前期的子宫颈成熟和诱导产程，可以帮助妇女在足月妊娠中更快、更安全地生下孩子。

由于足月妊娠成熟的胎儿可能会增加死胎和其他产科并发症的发生率，所以普贝生的使用可以降低这些风险。

此外，普贝生还可以用于治疗宫颈机能不全、多胎妊娠和胎齿畸形等问题。

普贝生的使用方法
普贝生可以给予口服、肌肉注射或阴道给药等多种方式。

选用什么样的方式，可以根据医生的建议和妇女的具体情况来选择。

通常情况下，普贝生的用量和用法可以根据孕妇情况的
变化进行调整。

在用药期间，医生会对孕妇进行监控，确保其安全。

普贝生的副作用
普贝生的副作用有一定程度的副作用，主要表现为宫缩、恶心、呕吐、便秘、水肿、头痛、失眠、腹部疼痛及过敏等。

由于普贝生对产妇和胎儿的影响可能存在风险，因此必须在医生的建议下使用。

总结
普贝生在足月妊娠引产中起到重要的作用，它可以帮助促进产程，使妇女在最短时间内生下健康的孩子。

尽管普贝生使用较为普遍，但是在使用前，必须在医生的掌控下使用，并且严格按照其建议和监控下使用，这样才能避免其可能存在的副作用和风险。